Додаток 9
до пункту 5.5.2 Порядку обігу
наркотичних засобів, психотропних
речовин та прекурсорів в державних
і комунальних закладах охорони
здоров'я України
__________________________________________________________________________
(найменування лікувально-
__________________________________________________________________________
профілактичного закладу)
Форма N 10
Журнал (книга) обліку наркотичних, психотропних
лікарських засобів та прекурсорів у відділеннях і
кабінетах лікувально-профілактичного закладу
Найменування відділення (кабінету) ______________________________
Найменування наркотичного, психотропного лікарського засобу та
прекурсора ______________________________________________________
Одиниця обліку __________________________________________________
Отримано |
Видано |
Залишок |
Дата отри-мання |
Номер і дата документа |
Звідки отримано |
Кіль- кість |
Прізвище, ініціали та підпис особи, що отримала |
Дата видачі |
Прізвище і ініціали хворих |
Номер історії хвороби (амбу- латорної картки |
Кіль- кість |
Прізвище, ініціали та підпис осіб, які отримали наркотичні, психотропні лікарські засоби та прекурсори |
Залишок |
Підпис особи, відповідальної за зберігання і видачу |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
12 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Примітка.
1. При отриманні наркотичних, психотропних лікарських засобів та прекурсорів головною (старшою) медсестрою лікувально-профілактичного закладу, замість тексту в графі 7 та 8 вноситься назва відділення.
2. Журнали (книги) обліку повинні бути пронумеровані, прошнуровані і завірені підписом головного лікаря та печаткою цього лікувально-профілактичного закладу.