МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ'Я УКРАЇНИ
 
 
Н А К А З
 
 
N 45                                                                                                                                                     від 31.03.94
 
м. Київ
 
 
 
Зареєстровано 
в Міністерстві
 юстиції України
 21 червня 1994 р.
 за N 136/345
 Про затвердження Положення про порядок проведення
 медичних оглядів працівників певних категорій
 
( Із змінами, внесеними згідно з Наказом МОЗ
N 139 ( z0428-99 ) від 07.06.99 )
 
 
 
 На виконання Закону України "Про охорону праці" ( 2694-12 ) та постанови Кабінету Міністрів України від 27 січня 1993 року  N 64 ( 64-93-п ) "Про заходи щодо виконання Закону України "Про охорону праці" 
 
Н А К А З У Ю:
 
 1. Затвердити Положення про медичний огляд працівників певних категорій, що додається.
 2. Вважати такою, що не застосовується, Інструкцію про проведення обов'язкових попередніх при влаштуванні на роботу і періодичних медичних оглядів працівників та медичних оглядів водіїв індивідуальних транспортних засобів (додаток 3) до наказу МОЗ СРСР від 29 вересня 1989 р. N 555 ( v0555400-89 ) "Про удосконалення системи медичних оглядів працівників і водіїв індивідуальних транспортних засобів" в частині, що стосується медичних оглядів працівників.
 
 
 
 Міністр                                                                                                                                  Ю. П. Спіженко

============================================

 ЗАТВЕРДЖЕНО
 наказом Міністерства охорони
 здоров'я України
 від 31 березня 1994 р. N 45
 
ПОЛОЖЕННЯ
про медичний огляд працівників певних категорій
 
 1. Загальні положення
 
 1.1. Розроблене відповідно до Закону України "Про охорону праці" ( 2694-12 ) (ст.19).
 1.2. Положенням встановлюються:
 - єдиний порядок організації та проведення попереднього (при прийнятті на роботу) і періодичних (протягом трудової діяльності) медичних оглядів працівників, зайнятих на важких роботах, роботах із шкідливими чи небезпечними умовами праці або таких, де є потреба у професійному доборі, а також щорічного обов'язкового медичного огляду осіб віком до 21 року;* 
 - обов'язки, права і відповідальність власника або уповноваженого ним органу (далі - власник) підприємства, установи, організації, працівника, органу і закладу Міністерства охорони здоров'я України.
 1.3. Питання розслідування, обліку профзахворювань, відшкодування збитків, визначення ступеню втрати працездатності, інвалідності, пенсійного забезпечення у зв'язку з професійними захворюваннями регламентуються відповідними законодавчими і нормативними актами.
 1.4. Організацію і проведення медичних оглядів забезпечують: 
 - власник підприємства, установи, організації незалежно від форм власності і видів їх діяльності;
 - органи і заклади Міністерства охорони здоров'я України:
лікувально-профілактичні, санітарно-епідеміологічні, науково-дослідні, медичні інститути (університети), на території обслуговування яких знаходяться підприємства, установи, організації, колгоспи, радгоспи, фермерські, орендні, кооперативні, малі, спільні підприємства, об'єкти харчової промисловості, дитячі і дошкільні заклади та інші об'єкти.
 1.5. Власник за рахунок коштів підприємства організує проведення медичних оглядів, відшкодовує витрати на лікування, професійну і медичну реабілітацію осіб з професійними захворюваннями, обстеження конкретних умов праці для складання санітарно-гігієнічної характеристики.
 1.6. Попередні медичні огляди при прийнятті на роботу проводяться з метою установлення фізичної і психо-фізіологічної придатності осіб до роботи за конкретно визначеною професією, спеціальністю, посадою, запобігання захворюванням і нещасним випадкам, виявлення захворювань (інфекційних та ін.), які становлять загрозу зараження працівників, продукції, що випускається, допуску до роботи осіб віком до 21 року.
 1.7. Періодичні медичні огляди:
 - проводяться для осіб, котрі зайняті на важких роботах, роботах із шкідливими чи небезпечними умовами праці, відповідно до Переліку шкідливих речовин, несприятливих виробничих факторів і робіт для виконання яких обов'язкові медичні огляди працівників (додатки 1, 2 наказу Міністерства охорони здоров'я СРСР від 29.09.89 р. N 555 "Про удосконалення системи медичних оглядів працівників і водіїв індивідуальних транспортних засобів"), а для осіб віком до 21 року - відповідно до наказу Міністерства охорони здоров'я СРСР від 10.04.81 р. N 387 "Про заходи по удосконаленню медико-санітарної допомоги підліткам", а також відповідно до Переліку професій та видів діяльності, для яких є обов'язковим первинний і періодичний профілактичний наркологічний огляд, що затверджений постановою Кабінету Міністрів України "Про обов'язковий профілактичний наркологічний огляд і порядок його проведення" від 06.11.97 N 1238 ( 1238-97-п ), та наказу МОЗ України від 28.11.97 N 339 ( z0586-97 ) "Про вдосконалення системи  профілактичних протиалкогольних та протинаркотичних заходів та обов'язкових профілактичних наркологічних оглядів", зареєстрованого в Міністерстві юстиції України 11.12.97 за N 586/2390; ( Абзац другий пункту 1.7 із змінами, внесеними згідно з Наказом МОЗ N 139 ( z0428-99 ) від 07.06.99 )
 - забезпечують динамічний нагляд за станом здоров'я працівників, виявлення ранніх ознак впливу виробничих умов і шкідливості на організм, а також захворювань, які не дають змоги продовжувати роботу за даною професією, запобігання нещасним випадкам, поширенню інфекційних і паразитарних захворювань; 
 - можуть проводитись в період перебування працівника в стаціонарі, або у випадках, коли він звернувся за медичною допомогою. Результати проведеного обстеження передаються лікувально-профілактичному закладу, який обслуговує підприємство.
 1.8. Результати попереднього і періодичного медичних оглядів, щорічних медичних оглядів осіб віком до 21 року та висновки про стан здоров'я заносяться в "Картку особи, яка підлягає медичному огляду" (далі Картка - додаток 2), що є вкладишем до "Медичної картки амбулаторного хворого" (форма 025/У-87), затвердженої наказом Міністерства охорони здоров'я СРСР від 31.12.87 р. N 1338 "Про введення нової форми медичної картки амбулаторного хворого", і зберігається в лікувально-профілактичному закладі, який проводить медичні огляди.
             При переході на інше підприємство Картка надсилається в лікувально-профілактичний заклад, який обслуговує працівників цього підприємства.
 1.9. Результати завершених медичних оглядів протягом місяця оформляються заключним актом (додаток 3), який складається у чотирьох примірниках (для лікувально-профілактичного закладу, власника, профспілкового комітету і санітарно-епідеміологічної станції).
 1.10. На час проходження медогляду, обстеження в профпатологічних центрах, клініках науково-дослідних і медичних інститутах (університетах) для уточнення діагнозу або визначення ролі виробничих факторів у розвитку захворювань за працюючими зберігається місце роботи (посада) і середній заробіток.
 1.11. Звітність за результатами медичних оглядів здійснюється у порядку, встановленому Міністерством охорони здоров'я України.
 
