Додаток 18
до наказу МОЗ України
23.02.2000 N 33
1. Посади лікарів для надання амбулаторної допомоги в міських диспансерах установлюються з розрахунку:
а) лікарів-фтизіатрів дільничних, лікарів-фтизіатрів дитячих - 0,5 посади на 10 тис. міського дорослого і дитячого населення;
б) лікарів інших спеціальностей (лікарів-отоларингологів, лікарів-хірургів та ін.) амбулаторного прийому - 0,05 посади (сумарно) на 10 тис. міського населення (дорослих і дітей).
При розрахунку посад лікарів-фтизіатрів дільничних та лікарів інших спеціальностей (пп. 1а і 1б) вилучається чисельність міського населення, якому амбулаторна допомога з фтизіатрії надається іншими лікувально-профілактичними закладами (диспансерами, лікарнями, поліклініками, амбулаторіями та ін.), розташованими у місті, в тому числі відомчими (крім Міноборони, МВС, СБУ), в штаті яких установлені посади лікарів-фтизіатрів.
Якщо міський диспансер безпосередньо надає амбулаторну допомогу з фтизіатрії населенню сільського (сільських) району (районів), то в його штаті додатково встановлюються посади лікарів-фтизіатрів, лікарів-фтизіатрів дитячих з розрахунку 0,5 посади на 10 тис. населення (дорослих і дітей) цього (цих) району (районів). При розрахунку вказаних посад вилучається чисельність населення району (районів), якому амбулаторна допомога з фтизіатрії надається іншими лікувально-профілактичними закладами, розташованими на території району, в тому числі центральними районними і районними лікарнями.
2. Посади лікарів амбулаторного прийому в штаті республіканського (АР Крим), обласних, міських м. Києва та Севастополя диспансерів установлюються з розрахунку 0,5 посади (сумарно) на 100 тис. чоловік дорослого і дитячого населення області, АР Крим.
Розподіл посад за окремими спеціальностями (лікарі-фтизіатри, лікарі-хірурги, лікарі-отоларингологи та ін.) у межах зазначеного нормативу здійснюється керівником закладу у залежності від обсягу відповідної консультативної та організаційно-методичної роботи.
Якщо республіканський (АР Крим), обласний, міський м. Києва та Севастополя диспансер безпосередньо забезпечує амбулаторну допомогу населенню міста (частині міста), в якому він розташований, або населенню прилеглого до міста сільського (сільських) району (районів), то в його штаті на відповідну чисельність населення додатково установлюються посади лікарів відповідно до п. 1 цього розділу. При цьому розрахунок посад лікарів амбулаторного прийому на прикріплене населення сільського (сільських) району (районів) здійснюється, виходячи з нормативу 0,5 посади на 10 тис. чоловік.
3. Посади лікарів для роботи в стаціонарі (лікарів-фтизіатрів, у т.ч. дитячих, лікарів-хірургів, лікарів-ортопедів-травматологів, лікарів-акушерів-гінекологів, лікарів-отоларингологів, лікарів-терапевтів, лікарів-педіатрів, лікарів-невропатологів, лікарів з лікувальної фізкультури, лікарів-дієтологів, лікарів з функціональної діагностики, лікарів-стоматологів, лікарів-патологоанатомів) установлюються за штатними нормативами туберкульозних лікарень.
У клінічних закладах кількість указаних посад установлюється з урахуванням обсягу роботи, що виконується асистентами і науковими співробітниками, виходячи з установлених для них навантажень.
4. Посади лікарів-лаборантів установлюються:
а) для забезпечення амбулаторної допомоги населенню - з розрахунку 1 посада на 6 посад лікарів амбулаторного прийому;
б) для забезпечення роботи в стаціонарі - за штатними нормативами туберкульозних лікарень;
в) для забезпечення бактеріологічних досліджень з туберкульозу встановлюється 1 посада лікаря-бактеріолога на 6 посад лікарів амбулаторного прийому.
У республіканському (АР Крим), обласних, міських м. Києва та Севастополя диспансерах установлюється не менше 1 посади лікаря-лаборанта.
5. Посади лікарів-рентгенологів установлюються:
а) для забезпечення амбулаторної допомоги населенню - з розрахунку 1 посада на 6 (в республіканському (АР Крим), обласних, міських м. Києва та Севастополя диспансерах - на 5) посад лікарів амбулаторного прийому;
б) для забезпечення роботи в стаціонарі - за штатними нормативами туберкульозних лікарень.
Посада лікаря-методиста встановлюється з розрахунку 1 посада на 15 посад лікарів амбулаторного прийому.
6. Посади завідуючих відділеннями встановлюються:
6.1. З диспансерного (амбулаторного) розділу роботи - в залежності від числа посад лікарів амбулаторного прийому:
а) за наявності 3-5 посад - замість 0,5 посади лікаря;
б) за наявності більше 5 посад - понад посади лікарів амбулаторного прийому.
