ЗАТВЕРДЖЕНО

наказом МОЗ України

від 12.05.2008 р. № 242

СТАНДАРТ

санаторно-курортного лікування дітей з  дефектом міжпередсердної перетинки

Код МКХ-10: Q 21.1

Дефект міжпередсердної перегородки (ДМПП) – вроджена вада серця з скиданням крові зліва направо і збільшенням кровонаповнення малого кругу.

Ознаки та критерії діагностики захворювання.

1. Аускультативні ознаки: систолічний шум з епіцентром в II-III міжребер’ї зліва від грудини, II тон розщеплений.

2. ЕКГ ознаки: ознаки гіпертрофії правого шлуночку, ознаки гіпертрофії правого передсердя.

3. ФКГ ознаки: систолічний шум, низької або середньої амплітуди веретенообразної форми, II тон розщеплений.

4. ЕХО-КГ ознаки: дефект міжпередсердної перегородки, збільшення правого шлуночку і правого передсердя, парадоксальний рух міжпередсердної перегородки, за допомогою допплерівського дослідження виявляють скидання крові зліва направо на рівні передсердь.

Показання.

Дефект міжпередсердноїї, перегородки до і не раніше як через 6 місяців після оперативного втручання при відсутності ознак недостатності кровообігу при стані компенсації або серцевій недостатності не вищій від І А стадії.

Протипоказання.

Вроджена вада серця за наявності недостатності кровообігу будь якого ступеня.

Умови проведення санаторно-курортного лікування.

В профільних санаторіях бальнеокліматичних курортів, або відділеннях багатопрофільних санаторіїв.

Діагностична програма.

Обов’язкові дослідження.

1. Загальний аналіз крові.

2. Електрокардіографія.

3. Ехокардіографія

Додаткові дослідження.

1. Фонокардіографія.

Консультації фахівців: за показаннями.

Лікувальна програма.

1. Санаторний режим: I-II.

2. Дієта: №10 (15).

3. Кліматотерапія по І режиму залежно сезону року: повітряні, повітряно-сонячні ванни при еквівалентно-ефективній температурі не нижче 19ºС, морські купання або купання в прісній водоймі при температурі води не нижче 22ºС, прогулянки біля моря (у парку), ігри на повітрі, пролонгована аеротерапія.

4. Руховий режим: ранкова гігієнічна гімнастика, лікувальна фізкультура (групова або індивідуальна) з проведенням рефлекторно-сегментарного (або точкового) масажу (№10), теренкур.

5. Бальнеотерапія: (по щадним методикам хлоридні натрієві (10 г/л, температура води 36ºС, 8-15 хв., через день №10), або хлоридні натрієві кисневі ванни.

6. Санація хронічних вогнищ інфекції.

Очікуваний результат лікування.

Поліпшення загального самопочуття, підвищення толерантності до фізичних навантажень, підвищення фізичної працездатності, поліпшення показників  “якості життя”.

Тривалість санаторно-курортного лікування: 21-24-28 днів.

Критерії якості лікування.

Зникнення або зменшення скарг на задишку, біль у серці, підвищення толерантності до фізичних навантажень, поліпшення даних лабораторних, інструментальних та функціональних досліджень, поліпшення загального самопочуття.

Можливі побічні дії та ускладнення.

Бальнео реакція або непереносимість тої чи іншої процедури. Заходи корекції – відміна.

Ступінь наукової доказовості: С.

Начальник управління материнства,

дитинства та санаторної справи                                          В.В. Бондаренко