Додаток 3

Проведення фототерапії у новонародженого

· У випадку задовільного клінічного стану дитини фототерапію слід проводити за умов спільного перебування матері та дитини.

· На сьогодні існують наступні методи проведення фототерапії:

• Класична фототерапія за допомогою батареї ламп, яка є найбільш ефективною [A]
• Волоконно-оптична фототерапія за допомогою матрацика або пелюшки
• „Інтенсивна” фототерапія з використанням кількох джерел світла
• „Плямиста” фототерапія з використанням галогенних джерел світла

· Практичні аспекти проведення фототерапії:

• Лампа для проведення фототерапії встановлюється якомога ближче до дитини (згідно інструкції виробника)
• Дитина повинна бути повністю роздягнена. Немає необхідності прикривати хлопчикам калитку світлонепроникною пов’язкою.
• Під час проведення фототерапії очі дитини захищають окулярами або світлонепроникною пов’язкою.
• При використанні одного джерела світла доцільно міняти положення тіла дитини (бажано після кожного годування) для того, щоб опромінювалася максимальна поверхня тіла новонародженого.
• Для отримання ефекту від фототерапії її слід проводити безперервно, окрім періодів годування дитини.
• При вираженій гіпербілірубінемії доцільно перейти до проведення інтенсивної фототерапії з використанням принаймні 2 джерел світла: лампа фототерапії та / або фотоматрасик. В разі відсутності кількох джерел світла для збільшення поверхні опромінювання можна закрити бокові стінки ліжечка або інкубатора фольгою або білою тканиною.
• Якщо під час проведення фототерапії дитина отримує інфузійну терапію або годується зцідженим грудним молоком, доцільно підвищити обсяг рідини, що вводиться, та / або молока на 10% від обсягу добової потреби (Таблиця 2) або на 0,5-1,0 мл/кг/год

· Під час проведення фототерапії необхідно продовжити лікування основного або супутнього захворювання

· Під час проведення фототерапії необхідно звертати увагу на можливі її ускладнення для своєчасного їх усунення:

• Діарея
• Опіки
• Дегідратація
• Висипки на шкірі