̲ͲÑÒÅÐÑÒÂÎ ÎÕÎÐÎÍÈ ÇÄÎÐÎÂ'ß ÓÊÐÀ¯ÍÈ

 

 

Í À Ê À Ç

 

 

N 107                                                                                                                                      â³ä 18.05.1993

 

 

 Ïðî îðãàí³çàö³þ òðàíñïëàíòàö³¿ íèðêè â Óêðà¿í³

 íà åòàï³ ðåîðãàí³çàö³¿ ìåäè÷íî¿ ñëóæáè

 

 

 Äëÿ íàäàííÿ ñïåö³àë³çîâàíî¿ ìåäè÷íî¿ äîïîìîãè õâîðèì íà òåðì³íàëüíó íèðêîâó íåäîñòàòí³ñòü òà ç ìåòîþ çàïîá³ãàííÿ äåçîðãàí³çàö³¿ ñëóæáè ãåìîä³àë³çó ³ òðàíñïëàíòàö³¿ â Óêðà¿í³

 

Í À Ê À Ç Ó Þ:

 

 1. Äî çàòâåðäæåííÿ ³ äî òîãî, ÿê íàáåðå ÷èííîñò³ "Çàêîí ïðî ïåðåñàäêó (òðàíñïëàíòàö³þ) îðãàí³â òà (àáî) òêàíèí â Óêðà¿í³" ââàæàòè ä³éñíèìè ³ êîðèñòóâàòèñÿ íàêàçàìè ÌÎÇ Óêðà¿íè â³ä 04.05.77 N 255, ÌÎÇ ÑÐÑÐ â³ä 21.12.77 N 1129, ÌÎÇ ÓÐÑÐ â³ä 12.12.83 N 730 òà ÌÎÇ ÑÐÑÐ â³ä 17.02.87 N 236.

 

 2. Âèëó÷åííÿ îðãàí³â òà òêàíèí ç ìåòîþ ïîäàëüøî¿ ðàíñïëàíòàö³¿ ïðîâîäèòè ó ë³êóâàëüíèõ çàêëàäàõ, âêàçàíèõ â äîäàòêó 1. Ââàæàòè òàêèìè, ùî âòðàòèëè ÷èíí³ñòü ïï.3, 4.1, 4.3, 4.4, 6, 7 íàêàçó ÌÎÇ ÓÐÑÐ â³ä 04.05.77 N 255.

 

 3. Íà÷àëüíèêàì óïðàâë³íü îõîðîíè çäîðîâ'ÿ îáëàñíèõ òà ì³ñüêèõ äåðæàâíèõ àäì³í³ñòðàö³é, ÿêèì ï³äïîðÿäêîâàí³ ë³êóâàëüí³ çàêëàäè, ùî º áàçàìè äëÿ âèëó÷åííÿ îðãàí³â òà òêàíèí ó òðóï³â äëÿ ïîäàëüøî¿ òðàíñïëàíòàö³¿ çã³äíî ç ïåðåë³êîì:

 3.1. Ó ì³ñÿ÷íèé ñòðîê çàòâåðäèòè êîì³ñ³¿ ïî êîíñòàòàö³¿ ñìåðò³ ïîòåíö³éíèõ äîíîð³â îðãàí³â ³ ðîçðîáèòè çàõîäè äëÿ ñòâîðåííÿ áðèãàä ïî âèëó÷åííþ îðãàí³â òà òêàíèí ó òðóï³â ³ îðãàí³çàö³¿ äîñòàâêè ¿õ â òðàíñïëàíòàö³éí³ öåíòðè Óêðà¿íè.

