Додаток 1 до пункту 1.6
Інструкції про порядок
проведення операції
штучного переривання
вагітності
МЕТОДИКА
передабортного та післяабортного консультування
вагітної щодо особливостей конкретного методу
штучного переривання вагітності
1. Консультування з метою прийняття рішення щодо штучного переривання вагітності
Консультуванню належить найважливіша роль у наданні жінці необхідної допомоги під час розгляду можливих варіантів вибору, а також прийняття рішення без будь-якого тиску.
Консультування проводиться на добровільній основі в конфіденційній обстановці.
Консультування проводить лікар-акушер-гінеколог. Жінка повинна мати час для прийняття рішення, навіть якщо їй буде необхідно здійснити для цього повторний візит до спеціаліста. До проведення консультування важливо залучати психолога.
Якщо жінка прийняла рішення виношувати вагітність, їй надається вичерпна інформація щодо поведінки під час вагітності та необхідності якомога раннього обстеження з метою попередження виникнення ускладнень вагітності.
Якщо жінка прийняла рішення перервати вагітність, вона інформується щодо юридичних аспектів. Жінка також повинна бути інформована щодо того, наскільки зменшується небезпечність аборту, якщо він здійснюється у ранні терміни вагітності.
За умови тиску на жінку з боку чоловіка (партнера, членів родини) щодо здійснення аборту пропонують консультування разом з ними.
Особливо гостро
питання стоїть для ВІЛ-інфікованих жінок. Для цієї категорії населення
надається інформація щодо наявних можливостей профілактики передачі ВІЛ від
матері до дитини, а також можливого певного ризику інфікування плода і
новонародженого.
Враховується також стан здоров'я вагітної та її бажання щодо кількості дітей та часу їх народження. Вагітна приймає поінформоване рішення щодо виношування чи переривання вагітності.
2. Консультування щодо порядку штучного переривання вагітності
Вагітній надається така інформація:
- які дії будуть виконуватись під час переривання вагітності;
- які незручності можуть бути під час та після переривання вагітності;
- якими знеболювальними засобами та методами може скористатись жінка перед проведенням переривання вагітності. Необхідно пам'ятати, що часте застосування знеболювальних медикаментів зменшує ефективність знеболення під час аборту;
- який ризик виникнення ускладнень може бути при даному методі переривання вагітності;
- через який термін часу жінка може мати звичний спосіб життя та відновити статеві відносини;
- необхідність та кратність післяабортного спостереження з метою зменшення ризику виникнення ускладнень;
- щодо методів контрацепції, які жінка зможе застосувати після аборту, з метою їх завчасного придбання.
3. Консультування щодо послуг з питань планування сім'ї та контрацепції
Інформація жінки з питань контрацепції є невід'ємним компонентом набору послуг щодо переривання вагітності, що буде сприяти попередженню наступної небажаної вагітності.
Кожна жінка повинна бути інформована, що наступна овуляція настає через два тижні після аборту, що може стати причиною наступної небажаної вагітності за умови невикористання засобів її попередження.
За умови
настання цієї вагітності внаслідок контрацептивної невдачі, спеціалістом з'ясовуються
причини цієї невдачі (неправильне використання, неправильно призначений метод щодо
стану здоров'я вагітної та її статевого партнера тощо). Якщо існують причини
невикористання у майбутньому цього методу, жінці надається інформація, яким іншим
методом вона може скористатись після аборту. Остаточне поінформоване рішення щодо
застосування
будь-якого методу контрацепції залишається за жінкою.
За умови необхідності здійснення завчасної підготовки шийки матки до аборту, жінці пояснюється, як найбільш ефективно це зробити, а також якими медикаментами.
Жінці надається інформація щодо перебігу післяабортного періоду у залежності від методики виконання аборту.
Також надаються відомості щодо диспансерного спостереження після аборту у відповідності встановлених нормативів та клінічних протоколів.
4. Консультування жінки після проведення штучного переривання вагітності
Після аборту жінка отримує інформацію щодо попередження небажаної вагітності з наданням місцезнаходження закладів охорони здоров'я з планування сім'ї.
Начальник відділу охорони
здоров'я матерів і дітей Н.Я.Жилка
Додаток
2
до пункту 1.6 Інструкції
про порядок проведення
операції штучного
переривання вагітності
ПАМ'ЯТКА
пацієнтці щодо штучного переривання вагітності
Пацієнтка, яка досягла 14 років і звернулася для надання медичної допомоги з приводу штучного переривання вагітності, має право бути прийнятою в будь-якому закладі охорони здоров'я за своїм вибором. Штучне переривання вагітності, термін якої не перевищує 12 тижнів, може здійснюватись за бажанням жінки.
Лікуючий лікар може обиратися безпосередньо пацієнткою у відповідності до його кваліфікаційної категорії за погодженням завідувача відділення.
