ЗАТВЕРДЖЕНО

наказом МОЗ України

від 12.05.2008 р. № 242

СТАНДАРТ

санаторно-курортного лікування дітей зі  стенозом устя легеневої артерії.

Код по МКХ-10: Q 25.6

Стеноз устя легеневої артерії – природжена вада серця зі зменшенням кровонаповнення у малому крузі кровообігу.

Ознаки та критерії діагностики захворювання.

Діагностичні критерії:

1. Аускультативні ознаки: грубий систолічний шум в II міжребер'ї зліва від грудини.

2. ЕКГ ознаки: ознаки гіпертрофії правого шлуночку з перегрузкою його під час систоли.

3. ФКГ ознаки: систолічний шум веретенообразної, або ромбовидної форми, II тон розщеплений.

4. ЕХО-КГ ознаки: звуження вихідного тракту правого шлуночку, гіпертрофія стінок правого шлуночку.

Показання.

Стеноз легеневої артерії до і не раніше як через 6 місяців після оперативного втручання при відсутності ознак недостатності кровообігу при стані компенсації або серцевій недостатності не вищій від І А стадії.

Протипоказання.

Наявність недостатності кровообігу будь якого ступеня.

Умови проведення санаторно-курортного лікування.

В профільних санаторіях бальнеокліматичних курортів, або відділеннях багатопрофільних санаторіїв.

Діагностична програма.

Обов’язкові дослідження.

1. Загальний аналіз крові.

2. Електрокардіографія.

3. Ехокардіографія

Додаткові дослідження.

1. Фонокардіографія.

Консультації фахівців: за показаннями.

Лікувальна програма.

1. Санаторний режим: I-II.

2. Дієта: №10 (15).

3. Кліматотерапія по І режиму залежно сезону року: повітряні, повітряно-сонячні ванни при еквівалентно-ефективній температурі не нижче 19ºС, морські купання або купання в прісній водоймі при температурі води не нижче 22ºС, прогулянки біля моря (у парку), ігри на повітрі, пролонгована аеротерапія.

4. Руховий режим: ранкова гігієнічна гімнастика, лікувальна фізкультура (групова або індивідуальна) з проведенням рефлекторно-сегментарного (або точкового) масажу (№10), теренкур.

5. Бальнеотерапія: (по щадним методикам хлоридні натрієві (10 г/л, температура води 36ºС, 8-15 хв., через день №10), або хлоридні натрієві кисневі ванни.

6. Санація хронічних вогнищ інфекції.

Очікуваний результат лікування.

Поліпшення загального самопочуття, підвищення толерантності до фізичних навантажень, підвищення фізичної працездатності, поліпшення показників “якості життя”.

Тривалість санаторно-курортного лікування: 21-24-28 днів.

Критерії якості лікування.

Зникнення або зменшення скарг на задишку, біль у серці, підвищення толерантності до фізичних навантажень, поліпшення даних лабораторних, інструментальних та функціональних досліджень, поліпшення загального самопочуття.

Можливі побічні дії та ускладнення.

Бальнео реакція або непереносимість тої чи іншої процедури. Заходи корекції – відміна.

Ступінь наукової доказовості: С. 

Начальник управління материнства,

дитинства та санаторної справи                                          В.В. Бондаренко