до пункту 1.4.1 Порядку медико-санітарного забезпечення осіб,
які утримуються в слідчих ізоляторах та виправно-трудових установах
Державного департаменту України з питань виконання покарань
|
К О Д И |
||||||
|
форми документа за ДКУД |
організації-складача –ідентифікаційний код за ЄДРПОУ |
Території за КОАТУУ |
міністерства, іншого центрального органу державної виконавчої влади за СПОДУ |
вищестоящої організації- ідентифікаційний код за ЄДРПОУ |
|
КС |
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
Галузева статистична звітність
|
Кому надсилається ___________ _____________________________
Назва закладу, що направляє повідомлення _______________ Адреса закладу ______________
|
Поштова – річна Подають:медичні частини, лікувально-профілактичні заклади установ Департаменту – до медичного відділу (відділення) Управління Департаменту – до 5 числа після звітного періоду; медичні відділи (відділення) управлінь Департаменту – до медичного управління Департаменту, до територіального центру з профілактики СНІДу або обласної (міської) СЕС МОЗ – до 5 числа після звітного періоду |
Звіт
про ВІЛ –інфікованих і хворих на СНІД
за _____ рік
Розділ 1. Контингенти ВІЛ-інфікованих і хворих на СНІД
|
|
|
Кількість |
у тому числі |
Кількість |
у тому числі |
||||||
|
|
|
ВІЛ- |
|
з них |
|
хворих |
|
з них |
|
||
|
Назва показника |
№ ряд-ків |
інфіко-ваних, усього осіб |
громадя-ни Украї-ни, усього |
чоло-віки |
жін-ки |
іноземні гро-мадяни |
на СНІД, усього осіб |
грома-дяни України, усього |
чоло-віки |
жінки |
іноземні громадяни |
|
А |
Б |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
|
Перебувало на обліку на початок звітного року, усього |
0 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Узято під нагляд осіб з уперше в житті встановленим діагнозом, усього |
1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
у тому числі у віці 0-14 років |
1.1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
15-17 років |
1.2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
18 років і старші |
1.3 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Узято під нагляд осіб, які прибули до установи |
2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Продовження додатка 7
|
А |
Б |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
|
Знято з обліку, усього |
3 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
у тому числі у зв’язку зі смертю від СНІДу |
3.1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
зі смертю від іншого захворювання |
3.2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
із заміною діагнозу ВІЛ- інфекції або СНІДу |
3.3 |
Х |
Х |
Х |
Х |
Х |
|
|
|
|
|
|
з вибуттям з установи, підрозділу МВС |
3.4 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Перебувають на обліку на кінець звітного періоду, усього |
4 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
У тому числі у віці 0-14 років |
4.1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
15-17 років |
4.2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
18 років і старші |
4.3 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Розділ 2. Групи ризику і шляхи передачі ВІЛ-інфекції
|
Назва показника |
№ рядків |
ВІЛ-інфіковані |
з них хворі на СНІД |
|
А |
Б |
1 |
2 |
|
З числа осіб, які перебувають під наглядом на кінець звітного періоду (ряд 4 розділу 1) Групи ризику: |
|
|
|
|
Гомо- і бісексуали |
4.4 |
|
|
|
особи, які вживають наркотики |
4.5 |
|
|
|
особи з безладними статевими зв’язками |
4.6 |
|
|
|
Шляхи передачі віл-інфекції: |
|
|
|
|
статевим шляхом |
4.7 |
|
|
|
парентеральним шляхом, усього |
4.8 |
|
|
|
у тому числі: |
|
|
|
|
під час переливання крові від віл –інфікованих донорів |
4.8.1 |
|
|
|
під час інших медичних маніпуляцій |
4.8.2 |
|
|
|
під час вживанні наркотиків шляхом ін’єкцій |
4.8.3 |
|
|
|
від віл-інфікованої матері |
4.9 |
|
|
|
Іншим шляхом* |
4.10 |
|
|
|
не визначеним шляхом |
4.11 |
|
|
_____ ____________ Керівник _______________________ __________
(дата, місяць, рік) (посада, прізвище) М.П. (підпис)
Виконавець ______________________________ _______________
(прізвище, № телефону ) (підпис)
Продовження додатка 7
Вимоги
до заповнення Звіту про ВІЛ –інфікованих і хворих на СНІД
(форма № 2-Д-СНІД)
1. Галузева статистична звітність за формою № 2-Д-СНІД “Звіт про ВІЛ –інфікованих і хворих на СНІД” (далі–форма № 2-Д-СНІД) розповсюджується на всі лікувально-профілактичні заклади, медичні частини установ, які діагностують (можуть діагностувати) ВІЛ/СНІД.