Пацієнт відповідно до чинного законодавства має право вимагати заміни лікаря. Завідувач відділення визначає лікуючого лікаря у відповідності його кваліфікаційної категорії та рівня надання медичної допомоги пацієнтці.
Лікар зобов'язаний пояснити пацієнтці в доступній формі стан її здоров'я, а також пояснити про шкідливий вплив штучного переривання вагітності на здоров'я, в тому числі наявність ризику для життя.
Метод вакуумної аспірації є найбільш безпечним хірургічним методом переривання вагітності. Метод вакуумної аспірації впроваджується на заміну методу кюретажу порожнини матки, який є травматичним та найбільш небезпечним для здоров'я жінки. Чим менше термін вагітності при перериванні, тим менш небезпечним є штучне переривання для здоров'я жінки.
Штучне переривання вагітності (аборт) наносить непоправну шкоду здоров'ю жінки, репродуктивному здоров'ю обох членів подружжя. Шкідливий вплив на здоров'я пояснюється вимушеним втручанням в гормональний стан жінки і переривання вагітності є надзвичайним стресом для гормональної та нервової системи організму. Навіть відсутність на перший погляд відчутних ускладнень відразу після аборту, буде даватись взнаки тривалий час і може стати причиною невиношування вагітності (самовільних викиднів та передчасних пологів), а також безпліддя, особливо, якщо переривається перша вагітність.
Значним випробовуванням для організму жінки є запальні ускладнення аборту, які можуть виникнути відразу після аборту і мати гострий перебіг, а також мати прихований хронічний перебіг, що стає причиною гормональних дисфункцій, які в свою чергу можуть спричинити доброякісні і злоякісні пухлини репродуктивних органів у майбутньому.
Хірургічне втручання під час аборту супроводжується травмою тканин шийки та тіла матки, якої можливо запобігти, якщо попередити аборт і народити дитину або використовувати методи профілактики виникнення небажаної вагітності. Технічними особливостями операції аборту є те, що вона проводиться лікарем акушером-гінекологом без зорового контролю, тому ускладнення виникають доволі часто і вагітна, яка вдається до штучного переривання небажаної вагітності, повинна про це знати з метою особистої відповідальності за прийняте рішення перервати вагітність.
На жаль, після аборту досить часто можуть виникати віддалені у часі ускладнення, перебіг яких тривалий і несподіваний іноді для самої жінки, проте з серйозними наслідками, лікування яких може бути довготривалим та дороговартісним, з низьким ступенем ефективності.
Кожна вагітна повинна пам'ятати, що аборт може бути ускладненням психологічного клімату в сім'ї, про що свідчать численні наукові та соціологічні дослідження. Навіть короткочасні ускладнення після аборту негативно впливають на сексуальні відносини, пов'язані з розладом функцій репродуктивних органів. А такі ускладнення як невиношування та безпліддя стають причиною соціального напруження в сім'ї та розлучень.
Ще одне серйозне застереження повинно стати для жінки, яка вирішила перервати вагітність штучним методом, - це занепокоєність про зачате внутрішньоутробне життя, незалежно від терміну вагітності. Україна ратифікувала всесвітню Конвенцію про права дитини ( 995_021 ), одною з вимог якої є право на життя майбутньої дитини. Про це треба пам'ятати!
У виключних випадках відповідно до Переліку підстав, за наявності яких можливе штучне переривання вагітності, строк якої становить від 12 до 22 тижнів, наведених у додатку до постанови Кабінету Міністрів України від 15.02.2006 N 144 ( 144-2006-п ) (далі - Перелік), штучне переривання вагітності може здійснюватись у терміні до 22 тижнів вагітності за поінформованою згодою пацієнтки або, в разі неповнолітності та недієздатності, її законних представників.
У разі наявності у вагітної обставин медичного характеру, що не зазначені в Переліку (144-2006-п), але при яких продовження вагітності та пологи становлять загрозу її здоров'ю або життю (невідкладні стани), переривання вагітності здійснюється на підставі висновку консиліуму лікарів.
Штучне переривання вагітності у терміну вагітності після 12 до 22 тижнів за наявності підстав, зазначених у Переліку ( 144-2006-п ), не медичного характеру (вік вагітної жінки менше ніж 15 років та більше ніж 45 років, вагітність внаслідок зґвалтування або настання інвалідності під час цієї вагітності) здійснюють за заявою вагітної або її законних представників (у разі неповнолітності, недієздатності особи) та наданими документами, які підтверджують ці обставини.
У невідкладних випадках, за наявності реальної загрози життю фізичної особи, медична допомога надається без згоди фізичної особи або батьків (усиновлювачів), опікуна, піклувальника.Батьки (усиновлювачі), опікун, піклувальник та чоловік (за згодою жінки) мають право на інформацію про стан здоров'я дитини або підопічного.