 3.2. Ç ìåòîþ îðãàí³çàö³¿ êîíòðîëþ çà âèëó÷åííÿì òà ðîçïîä³ëîì äîíîðñüêèõ îðãàí³â òà òêàíèí çîáîâ'ÿçàòè ãîëîâíèõ ë³êàð³â ë³êóâàëüíèõ çàêëàä³â, ùî º áàçàìè äëÿ âèëó÷åííÿ îðãàí³â ³ òêàíèí ç ìåòîþ ïîäàëüøî¿ òðàíñïëàíòàö³¿, îäèí ðàç ó òðè ì³ñÿö³ ïîäàâàòè çâ³ò äî Ãîëîâíîãî óïðàâë³ííÿ îðãàí³çàö³¿ ìåäè÷íî¿ äîïîìîãè òà ìåäè÷íîãî ñòðàõóâàííÿ ÌÎÇ Óêðà¿íè çà âñòàíîâëåíîþ ôîðìîþ (äîäàòîê 2). Çàòâåðäæóþ çâ³òíó ôîðìó N 32-çäîðîâ.

 3.3. Çàáåçïå÷óâàòè ñàí³òàðíèì òðàíñïîðòîì ÷ëåí³â êîì³ñ³¿ ïî êîíñòàíòàö³¿ ñìåðò³ ïîòåíö³éíèõ äîíîð³â îðãàí³â òà áðèãàäó ïî âèëó÷åííþ îðãàí³â ç ìåòîþ òåðì³íîâîãî ¿õ âè¿çäó äëÿ ðîáîòè.

 

 4. Íà÷àëüíèêàì óïðàâë³íü îõîðîíè çäîðîâ'ÿ îáëàñíèõ òà ì³ñüêèõ äåðæàâíèõ àäì³í³ñòðàö³é çîáîâ'ÿçàòè çàâ³äóþ÷èõ â³ää³ëåííÿìè òðàíñïëàíòàö³¿, ãåìîä³àë³çó òà äåòîêñèêàö³¿ íàäñèëàòè ïðîòÿãîì ïåðøîãî òèæíÿ êîæíîãî ì³ñÿöÿ äî Äåðæàâíîãî íàóêîâî-ìåòîäè÷íîãî òà ë³êóâàëüíîãî öåíòðó ç ïèòàíü ãåìîä³àë³çó òà òðàíñïëàíòàö³¿ íèðêè (ÓÍIJ óðîëî㳿 ³ íåôðîëî㳿) "Ëèñò î÷³êóâàííÿ ðåöèﳺíò³â íà ïåðåñàäêó îðãàí³â" çã³äíî ç âñòàíîâëåíîþ ôîðìîþ.

 

 5. Ãîëîâíîìó ïîçàøòàòíîìó ñïåö³àë³ñòó ÌÎÇ Óêðà¿íè ç ïèòàíü ãåìîä³àë³çó ³ òðàíñïëàíòàö³¿, íåîáõ³äíèìè àäì³í³ñòðàòèâíèìè ³ ìåòîäè÷íèìè ìàòåð³àëàìè, ïðîâîäèòè êîíòðîëü çà ñòàíîì äîíîðñüêî¿ ñëóæáè îðãàí³â.

 

 6. Êîíòðîëü çà âèêîíàííÿì íàêàçó ïðîêëàñòè íà íà÷àëüíèêà Ãîëîâíîãî óïðàâë³ííÿ îðãàí³çàö³¿ ìåäè÷íî¿ äîïîìîãè òà ìåäè÷íîãî ñòðàõóâàííÿ À.Ï.  Êàðòèøà.

