Затверджено

наказ МОЗ України

від 15.03.2007  № 117

Протокол надання медичної допомоги хворим із проникаючою  раною очного яблука та стороннім тілом

    Код   МКХ – 10

    S 05.5

Ознаки та критерії діагностики:

Проникаюча рана очного яблука із стороннім тілом є наслідком порушення цілісності рогівки  і/або склери з проникненням стороннього тіла  у внутрішні оболонки або в порожнину ока.

Клініка: біль ока, зниження гостроти зору (іноді безсимптомний перебіг), перфорація рогівки чи склери, стороннє тіло всередині ока, запальний процес в передньому і/або задньому сегменті ока, крововилив у склисте тіло, зниження очного тиску.

Рівні надання медичної допомоги:

Третій  рівень – стаціонар офтальмологічного профілю, травмцентр

Обстеження:

1. Візометрія

2. Периметрія

3. Біомікроскопія

4. Офтальмоскопія

5. Діафаноскопія

6. Рентгенографія і ехографія

7. Посів вмісту кон’юнктиви

Обов’язкові лабораторні дослідження:

1. Загальний аналіз крові

2. Загальний аналіз сечі

3. Кров на RW

4. Цукор крові

5. Hbs-антиген

Консультації спеціалістів за показаннями:    Терапевта

Характеристика лікувальних заходів:

1. Профілактика правця

2. Перед і після операційне консервативне лікування – гемостаз, дегідратаційна терапія; протизапальна  терапія (антибактеріальна, кортикостероїди, неспецифічні протизапальні засоби), в/м антибіотики; десенсибілізуюча терапія; засоби, які покращують трофіку тканин; фізіотерапевтичне лікування.

3. Ревізія рани та її первинна хірургічна обробка  (рани рогівки та склери, блокування розривів сітківки (кріо-, лазеркоагуляція, пломбування), видалення стороннього тіла, видалення травматичної катаракти -  імплантація штучного кришталика. В тяжких випадках вирішити питання  енуклеації ока на протязі 7-14 днів.

Кінцевий очікуваний результат – органозберігаючий ефект, збереження зору

Термін лікування  – 14-21 день. 

Критерії якості лікування:

Органозберігаючий ефект, відсутність симптомів запалення, стабілізація зорових функцій

Можливі побічні дії та ускладнення:    Інфікування ока.

Вимоги до дієтичних призначень і обмежень:     Немає 

Вимоги до режиму праці, відпочинку та реабілітації:

Хворі непрацездатні 6-8 тижнів. Диспансеризація.

Директор Департаменту

організації та розвитку

медичної допомоги населенню                                                           Р.О. Моісеєнко