МЕТОД ЛАКТАЦІЙНОЇ АМЕНОРЕЇ
МЛА – контрацептивний метод, який базується на годуванні дитини груддю з обов’язковим дотриманням критеріїв його застосування з метою ефективності. Використовується як тимчасовий метод контрацепції.
МЛА дає природний захист від не планованої вагітності. Метод ефективний в перші 6 місяців після пологів при обов’язковому дотриманні зазначених нижче критеріїв використання.
Критерії використання МЛА:
1. Минуло не більше 6 місяців після пологів.
2. Лактаційна аменорея.
3. Жінка годує виключно груддю:
· годує дитину за вимогою;
· щонайменше 6 разів на день (включаючи нічне годування) і дитині не дають іншої їжі, окрім материнського молока;
· інтервал між годуваннями повинен складати не більше 4 годин вдень та 6 годин вночі;
Якщо жінка не бажає або остерігається покладатися лише на МЛА, необхідно їй запропонувати використовувати інші методи: презервативи, сперміциди, ПТП, ДМПА, ВМК.
ЖІНКИ, ЯКІ МОЖУТЬ ВИКОРИСТОВУВАТИ МЛА:
• жінки, які годують дитину виключно груддю; у яких після пологів пройшло менше 6 місяців; у яких після пологів менструації ще не поновились.
ІНСТРУКЦІЇ ДЛЯ ПАЦІЄНТКИ
Як часто годувати
Необхідно годувати дитину з обох грудей на її вимогу близько 6-10 разів на добу.
Годувати дитину як мінімум один раз вночі (інтервал між двома годуваннями не повинен перевищувати 6 годин).
Примітка: головною метою грудного вигодовування є забезпечення харчування і таким чином покращання здоров'я дитини. Дитина може не потребувати 6-10 разів прийому їжі на добу або може просипати звичне годування - це нормальні явища, проте необхідно застерегти жінку, якщо будь-яке з них має місце, ефективність грудного годування як методу контрацепції знижується.
Введення твердої їжі
Якщо дитина добре розвивається із задовільними показниками фізичного розвитку, додає у вазі, харчування мами збалансоване і вона достатньо відпочиває, щоб підтримувати адекватну кількість грудного молока, дитина до 6 місяців не потребує іншого харчування.
Як тільки починається заміна грудного молока іншою їжею чи рідиною, дитина буде годуватись менше, ніж 6-10 разів на добу, грудне годування не буде ефективним методом запобігання не планованої вагітності - МЛА.
Менструації
Поновлення менструацій означає, що дітородна функція відновилась і необхідно негайно почати використовувати інші методи ПС.
ЖІНКИ, ЯКІ НЕ ПОВИННІ ВИКОРИСТОВУВАТИ МЛА:
• жінки, у яких поновились менструації;
• жінки, які не годують виключно (чи майже виключно) груддю;
• жінки, у яких дитині виповнилось 6 або більше місяців.
СТАНИ, ЯКІ ВИМАГАЮТЬ ОБЕРЕЖНОСТІ
|
СИТУАЦІЯ |
РЕКОМЕНДАЦІЇ |
|
Введення регулярного додаткового прикорму (замість грудного годування) |
Допомагають пацієнтці обрати інший метод і заохочують продовжувати годування груддю. |
|
Відновлення післяпологової менструації |
|
|
Інтервал між годуваннями > 4 годин протягом дня і > 6 годин вночі |
|
|
Дитина віком 6 і більше місяців |
АЛГОРИТМ ПРИЗНАЧЕННЯ МЕТОДУ ЛАКТАЦІЙНОЇ АМЕНОРЕЇ
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|||||||||
|
|
|
|
|
|
||||||||
Начальник відділу охорони
здоров’я матерів та дітей Н.Я. Жилка