Додаток 9
 до "Інструкції по організації та
 проведенню протихолерних заходів,
 клініці та лабораторній діагностиці
 холери"
 
 
 
 
Паспорт штаму
 
 Вид мікробу  ___________________________Штам N  ___________________
 П.І.П. обстежуваного (або назва об'єкту)________________________________
__________________________________________________________________
 Дата доставки матеріалу  __________Дата виділення культури_______________
__________________________________________________________________
 Ким і де виділена культура (П.І.П., лікаря, установи)_______________________
__________________________________________________________________
 Культуру підтвердили (Ф.І.П., лікаря, установи)___________________________
__________________________________________________________________
 Характеристика штаму
 1. Морфологія клітин.
 Тінкторіальні особливості   ______________    2. Рухливість_________________
 3. Культуральні особливості: на 1% п.в.__________________________________
на лужному агарі_____________________________________________________
 4. Ідофенілоксидаза___________5. Лізиндекарбоксилаза____________________
Орнатиндекарбоксилаза_____________Аргіндигідролаза____________________
 6. Глюкоза на середовищі Хью-Лейфсона: аероби__________________________
анаероби___________сахароза_____________маноза______________________
арабіноза___________маніт_____________інозіт__________________________
лактоза________________________крохмаль____________________________
 7. Протеолітична активність___________________________________________
 8. Розщеплення сечовини_____________________________________________
 9. Аглютинабільність холерними сироватками:
O1_______, Огава __________, Інаба __________________, RO______________
O139______________________________________________________________
 10. Реакція з холерними люм. антитілами_________________________________
 11. Чутливість до фагів: холерному _____________________________________,
ельтор_______________ХДФ-3________________, ХДФ-4__________________,
ХДФ-5______________________________________________________________
 12. Фаготип__________________________________________________________
 13. Гемолітична активність по Грейгу_____________________________________
 14. Реакція гемаглютивації______________________________________________
 15. Вірулентність на крольчатах__________________________________________
 16. Чутливість до поліміксину (30 од/мл)___________________________________
 17. Чутливість до тетрациклину__________________________________________
левоміцетину_________________________________________________________
 18. Інші властивості штамів_____________________________________________
____________________________________________________________________
 19. Середовище зберігання______________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
 
 
Підпис відповідального лікаря
 
 
 
Примітка: 1)   В графі 10 вказати: негативне або до титру;  1/2 титру і т.п.
                2)    В графі 11 вказати: до титру, 1/2 титру і т.п.