Додаток 7
 до пункту 5.4.5 Порядку обігу
 наркотичних засобів, психотропних
 речовин та прекурсорів в державних
 і комунальних закладах охорони
 здоров'я України
 
 
 
 Затверджую
 Головний лікар
 
 ________ ____________________
 (підпис)                     (прізвище, ініціали)
 
 "___"_______________ 20_____ р.
 
 Форма N 8
 
Висновок
про призначення наркотичних лікарських засобів
 
Хворому (ій) _______________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
(прізвище, ім'я та по батькові)
встановлено діагноз: _________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
 на підставі чого йому (їй) рекомендовано застосування таких наркотичних лікарських засобів:
1. ________________________________________________________________________________
(найменування наркотичного засобу, доза і кількість ін'єкцій  на добу)
 
2. ________________________________________________________________________________
3. ________________________________________________________________________________
4. ________________________________________________________________________________
 
Термін застосування до "___"_____________ 199_ р.
 
 Голова комісії _______________ __________________
 (підпис) (прізвище, ініціали)
 Члени комісії _______________ __________________
 __________________________ __________________
 
Примітки: 1. Висновок видається у випадку необхідності  застосування наркотичного лікарського засобу на  термін більше трьох діб.
 2. Висновок виписується в 2 примірниках, перший з них  повинен зберігатися в історії хвороби (амбулаторній  карточці), другий - в аптеці, що забезпечує даний  лікувально-профілактичний заклад наркотичними  лікарськими засобами.