продовження
Стандарти державної акредитації закладів охорони
здоров'я України (лікувально-профілактичних, лікувально-профілактичних
закладів особливого типу, диспансерів, амбулаторно-поліклінічних закладів, закладів
переливання крові, швидкої та екстреної медичної допомоги, інших закладів, закладів медико-соціального
захисту, санаторно-курортних закладів)
1.6. Економіка і фінанси
Фінансово-економічна служба закладу охорони здоров'я (ФЕС) забезпечує бухгалтерський облік, накопичення і раціональні витрати фінансових та матеріальних ресурсів для стабільної діяльності закладу.
Основне призначення фінансово-економічної служби полягає у розвитку і підтримці фінансового добробуту закладу.
Нормативна база:
Накази МОЗ СРСР:
ü від 01.08.71 N 628 "О мерах по дальнейшему улучшению организации бухгалтерского учета и отчетности в системе здравоохранения";
ü від 00.10.79 N 1117 "О порядке передачи предприятий, организаций, учреждений, зданий и сооружений";
ü від 05.06.81 N 608 "О мерах по улучшению контрольно-ревизионной работы в системе Министерства здравоохранения СССР" [v0608400-81];
ü від 08.03.82 N 256 "О порядке госрегистрации и учета оборудования";
ü від 09.10.83 N 1215 "Об объявлении "Положения о документах и документообороте в бухгалтерском учете";
ü від 07.02.86 N 229 "Об утверждении "Инструкции о порядке проведения инвентаризации основных средств, товарно-материальных ценностей, денежных средств и расчетов в объединениях, предприятиях и организациях системы Министерства здравоохранения СССР" [v0229400-86];
ü від 07.10.86 N 1374 "Об утверждении Инструкции по приему, учету, хранению и выдаче вещей, денег, денежных документов и ценностей, принадлежащих больным, находящимся в лечебно-профилактических учреждениях здравоохранения".
Накази МОЗ УРСР та МОЗ України:
- від 09.01.87 N 16 "Об усилении контроля за порядком приемки, передачи, хранении, списания и учета медицинского оборудования в системе МЗ УССР" [v0016282-87];
- від 23.11.93 N 229 "Про затвердження Інструкції про порядок обчислення заробітної плати працівників закладів охорони здоров'я та соціального захисту населення" [z0198-93];
- від 24.07.95 N 138 "Про стан виконавчої та фінансової дисципліни в закладах та установах охорони здоров'я" [v0138282-95].
Постанови Кабінету Міністрів України:
§ від 05.09.96 N 1070 [1070-96-п] "Про тимчасові коефіцієнти розподілу асигнувань на охорону здоров'я в розрахунку на одного жителя";
§ від 17.09.96 N 1138 [1138-96-п] "Про затвердження переліку платних послуг, які надаються в державних закладах охорони здоров'я та вищих медичних закладах освіти";
§ від 05.09.96 N 1071 [1071-96-п] "Про порядок закупівлі лікарських засобів закладами та установами охорони здоров'я, що фінансуються з бюджету";
§ від 05.05.97 N 427 [427-97-п] "Про впорядкування закупівлі медичної техніки установами та закладами охорони здоров'я, що фінансуються з бюджету";
§ від 12.05.97 N 449 [449-97-п] "Про внесення змін і доповнень до постанови Кабінету Міністрів України від 17 вересня N 1138 "Про затвердження переліку платних послуг, які надаються в держаних закладах охорони здоров'я та вищих медичних закладах освіти".
1.6.1. ФЕС є складовою частиною діяльності установи і взаємодіє в повному контакті зі всіма підрозділами (відділеннями) і службами закладу по всіх фінансово-господарських питаннях, встановлена чітка структура служби.
0 бал. - 3 бал. Невідповідність - відповідність допомоги |
Вид лікувально-профілактичного закладу |
первинна |
вторинна |
третинна |
|
|
|
|
|
КО:
Н - відсутні свідчення про співпрацю з підрозділами і службами закладу, структура ФЕС не встановлена.
В - наявні свідчення про співпрацю з підрозділами і службами закладу, встановлена чітка структура ФЕС.
1.6.2. ФЕС незалежно від обсягу діяльності виконує функції:
1.6.2.1. Контролю за матеріально-технічним постачанням.
0 бал. - 3 бал. Невідповідність - відповідність допомоги |
Вид лікувально-профілактичного закладу |
первинна |
вторинна |
третинна |
|
|
|
|
|
КО:
Н - відсутні свідчення про здійснення такої діяльності.
В - наявні свідчення про систематичний контроль за матеріально-технічним постачанням.
1.6.2.2. Розрахункові (бухоблік).
0 бал. - 3 бал. Невідповідність - відповідність допомоги |
Вид лікувально-профілактичного закладу |
первинна |
вторинна |
третинна |
|
|
|
|
|
КО:
Н - відсутні, або не представлені в повному обсязі свідчення про здійснення такої діяльності.
В - наявні в повному обсязі свідчення про здійснення розрахункових функцій (бухоблік).
1.6.3. Працівники ФЕС мають спеціальну освіту або спеціальну підготовку і диплом або посвідчення відповідно до вимог тарифно-кваліфікаційного довідника.
0 бал. - 3 бал. Невідповідність - відповідність допомоги |
Вид лікувально-профілактичного закладу |
первинна |
вторинна |
третинна |
|
|
|
|
|
КО:
Н - менше 70% працівників мають спеціальну освіту або підготовку і диплом або посвідчення відповідно до вимог
тарифно-кваліфікаційного довідника.
В - 70% і більше працівників мають спеціальну освіту або підготовку і диплом або посвідчення відповідно до вимог тарифно-кваліфікаційного довідника.
1.6.4. ФЕС очолюється начальником фінансово-економічного відділу, головним бухгалтером або фінансовим менеджером. У своїй діяльності він підпорядковується головному лікарю (директору) і в коло його обов'язків входить (не обмежено цим):
1.6.4.1. Прогнозування, планування і розподіл фінансових ресурсів по структурних підрозділах.
0 бал. - 3 бал. Невідповідність - відповідність допомоги |
Вид лікувально-профілактичного закладу |
первинна |
вторинна |
третинна |
|
|
|
|
|
КО:
Н - відсутні свідчення про здійснення такої діяльності.
В - наявні свідчення про здійснення прогнозування і розподілу фінансових ресурсів по структурних підрозділах.
1.6.4.2. Своєчасне забезпечення фінансовими ресурсами всіх видів діяльності закладу.
0 бал. - 3 бал. Невідповідність - відповідність допомоги |
Вид лікувально-профілактичного закладу |
первинна |
вторинна |
третинна |
|
|
|
|
|
КО:
Н - несвоєчасне забезпечення фінансовими ресурсами.
В - своєчасне забезпечення фінансовими ресурсами всіх видів діяльності закладу.
1.6.4.3. Контроль за виконанням контрактів і договорів з матеріально-відповідальними особами, підрозділами і організаціями, що надають послуги закладу.
0 бал. - 3 бал. Невідповідність - відповідність допомоги |
Вид лікувально-профілактичного закладу |
первинна |
вторинна |
третинна |
|
|
|
|
|
КО:
Н - відсутні свідчення про здійснення такого контролю.
В - систематично проводиться контроль за виконанням контрактів і договорів.
1.6.4.4. Контроль за дотриманням персоналом закладу фінансової дисципліни (облік, звітність, інвентаризація та т.і.).
