ЗАТВЕРДЖЕНО

наказом МОЗ України

від 12.05.2008 р. № 242

СТАНДАРТ

санаторно-курортного лікування дітей з вітиліго

Код МКХ-10: L 80

Вітиліго – хронічне захворювання, яке характеризується депігментацією шкіри зі складною етіологією.

Ознаки та критерії діагностики захворювання.

Захворювання проявляється в пубертатному періоді невеликими білими плямами переважно на відкритих поверхнях тіла, навколо очей, рота. Надалі плями поступово збільшуються і можуть захопити великі поверхні шкіри та викликати депігментацію волосся. В епідермісі депігментованої шкіри відсутні меланінові гранули, а в дермі – ДОПА-позитивні меланоцити.

Показання.

На будь-якій стадії.

Протипоказання.

Загальні протипоказання для санаторно-курортного лікування.

Умови проведення санаторно-курортного лікування.

Спеціалізоване відділення багатопрофільного санаторію на бальнеокліматичних курортах.

Діагностична програма.

Обов'язкові дослідження.

1. Загальний аналіз крові, сечі – двічі (до і після лікування).

2. Реакція адаптації (по Гаркаві Л.Х.) – двічі (до і після лікування).

3. Лейкоцитарний індекс інтоксикації – двічі (до і після лікування).

4. Дермографізм, перевірка ізоморфної реакції подразнення.

5. УЗД печінки, підшлункової залози.

6. Аналіз калу на яйця гельмінтів і найпростіших.

Додаткові дослідження.

1. Імунологічні дослідження крові.

2. Поглиблені клініко-лабораторні дослідження, спрямовані на виявлення патології внутрішніх органів, ендокринної, імунної систем.

3. Електрокардіографія (ЕКГ).

Консультації фахівців: дерматолога, фізіотерапевта та ін..

Лікувальна програма.

1. Санаторний режим: ІІ.

2. Дієта: 5 або 15, за показаннями.

3. Руховий режим: лікувальна фізкультура, ранкова гігієнічна гімнастика.

4. Кліматотерапія: II режим.

5. Бальнеолікування: ванни шавлієві, кисневі, сірководневі, загальні. Курс лікування 8-10 процедур, через день. Душ гідролазерний, червоний.

6. Пелоїдотерапія: грязьові аплікації сульфідної мулової грязі на місця ураження 38-40°С курсом 8-10 процедур, через день.

7. Апаратна фізіотерапія: меланінстимулюючі методи – електрофорез міді, цинку, грязьових препаратів; електрофорез пірацетаму по методиці електросна, електросон, фонофорез антиоксидантних вітамінів, грязьових препаратів міді, цинку; світлолікування: PUVA-терапія, лазеротерапія, біорезонансна вібростимуляція. Курс лікування 8-10 процедур, щоденно, або через день.

8. Додатково: ентеросорбція 7-10 днів, пиття мінеральної води, фіточаїв; антигомотоксична та гістоплацентарна терапія по методиці КаО, психотерапія.

Очікуваний результат лікування.

Через 4 тижня – гіперемія шкіри в місцях депігментації, через 4 місяці – пігментація шкіри, якщо давність захворювання 1-3 роки, покращення психологічного стану, “якості життя”.

Тривалість санаторно-курортного лікування: 4 міс.

Критерії якості лікування.

Зникнення, або зменшення ділянок депігментації.

Можливі побічні дії та ускладнення.

Бальнеореакція, індивідуальна непереносимість чинників.

Ступінь наукової доказовості: С.

Начальник управління материнства,

дитинства та санаторної справи                                                                                     В.В.  Бондаренко