 2. Порядок організації медичних оглядів власником
 
 Власник:
 2.1. Разом із санітарно-епідеміологічною станцією, профспілковим комітетом визначає контингент осіб, які підлягають періодичним медичним оглядам (додатки 4, 5), і складає в двох примірниках поіменний список, узгоджуючи його в санепідстанції. 
Один примірник списку направляється в лікувально-профілактичний заклад, другий залишається на підприємстві (у відповідального за організацію медогляду органу).
 2.2. Направляє осіб, які приймаються на підприємство або змінюють професію і місце роботи, для проходження попереднього медичного огляду з направленням встановленої форми (додаток 6).
 2.3. Знайомить особу, яка приймається на роботу, з притаманними конкретній професії шкідливими і небезпечними виробничими факторами і речовинами, з нормативними актами з охорони праці.
 2.4. Виділяє асигнування на організацію медоглядів, частково відшкодовує витрати на обстеження і лікування працівників в профпатологічних центрах, клініках науково-дослідних інститутів, медичних інститутів (університетів), обстеження умов праці з складанням санітарно-гігієнічних характеристик, професійну реабілітацію осіб з профзахворюваннями.
 2.5. Видає наказ про проведення медоглядів в строки, погоджені з лікувально-профілактичними закладами, призначає відповідальних за організацію медогляду.
 2.6. Сприяє створенню або покращенню матеріально-технічної бази медико-санітарних частин, лікувально-профілактичних закладів для проведення медичних оглядів, клінічних та інших досліджень.
 2.7. Виділяє приміщення для проведення медоглядів.
 2.8. Направляє працівників на медогляд в лікувально-профілактичний заклад і здійснює контроль за терміном його проходження.
 2.9. Забезпечує працюючих медичними і санітарними книжками згідно з формами, затвердженими Міністерством охорони здоров'я України, та бланками-направленнями на медогляди (додаток 6).
 2.10. Забезпечує виконання рекомендованих оздоровчо-профілактичних заходів.
 2.11. Здійснює працевлаштування працівників у відповідності з результатами медичних оглядів.
 2.12. Проводить облік, контроль і оцінку параметрів шкідливих і небезпечних виробничих факторів і речовин на конкретних роботах, які потребують проведення медоглядів працівників.
 2.13. Проводить аналіз показників стану здоров'я працівників.
 
 3. Порядок організації і проведення медоглядів закладу  Міністерства охорони здоров'я України
 
 3.1. Лікувально-профілактичний заклад:
 3.1.1. Щорічно видає наказ про створення комісії для проведення медоглядів з визначенням терміну, місця проведення, переліку спеціалістів-лікарів, клінічних та інших досліджень.
            Очолює комісію заступник головного лікаря лікувально-профілактичного закладу, який має підготовку з професійної патології.
 3.1.2. Розробляє, погоджує з власником і санепідстанцією план-графік проведення медоглядів.
 3.1.3. Проводить медичний огляд працівників, клінічні та інші дослідження.
 3.1.4. Залучає до медоглядів інших спеціалістів, проводить за показаннями додаткові клінічні дослідження, необхідні для оцінки стану здоров'я працівників.
 3.1.5. Запитує в санітарно-епідеміологічних станціях санітарно-гігієнічні характеристики умов праці працівників.
 3.1.6. Контролює додержання строків проходження медоглядів.
 3.1.7. Робить висновок про стан здоров'я кожного працівника, який пройшов медогляд, за встановленою формою (додаток 2). Приймає рішення, відповідно до медичних протипоказань про можливість продовження роботи в даній професії для осіб, у яких виявлені загальносоматичні або професійні захворювання.
 3.1.8. Інформує працівника про стан його здоров'я і можливість проводжувати роботу в своїй професії за результатами медичного огляду чи видають висновки про переведення на іншу роботу.
 3.1.9. За медичними показаннями направляє працівника на обстеження в лікувально-профілактичні заклади, яким надано право встановлювати діагноз професійного захворювання.
 3.1.10. Направляє працівника для уточнення або підтвердження діагнозу інфекційного чи паразитарного захворювання до інфекційної лікарні, відділення.
             Документом, який підтверджує професійний характер інфекційного чи паразитарного захворювання, є "Картка
епідеміологічного обстеження осередка інфекційного захворювання", затверджена наказом Міністерства охорони здоров'я СРСР від 04.10.80 р. N 1080 (ф.357/У).
 3.1.11. Направляє працівника за медичними показаннями на медико-соціальну експертну комісію (МСЕК).
 3.1.12. Проводить:
 а) один раз на рік медичний огляд осіб, котрі припинили роботу у виробництвах з шкідливими та небезпечними факторами, вплив яких може обумовити пізній розвиток професійних захворювань;
 б) достроковий медичний огляд осіб, які перенесли тяжкі захворювання, травми, а також за рішенням власника, територіальної санепідстанції чи на вимогу працівника;