0 бал. - 3 бал. Невідповідність - відповідність допомоги |
Вид лікувально-профілактичного закладу |
первинна |
вторинна |
третинна |
|
|
|
|
|
КО:
Н - відсутні свідчення про здійснення такого контролю.
В - систематично проводиться контроль, що підтверджується документально і при опитуванні персоналу.
1.6.4.5. Складання штатного розкладу, тарифікації і кошторису витрат у відповідності з обсягом роботи, що виконується закладом.
0 бал. - 3 бал. Невідповідність - відповідність допомоги |
Вид лікувально-профілактичного закладу |
первинна |
вторинна |
третинна |
|
|
|
|
|
КО:
Н - відсутні свідчення про проведення такої роботи або складання штатного розкладу, тарифікації і кошторису витрат проводиться без урахування обсягу робіт, що виконується закладом.
В - штатний розклад, тарифікація і кошторис складаються з урахування обсягу робіт, що виконуються і систематично переглядається.
1.6.4.6. Контроль за раціональним використанням асигнувань і матеріальних ресурсів в медичному закладі в цілому та в розрізі підрозділів.
0 бал. - 3 бал. Невідповідність - відповідність допомоги |
Вид лікувально-профілактичного закладу |
первинна |
вторинна |
третинна |
|
|
|
|
|
КО:
Н - немає свідчень про здійснення такого контролю.
В - систематично проводиться контроль, що підтверджується документально і при опитуванні персоналу.
1.6.4.7. Проведення систематичного аналізу фінансово-економічної діяльності закладу відповідно з встановленими показниками, своєчасне інформування керівництва закладу про виявлені недоліки.
0 бал. - 3 бал. Невідповідність - відповідність допомоги |
Вид лікувально-профілактичного закладу |
первинна |
вторинна |
третинна |
|
|
|
|
|
КО:
Н - немає свідчень про здійснення такого контролю.
В - систематично проводиться контроль, що підтверджується документально і при опитуванні персоналу.
1.6.4.8. Контроль за дотриманням вимог бухгалтерського обліку та звітності, що передбачені діючими інструкціями та чинним законодавством.
0 бал. - 3 бал. Невідповідність - відповідність допомоги |
Вид лікувально-профілактичного закладу |
первинна |
вторинна |
третинна |
|
|
|
|
|
КО:
Н - наявні факти порушення вимог бухгалтерського обліку та звітності.
В - відсутні факти порушення вимог бухгалтерського обліку та звітності.
1.6.4.9. Контроль за обліком коштів, отриманих від послуг, що надаються на госпрозрахункових засадах.
0 бал. - 3 бал. Невідповідність - відповідність допомоги |
Вид лікувально-профілактичного закладу |
первинна |
вторинна |
третинна |
|
|
|
|
|
КО:
Н - наявні факти порушення обліку таких коштів.
В - відсутні факти порушення обліку, контроль проводиться систематично, що підтверджується документально і при опитуванні персоналу.
1.6.4.10. Контроль за своєчасним проведенням розрахунків за послуги, що надаються закладом іншим організаціям і установам.
0 бал. - 3 бал. Невідповідність - відповідність допомоги |
Вид лікувально-профілактичного закладу |
первинна |
вторинна |
третинна |
|
|
|
|
|
КО:
Н - наявні факти несвоєчасних розрахунків.
В - відсутні факти несвоєчасних розрахунків, контроль проводиться систематично, що підтверджується документально і при опитуванні персоналу.
1.6.4.11. Проведення аналізу фактичних витрат закладу.
0 бал. - 3 бал. Невідповідність - відповідність допомоги |
Вид лікувально-профілактичного закладу |
первинна |
вторинна |
третинна |
|
|
|
|
|
КО:
Н - відсутні свідчення про проведення аналізу фактичних витрат закладу.
В - аналіз фактичних витрат проводиться систематично, що підтверджується документально і при опитуванні персоналу.
1.6.4.12. Аналіз економічного ефекту від використання нового медичного обладнання та нових методів лікування (зокрема, зниження собівартості медичних послуг).
0 бал. - 3 бал. Невідповідність - відповідність допомоги |
Вид лікувально-профілактичного закладу |
первинна |
вторинна |
третинна |
|
|
|
|
|
КО:
Н - відсутні свідчення про проведення таких розрахунків.
В - проводяться такі розрахунки, що підтверджується документально і при опитуванні персоналу.
1.6.4.13. Визначення вартості послуг.
0 бал. - 3 бал. Невідповідність - відповідність допомоги |
Вид лікувально-профілактичного закладу |
первинна |
вторинна |
третинна |
|
|
|
|
|
КО:
Н - відсутні свідчення про проведення таких розрахунків.
В - проводяться такі розрахунки, що підтверджується документально.
1.6.4.14. Дотримання чинного законодавства з питань фінансово-господарської діяльності.
0 бал. - 3 бал. Невідповідність - відповідність допомоги |
Вид лікувально-профілактичного закладу |
первинна |
вторинна |
третинна |
|
|
|
|
|
КО:
Н - наявні свідчення про порушення діючого законодавства з питань фінансово-господарської діяльності, що підтверджується документально.
В - відсутні свідчення про порушення чинного законодавства.
1.6.4.15. Контроль за надходженням і витратою коштів:
Підлягають постійному контролю:
1.6.4.15.1. Бюджетні асигнування.
0 бал. - 3 бал. Невідповідність - відповідність допомоги |
Вид лікувально-профілактичного закладу |
первинна |
вторинна |
третинна |
|
|
|
|
|
КО:
Н - контроль не проводиться або проводиться несистематично.
В - контроль проводиться систематично, що підтверджується документально.
1.6.4.15.2. Платежі за надані послуги від установ, що займаються добровільним медичним страхуванням.
0 бал. - 3 бал. Невідповідність - відповідність допомоги |
Вид лікувально-профілактичного закладу |
первинна |
вторинна |
третинна |
|
|
|
|
|
КО:
Н - контроль не проводиться або проводиться несистематично.
В - контроль проводиться систематично, що підтверджується документально.
1.6.4.15.3. Платежі за надання додаткових і сервісних послуг в закладі (посилене харчування, холодильник в палаті, телевізор, телефон та ін.).
0 бал. - 3 бал. Невідповідність - відповідність допомоги |
Вид лікувально-профілактичного закладу |
первинна |
вторинна |
третинна |
|
|
|
|
|
КО:
Н - контроль не проводиться або проводиться несистематично.
В - контроль проводиться систематично, що підтверджується документально.
1.6.4.15.4. Платежі за оренду приміщень, транспорту і устаткування сторонніми організаціями.
0 бал. - 3 бал. Невідповідність - відповідність допомоги |
Вид лікувально-профілактичного закладу |
первинна |
вторинна |
третинна |
|
|
|
|
|
КО:
Н - контроль не проводиться або проводиться несистематично.
В - контроль проводиться систематично, що підтверджується документально.
1.6.4.15.5. Прибуток від реалізації залишків продукції підсобних господарств.
0 бал. - 3 бал. Невідповідність - відповідність допомоги |
Вид лікувально-профілактичного закладу |
первинна |
вторинна |
третинна |
|
|
|
|
|
КО:
Н - контроль не проводиться або проводиться несистематично.
В - контроль проводиться систематично, що підтверджується документально.
1.6.4.15.6. Внески спонсорів, пожертвування і інвестиції.
