Додаток 7
до наказу МОЗ України
23.02.2000 N 33
1. Посади лікарів установлюються з розрахунку 1 посада на кількість ліжок:
Найменування відділення |
Найменування посади лікаря |
Кількістьліжок |
Інфекційне відділення небоксоване: |
|
|
для дорослих |
лікар-інфекціоніст |
20 |
для дітей |
лікар-інфекціоніст дитячий, лікар-педіатр |
15 |
Інфекційне відділення боксоване: |
|
|
для дорослих |
лікар-інфекціоніст |
15 |
для дітей |
лікар-інфекціоніст дитячий,лікар-педіатр |
15 |
Відділення для лікування хворих з інфекційними ураженнями нервової системи |
лікар-інфекціоніст(лікар-педіатр) |
12 |
При розрахунку кількості посад лікарів у клінічних лікарнях їх кількість скорочується на 0,25 посади за рахунок кожного асистента, який веде лікувальну роботу. При виконанні асистентами в установленому порядку систематичної консультативної роботи з розрахункової кількості посад лікарів за рахунок кожної посади асистента виключається 0,25 посади лікаря.
Лікарське обслуговування хворих у вечірній, нічний час та вихідні, святкові дні проводиться, як правило, штатними лікарями лікарні в межах місячної норми їх робочого часу. Допускається залучення до чергувань лікарів-терапевтів (лікарів-педіатрів) за наявності у них спеціалізації з інфекційних захворювань.
У лікарнях, крім чергувань у лікарні в цілому, у разі потреби, можуть організовуватись чергування лікарів у декількох відділеннях.
2. Посади лікарів-спеціалістів для обслуговування хворих зі спеціальностей, з яких у складі лікарні немає відповідних відділень (ліжок), установлюються з усіх найменувань сумарно:
· у лікарнях від 75 до 150 ліжок - 1 посада;
· у лікарнях понад 150 до 300 ліжок - 1,5 посади;
· у лікарнях понад 300 ліжок - 2 посади.
· У лікарнях, які мають відділення для хворих на нейроінфекції, встановлюється 0,5 посади лікаря-невропатолога.
· У лікарнях, на які покладено обслуговування хворих на дифтерію, встановлюється 0,5 посади лікаря-кардіоревматолога і 0,5 посади лікаря-отоларинголога (у т. ч. дитячого).
· У лікарнях, на які покладено обслуговування інфекційних хворих міста (району), що потребують хірургічного лікування, встановлюється 0,5 - 1 посада лікаря-хірурга в залежності від обсягу цієї роботи (за наявності в цих лікарнях обладнаного операційного блоку).
3. Для проведення клінічних, біохімічних, бактеріологічних, вірусологічних, імунологічних досліджень посади лікарів-лаборантів установлюються з розрахунку 1 посада на 80 ліжок.
У великих інфекційних лікарнях, де за рішенням органів охорони здоров'я на лабораторію покладені експериментальні роботи і організований віварій, до штату лабораторії вводиться додатково 1 посада лікаря-лаборанта.
4. Посади лікарів-рентгенологів установлюються за наявності обладнаного кабінету, апаратури в лікарнях з розрахунку 1 посада на 300 ліжок, але не менше 0,5 посади.
Посади лікарів з променевої терапії можуть вводитись в межах загального числа посад лікарів-рентгенологів, установленого лікарні за наявності відповідного обладнання.
5. Посади лікарів-фізіотерапевтів установлюються в лікарнях з розрахунку 1 посада на 150 ліжок.
За наявності в лікарні відділення для хворих на нейроінфекції додатково встановлюється 0,5 посади лікаря-фізіотерапевта.
6. Посади лікарів з ультразвукової діагностики вводяться за наявності відповідного обладнання виходячи з норм навантаження і обсягу роботи (додаток 26).
7. Посада лікаря-дієтолога встановлюється в лікарнях з розрахунку:
а) для дорослих - 1 посада на 300 ліжок;
б) для дітей - 1 посада на 200 ліжок.
