ЗАТВЕРДЖЕНО

наказом МОЗ України

від 12.05.2008 р. № 242

СТАНДАРТ

санаторно-курортного лікування дітей з екстрасистолією

Код МКХ-10: І 49.1; І 49.2; І 49.3

Екстрасистолія – передчасна деполяризація унаслідок міокардиту, дисметаболичної кардіоміопатії, наявність додаткових провідних шляхів, сколіозу грудного відділу хребта. Одинична шлуночкова екстрасистолія спостерігається при вегетативній дисфункції. Розрізняють передсердні, предсердно-шлуночкові (атривентрикулярні), шлуночкові екстрасистоли.

Ознаки та критерії діагностики захворювання.

1. Дані аускультації серця.

2. В анамнезі «перебої» в роботі серця.

3. Характерні зміни електрокардіографії (ЕКГ).

4. Характерні дані холтеровського моніторування.

Показання.

Передсердні, передсердно-шлуночкові, одиночні шлуночкові екстрасистоли і аллоритмії.

Протипоказання.

1. Часта шлуночкова аритмія.

2. Загальні протипоказання для санаторно-курортного лікування.

Умові проведення санаторно-курортного лікування.

Спеціалізований санаторій або відділення для дітей із кардіоревматологічними захворюваннями.

Діагностична програма.

Обов’язкові дослідження.

1. Аускультативне дослідження – двічі, до і після лікування.

2. Черезстравохідне електрофізіологічне дослідження провідної системи серця – двічі, до і після лікування або холтеровське моніторування двічі, до і після лікування, за показаннями.

3. Електрокардіографічне дослідження (ЕКГ) – двічі, до і після лікування.

4. Психологічне дослідження двічі, до і після лікування.

Консультації фахівців: за показаннями.

Лікувальна програма.

1. Санаторний режим I.

2. Дієта № 10 (№15).

3. Кліматотерапія по I режиму відповідно сезону року: повітряні та повітряно-сонячні ванни при еквівалентно-ефективній температурі не нижче 19°С, морські купання (купання в прісній воді) при температурі води не нижче 22°С, прогулянки вздовж моря (у парку), ігри на повітрі, довготривала аеротерапія.

4. Руховий режим: ЛФК групова або за показниками індивідуальна, з проведенням рефлекторно-сегментарного (або точкового) масажу №15.

5. Бальнеолікування: хлоридні натрієві ванни (10-20 г/л 36-37°С, 10-15 хв., через день №10), або хлоридні натрієві хвойні ванни (№10).

6. За показниками – електросонтерапія з індивідуальним підбором параметрів, 20-40 хв., через день №10.

7. За показниками – магнітотерапія (ПеМП) на комірцеву область, від 8,8 до 20 мТл (відповідно віку), від 8 до 15 хв., щодня №12 або ампліпульстерапія (СМТ-терапія) паравертебрально, С₆-Д₄ рід роботи III-IV 100 Гц, 50-75% від 6 до 10 хв. (відповідно віку) щодня або через день №10.

8. За показниками – аеротерапія з використанням показаних рослин або їх ефірних масел – 10 хв., через день №10.

9. За показниками – лікарський електрофорез показаних засобів (кавінтона, або кармідіна, або фенібута, або глютамінової кислоти) щодня №15.

10. За показниками – методи нетрадиційної терапії.

Очікуваний результат лікування.

Поліпшення самопочуття і стану, поліпшення показників черезстравохідного електрофізіологічного обстеження або холтеровського моні торування.

Тривалість санаторно-курортного лікування: 21-28 днів.

Критерії якості лікування.

Зменшення кількості скарг, поліпшення даних черезстравохідного дослідження (або холтеровського моніторування), показників психологічного тестування.

Можливі побічні дії та ускладнення.

Можливо індивідуальна непереносимість магнітотерапії. Заходи корекції: відміна. Можливо індивідуальна непереносимість аерофітотерапії. Заходи корекції: відміна.

Ступінь наукової доказовості: С.

Начальник управління материнства,

дитинства та санаторної справи                                          В.В. Бондаренко