Медичні працівники та інші особи не мають права розголошувати відомості щодо стану здоров'я та методів лікування, окрім передбачених законодавчими актами випадків. При використанні інформації, що становить лікарську таємницю, в навчальному процесі, науково-дослідній роботі, у тому числі в разі її публікації у спеціальній літературі, повинна бути забезпечена анонімність пацієнта.
У зв'язку з операцією штучного переривання вагітності на бажання жінки листок непрацездатності видається на 3 дні з урахуванням дня операції. У разі виникнення ускладнень під час операції чи у післяабортному періоді листок непрацездатності видається на весь період тимчасової непрацездатності.
У разі переривання вагітності з інших причин листок непрацездатності видається для госпіталізації жінки на весь період непрацездатності.
Фізична особа, яка перебуває на стаціонарному лікуванні у закладі охорони здоров'я, має право на допуск до неї інших медичних працівників, членів сім'ї, опікуна, піклувальника, нотаріуса та адвоката.
Жінка після аборту повинна виконувати рекомендації лікарів, що може попередити виникнення ускладнень у післяабортному періоді.
Відповідно до чинного законодавства лікар не несе відповідальності за стан здоров'я пацієнтки у разі невиконання нею його рекомендацій та призначень.
На контрольний огляд до лікаря необхідно з'явитись через 7 днів або раніше при наявності скарг на виникнення кровотечі, болю або підвищення температури.
Після аборту велике значення у попередженні небажаної майбутньої вагітності, має своєчасність застосування методів контрацепції.
На сьогодні в Україні існує мережа центрів, кабінетів, пунктів планування сім'ї, основним завданням яких є надання можливості подружжю народити своєчасно бажаних дітей, дотримуватись інтервалу між народженням з найменшою шкодою для здоров'я.
Відвідування лікувальних закладів системи планування сім'ї або отримання консультації з цих питань повинне стати свідченням загальної культури населення.
Кожна жінка повинна вимагати для себе достатньої уваги з питань призначення спеціалістом контрацептиву на основі індивідуального підбору.
Після надання інформації про всі існуючі методи та засоби попередження вагітності, лікар повинен призначити контрацептив у відповідності до бажання жінки, віку та стану її здоров'я і чоловіка (партнера), їх репродуктивних планів, а також матеріальних можливостей. Такий підхід підвищує його ефективність.
Сучасний асортимент методів та засобів контрацепції дає можливість кожній жінці або подружжю використовувати найоптимальніший з них і не порушувати права ненародженої дитини.
Начальник відділу охорони
здоров'я матерів і дітей Н.Я.Жилка
Додаток 3
до пункту 1.13 Інструкції
про порядок проведення
операції штучного
переривання вагітності
ІНФОРМОВАНА ДОБРОВІЛЬНА ЗГОДА
на застосування визначеного методу
переривання вагітності
Я, ______________________, підтверджую, що добровільно, після інформування щодо шкідливого впливу на репродуктивне здоров'я, прийняла свідоме рішення про проведення операції штучного переривання вагітності.
- Знаю, що штучне переривання вагітності може здійснюватись як медикаментозним, так і хірургічним методами.
- Обираю визначений лікарем метод переривання вагітності.
- Підтверджую, що ознайомилась з Пам'яткою пацієнтці щодо штучного переривання вагітності.
- Знаю, що у разі виникнення ускладнень після аборту повинна звернутись за допомогою до гінекологічного стаціонару (бажано до того, де здійснювалось штучне переривання вагітності).
- Контрольне відвідування лікаря через 7-10 днів після переривання вагітності обов'язкове.
- Знаю, що цей метод медикаментозного переривання вагітності не дає 100% гарантії і у випадку неефективності (прогресуюча вагітність) вона може бути перервана хірургічним методом.
Дата __________________
Прочитала, згідна ___________ підпис
Начальник відділу охорони
здоров'я матерів і дітей Н.Я.Жилка
Додаток 4
до пункту 2.5 Інструкції
про порядок проведення
операції штучного
переривання вагітності
ПЕРЕЛІК
протипоказань до медикаментозного штучного
переривання вагітності
1. Відсутність достовірних даних про наявність вагітності.
2. Підозра на позаматкову вагітність.
3. Термін вагітності більше 49 днів від першого дня останньої менструації.
4. Алергія, підвищена чутливість до міфепристону або мізопростолу.
5. Надниркова недостатність.
6. Тривала глюкокортикостероїдна терапія.
7. Ураження коронарних або мозкових судин.
8. Ниркова недостатність.
9. Тяжке ураження печінки (печінкова недостатність).
10. Порфірія.