8. Посада лікаря з функціональної діагностики встановлюється в лікарнях з розрахунку:
а) для дорослих - 1 посада на 200 ліжок;
б) для дітей - 1 посада на 100 ліжок.
9. Посада лікаря-стоматолога та лікаря-стоматолога дитячого встановлюється в лікарнях:
а) для дорослих:
· до 200 ліжок - 0,5 посади;
· понад 200 ліжок - 1 посада;
б) для дітей:
понад 100 ліжок - 1 посада.
10. Посада лікаря-ендоскопіста встановлюється виходячи з норм навантаження та обсягу роботи за наявності відповідного обладнання (додаток 26).
11. Посади лікарів відділень (груп) інтенсивної терапії встановлюються за штатними нормативами зазначених підрозділів (додаток 26).
У разі відсутності у лікарні відділення інтенсивної терапії вводиться 1 посада лікаря-анестезіолога у зміну.
12. Посади лікарів відділення із застосування апарата "штучна нирка" та відділення гіпербаричної оксигенації встановлюються за штатними нормативами відповідних відділень (додаток 26).
13. Посади лікарів приймального відділення встановлюються в лікарнях на 100 і більше ліжок - 1 цілодобовий пост, понад 200 ліжок - додатково 2 посади лікарів.
14. Посади лікарів-патологоанатомів установлюються в лікарнях від 150 ліжок за штатними нормативами патологоанатомічних відділень (додаток 11).
15. Для проведення хворим висококваліфікованих консультацій дозволяється запрошувати спеціалістів-консультантів з інших закладів. Оплата за консультації передбачається в фонді заробітної плати кошторису лікарні.
16. Посада завідуючого відділенням установлюється за наявності у відділенні не менше 30 ліжок, а у відділеннях для лікування хворих з інфекційними ураженнями нервової системи - не менше 20 ліжок. Посада завідуючого вводиться замість 0,5 посади лікаря у відділеннях до 40 ліжок і понад посади лікарів - у відділеннях понад 60 ліжок.
Керівництво окремими палатами, які за своїм профілем не можуть належати до одного з відділень лікарні і за кількістю ліжок не відповідають нормам для організації самостійного відділення, покладається головним лікарем лікарні на одного з висококваліфікованих лікарів.
17. Посада завідуючого лабораторією встановлюється замість однієї посади лікаря-лаборанта. У тих випадках, коли в лабораторії лікарні відповідно до пункту 3 встановлюється менше однієї посади лікаря-лаборанта, посада завідуючого лабораторією не вводиться.
Завідуючий лабораторією виконує навантаження, встановлене для лікаря-лаборанта:
а) у повному обсязі - за наявності до 6 посад лікарів-лаборантів і лаборантів;
б) в обсязі 50 відсотків - за наявності в штаті лабораторії 6 і більше посад лікарів-лаборантів і лаборантів.
18. Посада завідуючого рентгенкабінетом (кабінетом променевої терапії) встановлюється замість однієї посади лікаря відповідної спеціальності. У тих випадках, коли в лікарні встановлюється менше однієї посади лікаря, посада завідуючого кабінетом не вводиться.
Завідуючий кабінетом виконує роботу лікаря відповідної спеціальності в повному обсязі.
19. Посада завідуючого фізіотерапевтичним кабінетом установлюється замість 1 посади лікаря-фізіотерапевта. У тих випадках, коли в лікарні відповідно до п. 5 встановлюється менше 1 посади лікаря-фізіотерапевта, посада завідуючого фізіотерапевтичним кабінетом не вводиться. Завідуючий фізіотерапевтичним кабінетом виконує роботу лікаря-фізіотерапевта в повному обсязі.
20. Посада завідуючого приймальним відділенням установлюється у лікарнях з числом ліжок понад 100 - замість 0,5 посади лікаря приймального відділення.
У лікарнях понад 300 ліжок зазначена посада встановлюється понад посади лікарів приймального відділення.