0 бал. - 3 бал. Невідповідність - відповідність допомоги |
Вид лікувально-профілактичного закладу |
первинна |
вторинна |
третинна |
|
|
|
|
|
КО:
Н - контроль не проводиться або проводиться несистематично.
В - контроль проводиться систематично, що підтверджується документально.
1.6.4.16. Регулярний і ретельний аналіз фінансової діяльності закладу.
Результати такого аналізу у вигляді звіту надаються головному лікарю (директору) щоквартально. Аналізу підлягають:
1.6.4.16.1. Річний звіт (щороку).
0 бал. - 3 бал. Невідповідність - відповідність допомоги |
Вид лікувально-профілактичного закладу |
первинна |
вторинна |
третинна |
|
|
|
|
|
КО:
Н - відсутні свідчення про проведення аналізу річних звітів.
В - проводиться аналіз річних звітів, що підтверджується документально.
1.6.4.16.2. Баланс витрат і прибутків (щоквартально).
0 бал. - 3 бал. Невідповідність - відповідність допомоги |
Вид лікувально-профілактичного закладу |
первинна |
вторинна |
третинна |
|
|
|
|
|
КО:
Н - відсутні свідчення про проведення аналізу балансу витрат і прибутків або такий аналіз не проводиться щоквартально.
В - щоквартально проводиться аналіз балансу витрат і прибутків, що підтверджується документально.
1.6.4.16.3. Сплачені рахунки (щомісяця).
0 бал. - 3 бал. Невідповідність - відповідність допомоги |
Вид лікувально-профілактичного закладу |
первинна |
вторинна |
третинна |
|
|
|
|
|
КО:
Н - відсутні свідчення про проведення аналізу сплачених рахунків або такий аналіз не проводиться щомісяця.
В - щомісяця проводиться аналіз річних звітів, що підтверджується документально.
1.6.4.16.4. Поточна заборгованість по платежах (щомісяця).
0 бал. - 3 бал. Невідповідність - відповідність допомоги |
Вид лікувально-профілактичного закладу |
первинна |
вторинна |
третинна |
|
|
|
|
|
КО:
Н - відсутні свідчення про проведення аналізу поточної заборгованості або такий аналіз не проводиться щомісяця.
В - щомісяця проводиться аналіз поточної заборгованості, що підтверджується документально.
1.6.4.16.5. Інвентаризація основних фондів (щороку).
0 бал. - 3 бал. Невідповідність - відповідність допомоги |
Вид лікувально-профілактичного закладу |
первинна |
вторинна |
третинна |
|
|
|
|
|
КО:
Н - відсутні свідчення про проведення аналізу результатів інвентаризації основних фондів або такий аналіз не проводиться щороку.
В - щороку проводиться аналіз інвентаризації, що підтверджується документально.
1.6.4.16.6. Інвентаризація розхідних матеріалів і засобів (щороку).
0 бал. - 3 бал. Невідповідність - відповідність допомоги |
Вид лікувально-профілактичного закладу |
первинна |
вторинна |
третинна |
|
|
|
|
|
КО:
Н - відсутні свідчення про проведення аналізу результатів інвентаризації розхідних матеріалів і засобів або такий аналіз
не проводиться щороку.
В - щороку проводиться аналіз інвентаризації розхідних матеріалів і засобів, що підтверджується документально.
1.6.4.16.7. Інвентаризація оборотних засобів (щороку).
0 бал. - 3 бал. Невідповідність - відповідність допомоги |
Вид лікувально-профілактичного закладу |
первинна |
вторинна |
третинна |
|
|
|
|
|
КО:
Н - відсутні свідчення про проведення аналізу результатів інвентаризації оборотних засобів або такий аналіз не проводиться щороку.
В - щороку проводиться аналіз інвентаризації оборотних засобів, що підтверджується документально.
1.6.4.16.8. Інвентаризація грошових коштів та документів, бланків суворої звітності (щомісяця).
0 бал. - 3 бал. Невідповідність - відповідність допомоги |
Вид лікувально-профілактичного закладу |
первинна |
вторинна |
третинна |
|
|
|
|
|
КО:
Н - відсутні свідчення про проведення аналізу результатів інвентаризації грошових коштів або такий аналіз не проводиться щомісяця.
В - щомісяця проводиться аналіз інвентаризації грошових коштів та документів, що підтверджується документально.
1.6.4.16.9. Інвентаризація розрахунків (щоквартально).
0 бал. - 3 бал. Невідповідність - відповідність допомоги |
Вид лікувально-профілактичного закладу |
первинна |
вторинна |
третинна |
|
|
|
|
|
КО:
Н - відсутні свідчення про проведення аналізу результатів інвентаризації розрахунків або такий аналіз не проводиться щоквартально.
В - щоквартально проводиться аналіз інвентаризації розрахунків, що підтверджується документально.
1.7. Медико-інформаційна та аналітична служба
Робота медико-інформаційної служби та аналітичної служби (МІАС) забезпечується оргметодвідділом, оргметодкабінетом, кабінетом обліку та статистики закладу, діяльність яких тісно пов'язана з іншими відділами закладу.
Безпосередній збір медичної інформації здійснює кабінет обліку та статистики. Аналізує медичну інформацію та розробляє рекомендації для прийняття управлінських рішень оргметодвідділ, оргметодкабінет.
Порядок технології заповнення облікових медичних документів і маршрути їх проходження в закладі розробляється кабінетом обліку і медичної статистики і затверджується головним лікарем, директором закладу.
У лікувальному закладі має бути розроблений порядок інформаційного забезпечення управління закладу, яким визначається обсяг інформації та її періодичність (щоденна, щотижнева, щомісячна і т.д.).
Адміністрація закладу здійснює заходи по удосконаленню медичного обліку діяльності, надання медичної допомоги та використання ресурсів, а також розвитку інформатизації.
За результатами статистичних даних і їх аналізом здійснюється планування діяльності закладу (фінансової, організаційної, клінічної і т. і.).
Медико-інформаційна служба закладу здійснює зв'язок з міською, районною державною адміністрацією та іншими організаціями на території якої знаходиться заклад. Отримує відповідні директивні і регламентуючі документи і розробляє заходи по їх виконанню. Формує державні та галузеві звіти і подає керівникові закладу для подання на міський, районний, обласний рівень згідно з відповідним директивним документом вищої організації.
Нормативна база:
Накази МОЗ України:
- від 04.09.92 N 130 "Про затвердження форм Державної та галузевої статистичної звітності закладів охорони здоров'я України" [v0130282-92];
- від 15.09.93 N 206 "Про перегляд первинної медичної облікової документації" [v0206282-93];
- від 11.10.93 N 215 "Про створення національної статистики та переходу на міжнародну систему обліку статистики" (v0215282-93 );
- від 22.08.95 N 159 "Про заходи щодо поліпшення медико-статистичної інформації" [v0159282-95];
- від 15.12.97 N 350 "Про підготовку до введення Міжнародної класифікації хвороб десятого перегляду (МКХ-10)".
1.7.1. Усі зібрані службою МІАС дані аналізуються і використовуються для управління закладом охорони здоров'я.
Вся інформація надходить в кабінет обліку і медичної статистики, де проводиться обробка даних, перевірка їх достовірності і розрахунки показників, після чого відповідна інформація направляється адміністрації і в структурні підрозділи.
1.7.1.1. Результати аналізу статистичних даних надаються на розгляд головному лікарю (директору) в строки, установлені адміністрацією закладу.