6.2. У стаціонарі - за штатними нормативами туберкульозних лікарень. За цими нормативами встановлюється і посада завідуючого фізіотерапевтичним кабінетом та посада завідуючого патологоанатомічним відділенням (прозекторської).
7. Посада завідуючого рентгенівським кабінетом (відділенням) і посада завідуючого лабораторією встановлюються, відповідно, замість однієї посади лікаря-рентгенолога або лікаря-лаборанта.
У тих випадках, коли в кабінеті (відділенні, лабораторії) установлюється менше однієї лікарської посади, посада завідуючого не вводиться.
8. Посада завідуючого організаційно-методичним кабінетом установлюється:
у кожному республіканському (АР Крим), обласному, міських м. Києва та Севастополя диспансері.
9. Посада заступника головного лікаря з медичної частини встановлюється при наявності в штаті диспансеру не менше 20 лікарських посад, включаючи посаду головного лікаря і посади зубних лікарів.
10. Посади дільничних медичних сестер установлюються відповідно до посад дільничних лікарів-фтизіатрів амбулаторного прийому.
11. Посади медичних сестер лікарських кабінетів установлюються відповідно до посад лікарів амбулаторного прийому, крім посад дільничних лікарів-фтизіатрів.
12. Посади медичних сестер процедурного кабінету для надання амбулаторної допомоги встановлюються з розрахунку 1 посада на 10 посад лікарів амбулаторного прийому, але не менше однієї посади.
13. Посади середнього медичного персоналу (палатних і процедурних медичних сестер, медичних сестер індивідуального догляду за тяжкохворими та ізолятора для дітей, операційних медичних сестер, медичних сестер перев'язувальних, старших медичних сестер відділень, старших операційних медичних сестер, медичних сестер отоларингологічного кабінету, інструкторів з працетерапії і медичних сестер з лікувальної фізкультури, медичних сестер з масажу, медичних сестер гіпсувального кабінету, медичних сестер з дієтичного харчування, медичних сестер кабінету функціональної діагностики, лаборантів і фельдшерів-лаборантів прозекторської, медичних сестер приймального покою, дезінфекторів, медичних реєстраторів медичного архіву) у стаціонарі диспансеру встановлюються за штатними нормативами туберкульозних лікарень.
14. Посади фельдшерів-лаборантів (лаборантів) установлюються:
а) для забезпечення амбулаторної допомоги населенню - з розрахунку 1 посада на 3 посади лікарів амбулаторного прийому;
б) для забезпечення роботи в стаціонарі - за штатними нормативами туберкульозних лікарень. Для забезпечення бактеріологічних досліджень додатково встановлюється 1 посада лаборанта. При наявності у лабораторії 3 посад лаборантів вводиться посада старшого лаборанта замість посади лаборанта.
15. Посади рентгенлаборантів установлюються відповідно до посад лікарів-рентгенологів, включаючи посаду завідуючого рентгенівським кабінетом (відділенням).
16. Посади медичних сестер з фізіотерапії встановлюються з розрахунку 1 посада на 15 тис. умовних фізіотерапевтичних одиниць на рік.
17. Посади медичних реєстраторів встановлюються з розрахунку 1 посада на 10 посад лікарів амбулаторного прийому, але не менше 1 посади.
18. Посада медичного статистика встановлюється у диспансерах у залежності від числа посад лікарів амбулаторного прийому: від 5 до 10 - 0,5 посади, понад 10 - 1 посада. У республіканському (АР Крим), обласних, міських м. Києва та Севастополя встановлюється по 1 посаді статистика.
19. Посада головної медичної сестри встановлюється у диспансерах, віднесених до II-IV груп за оплатою праці керівних працівників.
У диспансерах, віднесених до V групи за оплатою праці керівних працівників, уводиться посада старшої медичної сестри диспансеру.
20. Посади молодших медичних сестер лікарських кабінетів установлюються з розрахунку 1 посада на 5 посад лікарів амбулаторного прийому.
21. Посади молодшого медичного персоналу (сестер-господинь, палатних молодших медичних сестер, молодших медичних сестер-прибиральниць, молодших медичних сестер операційних, перев'язувальних, ізолятора, гіпсувального та стоматологічного кабінетів, прозекторської, приймального покою, молодших медичних сестер-буфетниць, молодших медичних сестер-ванниць, молодших медичних сестер для супроводження хворих до діагностичних кабінетів і одержання медикаментів з аптеки) у стаціонарі диспансеру встановлюються за штатними нормативами туберкульозних лікарень.
Замість посад молодших медичних сестер палатних можуть установлюватися посади молодших медичних сестер для догляду за хворими.
22. Посади молодших медичних сестер процедурного кабінету для надання амбулаторної допомоги встановлюються відповідно до посад процедурних медичних сестер цього кабінету, але не більше однієї посади в зміну.
23. Посади молодших медичних сестер лабораторії (у т.ч. баклабораторії) встановлюються з розрахунку 1 посада на 4 посади лікарів-лаборантів, включаючи посаду завідуючого лабораторією, але не менше 1 посади.
