Додаток 8
до наказу МОЗ України
23.02.2000 N 33
Посади лікарів установлюються з розрахунку 1 або 0,5 посади на відповідну кількість ліжок у відділенні:
Найменування відділення |
Найменування посади лікаря |
Кількість ліжок |
|
на 1 посаду лікаря |
на 0,5 посади лікаря |
||
Легеневого туберкульозу: |
|
|
|
для дорослих |
лікар-фтизіатр |
30 |
15 |
для дітей |
лікар-фтизіатр дитячий |
25 |
13 |
Для хворих на кістково-суглобовий туберкульоз |
лікар-фтизіатр (лікар-хірург, лікар-ортопед-травматолог) |
35 |
18 |
Для хворих на туберкульоз(сечостатевої системи та поза легеневої локалізації) |
лікар-уролог, лікар-акушер-гінеколог |
25 |
13 |
Легенево-хірургічне |
лікар-хірург торакальний |
12 |
6 |
Для хворих на туберкульозний менінгіт |
лікар-фтизіатр |
15 |
8 |
При розрахунку числа посад лікарів у клінічних лікарнях їх число скорочується на 0,25 посади за рахунок кожного асистента, який веде лікувальну роботу. При виконанні асистентами в установленому порядку систематичної консультативної роботи з розрахункового числа посад лікарів за рахунок кожної посади асистента вилучається 0,25 посади лікаря.
Лікарське обслуговування хворих у вечірній та нічний час, вихідні та святкові дні (чергування лікарів) проводиться, як правило, штатними лікарями лікарень у межах місячної норми їх робочого часу або із залученням позаштатних спеціалістів з відповідною оплатою.
Порядок чергування лікарів у вечірній та нічний час визначається правилами внутрішнього розпорядку лікарні.
У великій лікарні, крім чергувань лікарів у цілому в лікарні, у разі потреби, може встановлюватись чергування лікарів у групі відділень однієї спеціальності (за наявності в групі не менше 100 ліжок).
3. Для обслуговування хворих при відсутності в лікарні відповідних відділень вводяться посади лікарів за спеціальностями:
а) лікаря-отоларинголога - з розрахунку 1 посада на кожні 200 ліжок, але не менше 0,5 посади на лікарню за наявності 50 і більше ліжок;
б) лікаря-терапевта (педіатра) з розрахунку 1 посада на 250 ліжок - та 1 посада на легенево-хірургічне відділення;
в) лікаря-невропатолога - 0,5 посади за наявності в складі лікарні не менше 20 ліжок для лікування хворих на туберкульозний менінгіт;
г) лікарів-психіатрів, лікарів-наркологів (сумарно) - з розрахунку 1 посада на 60 ліжок, призначених для примусового лікування хворих на туберкульоз та хронічний алкоголізм;
ґ) лікарів-психотерапевтів - з розрахунку 1 посада на 400 ліжок;
д) лікаря-онколога - з розрахунку 0,5 посади на 400 ліжок.
4. Посади лікарів відділення (групи) анестезіології та інтенсивної терапії встановлюються за штатними нормативами зазначених відділень (груп) (додаток 26).
5. Посади лікарів-лаборантів установлюються в лікарнях з розрахунку 1 посада на 150 ліжок, лікарів-бактеріологів - з розрахунку 1 посада на 300 ліжок.
При встановленні в штаті лабораторії лікарні тільки 1 посади лікаря-лаборанта замість неї затверджується посада завідуючого лабораторією. При встановленні в штаті лабораторії понад 1 посади лікаря-лаборанта, посада завідуючого лабораторією встановлюється замість посади лікаря.
Завідуючий лабораторією виконує виробниче навантаження, встановлене для лікаря-лаборанта:
а) повністю - з числом посад лікарів-лаборантів та лаборантів до 6;
б) в обсязі 50% - з числом лікарів-лаборантів та лаборантів більше 6.
6. Посади лікарів-рентгенологів установлюються в лікарнях на 50 і більше ліжок з розрахунку 1 посада на 150 ліжок, але не менше 0,5 посади на лікарню.