0 бал. - 3 бал. Невідповідність - відповідність допомоги |
Вид лікувально-профілактичного закладу |
первинна |
вторинна |
третинна |
|
|
|
|
|
КО:
Н - відсутні свідчення про надання такої інформації у зазначений термін.
В - така інформація надається у зазначений термін, що підтверджується документами і при опитуванні персоналу.
1.7.1.2. Результати експрес-аналізу статистичних даних доводяться до відома завідуючих відділеннями не пізніше 5 днів після обчислення.
0 бал. - 3 бал. Невідповідність - відповідність допомоги |
Вид лікувально-профілактичного закладу |
первинна |
вторинна |
третинна |
|
|
|
|
|
КО:
Н - відсутні свідчення про надання такої інформації у зазначений термін.
В - така інформація надається у зазначений термін, що підтверджується документами і при опитуванні персоналу.
1.7.2. Носієм медичної інформації є медична карта хворого і статистична документація. У закладі ведуться слідуючі форми статистичної документації (не обмежується цим):
1.7.2.1. Статистична карта вибувшого із стаціонару (Ф N 066/0).
0 бал. - 3 бал. Невідповідність - відповідність допомоги |
Вид лікувально-профілактичного закладу |
первинна |
вторинна |
третинна |
|
|
|
|
|
КО:
Н - наявні свідчення неякісного або неповного (відсутній шифр діагнозу, записи проведених оперативних втручань тощо) заповнення карток.
В - карта заповнюється на кожного вибувшого із стаціонару, в повному обсязі, якісно, що підтверджується при перегляді.
1.7.2.2. Листок обліку поступлень і руху хворих (Ф N 007/0).
0 бал. - 3 бал. Невідповідність - відповідність допомоги |
Вид лікувально-профілактичного закладу |
первинна |
вторинна |
третинна |
|
|
|
|
|
КО:
Н - наявні свідчення несвоєчасного або неповного заповнення листків обліку поступлень і руху хворих, не відповідає зразку форми, затвердженої МОЗ.
В - листки заповнюється вчасно і в повному обсязі згідно з інструкцією, витримується маршрут їх проходження, що підтверджується при перегляді.
1.7.2.3. Талон амбулаторного пацієнта (Ф N 025-2/0, 025-6/0, 025-7/0).
0 бал. - 3 бал. Невідповідність - відповідність допомоги |
Вид лікувально-профілактичного закладу |
первинна |
вторинна |
третинна |
|
|
|
|
|
КО:
Н - наявні свідчення несвоєчасного або неповного заповнення талонів, відсутні шифри діагнозів.
В - талони заповнюються вчасно і в повному обсязі, що підтверджується при перегляді, правильно зашифровані діагнози згідно з МКХ.
1.7.2.4. Журнал реєстрації амбулаторних хворих (074/0).
0 бал. - 3 бал. Невідповідність - відповідність допомоги |
Вид лікувально-профілактичного закладу |
первинна |
вторинна |
третинна |
|
|
|
|
|
КО:
Н - наявні свідчення несвоєчасного або неповного заповнення журналу.
В - журнал заповнюється вчасно і в повному обсязі, що підтверджується при перегляді.
1.7.2.5. Облікова форма роботи лікаря амбулаторії і поліклініки (Ф N 039/0).
0 бал. - 3 бал. Невідповідність - відповідність допомоги |
Вид лікувально-профілактичного закладу |
первинна |
вторинна |
третинна |
|
|
|
|
|
КО:
Н - наявні свідчення несвоєчасного або неповного заповнення.
В - талони заповнюються вчасно і в повному обсязі, що підтверджується при перегляді.
1.7.2.6. Журнал реєстрації поступлення і видачі трупів (Ф N 015/0).
0 бал. - 3 бал. Невідповідність - відповідність допомоги |
Вид лікувально-профілактичного закладу |
первинна |
вторинна |
третинна |
|
|
|
|
|
КО:
Н - наявні свідчення несвоєчасного або неповного заповнення журналу.
В - журнал заповнюється вчасно і в повному обсязі, що підтверджується при перегляді.
1.7.2.7. Журнал обліку прийому хворих і відмовлень в госпіталізації (Ф N 001/0).
0 бал. - 3 бал. Невідповідність - відповідність допомоги |
Вид лікувально-профілактичного закладу |
первинна |
вторинна |
третинна |
|
|
|
|
|
КО:
Н - наявні свідчення несвоєчасного або неповного заповнення журналу.
В - журнал заповнюється вчасно і в повному обсязі, що підтверджується при перегляді.
1.7.2.8. Журнал обліку інфекційних захворювань (Ф N 060/0).
0 бал. - 3 бал. Невідповідність - відповідність допомоги |
Вид лікувально-профілактичного закладу |
первинна |
вторинна |
третинна |
|
|
|
|
|
КО:
Н - наявні свідчення несвоєчасного або неповного заповнення журналу, несвоєчасне повідомлення про інфекційне захворювання.
В - журнал заповнюється вчасно і в повному обсязі, що підтверджується при перегляді.
1.7.2.9. Журнал реєстрації переливання трансфузійних середовищ (Ф N 009/0).
0 бал. - 3 бал. Невідповідність - відповідність допомоги |
Вид лікувально-профілактичного закладу |
первинна |
вторинна |
третинна |
|
|
|
|
|
КО:
Н - наявні свідчення несвоєчасного або неповного заповнення журналу.
В - журнал заповнюється вчасно і в повному обсязі, існує в кожному підрозділі, що підтверджується при перегляді.
1.7.2.10. Журнал записів оперативних втручань в стаціонарі (Ф N 008/0).
0 бал. - 3 бал. Невідповідність - відповідність допомоги |
Вид лікувально-профілактичного закладу |
первинна |
вторинна |
третинна |
|
|
|
|
|
КО:
Н - наявні свідчення несвоєчасного або неповного заповнення журналу.
В - журнал заповнюється вчасно і в повному обсязі, по затвердженому зразку, що підтверджується при перегляді.
1.8. Метрологічне забезпечення
Нормативна база:
§ ГОСТ 8.002-86 "Государственный надзор и ведомственный контроль за средствами измерений".
§ ГОСТ 8.010-90 ГСИ "Методики выполнения измерений".
§ Наказ МОЗ УКраїни від 26.04.95 N 74 "Про затвердження Положення про Державний реєстр виробів медичної техніки в Україні, Положення про порядок державної реєстрації зарубіжних виробів медичної техніки в Україні" (z0129-95, z0130-95 ).
§ Декрет Кабінету Міністрів від 26.04.93 N 40-93 "Про забезпечення єдності вимірювань".
§ ДСТУ 2681-94 "Метрологія. Терміни та визначення".
§ ДСТУ 2682-94 "Метрологічне забезпечення. Основні положення".
§ ДСТУ 2708-94 "Повірка засобів вимірювань".
§ ДСТУ 3215-95 "Метрологія. Метрологічна атестація засобів вимірювальної техніки. Порядок та організація проведення. Терміни та визначення".
§ Р50-062-95 Акредитація аналітичних, вимірювальних та випробувальних лабораторій. Організація та порядок проведення.
1.8.1. Спеціаліст, відповідальний за метрологічне забезпечення закладу, має відповідну освіту і призначається наказом по закладу.
