Додаток 3
до пункту 2.5.1 Порядку обігу
наркотичних засобів, психотропних
речовин та прекурсорів в державних
і комунальних закладах охорони
здоров'я України
Форма N 4
Журнал (книга)
обліку в аптечних складах і органах охорони здоров'я
спеціальних рецептурних бланків для виписування наркотичних
і психотропних лікарських засобів за формою N 3, затвердженою
наказом МОЗ України від 30 червня 1994 року N 117
______ (рік) Назва місяця |
Залишок на перше число |
Надходження |
Видача |
Залишок за книгою |
Звідки отримано (найме-нування постачаль-ника |
Номер і дата доку-мента |
Загальна кількість бланків |
Номери серій та номери спец-бланків. Кількість бланків кожної серії |
Кому видано (найме-нування покупця) |
Номер і дата доку-мента |
Номери серій та номери бланків |
Кількість за місяць |
Всього видано |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
12 |
Січень |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Лютий |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
і т.д. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|