Гнучке та еластичне кільце, яке при введенні до піхви діє шляхом вивільнення етинілестрадіолу та етоногестрелу з 54-мм севіленового кільця. Гормони починають виділятись із кільця, що знаходиться у піхві під дією температури тіла. Через слизову оболонку піхви вони попадають у кров. Таким чином, системний вплив на організм жінки буде мінімальним. Контрацептивний ефект комбінованого вагінального кільця настає за рахунок пригнічення овуляції.
ТИПИ
НоваРинг – 15 мкг етинілестрадіолу/120 мкг етоногестрелу
• жінки репродуктивного віку;
• жінки, які мають будь-яку кількість пологів у анамнезі, включаючи жінок, що не народжували;
• жінки, які бажають мати високоефективний захист від вагітності;
• жінки після пологів, які не годують груддю;
• жінки після аборту;
• жінки, які страждають на анемію;
• жінки, які відчувають сильні болі під час менструації;
• жінки з нерегулярним менструальним циклом;
• жінки з ектопічною вагітністю в анамнезі;
• жінки з варикозною хворобою;
• жінки з депресивними розладами;
• жінки з порушеннями функції щитоподібної залози;
• жінки з доброякісними захворюваннями молочних залоз;
• жінки з доброякісними захворюваннями яєчників, ендометріозом, міомою.
ПОЧАТОК ВИКОРИСТАННЯ КОМБІНОВАНОГО ВАГІНАЛЬНОГО КІЛЬЦЯ:
- гормональні контрацептиви не використовувалися у попередньому циклі
Жінка повинна ввести кільце між 1-м і 5-м днем менструального циклу, але не пізніше 5 дня циклу, навіть якщо менструальноподібна кровотеча ще не закінчилась. Протягом перших 7 днів використання кільця рекомендується додатково застосовувати бар’єрні методи контрацепції. В наступних циклах немає необхідності у використанні будь-якого додаткового методу контрацепції.
- перехід з комбінованого орального контрацептива (КОК)
Жінка повинна ввести кільце не пізніше останнього дня 7-денної перерви в прийомі таблеток.
- перехід з контрацептивів (таблетки, імплантат або ін’єкція) чи внутрішньоматкової системи, яка містить левоноргестрел
Жінка може зробити такий перехід у будь-який день після прийому таблеток. Вона може перейти з імплантату чи ВМС, яка містить левоноргестрел, у день їх видалення, з ін’єкційного препарату – у день, коли повинна відбутися наступна ін’єкція. У всіх цих випадках протягом перших 7 днів жінка повинна користуватися додатковим бар’єрним методом контрацепції.
- після аборту у першому триместрі
Жінка може починати застосовувати кільце відразу. При цьому немає необхідності у додаткових методах контрацепції.
- після пологів чи аборту у другому триместрі
Жінка може починати використання кільця на 4-му тижні після пологів (якщо не годує груддю) чи аборту у другому триместрі. Якщо вона починає використовувати кільце пізніше, то протягом перших 7-ми днів рекомендується додатково користуватися бар’єрним методом. Якщо у жінки уже був незахищений статевий акт, то перед початком використання кільця жінці необхідно виключити вагітність або дочекатися першої менструації.
РЕЖИМ ВИКОРИСТАННЯ
Одне кільце розраховане на один цикл. Протягом 3 тижнів кільце знаходиться у піхві, потім воно видаляється і робиться 7-ми денна перерва. Після 7-ми денної перерви вводиться наступне кільце. При випадінні кільця необхідно його промити проточною водою та ввести його в піхву знову протягом не більше 3 годин.
• вагітні жінки (встановлена чи підозрювана вагітність);
• жінки, які годують груддю;
• жінки, що мають вагінальні кровотечі (до встановлення їхніх причин);
• жінки із захворюванням печінки в гострому періоді (вірусним гепатитом);
• жінки віком старше 35 років, які палять;
• жінки, які мають інфаркт, інсульт чи підвищений АТ (≥ 160/100) в анамнезі;
• жінки, які мають порушення згортання крові або ускладнення перебігу діабету в анамнезі;
• жінки, які мають рак молочної залози;
• жінки з мігренями та локальними неврологічними симптомами.
|
НАСТОРОЖУЮЧІ ОЗНАКИ ДЛЯ КОРИСТУВАЧІВ КОМБІНОВАНИХ ВАГІНАЛЬНИХ КІЛЕЦЬ
• Затримка менструації після кількох місяців регулярних циклів (може бути ознакою вагітності). • Сильні болі в нижній частині живота (можуть бути ознакою ектопічної вагітності). • Надмірна (в 2 рази перевищує тривалість звичайної або в 2 рази перевищує об'єм крововтрати, ніж звичайна) чи тривала (> 8 днів) кровотеча. • Мігрені (судинні головні болі), повторні надзвичайно сильні головні болі або помутніння зору. Необхідно терміново звернутись до лікаря, якщо виникло будь-яке з перерахованих вище ускладнень.
|
Начальник відділу охорони
здоров’я матерів та дітей Н.Я. Жилка