 в) обов'язковий щорічний медичний огляд осіб віком до 21 року згідно з наказом Міністерства охорони здоров'я СРСР від 10.04.81 р. N 387 "Про заходи по удосконаленню медико-санітарної допомоги підліткам";
 г) аналіз та узагальнення результатів медичних оглядів, оформлення заключного акта (додаток 3), який надсилають в територіальну санепідстанцією, власнику та профспілковий комітет підприємства.
 3.1.13. Визначає необхідність направлення працівників на стаціонарне, амбулаторне, санаторно-курортне лікування, в будинки відпочинку, профілакторії, на дієтичне харчування для оздоровлення та медичної реабілітації.
 3.1.14. Протягом місяця по закінченні проведення медогляду направляє власнику поіменні списки осіб, яким протипоказана робота в несприятливих умовах праці.
 3.1.15. Веде облік профзахворювань та профотруєнь у порядку, визначеному "Положенням про розслідування та облік нещасних випадків, профзахворювань і аварій на підприємствах, в установах і організаціях" яке затверджено постановою Кабінету Міністрів України від 10.08.93 р. N 623 ( 623-93-п ).
 3.1.16. Здійснює диспансерний нагляд за хворими на профзахворювання, які продовжують трудову діяльність, їх лікування та професійну реабілітацію (додаток 7).
 3.1.17. Проводить з участю органів управління охорони здоров'я та санепідстанцій експертну оцінку медичних оглядів за методикою, затвердженою Міністерством охорони здоров'я України.
 3.2. Санітарно-епідеміологічний заклад:
 3.2.1. Визначає один раз на два роки на промислових підприємствах і щорічно в сільському господарстві контингент осіб, які підлягають медоглядам. При зміні технологічного процесу, введенні нових підприємств, технологій, робочих місць і професій (про що власник інформує територіальну санепідстанцію в кінці звітного року) контингент осіб, які підлягають медогляду, уточнюється щорічно.
 3.2.2. Складає для власника, санепідстанції акт про визначення контингенту осіб, які підлягають періодичним медичним оглядам (додаток 4), включаючи до нього також осіб, котрі припинили роботу у виробництвах, де можливий розвиток профзахворювання.
 3.2.3. Направляє власнику розпорядження (додаток 5) щодо поіменного списку осіб, які підлягають медоглядам.
 3.2.4. Здійснює нагляд за достовірністю обліку власником шкідливих і небезпечних факторів і речовин, робота з якими потребує проведення медичних оглядів.
 3.2.5. Погоджує поіменні списки осіб, які підлягають медоглядам, та план-графік проведення медогляду.
 3.2.6. Бере участь:
 а) у підготовці і навчанні спеціалістів лікувально-профілактичних закладів;
 б) у складанні заключного акта періодичного медогляду;
 в) в експертній оцінці організації і якості медичних оглядів.
 3.2.7. Направляє розпорядження щодо усунення виявлених порушень і недоліків в організації і проведенні медоглядів.
 3.2.8. Розглядає питання про тимчасове зупинення медоглядів при порушенні даного Положення і відповідного наказу Міністерство охорони здоров'я СРСР від 29.09.89 р. N 555 "Про удосконалення системи медичних оглядів працівників і водіїв індивідуальних транспортних засобів" (додатки 1,2 цього наказу).
 3.2.9. Складає санітарно-гігієнічні характеристики умов праці працівників, в т. ч. групові для деяких професій.
 3.2.10. Веде облікову документацію згідно з "Положенням про розслідування та облік нещасних випадків, профзахворювань і аварій на підприємствах, в установах і організаціях" яке затверджено постановою Кабінету Міністрів України від 10.08.93 р. N 623 ( 623-93-п ). Проводить аналіз професійної захворюваності. 
 3.2.11. Подає на розгляд територіальних державних адміністрацій пропозиції з питань запобігання профзахворюванням.
 3.3. НДІ медицини праці, гігієни праці і профзахворювань, кафедри медичних інститутів (університетів):
 3.3.1. Розробляє:
 а) нормативні і методичні документи з науково-організаційних основ проведення медичних оглядів, експертизи їх якості та оцінки результатів;
 б) критерії визначення контингентів осіб, які підлягають медичним оглядам;
 в) показники ризику розвитку професійних захворювань і критерії віднесення захворювань до виробничо обумовлених;
 г) методи:
 - профілактики, ранньої діагностики і лікування профзахворювань;
 - медичної реабілітації працівників з ризиком розвитку профзахворювань та хворих на профзахворювання;
 - вивчення віддалених наслідків дії на організм шкідливих і небезпечних виробничих чинників.
 3.3.2. Проводить на договірних засадах з власником та за погодженням з лікувально-профілактичним закладом і
санітарно-епідеміологічною станцією медичні огляди працівників підприємств з оформленням результатів проведених оглядів згідно з додатком 3.
 3.3.3. Здійснює підвищення кваліфікації фахівців з гігієни праці і професійної патології на курсах удосконалення, інформації і стажування, семінарах та ін. (на договірних засадах).
 3.3.4. Виносить остаточне рішення про зв'язок захворювання з умовами праці працівника.
 