2. Звіт за формою № 2-Д-СНІД складають медичні працівники, які відповідають за передтестове та післятестове консультування, медичний огляд та обстеження на ВІЛ (лікарі - консультанти).
3. Заповнення звіту здійснюється на підставі:
письмового повідомлення про позитивний результат верифікаційних досліджень (медичного огляду на ВІЛ);
висновку про наявність в особи СНІД за результатами медичного обстеження;
результатів патолого-анатомічних досліджень.
4. У звіті має бути відображена чисельність усіх ВІЛ-інфікованих та хворих на СНІД громадян України та інших держав, які вперше виявлені в даній установі протягом звітного періоду.
5. Під час заповнення розділу 1 слід урахувати:
5.1. У рядку 1 (графах 1-5) відображається чисельність осіб, яким у звітному періоді було вперше в житті (у даному закладі) установлено остаточний діагноз ВІЛ-інфекції. Відповідно в графах 6-10 рядка 1 відображається чисельність осіб, яким протягом звітного періоду було встановлено діагноз СНІД, незалежно від часу встановлення ВІЛ-інфекції.
5.2. Якщо протягом звітного періоду в особи, якій вперше в житті в даній установі встановлено спочатку діагноз ВІЛ-інфекція, а потім СНІД, то відомості про таку особу відображати як у графах 1-5, так і в графах 6-10 рядка 1.
5.3. Кількість осіб, які визнані в звітному році хворими на СНІД, з числа ВІЛ-інфікованих, які були протестовані в попередньому році, відображаються тільки в графах 6-10 рядка 1.
5.4. Розподіл ВІЛ-інфікованих та хворих на СНІД за віком здійснюється за числом повних років на кінець звітного періоду.
5.5. У рядку 2 враховуються особи, які прибули до установи протягом звітного періоду.
5.6. У рядку 3.2 вказуються дані про осіб, які померли від іншого захворювання, наприклад – інфаркту міокарду, інсульту і т.ін.
5.7. Показник рядка 1 повинен дорівнювати підсумку показників рядків 1.1-1.3, а рядка 3 – підсумку рядків 3.1-3.4.
5.8. Кількість осіб, які перебувають на обліку на кінець звітного періоду (рядок 4), повинна дорівнювати кількості осіб, які перебували на обліку на кінець попереднього звітного періоду (рядок 0), плюс кількість узятих під нагляд осіб з уперше в житті встановленим діагнозом (рядок 1), плюс кількість узятих під нагляд осіб, які прибули до установи (рядок 2), мінус кількість осіб, яких знято з обліку (рядок 3).
6. Під час заповнення розділу 2 слід урахувати:
6.1. Розподіл ВІЛ-інфікованих і хворих на СНІД за групами ризику та шляхами передачі ВІЛ-інфекції здійснюється медичним працівником, якого визначено як особу, яка відповідає в установі за проведення передтестового та післятестового консультування, медичний огляд та обстеження на ВІЛ (лікар-консультант). Підставою для заповнення рядків 4.7-4.11 є інформація, що одержана під час проведення передтестового та післятестового консультування і відображена у облікових картках ВІЛ-інфікованих. Розподіл ВІЛ-інфікованих осіб за групами ризику здійснюється на підставі її добровільного особистого визнання (гомо- чи бісексуальна орієнтація, велика кількість статевих партнерів, спільне вживання наркотичних речовин шляхом ін’єкцій тощо). Якщо в анамнезі людини встановлено декілька можливих шляхів передавання ВІЛ-інфекції, то перевагу слід віддати найбільш вірогідному з них.
6.2. Рядок 4.10 заповнюється даними про працівників, інфікованих під час виконання своїх професійних обов’язків (пошкодження шкіри, слизових оболонок, контакт з кров’ю тощо), а також про осіб, які на думку лікаря-консультанта, були інфіковані шляхом, не визначеним у рядках 4.7-4.9.
6.3. Підсумок даних, наведених у рядках 4.4-4.6 за відповідними графами, повинен дорівнювати або бути меншим, ніж дані рядка 4 розділу 1, а підсумок даних рядків 4.7-4.11 – дорівнювати даним рядка 4 розділу 1.