ЗАТВЕРДЖЕНО

наказом МОЗ України

від 12.05.2008 р. № 242

СТАНДАРТ

санаторно-курортного лікування дітей з  артеріальною гіпотензією.

Код МКХ-10: I 95.0

Артеріальна гіпотензія у дітей і підлітків – стани, які супроводжуються постійним або періодичним зниженням артеріального тиску, що відмічаються протягом 3-6 міс.

Ознаки та критерії діагностики захворювання.

1. Інтенсивний та тривалий головний біль.

2. Часті запаморочення після сну.

3. Емоційна лабільність, підвищена втомлюваність, сонливість.

4. Біль у серці після фізичного навантаження.

5. Брадикардія, ослаблені серцеві тони, короткий систолічний шум.

6. Дизурія і дискомфорт у кишечнику.

7. Дані артеріального тиску знижені згідно вікової норми.

8. Можливі порушення збудливості, реполяризації (ЕКГ), зниження скоротливої здатності міокарда (ЕхоКГ).

Показання.

Артеріальна гіпотензія компенсована.

Протипоказання.

Артеріальна гіпотензія некомпенсована.

Загальні протипоказання для санаторно-курортного лікування.

Умови проведення санаторно-курортного лікування.

Відділення багато профільного санаторію для дітей, що страждають захворюваннями серцево-судинної системи.

Діагностична програма.

Обов’язкові дослідження.

1. Дані вимірювання артеріального тиску – до і після лікування, за показаннями – щодня, або 1 раз в 2-3 дня.

2. Дані електрокардіографії (ЕКГ) – двічі (до і після лікування).

3. Дані ехокардіографії (ЕхоЕКГ) – двічі (до і після лікування).

4. Дані психологічного тестування – двічі (до і після лікування).

5. Дані показників “якості життя” – двічі (до і після лікування).

6. Електропунктурна діагностика – двічі (до і після лікування).

Консультації фахівців: за показаннями.

Лікувальна програма.

1. Санаторний режим: I-II.

2. Дієта: №10 (№15).

3. Кліматотерапія по І-ІІ режиму залежно сезону року: повітряні, повітряно-сонячні ванни при еквівалентно-ефективній температурі не нижче 19-18°С, морські купання або купання в прісній водоймі при температурі води не нижче 22-21°С, прогулянки біля моря (у парку), ігри на повітрі, пролонгована аеротерапія.

4. Руховий режим: ранкова гігієнічна гімнастика, лікувальна фізкультура (групова або індивідуальна) за показаннями – з проведенням рефлекторно-сегментарного (або точкового) тонізуючого масажу (№10), теренкур.

5. Бальнеотерапія: хлоридні натрієві (10-20 г/л, 36-37ºС, 10-15 хв., через день, №10), або хлоридні натрієві “перлинні” ванни 36-37º, 10-15 хв., через день №10. Методом вибору бальнеотерапії (або гідротерапії) може бути гідрокинезитерапія або лікувальне плавання в басейні (26-28⁰С, 15-20 хв., щоденно, №15, або через день, №10), або лікувальні душі – струміневий, або контрастний, №10.

6. За показаннями – аерофітотерапія з використанням ефірних масел лаванди, розмарину, троянди – 10 хв., через день, №10.

7. За показаннями – фізіопунктура, методи нетрадиційної терапії, фітотерапія, психотерапія.

Очікуваний результат лікування.

Зникнення або зменшення скарг, нормалізація артеріального тиску, поліпшення показників ЕКГ та ЕхоКГ, психоемоційного тонусу.

Тривалість санаторно-курортного лікування: 21-24-28 днів.

Критерії якості лікування.

Зникнення або зменшення скарг, нормалізація артеріального тиску, підвищення толерантності до фізичних навантажень, поліпшення даних інструментальних та функціональних досліджень, поліпшення загального самопочуття та показників “якості життя”.

Можливі побічні дії та ускладнення.

Можлива індивідуальна непереносимість аерофітотерапії. Заходи корекції – відміна, за показаннями – проведення курсу фітотерапії.

Ступінь наукової доказовості: С.

Начальник управління материнства,

дитинства та санаторної справи                                          В.В. Бондаренко