 4. Права, обов'язки і відповідальність власника, працівника, закладу Міністерства охорони здоров'я
 
 4.1. Власник:
 4.1.1. Зобов'язаний:
 - зберегти за працівником на час проходження медогляду місце роботи (посаду) і середній заробіток;
 - забезпечити присутність працівників на медогляді відповідно до плану-графіку, а також організувати позачерговий медогляд, якщо працівник вважає, що погіршення стану його здоров'я пов'язано з умовами праці;
 - інформувати територіальну санепідстанцію про зміни в технологічних процесах, що сталися на підприємстві, введення нових виробничих процесів і робочих місць з шкідливими і небезпечними умовами праці;
 - виконувати висновки заключного акта медичного огляду (додаток 3);
 - щорічно інформувати санепідстанції і лікувально-профілактичні заклади про виконання вимог заключного акта минулого року;
 - забезпечити перепрофілювання та працевлаштування працівника в зв'язку зі зміною стану здоров'я;
 - ознайомлювати працівника, що влаштувався на роботу з шкідливими і небезпечними виробничими чинниками і речовинами, зі змінами умов праці в процесі виконання трудового договору;
 - забезпечити усунення причин, що призводять до професійних захворювань;
 - не приймати на роботу осіб з протипоказаннями за станом здоров'я.
 4.1.2. Має право:
 - організовувати позачерговий медичний огляд з власної ініціативи, за проханням працівника, якщо працівник вважає, що погіршення стану його здоров'я пов'язане з умовами праці, вимогу санепідстанції;
 - притягнути працівника, який не проходить медичний огляд, до дисциплінарної відповідальності, або не допускати його до роботи без збереження заробітної плати.
 4.1.3. Несе відповідальність за:
 - контроль параметрів шкідливих і небезпечних виробничих чинників і речовин, які впливають на працівників і вимагають проведення медоглядів;
 - фінансування витрат, пов'язаних з організацією, матеріально-технічним забезпеченням медоглядів, складанням санітарно-гігієнічних характеристик умов праці, лікування, медичну і професійну реабілітацією працівників;
 - допущення до роботи з шкідливими і небезпечними умовами праці осіб, які не пройшли медичний огляд, або мають протипоказання за станом здоров'я;
 - усунення причин виникнення і розвитку профзахворювань, виконання вимог щодо їх попередження;
 - облік професійних захворювань та отруєнь, що реєструються у працівників;
 - відшкодування шкоди здоров'ю працівника в зв'язку з виконанням професійних обов'язків відповідно до "Правил відшкодування власником шкоди, заподіяної працівникові ушкодженням здоров'я, пов'язаним з виконанням трудових обов'язків", які затверджені Постановою Кабінету Міністрів України від 23.06.93 р. N 472 ( 472-93-п ).
 4.2. Працівник:
 4.2.1. Має право:
 а) одержувати інформацію:
 - про шкідливі і небезпечні виробничі чинники на робочих місцях і можливі наслідки їх дії на здоров'я в процесі професійної діяльності на підприємстві;
 - про стан здоров'я на основі висновків комісії, яка здійснює медичний огляд;
 - про забезпечення за рахунок власника оздоровчо-реабілітаційними заходами;
 б) відмовитись від роботи, яка протипоказана йому згідно з медичними висновками, вимагати переведення на іншу роботу без контакту з шкідливими та небезпечними виробничими чинниками;
 в) на позачерговий медичний огляд за його проханням;
 г) на відшкодування шкоди здоров'ю у зв'язку з професійною діяльністю згідно з "Правилами відшкодування власником шкоди, заподіяної працівникові ушкодженням здоров'я, пов'язаним з виконанням трудових обов'язків".
 4.2.2. Зобов'язаний проходити в установленому порядку і термін медичні огляди та виконувати медичні рекомендації.
 4.2.3. Несе відповідальність за:
 - несвоєчасне з'явлення на медичні огляди;
 - невиконання медичних рекомендацій і продовження роботи в умовах, що протипоказані за станом здоров'я.
 4.3. Лікувально-профілактичний заклад:
 4.3.1. Має право:
 - запитувати в інших лікувально-профілактичних закладах (за місцем проживання, спеціалізованих диспансерах та ін.) медичну документацію про стан здоров'я осіб, котрі підлягають медичним оглядам;
 - запитувати у санепідстанцій санітарно-гігієнічну характеристику умов праці працівників;
 - направляти до профпатологічних та інших спеціалізованих лікарень, центрів, відділень, клінік інститутів осіб, у яких виявлено підозру на профзахворювання, для обстеження і уточнення діагнозу захворювання;
 - вимагати від профпатологічних відділень лікарень, центрів і клінік інститутів перегляду результатів обстеження для уточнення діагнозу і можливого встановлення зв'язку захворювання з умовами праці.
 4.3.2. Зобов'язаний:
 - знати умови праці, характер дії шкідливих і небезпечних виробничих чинників на здоров'я працівників;
 - забезпечувати участь спеціалістів і виконання клінічних досліджень;
 - вести диспансерний облік і зберігати медичну документацію, здійснювати лікувально-профілактичні заходи для осіб з
професійними і загальносоматичними захворюваннями;
 - проводити оцінку стану здоров'я осіб, які перебувають на диспансерному обліку, з метою встановлення можливого зв'язку захворювання з професійною діяльністю;
 - своєчасність оформлення результатів медичних оглядів.
 4.3.3. Несе відповідальність за:
 - якість медоглядів і достовірність медичних висновків;
 - об'єктивність оцінки стану здоров'я;
 - невідповідність медичного висновку фактичному стану здоров'я працівника;
 - повноту обліку осіб, які підлягають диспансерному нагляду;
 - за несвоєчасне виявлення професійних захворювань і отруєнь.
 4.4. Санітарно-епідеміологічний заклад:
 4.4.1. Має право:
 а) вимагати від власників і лікувально-профілактичних закладів проведення медичних оглядів осіб, а також позачергового медичного огляду у зв'язку із змінами умов праці та на прохання працівника, власника;
 б) зупиняти проведення медогляду та вживати заходів адміністративного впливу щодо посадових осіб в разі відсутності належного складу медичної комісії, відповідної матеріально-технічної бази, медичної документації, невиконання клінічних та інших досліджень, необхідних для медоглядів;
 в) вживати заходів адміністративного впливу до власника і керівництва лікувально-профілактичного закладу, якщо:
 - не виконуються передбачені вимоги до організації та проведення медоглядів;
 - до роботи допущені особи, які не пройшли медогляду та які мають медичні протипоказання до роботи у визначеній професії. 
 4.4.2. Зобов'язаний:
 а) забезпечити інформацію про умови праці, шкідливі та небезпечні виробничі фактори, які мають місце на підприємствах; 
 б) надавати консультативну допомогу лікувально-профілактичним закладам:
 - у визначенні та формуванні контингенту працівників, які підлягають медогляду;
 - у вирішенні питань про можливий зв'язок захворювання з професійною діяльністю робітника та умовами праці;
 - у розробці заходів щодо запобігання профзахворюванням і оздоровлення диспансерної групи хворих;
 в) брати участь в експертизі організації та якості медоглядів працівників і розробці оздоровчо-профілактичних заходів;
 г) складати санітарно-гігієнічні характеристики умов праці працівників, в тому числі групових;
 д) визначати додатково контингент та затверджувати поіменні списки працівників, які підлягають медогляду, а також у випадках зміни технологічного процесу, введення нових професій, виробництв, робочих місць, змін умов праці та ін.;
 є) брати участь у навчанні та перевірці знань з питань гігієни праці та впливу шкідливих і небезпечних факторів на стан здоров'я.
 4.4.3. Несе відповідальність за:
 - своєчасність і повноту визначення контингенту і погодження поіменного списку осіб, які підлягають медичним оглядам;
 - своєчасність складання санітарно-гігієнічних характеристик умов праці;
 - виконання наданих функцій з організації і своєчасності медичних оглядів;
 - епідобстеження осередка інфекційного чи паразитарного захворювання (за участю інфекціоніста і епідеміолога);
 - розслідування випадків професійних захворювань і отруєнь;
 - ведення обліково-звітної документації.
 

============================================

 Додаток
 до Пропозицій Головного державного
 санітарного лікаря
 
 
 ——————————————————————————————————————————————————
 | УЗГОДЖЕНО                                                                                                                         ЗАТВЕРДЖЕНО |
 |(прізвище, ім'я та по                                                                                                             (прізвище,ім'я та по|
 |батькові фахівця)                                                                                                                    батькові власника)|
 |___________________________________________________________________________ ____________________|
 | назва санепідстанції                                                                                                                  назва підприємства |
 |Дата                                                                                                                                                                    Дата |
 | 
 
 
СПИСОК |
 осіб, які підлягають періодичному медичному огляду 
 _____________________________________ у 20_____році 
 
 
———————————————————————————————————————————————————(назва установи)
 
 
 ———————————————————————————————————————————————————
 

Табель- ний N	П.І.Б.	Стать	Дата і рік народ-ження	Цех, діль-ниця	Професія, посада	Шкідли-вість	N до дат.і пункту наказу МОЗ СРСР від 29.09.89р. № 555	Стаж роботи у даних умовах	Дата остан-нього огляду	Підлягає огляду
										Фахів-цями (вказати якими)	Клінічними методами дослід-ження (вказати якими)
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12

 
 
Підпис представника власника    ____________________________________________________________
(прізвище, ім'я, по батькові)
 
Примітка. Графи 10, 11 і 12 заповнюються  лікувально-профілактичним закладом після одержання  списків від власника підприємства (установи,  організації),
 

