Затверджено

наказ МОЗ України

від 15.03.2007  № 117

Протокол надання медичної допомоги хворим із ударом очного яблука та тканини очної ямки

    Код  МКХ – 10

    S 05.1

Ознаки та критерії діагностики:

Удар (забій), контузія - це тупа травма ока і очної ямки без видимих порушень їх анатомічній цілісності. Важкість контузії визначається її ступінню:

І ступінь – не супроводжується зниженням зору при одужанні (набряк рогівки, поверхневі ерозії, гіфема, кільце Фоссіуса,  берліновське помутніння сітківки, часткові гемолітичні помутніння склистого тіла, спазм акомодації та інше) .

ІІ ступінь – характеризується такою локалізацією травматичних пошкоджень в різних тканинах ока, які призводять до стійкого зниження зору (глибокі центральні ерозії рогівки, контузійна катаракта, розриви сфінктера зіниці, іридодиаліз, розриви оболонок в макулярній і парамакулярній ділянках, ретролентальні крововиливи). 

ІІІ ступінь – важкі зміни, субкон’юнктивальний  розрив склери, гіпертензія ока або важка, стійка гіпотонія.

Рівні надання медичної допомоги:

Третій  рівень – стаціонар офтальмологічного профілю, травмцентр

Обстеження:

1. Візометрія

2. Біомікроскопія

3. Офтальмоскопія

4. Тонометрія

5. Діафаноскопія

6. Периметрія

7. Гоніоскопія

8. Флуоресцентна ангіографія за показаннями

9. Рентгенографія орбіти

При потребі – В – сканування або комп’ютерна томографія. 

Обов’язкові лабораторні дослідження:

1. Загальний аналіз крові

2. Загальний аналіз сечі

3. Кров на RW

4. Цукор крові

5. Hbs-антиген

Консультації спеціалістів за показаннями:

1. Терапевта

2. ЛОР

Характеристика лікувальних заходів:

Консервативне лікування: гемостаз, спокій, холод; дегідратаційна, протизапальна, десенсибілізуюча терапія;  засоби, які покращують трофіку тканин; фізіотерапевтичне лікування. Хірургічне лікування – розривів склери, сітківки, травматичної катаракти, вторинної глаукоми.

Кінцевий очікуваний результат – одужання., покращання, збереження ока та зору.

Термін лікування в стаціонарі – при І ступені – 5-7 днів;  при ІІ ступені – 10-14 днів; при ІІІ ступені – 14-20 днів.

Критерії якості лікування:

Встановлення анатомічної цілості ока, відсутність симптомів запалення, нормалізація тиску, часткове або повне розсмоктування крововиливів.

Можливі побічні дії та ускладнення:    Інфікування ока, гіпертензія, гіпотонія

Вимоги до дієтичних призначень і обмежень:     Немає 

Вимоги до режиму праці, відпочинку та реабілітації:

Хворі непрацездатні в залежності від ступеню контузії і подальшого лікування (1-4 тижні) Диспансеризація.

Директор Департаменту

організації та розвитку

медичної допомоги населенню                                                           Р.О. Моісеєнко