За рішенням органу охорони здоров'я при обслуговуванні рентгенівським кабінетом хворих з інших лікувально-профілактичних закладів, кількість посад лікарів-рентгенологів збільшується відповідно до додаткового обсягу роботи, виходячи з норм навантаження для лікарів-рентгенологів.
Посада завідуючого рентгенівським кабінетом вводиться, коли лікарні встановлено не менше 1 посади лікаря-рентгенолога, замість цієї посади.
При встановленні в штаті рентгенівського кабінету більше 1 посади лікаря-рентгенолога посада завідуючого кабінетом уводиться замість посади лікаря. Завідуючий кабінетом виконує роботу лікаря-рентгенолога в повному обсязі.
7. Посада завідуючого фізіотерапевтичним кабінетом - лікаря-фізіотерапевта встановлюється в лікарнях на 250 і більше ліжок.
8. Посада лікаря з лікувальної фізкультури встановлюється з розрахунку 1 посада на 400 ліжок. У лікарнях, які мають у своєму складі легенево-хірургічне чи кістково-туберкульозне відділення, встановлюється додатково 0,5 посади лікаря з лікувальної фізкультури.
9. Посади лікарів з ультразвукової діагностики встановлюються за штатними нормативами відділень (кабінетів) ультразвукової діагностики за наявності обладнання (додаток 26).
10. Посади лікарів-ендоскопістів установлюються з розрахунку 1 посада на 200 ліжок.
11. Посада лікаря-дієтолога встановлюється в лікарнях з розрахунку:
а) для дорослих - 1 посада на 250 ліжок, але не більше 1 посади на лікарню;
б) для дітей - 1 посада на 200 ліжок.
12. Посада лікаря з функціональної діагностики встановлюється з розрахунку 1 посада на 250 ліжок.
13. Посади лікарів-стоматологів установлюються з розрахунку 0,5 посади на 200 ліжок, але не менше 0,5 посади.
14. Посади лікарського персоналу патологоанатомічного відділення (прозекторської) встановлюються в лікарнях з розрахунку 1 посада на 500 ліжок, але не менше 0,5 посади.
15. Для проведення хворим висококваліфікованих консультацій дозволяється запрошувати спеціалістів з інших установ. Плата за консультації передбачається у фонді заробітної плати за кошторисом лікарні.
16. Посади завідуючих відділеннями встановлюються:
у відділеннях легеневого туберкульозу і для хворих на кістково-суглобовий туберкульоз за наявності не менше 40 ліжок;
у легенево-хірургічних відділеннях та у відділеннях для хворих на туберкульоз (сечостатевої системи та позалегеневої локалізації) - за наявності не менше 30 ліжок;
у відділеннях для хворих на туберкульозний менінгіт - за наявності не менше 20 ліжок.
У відділеннях до 50 ліжок завідуючий відділенням виконує роботу в обсязі 50%.
У легенево-хірургічному відділенні та у відділеннях для хворих на туберкульоз (сечостатевої системи та позалегеневої локалізації) завідуючий звільняється від безпосереднього ведення хворих незалежно від кількості ліжок у відділенні.
Якщо кількість ліжок для лікування хворих на туберкульозний менінгіт не відповідає нормам для організації відділення, ці ліжка (палати) включаються до складу відділення легеневого туберкульозу.
Керівництво окремими палатами, які за профілем не можуть бути включені до складу одного з відділень лікарні і за кількістю ліжок не відповідають нормам для організації самостійного відділення, покладається головним лікарем медичного закладу на одного з лікарів.
17. Посади завідуючих кабінетами (рентгенівським, фізіотерапевтичним), лабораторією і патологоанатомічним відділенням (прозекторською) встановлюються відповідно до пп. 5, 6, 7 і 14 цього розділу.
18. Посада заступника головного лікаря з медичної частини встановлюється в лікарнях за наявності у штаті 30 лікарських посад у лікарнях для дорослих і 20 лікарських посад у лікарнях для дітей, включаючи зубних лікарів і посаду головного лікаря.
1. Посада головної медичної сестри встановлюється у лікарнях з кількістю ліжок 100 і більше. У лікарнях з числом ліжок до 100 встановлюється посада старшої медичної сестри.