21. Посади завідуючих відділеннями анестезіології та інтенсивної терапії, гіпербаричної оксигенації, із застосування апарата "штучна нирка" встановлюються у порядку і за штатними нормативами відповідних відділень (додаток 26).
22. Посада завідуючого патологоанатомічним відділенням установлюється за штатними нормативами зазначених підрозділів (додаток 11).
23. Посада заступника головного лікаря з медичної частини вводиться за наявності у штаті лікарні 30 і більше лікарських посад.
24. Посада лікаря-методиста встановлюється в штаті однієї з інфекційних лікарень Автономної Республіки Крим, областей, міст Києва та Севастополя за погодженням з органом охорони здоров'я.
1. Посада головної медичної сестри вводиться в лікарнях на 50 і більше ліжок, віднесених до I-IV групи за оплатою праці керівних працівників; у лікарнях, віднесених до V групи за оплатою праці, вводиться посада старшої медичної сестри лікарні.
У лікарнях до 100 ліжок включно посада головної (старшої) медичної сестри лікарні вводиться замість однієї посади старшої медичної сестри відділення.
2. Посади старших медичних сестер відділень установлюються відповідно до посад завідуючих відділеннями. У лікарнях до 100 ліжок включно посада старшої медичної сестри в одному відділенні (чи за наявності тільки одного відділення) не встановлюється.
3. Один цілодобовий пост палатних медичних сестер установлюється з розрахунку обслуговування однією сестрою у відділеннях (палатах):
Найменування відділення |
Число ліжок |
|
при 2-ступеневій |
при 3-ступеневій |
|
системі обслуговування хворих |
||
Інфекційне боксоване (для дорослих і дітей) |
8 |
10 |
Інфекційне: |
|
|
для дорослих |
20 |
25 |
для дітей |
10 |
13 |
Для лікування хворих з інфекційними ураженнями нервової системи |
8 |
10 |
4. У відділеннях для дітей з числом ліжок не менше 30, у відділеннях для дітей, хворих на нейроінфекції на 20 і більше ліжок, може додатково встановлюватись до 1 цілодобового посту медичних сестер для організації індивідуального догляду за тяжкохворими дітьми.
В інших відділеннях з числом ліжок 40 і більше може додатково вводитись 1 посада медичної сестри для зазначеної мети.
При наявності у лікарнях відділення (палати) анестезіології та інтенсивної терапії посади медичних сестер для організації індивідуального догляду за тяжкохворими не вводяться.
5. Посади медичних сестер відділень (груп) анестезіології та інтенсивної терапії, гіпербаричної оксигенації, із застосування апарата "штучна нирка" встановлюються за штатними нормативами зазначених підрозділів (додаток 26).
6. Посади процедурних (маніпуляційних) медичних сестер установлюються: у відділеннях до 40 ліжок - 1 посада, понад 40 ліжок - 1,5 посади.
7. Посада операційної сестри (за наявності обладнаного операційного блоку) встановлюється відповідно до посади лікаря-хірурга.
8. Посада медичної сестри кабінету ректороманоскопії встановлюється з розрахунку 1 посада на 100 ліжок для хворих на кишкові інфекції.
9. Посади фельдшерів-лаборантів (лаборантів) установлюються з розрахунку 1 посада на 50 ліжок.
У лікарнях на 200 і більше ліжок при відсутності вірусологічної лабораторії додатково встановлюються 3 посади лаборантів для проведення вірусологічних досліджень.
10. Посади рентгенлаборантів установлюються відповідно до посад лікарів-рентгенологів.
Посади медичних сестер кабінету з променевої терапії встановлюються відповідно до посад лікарів з променевої терапії.
11. Посади медичних сестер фізіотерапевтичного кабінету встановлюються з розрахунку 1 посада на 15 тисяч умовних фізіотерапевтичних одиниць на рік.
При встановленні у штаті фізіотерапевтичного кабінету 4 і більше посад медичних сестер замість однієї з них установлюється посада старшої медичної сестри, яка виконує повністю роботу медичної сестри кабінету.