============================================

 
 Додаток 1
 до Положення про медичний огляд
 працівників певних категорій
 
Перелік професій, 
працівники яких підлягають медичному огляду
 
 
 1. Працівники усіх професій віком до 21 року.
 2. Працівники усіх професій, які працюють під впливом шкідливих речовин і несприятливих виробничих факторів, наведених у додатку 1 до наказу МОЗ СРСР N 555 від 29.09.89 р. "Про удосконалення системи медичних оглядів працівників і водіїв індивідуальних транспортних засобів".
 3. Працівники усіх професій, які виконують підземні роботи. 
 4. Працівники усіх професій, які працюють на гідрометеорологічних станціях, спорудах зв'язку, що розташовані у полярних, високогірних, пустельних, тайгових та інших віддалених і недостатньо обжитих районах, у важких клімато-географічних умовах. 
 5. Працівники усіх професій, які виконують роботи у віддалених, малонаселених, важкодоступних, заболочених і гірських районах країни.
 6. Працівники, які виконують роботи на висоті.
 6.1. Машиніст крану автомобільного.
 6.2. Машиніст крану (кранівник).
 6.3. Машиніст-кранівник.
 6.4. Монтажник.
 6.5. Монтажник на ремонті печей.
 6.6. Монтажник зовнішніх трубопроводів.
 6.7. Монтажник по монтажу сталевих і залізобетонних
конструкцій.
 6.8. Монтажник устаткування зв'язку.
 6.9. Монтажник зв'язку - антенщик.
 6.10. Монтажник технологічних трубопроводів.
 6.11. Монтажник технологічного обладнання і зв'язаних з ним конструкцій.
 6.12. Монтажник-установник зовнішньої арматури.
 7. Працівники, які обслуговують діючі електроустановки напругою вище 1000В.
 7.1. Апаратник на плазмених установках.
 7.2. Випробувач проводів і кабелів.
 7.3. Випробувач електричних машин, апаратів і приладів.
 7.4. Випробувач електрокерамічних виробів.
 7.5. Випробувач електровугільних виробів.
 7.6. Лаборант електромеханічних випробувань і вимірювань.
 7.7. Наладчик контрольно-вимірювальних приладів і автоматики.
 7.8. Наладчик-монтажник випробувального обладнання.
 7.9. Наладчик приладів, апаратури і систем автоматичного контролю, регулювання та управління (наладчик КВП і автоматики).
 7.10. Оператор реакторного відділення.
 7.11. Оператор прискорювальної установки.
 7.12. Оператор електростатичної обробки.
 7.13. Радіомеханік по обслуговуванню і ремонту радіотелевізійної апаратури.
 7.14. Регулювальник радіоелектронної апаратури і приладів.
 7.15. Рентгеномеханік.
 7.16. Слюсар-монтажник приладного устаткування.
 7.17. Слюсар по контрольно-вимірювальним приладам і автоматиці.
 7.18. Слюсар-електрик по обслуговуванню і ремонту металоконструкцій метрополітену.
 7.19. Слюсар-електрик по обслуговуванню і ремонту устаткування метрополітену.
 7.20. Слюсар-електрик по обслуговуванню і ремонту станційного і тонельного устаткування метрополітену.
 7.21. Слюсар-електрик по обслуговуванню і ремонту ескалаторів.
 7.22. Слюсар-електрик по ремонту електроустаткування.
 7.23. Слюсар-електромонтажник.
 7.24. Електрогазозварювальник.
 7.25. Електромеханік по випробуванню і ремонту електроустаткування.
 7.26. Електромеханік по ліфтам.
 7.27. Електромонтажник по розподільним пристроям.
 7.28. Електромонтер головного щита управління електростанції.
 7.29. Електромонтер контактної мережі.
 7.30. Електромонтер-лінійник по монтажу повітряних ліній високої напруги і контактної мережі.
 7.31. Електромонтер оперативно-виїзної бригади.
 7.32. Електромонтер по випробуванням і вимірюванням.
 7.33. Електромонтер по нагляду за трасами кабельних мереж.
 7.34. Електромонтер по обслуговуванню підстанцій.
 7.35. Електромонтер по обслуговуванню гідроагрегатів машинного залу.
 7.36. Електромонтер по обслуговуванню перетворюючих пристроїв.
 7.37. Електромонтер по обслуговуванню електрообладнання електростанцій.
 7.38. Електромонтер по обслуговуванню електрообладнання.
 7.39. Електромонтер по оперативним переключенням у розподільних мережах.
 7.40. Електромонтер по ремонту апаратури, релейного захисту і автоматики.
 7.41. Електромонтер по ремонту повітряних ліній електропередач.
 7.42. Електромонтер по ремонту і обслуговуванню електрообладнання.
 7.43. Електромонтер по експлуатації розподільних мереж.
 7.44. Електромонтер станційного радіообладнання.
 7.45. Електромонтер станційного телевізійного обладнання.
 7.46. Електромонтер тягової підстанції.
 7.47. Електрослюсар по ремонту устаткування розподіляючих пристроїв.
 7.48. Електрослюсар (слюсар) черговий і по ремонту обладнання.
 7.49. Електромонтер по ремонту електрообладнання електростанцій.
 8. Робота у державній лісовій охороні, по валці лісу, сплаву, транспортуванні і первинній обробці лісу.
 8.1. Бонівник.
 8.2. Вальник лісу.
 8.3. Заготівельник.
 8.4. Здимник.
 8.5. Лісник.
 8.6. Лісоруб.
 8.7. Навалювальник - звалювальник лісоматеріалів.
 8.8. Обрубник сучків.
 8.9. Підсобний робітник на лісозаготівлях.
 8.10. Підсобний робітник на лісосплаві.
 8.11. Підсобний робітник на підсочці лісу.
 8.12. Сортувальник декоративних порід дерев.
 8.13. Сортувальник деревини на воді.
 8.14. Сплавник.
 8.15. Такелажник.
 8.16. Укладальник пиломатеріалів, деталей і виробів з деревини.
 8.17. Чокерувальник.
 8.18. Штабелювальник деревини.
 8.19. Формувальник плотів.
 9. Апаратчики, які обслуговують посудини, що працюють під тиском.
 9.1. Актоклавник.
 9.2. Автоклавник лиття під тиском.
 9.3. Автоклавник - сушильник акумуляторних пластин у виробництві свинцевих акумуляторів.
 9.4. Апаратчик.
 9.5. Газогенераторник.
 9.6. Випробувач балонів.
 9.7. Випробувач на герметичність.
 9.8. Слюсар-випробувач.
 9.9. Слюсар по виготовленню і ремонту трубопроводів.
 9.10. Слюсар по обслуговуванню теплових мереж.
 10. Машиністи (кочегари), оператори котельної, робітники служби газнагляду.
 10.1. Котельник.
 10.2. Машиніст котельної установки.
 10.3. Машиніст котлів.
 10.4. Машиніст паровозу.
 10.5. Оператор котельної.
 10.6. Газівник.
 10.7. Газівник коксових печей.
 10.8. Газівник шахтної печі.
 10.9. Газорятівник.
 11. Роботи, які пов'язані із застосуванням вибухових матеріалів, роботи у вибухо- і пожежнонебезпечних виробництвах
народного господарства. 
 11.1. Підривник.
 11.2. Випробувач.
 11.3. Випробувач двигунів.
 11.4. Майстер-підривник.
 11.5. Наладчик обладнання лакофарбових покриттів.
 11.6. Наладчик обладнання металопокриття і фарбування.
 11.7. Оператор фарбувально-сушильної лінії і агрегату.
 11.8. Піротехнік.
 11.9. Приготовлювач мас.
 11.10. Приготовлювач розчинів і мас.
 11.11. Приготовлювач розчинів і сумішей.
 11.12. Приготовлювач сірникових мас.
 11.13. Складальник.
 12. Роботи на механічному обладнанні.
 12.1. Вальцювальник.
 12.2. Каландроник.
 12.3. Коваль на молотах і пресах.
 12.4. Коваль-штампувальник.
 12.5. Пильник.
 12.6. Пресувальник.
 12.7. Свердляр.
 12.8. Верстатник деревообробних верстатів.
 12.9. Верстатник широкого профілю.
 12.10. Верстатник спеціальних металообробних верстатів.
 12.11. Верстатник - розпилювач.
 12.12. Верстатник шпалорізного верстату.
 12.13. Верстатник усовочного верстату.
 12.14. Ткаля.
 12.15. Токар.
 12.16. Токар - напівавтоматник.
 12.17. Токар-розточувальник.
 12.18. Токар-револьверник.
 12.19. Точильник.
 12.20. Фрезерувальник.
 12.21. Шліфувальник.
 12.22. Штампівальник.
 13. Роботи, що пов'язані з рухом транспорту.
 13.1. Водій автомобіля 3,2,1 класів.
 13.2. Водій аеросаней.
 13.3. Водій дрезини.
 13.4. Водій-випробувач.
 13.5. Водій мототранспортних засобів.
 13.6. Водій навантажувача.
 13.7. Водій самохідних механізмів.
 13.8. Водій трамвая 3,2,1 класу.
 13.9. Водій транспортного всюдиходу.
 13.10. Водій транспортно-прибиральної машини.
 13.11. Водій тролейбуса 3,2,1 класу.
 13.12. Водій електро- і автовізка.
 13.13. Тракторист.
 13.14. Тракторист-машиніст сільськогосподарського виробництва.
 
