Затверджено

наказ МОЗ України

від 15.03.2007  № 117

Протокол надання медичної допомоги хворим

 із проникною раною очної ямки та стороннім тілом

    Код  МКХ – 10

    S 05.4

Ознаки та критерії діагностики:

Скарги – зниження гостроти зору, біль, диплопія.

Клініка – при пальпації виявляють об’ємний утвір в орбіті, обмеження рухів ока, проптоз, почервоніння, набряк, екхімози повік, розрив повіки чи кон’юнктиви з крововиливом чи без нього. Наявність інертного стороннього тіла може не супроводжуватись жодними симптомами. Виявлення стороннього тіла – рентгенографія, комп’ютерна томографія, ехографія.

Сторонні тіла:

1. погано переносимі – викликають запальний процес; органічного походження – дерев’яні, мідні.

2. відносно добре переносимі – помірний запальний процес; сплави міді

3. добре переносимі (інертні) – камінь, скло, пластмаса, залізо, свинець, сталь, алюміній та інші.

Рівні надання медичної допомоги:

Третій  рівень – стаціонар офтальмологічного профілю, травмцентр

Обстеження:

1. Візометрія

2. Периметрія

3. Біомікроскопія

4. Офтальмоскопія

5. Діафаноскопія

6. Рентгенографія

7. Ехографія

8. Комп’ютерна томографія

Обов’язкові лабораторні дослідження:

1. Загальний аналіз крові

2. Загальний аналіз сечі

3. Кров на RW

4. Цукор крові

5. Hbs-антиген

Консультації спеціалістів за показаннями:

1. Терапевта

2. Невропатолога

3. ЛОР

Характеристика лікувальних заходів:

Профілактика правця

антибіотики системно – цефазолін по 1 г в/в кожні 8 годин (при ”чистих” інертних сторонніх тілах), якщо сторонній предмет забруднений – лікування аналогічне целюліту орбіти

Хірургічне втручання і видалення стороннього тіла при наявності показань

Кінцевий очікуваний результат – органозберігаючий ефект, збереження зору

Термін лікування  – 15 днів. 

Критерії якості лікування:

Органозберігаючий ефект, відсутність симптомів запалення, стабілізація досягнутого ефекту, стабілізація зорових функцій.

Можливі побічні дії та ускладнення:    Інфікування  очної ямки.

Вимоги до дієтичних призначень і обмежень:    Немає 

Вимоги до режиму праці, відпочинку та реабілітації:

Хворі непрацездатні 3-6 тижнів. Диспансеризація.

Директор Департаменту

організації та розвитку

медичної допомоги населенню                                                           Р.О. Моісеєнко