12. Посади медичних сестер з лікувальної фізкультури встановлюються:
а) у лікарнях для дорослих з розрахунку 1 посада на кожні 200 ліжок, але не менше однієї посади;
б) у лікарнях для дітей з розрахунку - 1 посада на 100 ліжок.
13. Посади медичних сестер з масажу встановлюються з розрахунку 1 посада на 300 ліжок. За наявності в складі лікарні відділення (палат) для хворих на нейроінфекції додатково встановлюється 1 посада медичної сестри з масажу на кожні 15 ліжок зазначеного профілю (0,5 посади на 8 ліжок).
14. Посади медичних сестер з дієтичного харчування встановлюються з розрахунку 1 посада:
а) у лікарнях для дорослих - на 150 ліжок;
б) у лікарнях для дітей - на 100 ліжок, але не менше 1 посади.
15. Посада медичної сестри кабінету функціональної діагностики встановлюється у кожній лікарні.
16. Посади середнього медичного персоналу патологоанатомічного відділення (прозекторської) встановлюються за штатними нормативами патологоанатомічного відділення.
17. Посади медичних сестер приймального відділення встановлюються відповідно до посад лікарів приймального відділення.
Посада старшої медичної сестри приймального відділення встановлюється замість однієї посади медичної сестри цього відділення, відповідно до посади завідуючого відділенням.
18. Посади дезінфекторів з обслуговування функціонувальної дезустановки та приготування дезрозчинів встановлюються у лікарнях:
від 50 до 100 ліжок - 0,5 посади;
понад 100 ліжок - з розрахунку 1 посада на кожні 200 ліжок, але не менше 1 посади.
19. Посади медичних статистиків установлюються з розрахунку 1 посада на 200 ліжок.
У лікарнях від 300 ліжок замість 1 посади медичного статистика встановлюється посада завідуючого кабінетом обліку і медичної статистики.
У штаті однієї з інфекційних лікарень Автономної Республіки Крим, областей, міст Києва та Севастополя за погодженням з органом охорони здоров'я додатково встановлюється посада медичного статистика.
20. Посади медичних реєстраторів установлюються з розрахунку 1 посада на 300 ліжок.
20.1. Посада медичного реєстратора довідкового бюро встановлюється у лікарнях на 200 і більше ліжок.
20.2. Посади медичних реєстраторів медичного архіву встановлюються з розрахунку 1 посада на 300 ліжок.
21. Посади медичних сестер ендоскопічного кабінету та кабінету ультразвукової діагностики встановлюються відповідно до посад лікарів цих кабінетів.
1. Посада сестри-господині встановлюється у кожному відділенні.
2. Пости палатних молодших медичних сестер установлюються відповідно до числа постів палатних медичних сестер при 3-ступеневій системі обслуговування хворих.
При 2-ступеневій системі обслуговування хворих 1 цілодобовий пост палатних молодших медичних сестер-прибиральниць установлюється з розрахунку обслуговування однією прибиральницею у відділеннях:
У відділеннях (палатах) |
Число ліжок |
Інфекційному: |
|
для дорослих |
30 |
для дітей |
20 |
Інфекційному боксованому: |
|
для дорослих |
20 |
для дітей |
15 |
відділення для лікування хворих з інфекційними ураженнями нервової системи |
15 |
3. Посада молодшої медичної сестри операційної встановлюється відповідно до посади операційної медичної сестри.
4. Посади молодших медичних сестер для догляду за хворими відділень (палат) анестезіології та інтенсивної терапії, із застосування апарата "штучна нирка" та відділення гіпербаричної оксигенації встановлюються за штатними нормативами відповідних відділень (палат).
5. Посади молодших медичних сестер для обслуговування лабораторій встановлюються з розрахунку - 1 посада на 100 ліжок.
6. Посади молодших медичних сестер фізіотерапевтичного та молодших медичних сестер для догляду за хворими рентгенівського (променевої терапії) кабінетів установлюються 1 посада на обидва кабінети (або 0,5 посади за наявності одного з них);
При застосуванні водо-, грязе-, торфо-, озокерито-, парафінолікування додатково встановлюється 1 посада молодшої медичної сестри.