 Примітка. Враховуючи, що робітники однієї професії в залежності від особливостей умов і характеру праці потрапляють або не потрапляють під вплив різних небезпечних і шкідливих факторів виробничого середовища, вказаний Перелік професій уточнюється по кожному підприємству місцевими органами Держнаглядохоронпраці та санітарно-епідеміологічної служби Міністерства охорони здоров'я України.
 

============================================

 
 Додаток 2
 до Положення про медичний огляд
 працівників певних категорій
 
КАРТКА
особи, яка підлягає медичному огляду (*)
 
 
 1. П. І. П___________________________________________________________________________________
 2. Стать ч/ж________________________________________
 3. Рік народження___________________________________
 4. Адреса__________________________________________
 5. Місце роботи_____________________________________
 6. Цех, дільниця_____________________________________
 7. Професія (посада)__________________________________
 8. Підстава для попереднього і періодичного медогляду (**)
 ____________________________________________________________________________________________
 
 9. Підлягає огляду  _______________________________раз  ________________________на________________
 10. Дата огляду___________________________________________
 11. Спеціалістами______________________________________________________________________________
 12. Клінічні обстеження_________________________________________________________________________
 ____________________________________________________________________________________________
 
_____________________________________________________________________________________________ 

 
 (*) - Висновки кожного медичного огляду заносяться в окремі картки, які як вкладиш зберігаються разом з медичною картою амбулаторного хворого (ф. 025/у).
 (**) - Вказати шкідливість, згідно з додатками N 1, 2 наказу Міністерства охорони здоров'я СРСР від 29.09.89 р. N 555.
 Пункти І-ІІ заповнюються медичною сестрою або фельдшером здоровпункту згідно із списком осіб, які підлягають медичному огляду.
 
 
 
 ВИСНОВОК ПОПЕРЕДНЬОГО (ПЕРІОДИЧНОГО) МЕДИЧНОГО ОГЛЯДУ (*)
 1. Дані огляду спеціалістами (вказати дату і висновок).
 1.1. Терапевт_____________________________
 1.2. Хірург_______________________________
 1.3. Невропатолог_________________________
 1.4. Окуліст______________________________
 1.5. Отоляринголог________________________
 1.6. Гінеколог_____________________________
 1.7. Дерматолог___________________________
 1.8. Інші спеціалісти________________________
 2. Дані рентгенологічного (флюорографічного) обстеження________________________
 ________________________________________________________________________
 3. Дані клінічних досліджень_________________________________________________
 ________________________________________________________________________
 4. Діагноз основний________________________________________________________
 4.1. Супутні діагнози_______________________________________________________
 ________________________________________________________________________
 5. Лікарський висновок про професійну придатність______________________________
 ________________________________________________________________________
 5.1. Придатний до праці ____________________________________________________
 5.2. Непридатний до праці___________________________________________________
 6. Направляється для поглибленого обстеження, лікування, медичної реабілітації (потрібне підкреслити)
 в____________________________________________________________________________________
(найменування лікувально-профілактичного закладу)
 
 
 Підпис лікаря                                          Ініціали, прізвище
 Дата
 
 ————————————————————
 (*) - Якщо попередній медичний огляд проводиться централізовано поліклінікою (відділенням) профілактичних оглядів, заповнена картка разом з висновком медичної комісії про придатність до роботи видається на руки особі, яка оглядається, для передачі у лікувально-профілактичний заклад, що обслуговує підприємство.
 

============================================

 Додаток 3
 до Положення про медичний огляд
 працівників певних категорій
 
ЗАКЛЮЧНИЙ АКТ
за результатами періодичного медичного огляду
працівників__________________________________________
(назва підприємства)
від "____"___________19____р.
 