11. Порушення системи гемостазу (у т.ч. попереднє лікування антикоагулянтами).
12. Лейоміома матки.
13. Рубець на матці.
14. Грудне вигодовування дитини.
15. Вік жінки старше 35 років.
16. Активне тютюнопаління (більше 10 цигарок на день).
17. Тяжка форма бронхіальної астми.
18. Серцево-судинні захворювання.
Начальник відділу охорони
здоров'я матерів і дітей Н.Я.Жилка
Додаток 5
до пункту 2.6 Інструкції
про порядок проведення
операції штучного
переривання вагітності
ІНФОРМАЦІЙНИЙ ЛИСТОК
для пацієнтки щодо медикаментозного
штучного переривання вагітності
1. Якщо Ви впевнені у бажанні перервати вагітність, Ви повинні знати, що цей метод потребує Вашої активної участі.
2. Медикаменти, які застосовуються для штучного переривання вагітності ("міфепристон" та "мізопростол"), блокують дію прогестерону - гормону, що приймає участь у підтриманні вагітності, дозволяє перервати вагітність лише малого строку. Ви повинні прийняти таблетки мефіпристону не пізніше 49 доби після першого дня останньої менструації.
3. Метод не повинен використовуватись в таких випадках:
- якщо вагітність не підтверджено;
- при підозрі на позаматкову вагітність;
- якщо з першого дня останньої менструації пройшло більше 49 днів;
- при наднирковій недостатності;
- при тяжкій формі бронхіальної астми;
- при алергії до препаратів "міфепристон" та "мізопростол";
- при протипоказаннях до застосування простагландинів;
- при серцево-судинних захворюваннях;
- цей спосіб не рекомендується жінкам віком понад 35 років;
- цей спосіб не рекомендується жінкам, що палять більше 10 сигарет на день;
- при нирковій недостатності;
- при тяжких захворюваннях печінки;
- під час грудного вигодовування дитини;
- порфірії;
- порушеннях системи гемостазу (у т.ч. попереднє лікування антикоагулянтами);
- лейоміомі матки;
- рубці на матці.
4. Медикаментозне переривання вагітності має свої особливості, обмеження та незручності, про які Ви повинні знати:
- прийом міфепристону потребує в обов'язковому порядку прийому мізопростолу через 36-48 годин, без чого неможливе отримання максимального ефекту;
- маткова кровотеча, яка незабаром розпочинається, не є доказом ефективності методу або підтвердження завершення аборту;
- вигнання плідного яйця, яке відбувається через декілька годин після прийому мізопростолу, може бути неповним. У зв'язку з цим Вас обов'язково повинен оглянути лікар-акушер-гінеколог через 7-10 днів після застосування мізопростолу, щоб впевнитися, що вагітність перервана;
- у випадку неповного відторгнення плідного яйця (таке може бути приблизно у 5% усіх випадків медикаментозного аборту), перервати вагітність або видалити залишки плідного яйця можливо лише хірургічним шляхом;
- після прийому мізопростолу з'являються болісні маткові скорочення, можлива нудота, блювання, пронос. Тому після прийому мізопростолу 3-4 години необхідно провести в стаціонарних умовах;
- у більшості випадків починається маткова кровотеча, як при будь-якому виді переривання вагітності, тому Ви не повинні виїжджати в інше місто, а в разі потреби слід звернутись до стаціонару, у якому відбувалось медикаментозне переривання вагітності;
- в окремих випадках вагітність може продовжуватись. У цьому разі Вам запропонують переривання оперативним методом;
- якщо Ви захочете зберегти вагітність після неефективного медикаментозного аборту, то Ви повинні знати про те, що це пов'язано з ризиком для майбутньої дитини. Порадитись необхідно з кваліфікованим лікарем.
5. Не забудьте повідомити Вашого лікаря про застосування антикоагулянтів, аспірину, кортикостероїдів, якщо маєте скарги або годуєте груддю та маєте будь-які з вищевказаних протипоказань. Ви повинні знати, що кожне переривання вагітності будь-яким методом наносить шкоду Вашому здоров'ю. Для того, щоб не стався випадок небажаної вагітності, слід застосовувати сучасні методи та засоби контрацепції.
Лікар-акушер-гінеколог _____________________________
Адреса гінекологічного стаціонару ______________________
Телефон _______________________________________
Начальник відділу охорони
здоров'я матерів і дітей Н.Я.Жилка
Зареєстровано в Міністерстві
юстиції України
25 жовтня 2006 р.