 

 

 

 Çàñòóïíèê ì³í³ñòðà                                                                                                                  Â.Ï.  Ïîíîìàðåíêî

 

 

 

============================================

 

Ãàëóçåâà ñòàòèñòè÷íà çâ³òí³ñòü

 

ôîðìè äîêóìåíòó ïî ÇÊÓÄ

îðãàí³çàö³¿- ñêëàäà÷à äîêóìåíòó ïî ÇÊÏÎ

ì³í³ñòåðñòâà ïî ÑÏÎÄÓ

ÐÊ îáëàñò³

ð-íó

Ãàëóç³ ïî ÇÊÃÍÃ

ïî ÑÏÀÒÎ

Ê Î Ä È

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 Êîìó ïîäàºòüñÿ ___________________________________________________________________________________

íàéìåíóâàííÿ, àäðåñà îäåðæóâà÷à

 

 Õòî ïîäàº: Ôîðìà N 32-çäîðîâ

 Îáëàñòü, Ðåñïóáë³êà Êðèì _______________________________________________ Çàòâåðäæåíà íàêàçîì

 Ðàéîí ________________________________________________________________ ̳í³ñòåðñòâà îõîðîíè

 Çàêëàä _______________________________________________________________ çäîðîâ'ÿ Óêðà¿íè

 Àäðåñà çàêëàäó ________________________________________________________ â³ä 18.05.93 N 107

 Ïîøòîâà-êâàðòàëüíà

 

 Ïîäàþòü âñ³ ë³êóâàëüíî-ïðîô³ëàêòè÷í³ çàêëàäè, ùî º áàçàìè äëÿ âèëó÷åííÿ îðãàí³â ³ òêàíèí ó òðóï³â ç ìåòîþ ïîäàëüøî¿ òðàíñïëàíòàö³¿, 5-ãî ÷èñëà çâ³òíîãî ïåð³îäó â 3-õ ïðèì³ðíèêàõ - Ãîëîâíîìó óïðàâë³ííþ îðãàí³çàö³¿ ìåäè÷íî¿ äîïîìîãè òà ìåäè÷íîãî ñòðàõóâàííÿ ÌÎÇ Óêðà¿íè.

 

============================================

 

 

Çâ³ò ïðî ñòàí äîíîðñòâà îðãàí³â

çà _________________ 199__ ð.

 

 ò. (3/1000)

 

Ï Î Ê À Ç Í È Ê

ʳëüê³ñòü âèïàäê³â

1. ʳëüê³ñòü ïîìåðëèõ ó â³ää³ëåííÿõ ðåàí³ìàö³¿ òà íåéðîõ³ðóð㳿 (çàãàëüíà)

 

 

ç íèõ îñíîâíîþ ïðè÷èíîþ ñìåðò³ áóëà:

1.1. ÷åðåïíî-ìîçêîâà òðàâìà

 

1.2. ³íøà ìîçêîâà ïàòîëîã³ÿ

 

1.3. ³íø³ ïðè÷èíè

 

1.4. ç íèõ (äëÿ ï.ï. 1.1., 1.2.) ïåðåáóâàëè ó â³ää³ëåíí³ ïîíàä 24 ãîäèíè

 

2. ʳëüê³ñòü âèïàäê³â âèëó÷åííÿ îðãàí³â äëÿ ïîäàëüøî¿ òðàíñïëàíòàö³¿ (çàãàëüíà)

 

ç íèõ âèëó÷åííÿ âèêîíàíî:

2.1. ì³ñöåâîþ ãðóïîþ çàáîðó

 

2.2. ãðóïîþ çàáîðó ç òðàíñïëàíòàö³éíîãî öåíòðó

 

3. ʳëüê³ñòü îðãàí³â, íàä³ñëàíèõ äî òðàíñïëàíòàö³éíèõ öåíòð³â (çàãàëüíà)

 

ç íèõ äî:

3.1. Êè¿âñüêîãî

Ñ

Ë

Ïå

Í

Ïç

3.2. Ëüâ³âñüêîãî

Ñ

Ë

Ïå

Í

Ïç

3.3. Äîíåöüêîãî

Ñ

Ë

Ïå

Í

Ïç

3.4. Çàïîð³çüêîãî

Ñ

Ë

Ïå

Í

Ïç

3.5. ³íøèõ (çàãàëüíà)

Ñ

Ë

Ïå

Í

Ïç

3.6. - äëÿ ï. 3.5. âêàçàòè êîíêðåòíî ùî, êóäè

 