 I. Комісія в складі:
 1. Заступника головного лікаря МСЧ (ЛПЗ, поліклініки)______________
 ___________________________________________________________
 2. Спеціалістів лікувально-профілактичного закладу_________________
 ___________________________________________________________
 ___________________________________________________________
 ___________________________________________________________
 3. Представників власника підприємства__________________________
 (П. І. П.)
 4. Профкому_________________________________________________
 (П. І. П.)
 За участю лікаря по гігієні праці _________________________________
 (назва санепідстанції)
 ____________________________________________________________
(П. І. П. лікаря)
 II. Встановила:
 ———————————————————————————————————————————————————
 
_________________________________________________________________________________________________
 
_________________________________________________________________________________________________
 
 

Перелік контингентів, шкідливих і небезпечних факторів	Підлягало огляду за планом	Оглянуто	Процент виконання
1	2	3	4
1. Всього працівників, з них:
а) осіб віком до 21 року
б) жінок
в) осіб пенсійного віку
1.1. (*) В т. ч. підлягають  дії шкідливих і небезпечних виробничих факторів 1.1.1. Пил - всього
з них жінок
1.1.2. Шум - всього
з них жінок
1.1.3. Вібрація - всього
з них жінок
1.1.4. Хімічні речовини (при  необхідності розшифрувати) - всього
з них жінок
1.1.5. Іонізуючі випромінювання  - всього
з них жінок
1.1.5. Неіонізуючі випромінювання(розшифрувати) - всього
з них жінок

 
 
 ———————————————————————————
 (*) - ГОСТ 12.0003-74 "ССБП. Небезпечні та шкідливі виробничі фактори. Класифікація". Гігієнічна класифікація праці N 4137-86, затверджена МОЗ СРСР у 1986 році.
 
 
 2. При огляді виявлено:
 2.1. Кількість осіб з підозрою на профзахворювання  (профінтоксикацію) вперше * - всього________________ 
з них  жінок________________________
 2.2. Кількість осіб, які вперше одержали інвалідність по  профзахворюванню________________
 2.3. Кількість осіб, які потребують переведення на іншу роботу внаслідок профзахворювання вперше_________
 2.4. Кількість осіб, які підлягають дообстеженню -  всього________,   з них жінок________________________
 2.5. Кількість осіб, у яких вперше виявлені загальні захворювання  всього__________ з них жінок___________
 2.6. Кількість осіб, які потребують тимчасового переведення на  іншу роботу за станом здоров'я всього__________
            з них  жінок________________________
 2.7. Кількість осіб, які потребують переведення на іншу роботу за  станом здоров'я всього__________ 
            з них жінок_________
 2.8. Кількість осіб, яких необхідно направити на МСЕК.  всього_________
 2.9. Кількість осіб, яким встановлено діагноз профзахворювання (отруєння) у минулі роки всього_________ 
            з них  жінок__________________________
 2.10. Кількість осіб, які підлягають направленню:
 2.10.1. На амбулаторне лікування_______________
 2.10.2. На стаціонарне лікування________________
 2.10.3. На санаторно-курортне лікування__________
 2.10.4. В профпатологічний центр, клініку  профзахворювань________
 2.11. Кількість осіб, які потребують дієтхарчування і лікувально-профілактичного харчування_________
 
 —————————————————————
 (*) - за пунктом 2.1 - 2.10 додаються списки осіб окремо із зазначенням П. І. П., цеху (дільниці), професії, шкідливого виробничого фактору, стажу роботи з професійними шкідливостями, діагнозу.
 
 2.12. Кількість осіб, які перебувають на диспансерному нагляді на  кінець звітного року - всього_________
 
 3. За результатами перевірки виконання  акта попереднього року
 (по пп. 2.3; 2.4; 2.6-2.8; 2.10)________________________________________
 _______________________________________________________________
 _______________________________________________________________
 _______________________________________________________________
 _______________________________________________________________
 
 4. За результатами медичного огляду комісія рекомендує  комплекс оздоровчих заходів:
 4.1. Власнику____________________________________________________
 _______________________________________________________________
 _______________________________________________________________
 4.2. Голові профкому______________________________________________
 _______________________________________________________________
 _______________________________________________________________
 4.3. Головному лікарю лікувально-профілактичного закладу_______________
 _______________________________________________________________
 _______________________________________________________________
 
 Керівник лікувального
 закладу
 __________________
 Підпис 
 
М. П.
 
 Із заключним актом ознайомлені та одержали
 Власник підприємства_____________________________________________
                                                              П. І. П. підпис
 
 Представник профкому_____________________________________________
                                                             П. І. П. підпис
 
 Лікар по гігієні праці________________________________________________
                                                              (назва санепідстанції)
 
 _________________________________________________________________
                                                             П. І. П. підпис
 

============================================

 
 Додаток 4
 до Положення про порядок проведення
 медичних оглядів працівників певних
 категорій (в редакції  наказу N 139 від 07.06.99
 "Про  внесення змін і доповнень до
 Положення про порядок проведення
 медичних оглядів працівників певних
 категорій" ( z0428-99 )
 
Акт
визначення контингенту осіб, 
які підлягають періодичним медичним оглядам
 
від "___" _______________ 19__ року
 
 
 Мною, ________________________________________________________________________________________,
(прізвище, ініціали лікаря з гігієни праці; назва  територ. санепідстанції)
 
у присутності ___________________________________________________________________________________
(прізвище, ініціали представника власника об'єкта)
 
_______________________________________________________________________________________________
(прізвище, ініціали представника профкому)
 
проведено визначення контингенту осіб _____________________________________________________________,
(назва об'єкта, відомча належність)
 
які підлягають періодичному медичному огляду в 20______ р.
 

Назва цеху (дільниці)	Професія (посада)	Підстава для проведення періодичного медичного огляду	Кількість осіб, які підлягають огляду
			всього	в т. ч. жінок
1	2	3	4	5

 
Усього по об'єкту (вказати тільки загальну кількість осіб, які підлягають огляду)
 
 Підписи _________________________________________________________
(лікар санепідстанції)
 ________________________________________________________________
 (представник власника)
 ________________________________________________________________
 (представник профкому)
 
 Акт прийнятий ___________________________________________________
 (дата, прізвище, ініціали, посада)
 
Примітки: 1. Акт заповнюється й підписується лікарем з гігієни праці територіальної санепідстанції, що проводив   визначення контингенту осіб, які підлягають  періодичним медичним оглядам, представниками власника  та профкому підприємства і (окремо) уповноваженою  власником особою, що прийняла акт до виконання.
 2. Усі пункти акта заповнюються розбірливо. Підставою  для визначення контингенту осіб, які підлягають  періодичним медичним оглядам, є постанова Кабінету  Міністрів України від 06.11.97 N 1238 ( 1238-97-п ),  накази МОЗ України від 31.03.94 N 45 ( z0136-94 ) та  від 28.11.97 N 339 ( z0586-97 ).
 