0 бал. - 3 бал. Невідповідність - відповідність допомоги |
Вид лікувально-профілактичного закладу |
первинна |
вторинна |
третинна |
|
|
|
|
|
КО:
Н - спеціаліст, відповідальний за метрологічне забезпечення закладу, не має відповідної освіти або відсутній наказ про покладення на нього обов'язків з метрологічного забезпечення.
В - має відповідну освіту і призначений згідно з наказом.
1.8.2. У закладі існує перелік засобів вимірювань.
0 бал. - 3 бал. Невідповідність - відповідність допомоги |
Вид лікувально-профілактичного закладу |
первинна |
вторинна |
третинна |
|
|
|
|
|
КО:
Н - відсутній перелік засобів вимірювань.
В - наявний.
1.8.3. Усі засоби вимірювальної техніки, які того потребують, метрологічно атестовані.
0 бал. - 3 бал. Невідповідність - відповідність допомоги |
Вид лікувально-профілактичного закладу |
первинна |
вторинна |
третинна |
|
|
|
|
|
КО:
Н - у закладі наявні метрологічно не атестовані.
В - відсутні засоби вимірювальної техніки, які метрологічно не атестовані.
1.8.4. Наявний графік державної повірки засобів вимірювань.
0 бал. - 3 бал. Невідповідність - відповідність допомоги |
Вид лікувально-профілактичного закладу |
первинна |
вторинна |
третинна |
|
|
|
|
|
КО:
Н - відсутній графік державної повірки засобів вимірювань.
В - наявний.
1.8.5. Проводиться переведення в розряд учбових та індикаторів відповідних засобів вимірювань, що супроводжується нанесенням на них маркування.
0 бал. - 3 бал. Невідповідність - відповідність допомоги |
Вид лікувально-профілактичного закладу |
первинна |
вторинна |
третинна |
|
|
|
|
|
КО:
Н - переведені в розряд учбових та індикаторів засоби вимірювання не мають маркування, або засоби вимірювалюної техніки, що того потребують, в розряд учбових та індикаторів не переведені.
В - переведені в розряд учбових та індикаторів засоби вимірювання мають відповідні маркування.
1.8.6. Проводиться переведення на зберігання засобів вимірювань, що тимчасово не використовуються у роботі.
0 бал. - 3 бал. Невідповідність - відповідність допомоги |
Вид лікувально-профілактичного закладу |
первинна |
вторинна |
третинна |
|
|
|
|
|
КО:
Н - наявні свідчення, що засоби вимірювань, які тимчасово не використовуються, не переведені на зберігання, або переведені і використовуються у роботі.
В - всі засоби вимірювань, які не використовуються, переведені на зберігання.
1.8.7. У відповідності до графіку державної повірки здійснюються повірки засобів вимірювань, задіяних у лікувально-діагностичному процесі.
0 бал. - 3 бал. Невідповідність - відповідність допомоги |
Вид лікувально-профілактичного закладу |
первинна |
вторинна |
третинна |
|
|
|
|
|
КО:
Н - наявні свідчення, що періодична повірка засобів вимірювань не здійснюється або ж здійснюється невчасно.
В - всі засоби вимірювань систематично проходять повірку, що підтверджується переглядом документів.
1.8.8. Метрологічна служба забезпечена необхідними нормативними документами.
0 бал. - 3 бал. Невідповідність - відповідність допомоги |
Вид лікувально-профілактичного закладу |
первинна |
вторинна |
третинна |
|
|
|
|
|
КО:
Н - відсутні необхідні для роботи нормативні документи, або відсутня значна їх частина.
В - наявний повний комплект нормативних документів.
1.8.9. Клініко-діагностичні лабораторії забезпечені метрологічно атестованими методиками виконання вимірювань.
0 бал. - 3 бал. Невідповідність - відповідність допомоги |
Вид лікувально-профілактичного закладу |
первинна |
вторинна |
третинна |
|
|
|
|
|
КО:
Н - наявні свідчення про використання неатестованих методик, або методики відсутні.
В - в наявності методики метрологічно атестовані.
1.8.10. При біологічних дослідженнях проводиться контроль за використанням наборів реактивів, дозволених Міністерством охорони здоров'я України, проводиться контроль реквізитів, які засвідчують їх якість.
0 бал. - 3 бал. Невідповідність - відповідність допомоги |
Вид лікувально-профілактичного закладу |
первинна |
вторинна |
третинна |
|
|
|
|
|
КО:
Н - відсутній контроль за використанням таких наборів, або не проводиться контроль реквізитів, що засвідчують їх якість.
В - проводиться такий контроль, що підтверджується документально.
1.8.11. Клініко-діагностичні лабораторії забезпечені в необхідній кількості сироватками для систематичного контролю якості біохімічних досліджень.
0 бал. - 3 бал. Невідповідність - відповідність допомоги |
Вид лікувально-профілактичного закладу |
первинна |
вторинна |
третинна |
|
|
|
|
|
КО:
Н - відсутні сироватки, або наявні в недостатній кількості, або контроль не проводиться систематично.
В - наявна необхідна кількість сироваток, проводиться систематичний контроль якості біохімічних досліджень, що підтверджується документально.
1.8.12. Гематологічні і коагулологічні дослідження забезпечені контрольними матеріалами, систематично проводиться оцінка якості їх виконання.
0 бал. - 3 бал. Невідповідність - відповідність допомоги |
Вид лікувально-профілактичного закладу |
первинна |
вторинна |
третинна |
|
|
|
|
|
КО:
Н - відсутні контрольні матеріали або оцінка якості проводиться несистематично.
В - наявна необхідна кількість контрольних матеріалів, проводиться систематичний контроль якості гематологічних і коагулологічних досліджень, що підтверджується документально.
1.8.13. Систематично здійснюється контроль і виявлення випадків застосування неуніфікованих методів досліджень.
0 бал. - 3 бал. Невідповідність - відповідність допомоги |
Вид лікувально-профілактичного закладу |
первинна |
вторинна |
третинна |
|
|
|
|
|
КО:
Н - відсутні свідчення про систематичне здійснення такого контролю, використовуються неуніфіковані методи досліджень.
В - контроль проводиться систематично, неуніфіковані методи досліджень не використовуються, що підтверджується документально.
1.8.14. Проводиться контроль за дотриманням методик при контрольно-вимірювальних операціях.
0 бал. - 3 бал. Невідповідність - відповідність допомоги |
Вид лікувально-профілактичного закладу |
первинна |
вторинна |
третинна |
|
|
|
|
|
КО:
Н - відсутні свідчення про здійснення такого контролю, контрольно-вимірювальні операції виконуються з порушенням методик.
В - контроль проводиться систематично, контрольно-вимірювальні операції виконуються у відповідності з прийнятими методиками, що підтверджується документально.
1.8.15. Здійснюється контроль за відповідністю методичної документації, що використовується при проведенні досліджень, вимогам стандартів, метрологічних норм і правил.
0 бал. - 3 бал. Невідповідність - відповідність допомоги |
Вид лікувально-профілактичного закладу |
первинна |
вторинна |
третинна |
|
|
|
|
|
КО:
Н - відсутні свідчення про здійснення такого контролю, наявні факти невідповідності методичної документації, що використовується при проведенні досліджень, вимогам стандартів.
В - контроль проводиться систематично, методична документація відповідає вимогам стандартів, що підтверджується документально.
1.8.16. Акредитована клініко-діагностична лабораторія.
0 бал. - 3 бал. Невідповідність - відповідність допомоги |
Вид лікувально-профілактичного закладу |
первинна |
вторинна |
третинна |
|
|
|
|
|
КО:
Н - ні.
