Затверджено

наказ МОЗ України

від 15.03.2007  № 117

Протокол надання медичної допомоги хворим

із рваною травмою ока з випадінням або втратою внутрішньоочної тканини

    Код   МКХ – 10

    S 05.2

Ознаки та критерії діагностики:

Скарги – біль, зниження зору.

Клініка: розрив очного яблука – виражений субкон’юнктивальний крововилив, глибша або мілкіша передня камера, порівняно з протилежним оком, гіфема, обмеження рухів ока, можливе витікання внутрішньо очного вмісту з очного яблука; розрив склери або рогівки на всю товщу, який супроводжується ознаками розриву ока; гіпотонія (може бути нормальний тиск або гіпертензія), пошкодження райдужки, вивих або підвивих кришталика, розриви сітківки і судинної оболонки, крововилив у склисте тіло, травматична нейропатія зорового нерва, періорбітальний екхімоз.

Рівні надання медичної допомоги:

Третій  рівень – стаціонар офтальмологічного профілю, травмцентр

Обстеження:

1. Візометрія

2. Периметрія

3. Біомікроскопія

4. Офтальмоскопія

5. Діафаноскопія

6. Рентгенографія і ехографія при показаннях

7. Комп’ютерна томографія орбіти і головного мозку

Обов’язкові лабораторні дослідження:

1. Загальний аналіз крові

2. Загальний аналіз сечі

3. Кров на RW

4. Цукор крові

5. Hbs-антиген

Консультації спеціалістів за показаннями:    Терапевта

Характеристика лікувальних заходів:

1. Профілактика правця

2. Перед і після операційне консервативне лікування – гемостаз, дегідратаційна терапія; протизапальна  терапія (антибактеріальна, кортикостероїди, неспецифічні протизапальні засоби), в/м антибіотики; десенсибілізуюча терапія; засоби, які  покращують трофіку тканин; фізіотерапевтичне лікування.

3. Ревізія рани та її первинна хірургічна обробка – поступова  реконструктивна хірургія на передньому та задньому відділах ока. В тяжких випадках вирішити питання  енуклеації ока на протязі 7-14 днів.

Кінцевий очікуваний результат – органозберігаючий ефект

Термін лікування  – 10-14 днів. 

Критерії якості лікування:

Органозберігаючий ефект, відсутність симптомів запалення

Можливі побічні дії та ускладнення:    Інфікування ока.

Вимоги до дієтичних призначень і обмежень:     Немає 

Вимоги до режиму праці, відпочинку та реабілітації:

Хворі непрацездатні 6 тижнів. Диспансеризація.

Директор Департаменту

організації та розвитку

медичної допомоги населенню                                                           Р.О. Моісеєнко