за N 1156/13030
ІНСТРУКЦІЯ
щодо заповнення форми первинної облікової
документації N 028-2/о "Направлення на Комісію
Міністерства охорони здоров'я Автономної
Республіки Крим, управлінь охорони здоров'я
обласних державних адміністрацій, Севастопольської
та Головного управління охорони здоров'я
Київської міських державних адміністрацій
з визначення показань до штучного переривання
вагітності, строк якої становить від 12 до 22 тижнів"
1. Ця форма є одним з основних документів, що містить відомості про Направлення на Комісію Міністерства охорони здоров'я Автономної Республіки Крим, управлінь охорони здоров'я обласних державних адміністрацій, Севастопольської та Головного управління охорони здоров'я Київської міських державних адміністрацій з визначення показань до штучного переривання вагітності, строк якої становить від 12 до 22 тижнів (далі - Направлення).
2. Направлення заповнюється лікарем жіночої консультації на підставі даних спостереження та обстеження вагітної в Індивідуальній карті вагітної і породіллі (форма N 111/о), затвердженої наказом МОЗ України 27.12.99 N 302 ( v0302282-99 ).
3. Лікар жіночої консультації при заповненні записує місцезнаходження закладу, що видала Направлення, відомості про вагітну, що направляється на Комісію, детально записує діагноз та підстави для штучного переривання вагітності у терміні від 12 до 22 тижнів.
4. Направлення заповнюється ручкою, розбірливим почерком. Виправлення або замазування невірно заповнених даних не допускається.
5. Копії результатів і дати обстеження, копії документів, що засвідчують підстави для переривання вагітності, додаються. 6. Термін зберігання - 5 років.
Начальник відділу охорони
здоров'я матерів та дітей Н.Я.Жилка
Начальник Центру
медичної статистики М.В.Голубчиков
ЗАТВЕРДЖЕНО
Наказ Міністерства охорони
здоров'я України
20.07.2006 N 508
Назва міністерства, іншого центрального органу виконавчої влади, у сфері управління яких перебуває заклад ____________ Найменування та місцезнаходження закладу ______________________________ Ідентифікаційний код за ЄДРПОУ |
Медична документація Форма первинної облікової документації N 028-2/о |
|||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
НАПРАВЛЕННЯ
на Комісію Міністерства охорони здоров'я
Автономної Республіки Крим, управлінь охорони
здоров'я обласних, Севастопольської та Головного
управління охорони здоров'я Київської міських
державних адміністрацій з визначення показань
до штучного переривання вагітності,
строк якої становить від 12 до 22 тижнів
"___"___________ 20___ р.
(дата заповнення)
Місцезнаходження закладу, у якому складено повідомлення ________ _________________________________________________________________
(найменування лікувального закладу)
1. Прізвище, ім'я, по батькові __________________________________
2. Вік ___________________
3. Місце проживання _____________________________________________
4. Паспорт чи інший документ, що засвідчує особу ________________
(назва документа)
Серія ____________ N_________ Виданий "______"___________________
Ким (найменування установи, що видала документ) _________________
_________________________________________________________________
5. Діагноз та підстави для штучного переривання вагітності у
терміні вагітності від 12 до 22 тижнів (указати термін вагітності,
назву хвороби, форму, стадію, ступінь хвороби, примітки) _________
_________________________________________________________________
Копії результатів та дати обстеження (додаються).
Копії документів, що засвідчують підстави для переривання
вагітності (додаються).
ПІДПИСИ:
Лікар Завідувач жіночою консультацією/районний
акушер-гінеколог ______________________ __________________________
"___"______________200_ року
Начальник відділу охорони
здоров'я матерів та дітей Н.Я.Жилка
МІНІСТЕРСТВО
ОХОРОНИ ЗДОРОВ'Я УКРАЇНИ
ЗАТВЕРДЖЕНО
Наказ Міністерства охорони
здоров'я України
20.07.2006 N 508
( z1155-06 )
Зареєстровано
в Міністерстві
юстиції України
25 жовтня 2006 р.
за N 1157/13031
ІНСТРУКЦІЯ
щодо заповнення форми первинної облікової
документації N 028-3/о "Висновок Комісії Міністерства
охорони здоров'я Автономної Республіки Крим,
управлінь охорони здоров'я обласних, Севастопольської
та Головного управління охорони здоров'я Київської
міських державних адміністрацій з визначення
показань до штучного переривання вагітності,
строк якої становить від 12 до 22 тижнів"
1. Ця форма є одним з основних документів,
що містить відомості про Висновок Комісії Міністерства охорони здоров'я Автономної
Республіки Крим, управлінь охорони здоров'я обласних, Севастопольської та Головного
управління охорони здоров'я Київської міських державних адміністрацій з
визначення показань до штучного переривання вагітності, строк якої становить
від 12 до 22 тижнів (далі - Висновок).