2. Посади старших медичних сестер відділень установлюються відповідно до посад завідуючих відділеннями.
3. Один цілодобовий пост медичних сестер (палатних) установлюється в лікарнях з розрахунку обслуговування однією медичною сестрою (посадою) у відділеннях:
Найменування відділення |
Кількість ліжок |
|
при 3-ступеневомуобслуговуванніхворих |
при 2-ступеневомуобслуговуванніхворих |
|
Легеневого туберкульозу: |
|
|
для дорослих |
35 |
30 |
для дітей |
25 |
20 |
для дітей до 3 років(включно) |
13 |
10 |
Для хворих на кістково-суглобовий туберкульоз та на туберкульоз сечостатевої системи та поза легеневої локалізації |
25 |
20 |
Легенево-хірургічне: |
|
|
післяопераційні палати, |
10 |
6 |
палати післяопераційного догляду, |
20 |
15 |
доопераційні палати |
30 |
25 |
Для хворих на туберкульозний менінгіт |
10 |
10 |
У дитячих туберкульозних лікарнях для обслуговування ізолятора встановлюється додатково 1 цілодобовий пост медичної сестри на лікарню.
4. Посади процедурних медичних сестер установлюються у відділеннях легеневого та позалегеневого туберкульозу для дорослих і дітей:
· до 50 ліжок - 1 посада;
· від 50 до 80 ліжок - 1,5 посади;
· понад 80 ліжок - 2 посади.
5. Посади медичних сестер для індивідуального догляду за тяжкохворими встановлюються з розрахунку 1 посада на 100 ліжок у лікарнях для дорослих і 1 цілодобовий пост у лікарнях для дітей. Зазначені посади вводяться у лікарнях, де не організовані відділення (групи) анестезіології та інтенсивної терапії.
6. Посади операційних медичних сестер установлюються з розрахунку 1 посада на 25 ліжок, призначених для легеневої хірургії та позалегеневих форм туберкульозу.
7. На кожну перев'язувальну встановлюється 1 посада медичної сестри перев'язувальної.
8. Посада старшої операційної медичної сестри встановлюється в лікарні за наявності в штатах не менше 3 посад операційних медичних сестер і перев'язувальної - замість однієї з посад операційних медичних сестер.
9. Посади середнього медичного персоналу відділень (груп) анестезіології та інтенсивної терапії - встановлюються за штатними нормативами зазначених відділень (груп).
10. Посади медичних сестер отоларингологічного кабінету встановлюються відповідно до посад лікарів-отоларингологів.
11. Посади фельдшерів-лаборатнів (лаборантів) установлюються з розрахунку 1 посада на 40 ліжок. У лабораторії за наявності більше 3 посад лаборантів вводиться посада старшого лаборанта замість посади лаборанта та лаборант з бактеріології з розрахунку - 2 посади на 1 посаду лікаря-бактеріолога.
12. Посади рентгенлаборантів установлюються відповідно до посад лікарів-рентгенологів. У лікарнях до 50 ліжок за наявності рентгенівського апарата встановлюється 0,5 посади рентгенлаборанта. Для обслуговування рентгенівського архіву в лікарнях від 200 ліжок установлюється 1 посада медичного реєстратора.
При наданні екстреної допомоги - додатково вводиться 1 цілодобовий пост рентгенлаборантів.
13. Посади медичних сестер з фізіотерапії встановлюються з розрахунку 1 посада на 100 ліжок.
14. Посади інструкторів з праці встановлюються у лікарнях для дорослих і підлітків з розрахунку 1 посада на 150 ліжок.
15. Посади медичних сестер (інструкторів) з лікувальної фізкультури встановлюються з розрахунку 1 посада на 200 ліжок.
16. У лікарнях, які мають у своєму складі відділення (ліжка) для лікування хворих на туберкульозний менінгіт, установлюються посади медичних сестер з масажу з розрахунку 1 посада на 30 ліжок відповідного профілю.
17. У лікарнях (відділеннях), призначених для лікування хворих на кістково-суглобовий туберкульоз, установлюються додатково посади:
а) медичних сестер з масажу - з розрахунку 1 посада на 100 ліжок у лікарнях для дорослих і 0,5 посади на відділення для дітей;
б) медичних сестер для обслуговування гіпсувального кабінету з розрахунку 1 посада на 200 ліжок, але не менше 1 посади.