 

 

 

 

 

 

 

4. ʳëüê³ñòü íå âèêîðèñòàíèõ äëÿ ïîäàëüøî¿ òðàíñïëàíòàö³¿ îðãàí³â (çàãàëüíà)

Ñ

Ë

Ïå

Í

Ïç

ç íèõ ó íàñë³äîê:

4.1. òåõí³÷íèõ ïðè÷èí

Ñ

Ë

Ïå

Í

Ïç

4.2. ìåäè÷íèõ ïðîòèïîêàçàíü (ï³ñëÿ âèëó÷åííÿ)

Ñ

Ë

Ïå

Í

Ïç

4.3. îðãàí³çàö³éíèõ âàä

Ñ

Ë

Ïå

Í

Ïç

5. ʳëüê³ñòü íàä³ñëàíèõ ïîâ³äîìëåíü ïðî íàÿâí³ñòü ïîòåíö³éíîãî äîíîðà äî ðåã³îíàëüíîãî òðàíñïëàíòàö³éíîãî öåíòðó

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 Àíàë³ç îðãàí³çàö³éíèõ ïðè÷èí, ùî ïðèçâåëè äî âòðàò äîíîðñüêèõ

îðãàí³â (äëÿ ï.4.3. âêàçàòè ïðè÷èíè): _________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________________

 

 Ãîëîâíèé ë³êàð óñòàíîâè:

 

 

 

 

============================================

Çàòâåðäæóþ

 Íà÷àëüíèê Öåíòðó ìåäè÷íî¿

 ñòàòèñòèêè ÌÎÇ Óêðà¿íè

 17 òðàâíÿ 1993 ð.

 À.Í.   ̳ùåíêî

 

 

²íñòðóêö³ÿ

ïî ñêëàäàííþ çâ³òó ïðî ñòàí äîíîðñòâà îðãàí³â

 

 

 Çâ³ò ñêëàäàºòüñÿ ë³êóâàëüíî-ïðîô³ëàêòè÷íèì çàêëàäîì, ùî º áàçîþ äëÿ âèëó÷åííÿ îðãàí³â ³ òêàíèí ó òðóï³â äëÿ ïîäàëüøî¿ òðàíñïëàíòàö³¿ ³ íàïðàâëÿºòüñÿ îäèí ðàç ó êâàðòàë Ãîëîâíîìó óïðàâë³ííþ îðãàí³çàö³¿ ìåäè÷íî¿ äîïîìîãè òà ìåäè÷íîãî ñòðàõóâàííÿ ÌÎÇ Óêðà¿íè.

         Çâ³ò ôîðìóºòüñÿ íà îñíîâ³ òàêèõ îáë³êî-çâ³òíèõ äîêóìåíò³â:

 - Êàðòêà âèáóâøîãî ³ç ñòàö³îíàðó, ôîðìà 066/0;

 - Æóðíàë îáë³êó âèëó÷åííÿ äîíîðñüêèõ îðãàí³â ³ òêàíèí äëÿ ïîäàëüøî¿ òðàíñïëàíòàö³¿.

 

 Ãðàôà 1 "ʳëüê³ñòü ïîìåðëèõ ó â³ää³ëåííÿõ ðåàí³ìàö³¿ òà íåéðîõ³ðóð㳿 ñêëàäàºòüñÿ íà îñíîâ³ àíàë³çó "Êàðò âèáóëîãî ³ç ñòàö³îíàðó".

Ó ðÿäêó 1.4. â³äì³÷àºòüñÿ ê³ëüê³ñòü âèïàäê³â ³ç ÷èñëà õâîðèõ, ùî óâ³éøëè äî ðÿäê³â 1.1., 1.2., êîëè ë³êóâàííÿ ó â³ää³ëåíí³ ðåàí³ìàö³¿ àáî íåéðîõ³ðóð㳿 ïðîâîäèëîñÿ ïîíàä 24 ãîäèíè.