В - так.
1.9. Санітарно-епідемічне благополуччя
Нормативна база:
Накази МОЗ УРСР та МОЗ України:
§ від 05.10.73 N 517 "Про державний санітарний нагляд в УРСР";
§ від 27.06.83 N 414 "Об усилении санитарно-противоэпидемического режима и дезинфекционных мероприятий в ЛПУ";
§ від 03.07.93 N 156 "Про затвердження санітарно-гігієнічних норм і правил" [v0156282-93];
§ від 14.04.95 N 67 "Про затвердження Інструкції про порядок застосування державного санітарно-епідеміологічною службою України адміністративно-запобіжних заходів (обмеження, тимчасова заборона, заборона, припинення, зупинення)" [z0298-95];
§ від 14.04.95 N 68 " Про затвердження Інструкції про порядок вилучення з реалізації (конфіскації) небезпечних для здоров'я продуктів харчування, хімічних та радіоактивних речовин, біологічних матеріалів" [z0416-95];
§ від 03.10.95 N 178 "Про затвердження санітарних норм і правил".
§ СанПіН 42-123-5777-91 пп.8.1-8.11 "Санітарні правила для підприємств громадського харчування. Включаючи кондитерські цехи та підприємства, що виробляють м'яке морозиво" [n0001400-91].
§ СанПіН 5179-90 "Санитарные правила устройства, оборудования и эксплуатации больниц, родильных домов и других лечебных стационаров" [n0003400-90].
§ СанПіН 42-123-4117-86 "Умови, терміни зберігання продуктів, що швидко псуються".
§ МР N 084-75 та N 11-33/50 від 23.05.88 "Рекомендації про організацію громадського харчування малочисельних колективів підприємств, установ".
1.9.1. При виникненні інфекційних захворювань у закладі проводиться комплекс профілактичних і протиепідемічних заходів.
0 бал. - 3 бал. Невідповідність - відповідність допомоги |
Вид лікувально-профілактичного закладу |
первинна |
вторинна |
третинна |
|
|
|
|
|
КО:
Н - наявні свідчення, що у закладі не проводяться заходи або проводяться невчасно.
В - проводяться, що підтверджується документально.
1.9.2. Палати відповідають санітарним нормам.
0 бал. 1 бал. 2 бал. 3 бал. невід- мінім. частк. повна повід. відпов. відпов. відпов. допомоги |
Вид лікувально-профілактичного закладу |
первинна |
вторинна |
третинна |
|
|
|
|
|
КО:
Н - більшість палат закладу не відповідають санітарним нормам, відсутні плани по усуненню недоліків.
МВ - більшість палат закладу не відповідають державним нормам, наявний чіткий план по усуненню недоліків, але він не виконується.
ЧВ - більшість палат відповідають санітарним вимогам, розроблений план по усуненню недоліків у тих палатах, які не відповідають державним нормам, план виконується.
ПВ - у закладі відсутні палати, які не відповідають санітарним нормам.
1.9.3. Внутрішнє оздоблення приміщень відповідає їх функціональним призначенням.
0 бал. 2 бал. 3 бал. невід- частк. повна повід. відпов. відпов. допомоги |
Вид лікувально-профілактичного закладу |
первинна |
вторинна |
третинна |
|
|
|
|
|
КО:
Н - внутрішнє оздоблення більшості приміщень закладу не відповідає державним нормам, відсутні плани по усуненню недоліків.
ЧВ - внутрішнє оздоблення більшості приміщень закладу відповідає державним нормам, розроблений план по усуненню недоліків у тих приміщеннях, які не відповідають державним нормам, план виконується, у закладі непостійне водопостачання.
ПВ - у закладі відсутні приміщення, які не відповідають державним нормам.
1.9.4. Заклад постійно забезпечений холодною і гарячою водою.
0 бал. 2 бал. 3 бал. невід- частк. повна повід. відпов. відпов. допомоги |
Вид лікувально-профілактичного закладу |
первинна |
вторинна |
третинна |
|
|
|
|
|
КО:
Н - у закладі відсутні холодна або гаряча вода.
ЧВ - у закладі непостійне водопостачання.
ПВ - у закладі постійне постачання холодної і гарячої води.
1.9.5. Система каналізацій працює безперервно і ефективно.
0 бал. - 3 бал. Невідповідність - відповідність допомоги |
Вид лікувально-профілактичного закладу |
первинна |
вторинна |
третинна |
|
|
|
|
|
КО:
Н - існуюча у закладі система каналізації неефективна або наявні свідчення про часті перебої в роботі або не проводяться заходи по усуненню недоліків.
В - у закладі наявна ефективна система каналізації, постійно проводяться заходи по усуненню недоліків в її роботі, що підтверджується документально.
1.9.6. Сміття та відходи знищуються своєчасно і відповідно до санітарних норм.
0 бал. - 3 бал. Невідповідність - відповідність допомоги |
Вид лікувально-профілактичного закладу |
первинна |
вторинна |
третинна |
|
|
|
|
|
КО:
Н - на території закладу відсутні контейнери для сміття або сміття вивозиться нерегулярно або знищення сміття не відповідає санітарним нормам.
В - у закладі проводиться своєчасне і відповідне до санітарних норм знищення сміття та відходів.
1.9.7. Біологічно шкідливі матеріали знищуються своєчасно і безпечно.
0 бал. - 3 бал. Невідповідність - відповідність допомоги |
Вид лікувально-профілактичного закладу |
первинна |
вторинна |
третинна |
|
|
|
|
|
КО:
Н - у закладі відсутній чіткий порядок знищення біологічно шкідливих матеріалів.
В - у закладі проводиться безпечне і своєчасне знищення біологічно шкідливих матеріалів.
1.9.8. Система опалення і вентиляції працює ефективно.
0 бал. - 3 бал. Невідповідність - відповідність допомоги |
Вид лікувально-профілактичного закладу |
первинна |
вторинна |
третинна |
|
|
|
|
|
КО:
Н - існуюча у закладі система опалення і вентиляції неефективна або наявні свідчення про часті перебої в роботі і не проводяться заходи по усуненню недоліків.
В - у закладі наявна ефективна система опалення і вентиляції, постійно проводяться заходи по усуненню недоліків в її роботі, що підтверджується документально.
1.9.9. Зміни планування приміщень закладу проводяться після узгодження з органами санепідслужби.
0 бал. 2 бал. 3 бал. невід- частк. повна повід. відпов. відпов. допомоги |
Вид лікувально-профілактичного закладу |
первинна |
вторинна |
третинна |
|
|
|
|
|
КО:
Н - у закладі наявні зміни планування приміщень без узгодження з органами санепідслужби, приміщення використовуються не за прямим функціональним призначенням.
ЧВ - у закладі частина приміщень використовується не за прямим функціональним призначенням.
ПВ - у закладі відсутні зміни планування приміщень.
1.9.10. Натуральне та штучне освітлення приміщень відповідає їх функціональному призначенню.
0 бал. - 3 бал. Невідповідність - відповідність допомоги |
Вид лікувально-профілактичного закладу |
первинна |
вторинна |
третинна |
|
|
|
|
|
КО:
Н - існуюча у закладі система освітлення приміщень не відповідає їх функціональним призначенням.
В - у закладі наявна ефективна система освітлення, постійно проводяться заходи по усуненню недоліків в її роботі, що підтверджується документально.