( Додаток N 4 в редакції Наказу МОЗ N 139 ( z0428-99 ) від 07.06.99 )

============================================

 
 Додаток 5
 до Положення про порядок проведення
 медичних оглядів працівників певних
 категорій (в редакції  наказу N 139 від 07.06.99
 "Про  внесення змін і доповнень до
 Положення про порядок проведення
 медичних оглядів працівників певних
 категорій" ( z0428-99 )
 
 
 
Розпорядження
щодо проведення медичного огляду працівників певних  категорій
 
 
 Я, головний державний санітарний лікар ______________________________________________________________
(назва області, міста, району)
 
_______________________________________________________________________________________________,
 
пропоную власнику _______________________________________________________________________________
(назва підприємства, відомча належність)
 
_______________________________________________________________________________________ наступне:
 
 1. На підставі акта визначення контингенту осіб, які підлягають періодичним медичним оглядам, від ____________ 19__ р. у місячний термін скласти за встановленою формою, що додається, у трьох примірниках і погодити зі мною поіменний список цих осіб. 
 2. У триденний термін від дня погодження списку осіб, які підлягають періодичному медичному огляду, направити один примірник до лікувально-профілактичного закладу, другий (у разі потреби проведення обов'язкового профілактичного наркологічного огляду ряду категорій працівників відповідно до постанови КМУ від 06.11.97 N 1238) - до наркологічного закладу, третій передати уповноваженому власником підприємства органу.
 
Розпорядження прийнято
до виконання власником ______________________________ _________________________
(підпис, дата)                                                          (ініціали, прізвище)
 
 
Головний державний
санітарний лікар
__________________________ __________________________ ___________________________________
(назва території)                                       (підпис, дата)                                                                    (ініціали, прізвище)
 
Примітки: 1. Розпорядження видається й підписується головним  санітарним лікарем території, після чого підписується   власником підприємства, який прийняв розпорядження до  виконання.
 2. Усі пункти розпорядження заповнюються розбірливо.
 
 
 
ПОГОДЖЕНО                                                                                                  ЗАТВЕРДЖЕНО
 
________________________________                                                    ________________________________
(прізвище, ініціали фахівця)                                                                                  (прізвище, ініціали власника)
 
________________________________                                                    ________________________________
(назва санепідстанції)                                                                                                    (назва підприємства)
 
дата ___________________________                                                         дата ___________________________
 
 
 
Список
осіб, які підлягають періодичному медичному
огляду ________________________ у 20__ році
(назва установи)
 
 

Табель-ний №	П.І.Б.	Стать	Дата народ-ження	Цех, діль-ниця	Професія, посада	Шкід-ливість	Підстава для прове-дення огляду	Стаж роботи в даних умовах	Дата остан-нього огляду	Підлягає огляду			Підлягає наркологіч-ному профгляду
										Фахів-цями (вказати якими)	Клініч-ними мето-дами дослід-ження (вказати якими)
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11		12	13

 
Примітки: 1. Графи 10, 11 та 12 заповнюються  лікувально-профілактичним закладом після одержання  списків від власника підприємства (установи,  організації).
 2. Підстава для проведення огляду визначається  відповідно до постанови Кабінету Міністрів України  від 06.11.97 N 1238 (1238-97-п), наказів  Міністерства охорони здоров'я України від 31.03.94 N 45 (z0136-94) та від 28.11.97 N 339 (z0586-97).
 
( Додаток N 5 в редакції Наказу МОЗ N 139 ( z0428-99 ) від 07.06.99 )
 
 
 

============================================

 Додаток 6
 до Положення про медичний огляд
 працівників певних категорій
 
НАПРАВЛЕННЯ
на обов'язковий попередній медичний огляд працівника
 
 
 Прізвище_____________________________________________________________________________________
 Ім'я__________________________________________________________________________________________
 По батькові____________________________________________________________________________________
 Рік народження_________________________________________________________________________________
 Оформлення по професії (посаді)___________________________________________________________________
 Характеристика робочого місця
 Додаток 1 пп.________до наказу МОЗ СРСР від 29.09.89 р. N 555
 Додаток 2 пп.________до наказу МОЗ СРСР від 29.09.89 р. N 555
 
 Підпис уповноваженої
 власником особи _______________________________________________________________________________
П. І. П
 
 Дата__________________
 
 Заключення медичної комісії:
 Придатний (непридатний) до роботи по професії (посади) у контакті з небезпечними та шкідливими виробничими факторами, речовинами (згідно з положенням N...... пп. наказу Мінздраву) у несприятливих умовах праці (згідно додатку пп........ наказу Мінздраву....... ).
 
 
 Місце печатки лікувально-
 профілактичного закладу (ЛПЗ)
 
 
 Заступник головного лікаря МСЧ
 (ЛПЗ, поліклініки профогляду)
 
 
 Лікар-терапевт цехової (територі-
 альної, лікарняної) дільниці
 (зав. відділенням профілактики або
 поліклініки профнаглядів)
 
 
 Дата "___"_______________________
 
 
 

============================================

 Додаток 7
 до Положення про медичний
 огляд працівників певних
 категорій
 
КОНТРОЛЬНА КАРТКА
диспансерного нагляду за особами групи ризику
розвитку профпатології і з професійними захворюваннями
 
 
 
 1. Прізвище, ім'я та по батькові ________________________________________________________________________
 
 2. Стать ж/ч _______________________________________________________________________________________
 
 3. Рік народження___________________________________________________________________________________
 
 4. Домашня адреса__________________________________________________________________________________
 
 _________________________________________________________________________________________________
 
 5. Місце роботи____________________________________________________________________________________
 
 6. Цех, дільниця___________________________________________________________________________________
 
 7. Професія (посада)_______________________________________________________________________________
 
 8. Виробничі шкідливі умови________________________________________________________________________
 _______________________________________________________________________________________________
 
 9. Стаж роботи в даних умовах______________________________________________________________________
 
 10. Діагноз, встановлений вперше ___________________________________________________________________
(дата)
 
 11. Захворювання, відповідно до якого взято на  диспансерний нагляд______________________________________
 
 _______________________________________________________________________________________________
 
 _______________________________________________________________________________________________
 
 12. Коли взятий на облік___________________________________________________________________________
 
 13. Коли знятий з обліку___________________________________________________________________________
 
 
 Підпис лікаря _____________________________
 
 
 
 
ПЛАН
ДИСПАНСЕРНОГО НАГЛЯДУ ТА ЙОГО ВИКОНАННЯ
 
 

Частота нагляду		Огляд лікарями інших спеціальностей		Назва і частота лабораторних, інструментальних та функціональних досліджень		Основні лікувально-оздоровчі заходи		Рекомендації по працевлаштуванню -		Висновки диспансерізації і ефективність
Призна-чено (дата)	з'явився (дата)	Призна-чено (дата)	Вико-нано (дата)	Призна-чено (дата)	Вико-нано (дата)	Призна-чено (дата)	Вико-нано (дата)	Призна-чено (дата)	Вико-нано (дата)

 
 
 
 Підпис лікаря ___________________________
 
 Дата __________________________________