ЗАТВЕРДЖЕНО

наказом МОЗ України

від 12.05.2008 р. № 242

СТАНДАРТ

санаторно-курортного лікування дітей

з моноплегіями (парез, параліч) кінцівок внаслідок пологової травми

 периферичної нервової системи (акушерський параліч)

Код МКХ-10: G 83.2

Ознаки та критерії діагностики захворювання.

Порушення чутливості та рухові порушення (парези за периферійним типом).

Показання.

Без обмеження самообслуговування.

Протипоказання.

· Різко виражені форми зі значними порушеннями рухових функцій при неможливості самообслуговування,

· Загальні протипоказання для санаторно-курортного лікування.

Умови проведення санаторно-курортного лікування.

Профільний санаторій, або спеціалізоване відділення багатопрофільного санаторію на бальнеокліматичних курортах.

Діагностична програма.

Обов’язкові дослідження.

Загальний аналіз крові, загальний аналіз сечі – двічі (до лікування і після лікування).

Додаткові дослідження. 

Дослідження проводяться залежно від супутніх захворювань і тяжкості основного захворювання.

Електроміографія (ЕМГ), реовазографія (РВГ) судин кінцівок, електрокардіографія (ЕКГ) – за показаннями.

Консультації фахівців проводяться на предмет визначення спеціальних методик обстеження та лікування (ортопед, лікар ЛФК та інші) за показаннями на початку лікування.

Лікувальна програма.

1. Санаторний режим: І- ІІ.

2. Дієта: №15.

3. Кліматотерапія: І-ІІ режим (залежно від сезону року).

4. Руховий режим: лікувальна фізкультура та руховий режим підбираються індивідуально – в залежності від характеру та локалізації ураження, поширеності та тяжкості рухових порушень, загального стану хворого.

5. Масаж: класичний стимулюючий, або рефлекторно-точковий масаж. Курс лікування 10 процедур.

6. Бальнеотерапія: хлоридні натрієві, або морські, або ропні, або сульфідні, або йодо-бромні ванни (температура води 36-37º С, 10 хвилин, через день №10), або лікувальні душі низького та середнього тиску. Курс лікування 10 процедур через день, або два дні підряд, третій перерва.

7. Пелоїдотерапія –лікувальна грязь 38-40ºС,10 хвилин, накладається на уражену ділянку і сегменти спинного мозку, або гальваногрязь, або озокеритові аплікації. Курс 10 процедур, через день.

8. Апаратна фізіотерапія: електростимуляція в’ялопаретичніх м’язів синусоїдальними модульованими струмами; або електрофорез (прозерину, галантаміну) на паретичну кінцівку; або інтерференційна терапія, або голкорефлексотерапія, або СМС, або ДМХ, або індуктотермія; або високоінтенсивна імпульсна магнітотерапія, або лазеротерапія; 2-4-камерні гідрогальванічні ванни; 10 процедур на курс лікування, щоденно або через день.

9. Додатково: вихрові ванни, або гідрокінезитерапія (температура води 30-33º С, 20 хвилин, через день №10) в басейні, або гідромасаж.

Очікуваний результат лікування.

Покращення чутливості, покращення загального стану, поліпшення або компенсація рухових та трофічних розладів, соціальна адаптація та зниження ступеню інвалідізації.

Тривалість санаторно-курортного лікування: 24-30 днів.

Критерії якості лікування.

Поліпшення в рухово-чуттєвій сфері, зменшення парестезій, вегетативно-судинних порушень; покращення чи повне відновлення показників стимуляційної електроміографії; покращення чи відновлення рухової активності; соціальна адаптація та зниження ступеню інвалідизації.

Можливі побічні дії та ускладнення.

Бальнеореакція, індивідуальна непереносимість чинників.

Ступінь наукової доказовості: С.

Начальник управління материнства,

дитинства та санаторної справи                                                                                                     В.В.  Бондаренко