 

 Ãðàôà 2 "ʳëüê³ñòü âèïàäê³â âèëó÷åííÿ îðãàí³â äëÿ ïîäàëüøî¿ òðàíñïëàíòàö³¿" - ñêëàäàºòüñÿ íà îñíîâ³ "Æóðíàë îáë³êó âèëó÷åííÿ äîíîðñüêèõ îðãàí³â ³ òêàíèí äëÿ ïîäàëüøî¿ òðàíñïëàíòàö³¿".

 Ãðàôè 3 "ʳëüê³ñòü îðãàí³â, íàä³ñëàíèõ äî òðàíñïëàíòàö³éíèõ öåíòð³â" ñêëàäàºòüñÿ íà îñíîâ³ "Æóðíàëó îáë³êó âèëó÷åííÿ äîíîðñüêèõ îðãàí³â òà òêàíèí ç ìåòîþ ïîäàëüøî¿ òðàíñïëàíòàö³¿".  í³é âêàçóºòüñÿ çàãàëüíà ê³ëüê³ñòü êîíêðåòíèõ îðãàí³â (Ñ-ñåðöå, Ë-ëåãåí³, Ïå-ïå÷³íêà, Í-íèðêè, Ïç-ï³äøëóíêîâà çàëîçà) íàä³ñëàíèõ äî òðàíñïëàíòàö³éíèõ öåíòð³â âçàãàë³, à òàêîæ äî êîæíîãî çàçíà÷åíîãî öåíòðó îêðåìî.

Ó ðÿäêó 3.5. âêàçàòè ëèøå çàãàëüíó ê³ëüê³ñòü îðãàí³â òà íàçâó òðàíñïëàíòàö³éíîãî öåíòðó.

 Ãðàôà 4 "ʳëüê³ñòü íå âèêîðèñòàíèõ äëÿ ïîäàëüøî¿ òðàíñïëàíòàö³¿ îðãàí³â" - ñêëàäàºòüñÿ íà îñíîâ³ "Æóðíàëó îáë³êó âèëó÷åííÿ äîíîðñüêèõ îðãàí³â òà òêàíèí äëÿ ïîäàëüøî¿ òðàíñïëàíòàö³¿". Ó íüîìó, êð³ì çàãàëüíî¿ ê³ëüêîñò³ âòðà÷åíèõ îðãàí³â, âêàçóþòüñÿ òåõí³÷í³ (óøêîäæåííÿ ïðè âèëó÷åíí³ êîíñåðâàö³¿ òà òðàíñïîðòóâàíí³), ìåäè÷í³ (âèÿâëåí³ â ïåð³îä âèëó÷åííÿ àáî çðàçó ï³ñëÿ íüîãî) òà îðãàí³çàö³éí³ (â³äñóòí³ñòü çâ'ÿçêó, òðàíñïîðòó òà ³íø³) âàäè.

 Ãðàôà 5 "ʳëüê³ñòü íàä³ñëàíèõ ïîâ³äîìëåíü ïðî íàÿâí³ñòü ïîòåíö³éíîãî äîíîðà äî ðåã³îíàëüíîãî òðàíñïëàíòàö³éíîãî öåíòðó" - ñêëàäàºòüñÿ íà îñíîâ³ "Æóðíàëó îáë³êó âèëó÷åííÿ äîíîðñüêèõ îðãàí³â ³ òêàíèí ç ìåòîþ ïîäàëüøî¿ òðàíñïëàíòàö³¿".