1.9.11. Дотримуються вимоги щодо розташування харчоблоку та буфетних приміщень.
0 бал. - 3 бал. Невідповідність - відповідність допомоги |
Вид лікувально-профілактичного закладу |
первинна |
вторинна |
третинна |
|
|
|
|
|
КО:
Н - харчоблоки не відповідають санітарним нормам.
В - харчоблок розташований в окремому приміщенні, що не заблокований з головним корпусом, із зручними наземними та підземними транспортними зв'язками з корпусами, крім інфекційних.
1.9.12. Дотримуються вимоги щодо обладнання та утримання харчоблоку та буфетних відділень.
0 бал. 1 бал. 2 бал. 3 бал. невід- мінім. частк. повна повід. відпов. відпов. відпов. допомоги |
Вид лікувально-профілактичного закладу |
первинна |
вторинна |
третинна |
|
|
|
|
|
КО:
Н - обладнання та утримання харчоблоку та буфетних відділень не відповідають державним нормам, відсутні плани по усуненню недоліків.
МВ - більшість буфетних відділень закладу не відповідають державним нормам, наявний чіткий план по усуненню недоліків, але він не виконується.
ЧВ - більшість буфетних відділень відповідають державним вимогам, розроблений план по усуненню недоліків у тих буфетних відділень, які не відповідають державним нормам, план виконується.
ПВ - у закладі харчоблок та буфетні відділення відповідають державним нормам.
1.9.13. Дотримуються вимоги щодо обладнання, інвентаря, посуду і тари.
0 бал. - 3 бал. Невідповідність - відповідність допомоги |
Вид лікувально-профілактичного закладу |
первинна |
вторинна |
третинна |
|
|
|
|
|
КО:
Н - обладнання, інвентар, посуд і тара на харчоблоку та у буфетних відділеннях не відповідають санітарним нормам.
В - у закладі обладнання, інвентар, посуд і тара на харчоблоку та у буфетних відділеннях відповідають санітарним нормам і правилам.
1.9.14. Дотримуються вимоги щодо транспортування, приймання та зберігання харчової сировини та продуктів харчування.
0 бал. - 3 бал. Невідповідність - відповідність допомоги |
Вид лікувально-профілактичного закладу |
первинна |
вторинна |
третинна |
|
|
|
|
|
КО:
Н - харчова сировина та продукти харчування транспортуються, приймаються та зберігаються на харчоблоку та у буфетних згідно з санітарними правилами.
В - у закладі транспортування, приймання та зберігання харчової сировини та продуктів харчування відповідають санітарним правилам.
1.9.15. Дотримуються вимоги щодо виробництва харчових продуктів.
0 бал. - 3 бал. Невідповідність - відповідність допомоги |
Вид лікувально-профілактичного закладу |
первинна |
вторинна |
третинна |
|
|
|
|
|
КО:
Н - вимоги щодо виробництва харчових продуктів порушуються.
В - виконуються.
1.9.16. Дотримуються вимоги щодо складання меню-розкладки, розробки планового меню та забезпечення хворих дієтичним харчуванням.
0 бал. 1 бал. 3 бал. невід- мінім. повна повід. відпов. відпов. допомоги |
Вид лікувально-профілактичного закладу |
первинна |
вторинна |
третинна |
|
|
|
|
|
КО:
Н - у закладі меню-розкладки не складаються, планове меню розробляється, хворі дієтичним харчуванням не забезпечуються.
МВ - у закладі меню-розкладки складаються, планове меню розробляється, але у харчуванні хворих це не враховується, хворі дієтичним харчуванням не забезпечуються.
ПВ - у закладі меню-розкладки складаються, планове меню розробляється, хворі дієтичним харчуванням забезпечуються, що підтверджується при співбесідах і документально.
1.9.17. Дотримуються вимоги щодо проведення бракеражу готових страв та відбору і зберіганню добових проб.
0 бал. - 3 бал. Невідповідність - відповідність допомоги |
Вид лікувально-профілактичного закладу |
первинна |
вторинна |
третинна |
|
|
|
|
|
КО:
Н - бракераж готових страв, відбір і зберігання добових проб харчових продуктів не здійснюється.
В - у закладі бракераж готових страв, відбір і зберігання добових проб харчових продуктів здійснюється згідно з санітарними правилами, що підтверджується документально.
1.9.18. Проводиться систематичний контроль за дотриманням вимог щодо постачання пацієнтів доброякісними і безпечними сировиною та харчовими продуктами.
0 бал. - 3 бал. Невідповідність - відповідність допомоги |
Вид лікувально-профілактичного закладу |
первинна |
вторинна |
третинна |
|
|
|
|
|
КО:
Н - у закладі не проводиться контроль за дотриманням вимог щодо постачання пацієнтів доброякісними і безпечними сировиною та харчовими продуктами, або проводиться несистематично.
В - контроль за дотриманням вимог щодо постачання пацієнтів доброякісними і безпечними сировиною та харчовими продуктами проводиться повністю і систематично, що підтверджується документально.
1.9.19. Дотримуються вимоги щодо безпеки харчування дітей до 1 року.
0 бал. - 3 бал. Невідповідність – повна відповідність допомоги |
Вид лікувально-профілактичного закладу |
первинна |
вторинна |
третинна |
|
|
|
|
|
КО:
Н - вимоги не дотримуються.
В - вимоги дотримуються.
1.9.20. Харчування медичного та обслуговуючого персоналу носить організований характер.
0 бал. - 3 бал. Невідповідність – повна відповідність допомоги |
Вид лікувально-профілактичного закладу |
первинна |
вторинна |
третинна |
|
|
|
|
|
КО:
Н - харчування медичного та обслуговуючого персоналу не організоване.
В - організоване.
1.10. Стандарти споруди закладу охорони здоров'я
Призначенням даного стандарту є забезпечення безпечного для пацієнтів, персоналу та відвідувачів функціонування споруд закладів охорони здоров'я. У закладі забезпечуються достатні умови для проведення діагностичних та лікувальних процедур:
Нормативна база:
Накази МОЗ УРСР та МОЗ України:
- від 23.11.73 N 624 "О проведении оперативного контроля за состоянием охраны труда и техники безопасности в учреждениях здравохранения республики";
- від 17.04.78 N 198 "О проведении паспортизации санитарно-технического состояния учреждений здравоохранения республики";
- від 25.03.86 N 171 "Об инвентаризации и оценке технического состояния основных производственных фондов";
- від 30.09.94 N 268 "Про службу охорони праці системи Міністерства охорони здоров'я України".
Правила пожежної безпеки в Україні введені в дію наказом МВС України від 22.06.95 N 400 [z0219-95] і зареєстровані в Міністерстві юстиції України 14.07.95 за N 219/755.
1.10.1. Наявна інструкція про заходи пожежної безпеки, яка доведена до відома персоналу.
0 бал. - 3 бал. Невідповідність - відповідність допомоги |
Вид лікувально-профілактичного закладу |
первинна |
вторинна |
третинна |
|
|
|
|
|
КО:
Н - відсутня інструкція про заходи пожежної безпеки, або з нею не ознайомлена більшість з опитаного персоналу.
В - інструкція про заходи пожежної безпеки доведена до більшості персоналу, що підтверджується документально і при опитуванні персоналу.
1.10.2. Проводиться робота по забезпеченню надійної і безпечної експлуатації будівель, споруд та інженерних мереж.