18. Посади медичних сестер з дієтичного харчування встановлюються з розрахунку 1 посада:
· на 200 ліжок у лікарнях для дорослих;
· на 150 ліжок у лікарнях (відділеннях) для дітей.
19. Для обслуговування кабінету функціональної діагностики встановлюється не менше 1 посади медичної сестри на кабінет.
20. Посади медичних сестер ендоскопічних відділень (кабінетів) та відділень (кабінетів) ультразвукової діагностики встановлюються відповідно до посад лікарів цих кабінетів.
21. Посади середнього медичного персоналу патологоанатомічного відділення (прозекторської) встановлюються відповідно до посад лікарів цих відділень, але не менше 0,75 посади.
22. У лікарнях від 100 ліжок установлюється посада медичної сестри приймального відділення.
23. Посада дезінфектора з обслуговування дезустановки, що функціонує, та приготування дезрозчинів встановлюється в лікарнях з розрахунку 1 посада на 150 ліжок, але не менше 1 посади.
24. Посади медичних статистиків установлюються з розрахунку 1 посада на 250 ліжок.
25. Посада медичного реєстратора медичного архіву встановлюється з розрахунку 1 посада на 250 ліжок.
26. Посада медичного реєстратора довідкового бюро встановлюється в лікарнях від 200 ліжок з розрахунку 1 посада на 250 ліжок.
1. При 3-ступеневій системі обслуговування хворих чергові пости молодших медичних сестер (палатних) у відділеннях лікарень встановлюються відповідно до числа постів палатних медичних сестер.
2. При 2-ступеневій системі обслуговування хворих один цілодобовий пост молодших медичних сестер-прибиральниць (палатних) установлюється з розрахунку обслуговування однією сестрою (посадою):
Найменування відділення |
Кількість ліжок на 1 посаду |
Легеневого туберкульозу |
|
для дорослих |
40 |
для дітей |
30 |
для дітей до 3 років (включно) |
20 |
Для хворих на кістково-суглобовий туберкульоз та на туберкульоз сечостатевої системи та поза легеневої локалізації |
30 |
Легенево-хірургічне: |
|
післяопераційні палати |
15 |
палати післяопераційного догляду |
30 |
доопераційні палати |
40 |
Для хворих на туберкульозний менінгіт |
15 |
3. Посади молодших медичних сестер для обслуговування ізолятора в дитячих туберкульозних лікарнях установлюються з розрахунку 1 посада на 2 посади медичних сестер ізолятора.
4. Посади молодших медичних сестер для роботи в операційних та перев'язувальних установлюються в лікарнях відповідно до посад операційних медичних сестер і сестер перев'язувальних.
5. Посади молодших медичних сестер для обслуговування лабораторій установлюються в лікарнях з розрахунку 1 посада на 4 посади лікарів, фельдшерів-лаборантів (лаборантів).
6. Посади молодших медичних сестер для догляду за хворими рентгенівського кабінету та молодших медичних сестер фізіотерапевтичного кабінету встановлюються:
· до 100 ліжок - 1 посада на обидва кабінети або 0,5 посади за наявності одного з них;
· понад 100 ліжок - по 1 посаді на кожний кабінет.
7. На кожний гіпсувальний кабінет установлюється 1 посада молодшої медичної сестри.
8. Посади молодших медичних сестер для обслуговування стоматологічного кабінету встановлюються відповідно до посад лікарів-стоматологів.
9. Посади молодших медичних сестер патологоанатомічного відділення (прозекторської) встановлюються за штатними нормативами зазначених підрозділів, але не менше 0,5 посади.
10. Посади молодших медичних сестер приймального відділення встановлюються відповідно до посад медичних сестер цього відділення.
11. Посади молодших медичних сестер кабінетів функціональної діагностики, лікувальної фізкультури встановлюються з розрахунку 0,5 посади на кожну посаду лікаря зазначених кабінетів.
