ЗАТВЕРДЖЕНО

наказом МОЗ України

від 12.05.2008 р. № 242

Стандарт

санаторно-курортного лікування дітей з хронічним назофарингітом, хронічним фарингітом

Код МКБ-10: J 31.1; J 31.2

Хронічний фарингіт і хронічний назофарингіт – це хронічне запалення слизової оболонки глотки з порушенням регуляторних функцій організму. Розрізняють катаральний, гіпертрофічний і атрофічний фарингіт.

Ознаки та критерії діагностики захворювання.

1. Клінічні прояви у вигляді відчуття сухості й першіння в горлі.

2. Під час передньої риноскопії - скупчення на задній стінці глотки в'язкої слизі на фоні венозної гіперемії (при катаральному, гіпертрофічному хронічному риніті) або на фоні блідої й сухої слизової задньої стінки глотки (при атрофічному хронічному фарингіті).

3. Гіпертрофія (чи атрофія) і запалення лімфоїдних гранул у товщі слизової оболонки на задній стінці й бічних складках глотки.

Показання.

Хронічний назофарингіт у фазі ремісії.

Хронічний фарингіт у фазі ремісії.

Протипоказання.

Хронічний назофарингіт у фазі загострення або неповної ремісії.

Хронічний фарингіт у фазі загострення або неповної ремісії.

Загальні протипоказання для санаторно-курортного лікування.

Умови проведення санаторно-курортного лікування.

Спеціалізований санаторій або відділення для лікування дітей із захворюваннями органів дихання.

Діагностична програма.

Обов’язкові дослідження.

1. Фарингоскопія – двічі (до і після лікування).

2. Загальний аналіз крові з оцінкою по Л.Х. Гаркаві і співав. (2002) – двічі (до і після лікування).

3. Електрокардіографія (ЕКГ) – двічі (до і після лікування).

Додаткові дослідження.

Бактеріологічне дослідження мазків зі слизової оболонки задньої стінки глотки на мікрофлору, гриби й чутливість до антибіотиків – до лікування (у тому числі дані з місця проживання);

Ro-графія додаткових пазух носа – до лікування (у тому числі дані з місця проживання);

Електропунктурная діагностика – двічі (до і після лікування).

Оцінка показників «якості життя» – двічі (до і після лікування).

Консультації фахівців: за показаннями.

Лікувальна програма.

1. Санаторний режим - II.

2. Дієта № 15 (повноцінне збалансоване харчування).

3. Кліматотерапія - відповідно сезону року (обтирання морською чи прісною водою за схемою гартування, повітряні або повітряно-сонячні ванни по I-II режиму при еквівалентно-ефективній температурі не нижче 18°С, морські купання або купання у прісному водоймі) при температурі води не нижче 21°С, прогулянки біля моря, (у парку) ігри на повітрі.

4. Руховий режим: ранкова гігієнічна гімнастика, лікувальна фізкультура (груповий метод) з проведенням масажу по рефлекторно-сегментарних (або точковим) методиках (№10), теренкур, ближній туризм.

5. Тепловологі інгаляції мінеральної (хлоридної натрієвої) води, після яких при атрофічному фарингіті через 15-20 хв. масляні інгаляції (щодня або через день) №10.

6. Нативне грязелікування або поєднанні методи грязелікування: фонофорез лікувальної грязі за зовнішньою методикою на нижньощелепну область, або на комірцеву область або гальваногрязелікування, або СМС-форез грязі (ропи) або фонофорез лікувальної грязі за зовнішньою методикою (через день, 10-15 хв. №10).

7. Бальнеолікування: хлоридні натрієві ванни 10-20 г/л, або інші мінеральні ванни з урахуванням супутніх захворювань - хвойні або йодобромні, або вуглекислі, або сульфідні ванни (36-37°С, 10-15 хв., через день №10). Бальнеолікування може бути проведене (з урахуванням супутньої патології) у вигляді лікувального плавання в басейні хлоридної натрієвої води. (28-30°С, 15-20 хв., щодня або через день №10).

8. За показаннями – галотерапія (15 хв., щодня або через день №10), або аероіонотерапія (10 хв., щодня або через день №10).

9. За показаннями – терапія струмами НВЧ (НВЧ-пунктура) або поляризоване світло.

10. За показаннями: рефлексотерапія (за корпорально-аурикулярними методиками) або лазеротерапія (при хронічному атрофічному фарингіті), або методи нетрадиційної терапії.

Очікуваний результат лікування.

Поліпшення самопочуття і стану із зменшенням кількості скарг, поліпшення показників фарингоскопії, неспецифічної резистентності і адаптивних реакцій, поліпшення показників «якості життя».

Тривалість санаторно-курортного лікування: 21-24 дні.

Критерії якості лікування.

Зменшення кількості скарг, поліпшення показників фарингоскопії, адаптивних реакцій і показників неспецифічної резистентності, поліпшення «якості життя».

Можливі побічні дії та ускладнення.

Можлива індивідуальна непереносимість тепловологих інгаляцій. Заходи корекції: відміна, за показаннями – проведення галотерапії (по переносимості) або іонотерапії.

Ступінь наукової доказовості: С.

Начальник управління материнства,

дитинства та санаторної справи                                                                             В.В.  Бондаренко