2. Висновок заповнюється
секретарем Комісії на підставі даних спостереження та обстеження вагітної, що надані
жіночою консультацією в Направленні на Комісію Міністерства охорони здоров'я
Автономної Республіки Крим, управлінь охорони здоров'я обласних, Севастопольської
та Головного управління охорони здоров'я Київської міських державних адміністрацій
з визначення показань до штучного переривання вагітності, строк якої становить від
12 до 22 тижнів (форма N 028-2/о ( z1156-06
), та копіями документів, що засвідчують підстави для штучного переривання вагітності
у зазначений термін.
3. При заповненні вказується місцезнаходження
закладу, у якому складено Висновок, відомості про вагітну, що направлена на Комісію,
детально записується заключний клінічний діагноз та підстави для штучного
переривання вагітності у терміні від 12 до 22 тижнів.
4. Висновок заповнюється ручкою, розбірливим почерком. Виправлення або замазування невірно заповнених даних не допускається.
5. Термін зберігання - 5 років.
Начальник відділу охорони
здоров'я матерів та дітей Н.Я.Жилка
Начальник Центру
медичної статистики М.В.Голубчиков
ЗАТВЕРДЖЕНО
Наказ Міністерства охорони
здоров'я України
20.07.2006 N 508
Назва міністерства, іншого центрального органу виконавчої влади, у сфері управління яких перебуває заклад ____________________________ Найменування та місцезнаходження закладу ___________________________________ Ідентифікаційний код за ЄДРПОУ |
Медична документація Форма первинної облікової документації N 028-3/о |
|||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ВИСНОВОК N
______
Комісії Міністерства охорони здоров'я Автономної
Республіки Крим, управлінь охорони здоров'я обласних,
Севастопольської та Головного управління охорони
здоров'я Київської міських державних адміністрацій
з визначення показань до штучного переривання вагітності,
строк якої становить від 12 до 22 тижнів
"___"___________20___р.
(дата заповнення)
Місцезнаходження закладу, у якому складено висновок _____________
_________________________________________________________________
(найменування лікувального закладу)
1. Прізвище, ім'я, по батькові __________________________________
2. Вік ___________________
3. Місце проживання _____________________________________________
4. Заключний клінічний діагноз __________________________________
(указати термін вагітності,
_________________________________________________________________
назву хвороби, форму, стадію, ступінь хвороби та примітки)
5. Показання та підстави до переривання вагітності ______________
_________________________________________________________________
Голова комісії ___________________ ______________________________
(П.І.Б. (розбірливо) (підпис)
Члени комісії ________________ __________________________________
________________
_____________________________
МІНІСТЕРСТВО
ОХОРОНИ ЗДОРОВ'Я УКРАЇНИ
ЗАТВЕРДЖЕНО
Наказ Міністерства охорони
здоров'я України
20.07.2006 N 508
( z1155-06 )
Зареєстровано
в Міністерстві
юстиції України
25 жовтня 2006 р.
за N 1158/13032
ІНСТРУКЦІЯ
щодо заповнення форми первинної облікової
документації N 035-1/о "Журнал для реєстрації
Висновків Комісії Міністерства охорони здоров'я
Автономної Республіки Крим, управлінь охорони
здоров'я обласних, Севастопольської та Головного
управління охорони здоров'я Київської міських
державних адміністрацій з визначення показань
до штучного переривання вагітності,
строк якої становить від 12 до 22 тижнів"
1. Форма ведеться в Комісії Міністерства
охорони здоров'я Автономної Республіки Крим, управлінь охорони здоров'я
обласних, Севастопольської та Головного управління охорони здоров'я Київської
міських державних адміністрацій з визначення показань. В Журналі для реєстрації
Висновків Комісії Міністерства охорони здоров'я Автономної Республіки Крим, управлінь
охорони здоров'я обласних, Севастопольської та Головного управління охорони
здоров'я Київської міських державних адміністрацій з визначення показань до
штучного переривання вагітності, строк якої становить від 12 до 22 тижнів (далі
- Журнал) записується кожен виданий Висновок Комісії Міністерства охорони здоров'я
Автономної Республіки Крим, управлінь охорони здоров'я обласних, Севастопольської
та Головного управління охорони здоров'я Київської міських державних
адміністрацій з визначення показань до штучного переривання вагітності, строк
якої становить від 12 до 22 тижнів (форма N 028-3/о ( z1157-06 ).
2. Журнал прошивається, скріплюється
печаткою лікувального закладу, сторінки нумеруються.
3. Журнал ведеться секретарем Комісії. Журнал заповнюється ручкою, розбірливим почерком. Невірно заповнені дані закреслюються і робиться запис "анульовано", ставиться підпис особи, що зробила запис, та підпис голови комісії, який скріплюється печаткою лікувального закладу.