 "Àíàë³ç îðãàí³çàö³éíèõ ïðè÷èí, ùî ïðèçâåëè äî âòðàò äîíîðñüêèõ îðãàí³â" ñêëàäàºòüñÿ ó äîâ³ëüí³é ôîðì³.  àíàë³ç³ âêàçóþòüñÿ êîíêðåòí³ ïðè÷èíè äëÿ âèïàäê³â, ùî óâ³éøëè äî ðÿäêó 4.3., à òàêîæ âíîñÿòüñÿ ïðîïîçèö³¿ ùîäî âäîñêîíàëåííÿ îðãàí³çàö³¿ ñëóæáè äîíîðñòâà îðãàí³â òà òêàíèí.

 Çâ³ò ïîâèíåí áóòè îôîðìëåíèé ï³äïèñîì êåð³âíèêà óñòàíîâè ³ç çàçíà÷åííÿì äàòè ñêëàäàííÿ çâ³òó.

 

 

 

 ²íñòðóêö³þ ï³äãîòîâëåíî ïðàö³âíèêàìè Öåíòðó ìåäè÷íî¿ ñòàòèñòèêè ÌÎÇ Óêðà¿íè.

 

 

 

============================================

 

Äîäàòîê 1

 äî íàêàçó ÌÎÇ Óêðà¿íè

 â³ä 18.05.93 N 107

 

 

 

Ïåðåë³ê äåðæàâíèõ ë³êóâàëüíèõ çàêëàä³â Óêðà¿íè,

ùî º áàçàìè äëÿ âèëó÷åííÿ îðãàí³â (òêàíèí) äëÿ ïîäàëüøî¿ òðàíñïëàíòàö³¿

 

 Âèëó÷åííÿ îðãàí³â (òêàíèí) ó òðóï³â äëÿ ïîäàëüøî¿ òðàíñïëàíòàö³¿ ïðîâîäèòüñÿ çà ðåã³îíàëüíèì ïðèíöèïîì ó íåéðîõ³ðóðã³÷íèõ òà ðåàí³ìàö³éíèõ â³ää³ëåííÿõ òàêèõ ë³êóâàëüíèõ óñòàíîâ:

 

 1. Êè¿âñüêèé òðàíñïëàíòàö³éíèé öåíòð:

Ø     Óêðà¿íñüêèé ÍIJ íåéðîõ³ðóð㳿

Ø     Êè¿âñüêà ë³êàðíÿ øâèäêî¿ ìåäè÷íî¿ äîïîìîãè

Ø     Êè¿âñüêà ì³ñüêà ë³êàðíÿ N 14

Ø     Äàðíèöüêà öåíòðàëüíà ðàéîííà ë³êàðíÿ, ì.Êè¿â

Ø     Êè¿âñüêà îáëàñíà ë³êàðíÿ

Ø     ×åðí³ã³âñüêà îáëàñíà ë³êàðíÿ

Ø     Ñóìñüêà îáëàñíà ë³êàðíÿ

Ø     Ïîëòàâñüêà îáëàñíà ë³êàðíÿ

Ø     2-ãà ì³ñüêà ë³êàðíÿ ì.Êðåìåí÷óêà

Ø     ×åðêàñüêà îáëàñíà ë³êàðíÿ

Ø     ʳðîâîãðàäñüêà îáëàñíà ë³êàðíÿ

Ø     ³ííèöüêà îáëàñíà ë³êàðíÿ

Ø     Æèòîìèðñüêà îáëàñíà ë³êàðíÿ

Ø     Õìåëüíèöüêà îáëàñíà ë³êàðíÿ

 

 2. Ëüâ³âñüêèé òðàíñïëàíòàö³éíèé öåíòð:

Ø     Ëüâ³âñüêà îáëàñíà ë³êàðíÿ

Ø     Ëüâ³âñüêà ì³ñüêà ë³êàðíÿ øâèäêî¿ äîïîìîãè

Ø     гâíåíñüêà îáëàñíà ë³êàðíÿ

Ø     Òåðíîï³ëüñüêà îáëàñíà ë³êàðíÿ

Ø     ×åðí³âåöüêà îáëàñíà ë³êàðíÿ

Ø     ²âàíî-Ôðàíê³âñüêà îáëàñíà ë³êàðíÿ

Ø     Óæãîðîäñüêà îáëàñíà ë³êàðíÿ

 