0 бал. - 3 бал. Невідповідність - відповідність допомоги |
Вид лікувально-профілактичного закладу |
первинна |
вторинна |
третинна |
|
|
|
|
|
КО:
Н - така робота не проводиться, відсутній реєстр будівель, споруд та інженерних мереж, що перебувають у незадовільному технічному або аварійному стані.
В - така робота проводиться, що підтверджується при перегляді документації.
1.10.3. Споруди відповідають вимогам будівельних норм і правил (БНІП).
Проблеми, пов'язані з підтримкою належного технічного стану і ремонту споруд закладу вирішуються заступником головного лікаря (директора) по адміністративно-господарській частині (АГЧ).
0 бал. - 3 бал. Невідповідність - відповідність допомоги |
Вид лікувально-профілактичного закладу |
первинна |
вторинна |
третинна |
|
|
|
|
|
КО:
Н - більшість споруд не відповідають БНІП, відсутні плани по усуненню недоліків.
В - більшість споруд відповідають БНІП, наявні плани по усуненню недоліків.
1.10.4. Заступник головного лікаря (директора) по адміністративно-господарській частині (АГЧ) здійснює роботу, що забезпечує:
1.10.4.1. Дотримання норм експлуатації будинків, споруд, інженерного обладнання, мереж та систем.
0 бал. - 3 бал. Невідповідність - відповідність допомоги |
Вид лікувально-профілактичного закладу |
первинна |
вторинна |
третинна |
|
|
|
|
|
КО:
Н - робота не проводиться, норми експлуатації постійно порушуються без вагомих на те причин.
В - проводяться роботи по виявленню і усуненню причин порушення норм експлуатації.
1.10.4.2. Прогнозування і планування ремонту систем і споруд закладу.
0 бал. - 3 бал. Невідповідність - відповідність допомоги |
Вид лікувально-профілактичного закладу |
первинна |
вторинна |
третинна |
|
|
|
|
|
КО:
Н - відсутні свідчення про проведення такої роботи.
В - така робота проводиться, що підтверджується документально і при опитуванні персоналу.
1.10.4.3. Визначення потреби закладу в устаткуванні і матеріалах у відповідності з профілем закладу.
0 бал. - 3 бал. Невідповідність - відповідність допомоги |
Вид лікувально-профілактичного закладу |
первинна |
вторинна |
третинна |
|
|
|
|
|
КО:
Н - робота по визначенню пріоритетів не проводиться, немає чіткої програми першочерговості у придбанні устаткування і матеріалів.
В - чітко визначені пріоритети, які відповідають пріоритетам закладу.
1.10.4.4. Здійснення контролю за виконанням контрактів (якщо такі передбачені), договірних зобов'язань (транспортні послуги, постачання медичного устаткування, розхідних матеріалів, ліків та т. і.).
0 бал. - 3 бал. Невідповідність - відповідність допомоги |
Вид лікувально-профілактичного закладу |
первинна |
вторинна |
третинна |
|
|
|
|
|
КО:
Н - контроль не здійснюється, наявні випадки порушень контрактів, заходів щодо запобігання такого не проводиться.
В - здійснюється постійний контроль, випадки порушень фіксуються і детально розбираються.
1.10.4.5. Здійснення контролю за споживанням паливно-енергетичних і водних ресурсів.
0 бал. - 3 бал. Невідповідність - відповідність допомоги |
Вид лікувально-профілактичного закладу |
первинна |
вторинна |
третинна |
|
|
|
|
|
КО:
Н - контроль не здійснюється, заходів щодо запобігання перевитрат ресурсів не проводиться.
В - здійснюється постійний контроль, випадки порушень фіксуються і детально розбираються.
1.10.4.6. Організацію контролю і аналізу роботи кожного із підрозділів господарської частини.
0 бал. - 3 бал. Невідповідність - відповідність допомоги |
Вид лікувально-профілактичного закладу |
первинна |
вторинна |
третинна |
|
|
|
|
|
КО:
Н - відсутні свідчення про проведення такої роботи.
В - така робота проводиться, що підтверджується документально і при опитуванні персоналу.
1.10.4.7. Своєчасне інформування головного лікаря про аварійні ситуації і проблеми в системі господарської служби.
0 бал. - 3 бал. Невідповідність - відповідність допомоги |
Вид лікувально-профілактичного закладу |
первинна |
вторинна |
третинна |
|
|
|
|
|
КО:
Н - відсутні свідчення про проведення такої роботи.
В - така робота проводиться, що підтверджується документально і при опитуванні персоналу.
1.10.5. Відділення лікарні забезпечені медичним устаткуванням, приладами і інструментами у відповідності з діючими нормативами.
0 бал. - 3 бал. Невідповідність - відповідність допомоги |
Вид лікувально-профілактичного закладу |
первинна |
вторинна |
третинна |
|
|
|
|
|
КО:
Н - більшість відділень недоукомплектовані медичним устаткуванням, приладами і інструментами.
В - більшість відділень укомплектовані медичним устаткуванням, приладами і інструментами, що підтверджується документально і оглядом.
1.10.6. Заклад забезпечений твердим і м'яким інвентарем у відповідності з існуючими нормами.
0 бал. - 3 бал. Невідповідність - відповідність допомоги |
Вид лікувально-профілактичного закладу |
первинна |
вторинна |
третинна |
|
|
|
|
|
КО:
Н - більшість відділень недоукомплектовані твердим і м'яким інвентарем.
В - більшість відділень укомплектовані твердим і м'яким інвентарем, що підтверджується документально і оглядом.
1.10.7. Адміністрація забезпечує заклад необхідними транспортними послугами.
Лікарня може мати свої транспортні засоби або укладати контракт із сторонньою організацією, яка забезпечує транспортом.
0 бал. - 3 бал. Невідповідність - відповідність допомоги |
Вид лікувально-профілактичного закладу |
первинна |
вторинна |
третинна |
|
|
|
|
|
КО:
Н - заклад не забезпечений необхідними транспортними засобами.
В - забезпечений.
1.10.8. Споруди і територія закладу мають освітлення, опалення, водопостачання, каналізацію, вентиляцію, внутрішньолікарняні доріжки, сміттєзбірники та ін. у відповідності з вимогами СЕС.
0 бал. - 3 бал. Невідповідність - відповідність допомоги |
Вид лікувально-профілактичного закладу |
первинна |
вторинна |
третинна |
|
|
|
|
|
КО:
Н - більшість споруд і території закладу не відповідають таким вимогам СЕС.
В - більшість споруд і території закладу відповідають таким вимогам СЕС.
1.10.9. Служби екстреної допомоги (пологовий будинок, відділення для новонароджених, операційні, реанімація, швидка допомога, банк крові та ін.) забезпечені аварійним освітленням, опаленням, водопостачанням.
0 бал. - 3 бал. Невідповідність - відповідність допомоги |
Вид лікувально-профілактичного закладу |
первинна |
вторинна |
третинна |
|
|
|
|
|
КО:
Н - не забезпечені зовсім або забезпечені тільки частково.
В - забезпечені.
1.10.10. Служби і відділення забезпечені внутрішнім і зовнішнім зв'язком.
0 бал. - 3 бал. Невідповідність - відповідність допомоги |
Вид лікувально-профілактичного закладу |
первинна |
вторинна |
третинна |
|
|
|
|
|
КО:
Н - не забезпечені взагалі ніяким або забезпечені тільки внутрішнім.
В - забезпечені.