4. Графи 1-4: номер Висновку і дата його видачі, прізвище, ім'я та по батькові й місце проживання пацієнтки заповнюється на підставі запису в Висновку Комісії Міністерства охорони здоров'я Автономної Республіки Крим, управлінь охорони здоров'я обласних, Севастопольської та Головного управління охорони здоров'я Київської міських державних адміністрацій з визначення показань штучного переривання вагітності, строк якої становить від 12 до 22 тижнів (форма N 028-3/о ( z1157-06 ).
У графі 5 указується найменування закладу, що направив пацієнтку
на Комісію на підставі даних Направлення на Комісію Міністерства охорони здоров'я
Автономної Республіки Крим, управлінь охорони здоров'я обласних,
Севастопольської та Головного управління охорони здоров'я Київської міських державних
адміністрацій з визначення показань до штучного переривання вагітності, строк якої
становить від 12 до 22 тижнів (форма N 028-2/о ( z1156-06 ).
5. Графи 6-7: заключний
клінічний діагноз, шифр його згідно МКХ-10 заповнюються на підставі Висновку Комісії
Міністерства охорони здоров'я Автономної Республіки Крим, управлінь охорони здоров'я
обласних, Севастопольської та Головного управління охорони здоров'я Київської міських
державних адміністрацій з визначення показів до штучного переривання
вагітності, строк якої становить від 12 до 22 тижнів (форма N 028-3/о (z1157-06).
6. У графі 8: примітка - вказується,
в який лікувальний заклад видано Направлення на госпіталізацію вагітної для
штучного переривання вагітності у терміні від 12 до 22 тижнів (форма N 002-1/о
( z1159-06 ).
7. У графі 9 ставиться підпис секретаря Комісії, що зробив запис.
8. Термін зберігання - 50 років.
Начальник відділу охорони
здоров'я матерів та дітей Н.Я.Жилка
Начальник Центру
медичної статистики М.В.Голубчиков
ЗАТВЕРДЖЕНО
Наказ Міністерства охорони
здоров'я України
20.07.2006 N 508
Назва міністерства, іншого центрального органу виконавчої влади, у сфері управління яких перебуває заклад ____________________________ Найменування та місцезнаходження закладу ___________________________________ Ідентифікаційний код за ЄДРПОУ |
Медична документація Форма первинної облікової документації N 035-1/о |
|||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ЖУРНАЛ
для реєстрації видачі Висновків Комісії
Міністерства охорони здоров'я Автономної Республіки
Крим, управлінь охорони здоров'я обласних,
Севастопольської та Головного управління охорони
здоров'я Київської міських державних адміністрацій
з визначення показань до штучного переривання
вагітності, строк якої становить від 12 до 22 тижнів
Почато ___ _________
року Закінчено ___ _________року
|
Номер висновку |
Дата видачі |
Прізвище, ім'я та по батькові вагітної |
Місцезна- ходження закладу |
Найменування закладу, що направив на Комісію |
Заключний клінічний діагноз |
Шифр МКХ-10 |
Примітка |
Підпис секретаря Комісії |
|
1. |
2. |
3. |
4. |
5. |
6. |
7. |
8. |
9. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Начальник
відділу охорони
здоров'я матерів та дітей Н.Я.Жилка
МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ'Я УКРАЇНИ
ЗАТВЕРДЖЕНО
Наказ Міністерства охорони
здоров'я України
20.07.2006 N 508
( z1155-06 )
Зареєстровано в Міністерстві
юстиції України
25 жовтня 2006 р.
за N 1159/13033
ІНСТРУКЦІЯ
щодо заповнення форми первинної
облікової документації N 002-1/о
"Направлення на госпіталізацію вагітної
для штучного переривання вагітності,
строк якої становить від 12 до 22 тижнів"
1. Ця форма є одним з основних документів, що містить відомості про Направлення на госпіталізацію вагітної для штучного переривання вагітності, строк якої становить від 12 до 22 тижнів (далі - Направлення). 2. Направлення заповнюється секретарем Комісії Міністерства охорони здоров'я Автономної Республіки Крим, управлінь охорони здоров'я обласних, Севастопольської та Головного управління охорони здоров'я Київської міських державних адміністрацій на підставі даних Висновку Комісії Міністерства охорони здоров'я Автономної Республіки Крим, управлінь охорони здоров'я обласних, Севастопольської та Головного управління охорони здоров'я Київської міських державних адміністрацій з визначення показань до штучного переривання вагітності, строк якої становить від 12 до 22 тижнів (форма N 028-3/о ( z1157-06 ).
3. При заповненні Направлення записується місцезнаходження лікувального закладу, куди направляється на госпіталізацію вагітна, указуються відомості про вагітну, детально записуються діагноз та підстави для штучного переривання вагітності у терміну від 12 до 22 тижнів, результати обстеження. 4. Направлення заповнюється ручкою, розбірливим почерком. Виправлення чи замазування невірно заповнених даних не допускається. 5. При госпіталізації направлення підклеюється до "Медичної карти стаціонарного хворого" (форма N 003/о ( va184282-99 ), затвердженої наказом МОЗ України від 26.06.99 N 184 (v0184282-99 ).