7. Посади молодших медичних сестер кабінетів функціональної та ультразвукової діагностики, ректороманоскопії, ендоскопічного та стоматологічного встановлюються по 0,25 посади на кожний кабінет.
8. Посади молодших медичних сестер патологоанатомічного відділення (прозекторської) встановлюються за штатними нормативами зазначених підрозділів.
9. Посади молодших медичних сестер приймального відділення встановлюються з розрахунку 1 посада на 100 ліжок та додатково 2 посади у лікарнях з числом ліжок понад 300.
10. Посада молодшої медичної сестри-прибиральниці встановлюється в кожному відділенні.
11. Посади молодших медичних сестер-буфетниць установлюються у відділеннях:
до 40 ліжок - 1 посада у зміну;
понад 40 ліжок - 1,5 посади у зміну.
12. Посади молодших медичних сестер-ванниць установлюються у лікарнях від 100 ліжок з розрахунку 1 посада на кожні 100 ліжок, але не менше 1 посади.
13. Посади молодших медичних сестер для транспортування хворих з приймального відділення та для супроводження хворих, які направлені в рентгенівські, фізіотерапевтичні та інші кабінети, а також для отримання медикаментів з аптеки встановлюються з розрахунку 1 посада на кожні 100 ліжок.
Посади працівників кухонь установлюються за штатними нормативами відповідних підрозділів (додаток 47).
Посади персоналу аптек установлюються у лікарнях на 100 та більше ліжок.
1. Посада завідуючого аптекою - провізора встановлюється в аптеці кожної лікарні (на правах завідуючого відділенням лікарні).
2. Посади провізорів-технологів установлюються з розрахунку 1 посада на 300 ліжок.
3. Посади провізорів-технологів чи фармацевтів установлюються:
в аптеках лікарень до 200 ліжок - 1 посада;
в аптеках лікарень понад 200 ліжок - додатково по одній посаді на кожні 200 ліжок (понад 300).
4. Посади провізорів-аналітиків установлюються:
· в аптеках лікарень до 300 ліжок - 0,5 посади;
· в аптеках лікарень понад 300 ліжок - 1 посада.
5. Посади розрахунку 1 посада на кожні 300 ліжок.
6. Посади молодших медичних сестер аптеки встановлюються в кількості, яка відповідає 40 відсоткам від загального штату провізорів-технологів і фармацевтів, але не менше 1 посади.
Примітки:
1. Посади зубних лікарів можуть вводитись замість посад лікарів-стоматологів.
2. Посади медичного персоналу міських поліклінік (у тому числі дитячих), що входять до складу інфекційних лікарень, установлюються за штатними нормативами цих поліклінік.
3. У лікарняних аптеках, які не мають у штаті провізорів-технологів і фармацевтів через невелику ліжкову потужність лікарні, їх обов'язки виконуються завідуючим аптекою.
У випадку обслуговування лікарні госпрозрахунковою міжлікарняною аптекою в штаті лікарні установлюється 1 посада фармацевта.
4. При розрахунку числа посад застосовується порядок округлення, встановлений для обласних лікарень.
5. У лікарнях, де зосереджені хворі з однотипною (близькою за етіопатогенезом) патологією, створюються вузькоспеціалізовані відділення інтенсивної терапії потужністю не більше 6 ліжок:
в інфекційних лікарнях на 200 і більше ліжок або в одній із інфекційних лікарень міста з сумарною кількістю ліжок не менше 200, у інфекційних відділеннях з числом ліжок 100 і більше у багатопрофільних лікарнях;
у дитячих інфекційних лікарнях на 80 і більше ліжок або в одній із дитячих лікарень, що має інфекційне відділення, при загальній потужності дитячого інфекційного ліжкового фонду міста або адміністративного району 80 і більше ліжок.
6. У разі проведення консультацій округлення, організації денного стаціонару, введення посад лікарів-інтернів застосовуються п. 8, 9, 12, 14 приміток додатка 1.