ЗАТВЕРДЖЕНО

Наказ МОЗ України

11.07.2007 р. № 393

МЕТОДИЧНІ РЕКОМЕНДАЦІЇ

визначення розрахункових норм часу при впровадженні нової апаратури та нових

методів ендоскопічних досліджень, маніпуляцій та операцій

При впровадженні нових методів ендоскопічних досліджень, маніпуляцій та операцій і технічних засобів їх реалізації та відсутності на них розрахункових норм часу, затверджених МОЗ України, вони можуть бути розроблені на місці і погоджені з комітетом профспілки в тих установах, де впроваджувалися.

Розробка нових розрахункових норм зумовлює проведення хронометражних вимірів фактичних витрат часу на окремі елементи роботи, опрацювання цих даних (за методикою, що викладається нижче), розрахунок витрат часу на дослідження в цілому.

До проведення хронометражу складається перелік технологічних операцій (основних і додаткових) по кожному методу. Для цього рекомендується використовувати методологію, застосовану при складанні універсального переліку елементів праці з технологічних операцій. При цьому можливо використовувати і “Універсальний перелік елементів праці з технологічних операцій, що рекомендується при розробці розрахункових норм часу”, адаптуючи кожну технологічну операцію до технології конкретного нового методу діагностики або лікування.

Хронометраж здійснюється з використанням листів хронометражних вимірів, в яких послідовно викладаються назви технологічних операцій і час на їх проведення.

Опрацювання результатів хронометражних вимірів включає розрахунок середніх витрат часу, визначення фактичного та експертного коефіцієнта повторюваності з кожної технологічної операції і розрахункового часу на виконання дослідження, що вивчається.

Універсальний перелік елементів праці з технологічних операцій, що рекомендується при розробці розрахункових норм часу.

1. Розмова з хворим.

2. Вивчення медичної документації.

3. Консультація з лікарем, що направив на дослідження.

4.Запис пацієнта до Журналу реєстрації ендоскопічних досліджень.

5. Підготовка до обстеження.

6. Миття рук.

7. Проведення ендоскопічного дослідження, маніпуляції та операції.

8. Консультація із завідуючим відділенням.

9. Обробка апарата та інструментарію.

10. Оформлення медичної документації.

11. Оформлення направлення на патоморфологічне дослідження біопсійного матеріалу.

12. Поради та рекомендації пацієнту.

Середні витрати часу на окрему технологічну операцію визначаються як середня арифметична одиниця по всіх вимірах.

Фактичний коефіцієнт повторюваності технологічних операцій у кожному дослідженні визначається за формулою:

            П

К = ––––––                                                                         (1)

           N

де:

К – фактичний коефіцієнт повторюваності технологічної операції;

П – число досліджень, за якими проводився хронометраж за визначеним методом дослідження, у яких дана технологічна операція мала місце;

N – загальне число досліджень по визначеному методу, за яким проводився хронометраж.

Експертний коефіцієнт повторюваності технологічної операції визначається найбільш кваліфікованим лікарем – ендоскопістом, який володіє даною методикою, виходячи із сформованого досвіду щодо застосування методу і професійного уявлення про належну повторюваність технологічної операції.

Розрахунковий час на кожну технологічну операцію визначається шляхом множення середнього фактичного часу, витраченого на дану операцію за хронометражем, на експертний коефіцієнт її повторюваності.

Розрахунковий час на виконання нових методів ендоскопічних досліджень, маніпуляцій та операцій і технічних засобів в цілому визначається окремо для лікаря і медичної сестри як сума розрахункового часу на виконання всіх технологічних операцій за цим методом. Визначені розрахункові норми після затвердження наказом керівника лікувально-профілактичного закладу, є розрахунковою нормою часу на виконання цього виду ендоскопічних досліджень, маніпуляцій та операцій і технічних засобів в даному закладі до затвердження розрахункових норм часу на нові ендоскопічні дослідження, маніпуляції та операції і технічні засобі МОЗ України у встановленому порядку.

Для забезпечення достовірності місцевих норм часу і їх відповідності реальним витратам часу, незалежних від випадкових причин, кількість досліджень, що підлягають хронометражу, повинна бути не менше 20 – 25.

Директор Департаменту

розвитку медичної допомоги                                                         М.П. Жданова