 3. Äîíåöüêèé òðàíñïëàíòàö³éíèé öåíòð:

Ø     Äîíåöüêà îáëàñíà ë³êàðíÿ

Ø     Äîíåöüêà îáëàñíà òðàâìàòîëîã³÷íà ë³êàðíÿ

Ø     ì³ñüêà ë³êàðíÿ N 1 ì.Ìà곿âêè

Ø     ì³ñüêà ë³êàðíÿ N 2 ì.Ãîðë³âêè

Ø     Ëóãàíñüêà îáëàñíà ë³êàðíÿ

Ø     Õàðê³âñüêà îáëàñíà ë³êàðíÿ

Ø     Õàðê³âñüêèé ÍIJ íåâðîëî㳿 òà ïñèõ³àòð³¿

Ø     4-òà ì³ñüêà ë³êàðíÿ øâèäêî¿ äîïîìîãè ì. Õàðêîâà

 

 4. Çàïîð³çüêèé òðàíñïëàíòàö³éíèé öåíòð:

Ø     Çàïîð³çüêà îáëàñíà ë³êàðíÿ

Ø     Áåðäÿíñüêà öåíòðàëüíà ðàéîííà ë³êàðíÿ

Ø     5-òà ì³ñüêà ë³êàðíÿ øâèäêî¿ äîïîìîãè ì. Çàïîð³ææÿ

Ø     Äí³ïðîïåòðîâñüêà îáëàñíà ë³êàðíÿ

Ø     Ìèêîëà¿âñüêà îáëàñíà ë³êàðíÿ

Ø     Îäåñüêà îáëàñíà ë³êàðíÿ

Ø     Õåðñîíñüêà îáëàñíà ë³êàðíÿ

Ø     Ñåâàñòîïîëüñüêà ì³ñüêà ë³êàðíÿ

 

 

 

 

 

============================================

 

Äîäàòîê 2

 äî íàêàçó ÌÎÇ Óêðà¿íè

 â³ä 18.05.93 N 107

 

Ëèñò î÷³êóâàííÿ ðåöèﳺíò³â íà ïåðåñàäêó îðãàí³â

 

 

 Ë³êóâàëüíèé çàêëàä ______________________________________________________________________________

 

 Äàòà îôîðìëåííÿ ëèñòà î÷³êóâàííÿ _________________________________________________________________

 

 

ï/ï

Ïð³çâèùå ³ì'ÿ

òà ïî-áàòüêîâ³

Àäðåñà ïàö³ºíòà

Ñòàòü

Äàòà íàðîäæåííÿ

Ãðóïà êðîâ³

Ðåçóñ

ijàãíîç

Î÷³êóâàíèé îðãàí

1

2

3

4

5

6

7

8

9

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

============================================

 Äîäàòîê 3

 äî íàêàçó ÌÎÇ Óêðà¿íè

 â³ä 18.05.93 N 107

 

Æóðíàë îáë³êó âèëó÷åííÿ äîíîðñüêèõ îðãàí³â

òà òêàíèí ç ìåòîþ ïîäàëüøî¿ òðàíñïëàíòàö³¿

 

 

 

ï/ï

Ïð³çâèùå, ³ì'ÿ òà ïî áàòüêîâ³ äîíîðà

 

Ñòàòü

 

³ê

 

ijàãíîç

Äàòà ñìåðò³ / âèëó÷åííÿ îðãàí³â

 

Âèëó÷åí³ îðãàíè

Òðàíñïëàíòàö³éí³ öåíòðè äî ÿêèõ ïåðåäàíî îðãàíè

Ñêëàä êîì³ñ³¿ ïî êîíñòàòàö³¿ ñìåðò³

Ñêëàä áðèãàäè çàáîðó îðãàí³â

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10