12. Посади молодших медичних сестер для догляду за хворими відділень (палат) анестезіології та інтенсивної терапії, молодших медичних сестер ендоскопічних відділень (кабінетів) та відділень (кабінетів) ультразвукової діагностики встановлюються за штатними нормативами відповідних підрозділів (додаток 26).
13. Посади молодших медичних сестер-буфетниць, молодших медичних сестер-ванниць і молодших медичних сестер-прибиральниць установлюються з розрахунку 1 посада:
· буфетниці - на 30 ліжок у зміну;
· прибиральниці - на 50 ліжок;
· ванниці - на 100 ліжок.
14. Посади молодших медичних сестер для супроводження хворих у перев'язувальну, операційну, рентгенівський, фізіотерапевтичний та інші діагностичні кабінети, а також для одержання медикаментів з аптеки встановлюються з розрахунку 1 посада на 100 ліжок, а в лікарнях (відділеннях), призначених для лікування хворих на кістково-суглобовий туберкульоз - по 2 посади на 50 ліжок.
15. Посада сестри-господині встановлюється у кожному відділенні.
Посади персоналу лікарняних аптек установлюються в лікарнях від 100 ліжок:
1. Посада завідуючого лікарняною аптекою - провізора встановлюється в аптеці кожної лікарні (на правах завідуючого відділенням лікарні).
2. Посада заступника завідуючого лікарняною аптекою - провізора встановлюється в аптеках лікарень від 300 ліжок.
3. Посади фармацевтичного і допоміжного персоналу лікарняних аптек установлюються за штатними нормативами:
посади провізорів-технологів в аптеках лікарень від 200 ліжок - з розрахунку 1 посада на 200 ліжок;
посади провізорів-технологів чи фармацевтів в аптеках лікарень від 100 ліжок - з розрахунку 1 посада на 200 ліжок, але не менше 1 посади;
посади фасувальниць медичних виробів в аптеках лікарень від 200 ліжок - з розрахунку 1 посада на 200 ліжок;
в аптеках лікарень від 200 до 500 ліжок - 0,5 посади, а більше 500 ліжок - 1 посада провізора-аналітика;
посади молодших медичних сестер установлюються в аптеках лікарень - з розрахунку 30 % від загального штату провізорів-технологів і фармацевтів, але не менше 1 посади.
Посади працівників кухонь установлюються за штатними нормативами відповідних підрозділів.
1. Посади вихователів вводяться в дитячих лікарнях (відділеннях):
1 посада на 50 дітей шкільного і дошкільного віку;
1 посада на 25 дітей дошкільного віку і 50 дітей шкільного віку - у відділеннях для хворих на кістково-суглобовий туберкульоз;
0,5 посади завідуючого з навчальної частини з розрахунку на кожні 100 дітей шкільного і дошкільного віку, але не більше 1 посади.
2. Посади вчителів установлюються в залежності від наявності класів та учбового плану, затвердженого органом управління освіти.
У класах повинно бути від 10 до 20 учнів. У відділеннях, які не мають такої кількості учнів, для укомплектування класів можуть бути організовані групи для проведення занять.
Примітки:
1. Посади медичного персоналу відділення для хворих на кістково-суглобовий туберкульоз, яке передбачене виключно для проведення операцій на хребті із застосуванням трансторакального доступу, і в якому перебування хворих, як правило, не перевищує 2 місяці, встановлюються за штатними нормативами, передбаченими для легенево-хірургічних відділень.
2. У лікарняних аптеках, які не мають у штаті провізорів-технологів і фармацевтів через невелику кількість ліжок у лікарні, їхні обов'язки виконує завідуючий аптекою.
При обслуговуванні лікарні міжлікарняною аптекою, розділ IV цих штатних нормативів не застосовується. У лікарнях на 200 і більше ліжок установлюється 1 посада провізора-технолога або фармацевта з розрахунку на 300 ліжок.
3. Штати персоналу стаціонарів денного перебування та денних стаціонарів установлюються за штатними нормативами відповідних структурних підрозділів лікувальних закладів, наведеними у додатку 26.
4. Штатні нормативи медичного персоналу стерилізаційної наведені у додатку 26.
5. Крім того застосовуються п. 8, 9, 14 приміток додатка 1.