Начальник відділу охорони
здоров'я матерів та дітей Н.Я.Жилка
Начальник Центру
медичної статистики М.В.Голубчиков
ЗАТВЕРДЖЕНО
Наказ Міністерства охорони
здоров'я України
20.07.2006 N 508
Назва міністерства, іншого центрального органу виконавчої влади, у сфері управління яких перебуває заклад ____________________________ Найменування та місцезнаходження закладу ___________________________________ Ідентифікаційний код за ЄДРПОУ |
Медична документація Форма первинної облікової документації N 002-1/о |
|||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
НАПРАВЛЕННЯ
на госпіталізацію вагітної для штучного
переривання вагітності, строк якої становить
від 12 до 22 тижнів
"___"___________20___року
(дата заповнення)
Найменування закладу, куди направляється вагітна ________________
_________________________________________________________________
(найменування лікувального закладу)
1. Прізвище, ім'я, по батькові __________________________________
2. Вік ___________________
3. Місце проживання _____________________________________________
4. Паспорт чи інший документ, що засвідчує особу ________________
(назва документа)
Серія ____________ N_________ Виданий "______"___________________
Ким (найменування установи, що видала документ) _________________
_________________________________________________________________
5. Діагноз та підстави для штучного переривання вагітності,
строк якої становить від 12 до 22 тижнів (указати термін
вагітності, назву хвороби, форма, стадію, ступінь хвороби,
примітки) ________________________________________________________
_________________________________________________________________
6. Результати та дата обстеження: _______________________________
_________________________________________________________________
"_____"_____________200_ року
Голова комісії підпис
Секретар підпис
Начальник відділу охорони
здоров'я матерів та дітей .Я.Жилка
МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ'Я УКРАЇНИ
ЗАТВЕРДЖЕНО
Наказ Міністерства охорони
здоров'я України
20.07.2006 N 508
( z1155-06 )
Зареєстровано в Міністерстві
юстиції України
25 жовтня 2006 р.
за N 1160/13034
ПОЛОЖЕННЯ
про Комісію органу охорони здоров'я з визначення
показань до штучного переривання вагітності,
строк якої становить від 12 до 22 тижнів
1. Комісія органу охорони здоров'я з визначення показань до штучного переривання вагітності, строк якої становить від 12 до 22 тижнів, встановлює показання до штучного переривання вагітності, термін якої становить від 12 до 22 тижнів (далі - Комісія), і створюється при Міністерстві охорони здоров'я Автономної Республіки Крим, управліннях охорони здоров'я обласних, Севастопольської та Київської міських державних адміністрацій.
2. Склад комісії та графік засідань затверджуються відповідним наказом Міністра охорони здоров'я Автономної Республіки Крим або начальника управління охорони здоров'я державної адміністрації.
3. До складу Комісії входять: заступник начальника органу охорони здоров'я, до повноважень якого відноситься курація питань охорони материнства та дитинства (голова), головний акушер-гінеколог або головний позаштатний спеціаліст з акушерства і гінекології (заступник голови), головні спеціалісти з терапії, медичної генетики та пренатальної діагностики, фахівці профільних кафедр. У разі необхідності Комісія може залучати інших висококваліфікованих спеціалістів відповідно до профілю захворювання пацієнтки.
4. У своїй роботі Комісія керується цим положенням, законодавчими та чинними нормативно-правовими актами МОЗ України. 5. Основні завдання Комісії:
5.1. Експертна оцінка медичної документації вагітної та визначення показань для штучного переривання вагітності, строк якої становить від 12 до 22 тижнів. Визначення необхідності поглибленого обстеження та відповідно скеровування вагітної для дообстеження до спеціалізованого закладу охорони здоров'я. 5.2. Установлення показань для штучного переривання вагітності в терміні від 12 до 22 тижнів та скеровування вагітної до акредитованого закладу охорони здоров'я III рівня надання медичної допомоги.
5.3. Постійний контроль реєстрації випадків штучного переривання вагітності, строк якої становить від 12 до 22 тижнів, у закладах охорони здоров'я.
5.4. Аналіз показань для штучного переривання вагітності в терміні від 12 до 22 тижнів та інформування широкого загалу лікарів регіону щодо випадків пізнього виявлення патології плода чи захворювань з боку матері, що є підставою для штучного переривання вагітності в терміні від 12 до 22 тижнів. 6. У своїй роботі Комісія підпорядковується керівнику органу охорони здоров'я і звітує на Колегії один раз на рік. Начальник відділу охорони
здоров'я матерів і дітей Н.Я.Жилка