24. Посади молодших медичних сестер для догляду за хворими рентгенівського кабінету встановлюються з розрахунку 1 посада на кабінет (відділення) у зміну.
25. Посади молодших медичних сестер фізіотерапевтичного кабінету встановлюються з розрахунку 1 посада на 2 посади медичних сестер з фізіотерапії.
26. Посади молодших медичних сестер реєстратури встановлюються з розрахунку 1 посада на реєстратуру в зміну.
27. Посади медичного персоналу санаторіїв-профілакторіїв у складі протитуберкульозних диспансерів установлюються з розрахунку:
Найменування посади |
Кількість посад у санаторії-профілакторіїз числом ліжок |
||
80-100 |
55-75 |
25-50 |
|
Лікар-фтизіатр |
1 |
0,5 |
0,5 |
Старша медична сестра |
1 |
1 |
0,5 |
Медична сестра |
3 |
3 |
1,5 |
Сестра-господиня |
1 |
1 |
1 |
Молодша медична сестра |
2 |
1,5 |
1 |
Молодша медична сестра-буфетниця |
2 |
1,5 |
1 |
29. Посади персоналу аптек установлюються за штатними нормативами аптек у складі туберкульозних лікарень (з урахуванням ліжок санаторіїв-профілакторіїв, які входять до складу диспансеру).
Указані посади не встановлюються, якщо диспансер обслуговується міжлікарняною або госпрозрахунковою аптекою.
У цьому випадку в диспансерах на 300 і більше ліжок установлюється тільки 1 посада провізора-технолога або фармацевта.
30. Посади педагогічного персоналу в стаціонарах диспансерів установлюються за штатними нормативами туберкульозних лікарень.
Персонал кухонь
31. Посади працівників кухонь установлюються за штатними нормативами працівників зазначених підрозділів.
1. Посади лікарів для надання амбулаторної допомоги з фтизіатрії за відсутності у місті (міському адміністративному районі) протитуберкульозного диспансеру встановлюються у штаті однієї з міських поліклінік або однієї з туберкульозних лікарень відповідно до пп. 1, 4а), 5а) розділу "А" цих штатних нормативів.
2. Посада завідуючого протитуберкульозним диспансерним відділенням установлюється за наявності не менше 3 посад лікарів-фтизіатрів замість 0,5 посади лікаря.
3. Посади середнього медичного персоналу встановлюються згідно з пп. 10-12 і 14а) розділу "А" цих штатних нормативів. Для диспансерних відділень у складі туберкульозних лікарень, крім того, застосовується п. 17 зазначеного розділу.
4. Посада старшої медичної сестри протитуберкульозного диспансерного відділення встановлюється за наявності не менше 6 посад лікарів амбулаторного прийому.
5. Посади молодшого медичного персоналу встановлюються згідно з п. 20 розділу "А" цих штатних нормативів. У диспансерних відділеннях у складі туберкульозних лікарень, крім того, застосовуються пп. 22-25 зазначеного розділу.
1. Посади лікарів установлюються у штатах однієї з лікарень за відсутності республіканського (АР Крим), обласного диспансеру згідно з пп. 2, 4а), 5а) розділу "А" цих штатних нормативів.
2. Посада завідуючого протитуберкульозним диспансерним відділенням установлюється за наявності не менше 3 посад лікарів-фтизіатрів замість 0,5 посади лікаря.
Посада завідуючого організаційно-методичним кабінетом установлюється у штаті диспансерного відділення з дозволу органу охорони здоров'я за підпорядкуванням. Якщо диспансерне відділення організовано в складі республіканської (АР Крим), обласної багатопрофільної лікарні, то в штаті організаційно-методичного відділу лікарні в указаному порядку замість цієї посади встановлюється посада лікаря-методиста.
3. Посади середнього медичного персоналу встановлюються згідно з п. 3 та 4 розділу "Б" цих штатних нормативів.
У штаті організаційно-методичного кабінету диспансерного відділення може встановлюватись посада медичного статистика. Якщо диспансерне відділення організоване в складі республіканської (АР Крим), обласної багатопрофільної лікарні, то зазначена посада медичного статистика може бути встановлена у штаті відділення медичної статистики організаційно-методичного відділу цієї лікарні.
4. Посади молодшого медичного персоналу встановлюються згідно з п. 5 розділу "Б" цих штатних нормативів.
Примітки:
1. Штати медичного персоналу відділень (груп) анестезіології та інтенсивної терапії і флюорографії встановлюються за штатними нормативами відповідних підрозділів (додаток 26).
При цьому нормативи медичного персоналу палат інтенсивної терапії не застосовуються.
2. Штатні нормативи персоналу обласних, республіканських (АР Крим) протитуберкульозних диспансерів (відділень, кабінетів) можуть застосовуватися при встановленні штатів тільки одного з диспансерів (відділень, кабінетів) області, республіки (АР Крим).
3. При розрахунку посад у залежності від кількості населення до розрахунку приймається його кількість за даними органів статистики.
4. При розрахунку окремих посад медичного персоналу в залежності від посад лікарів амбулаторного прийому диспансеру в кількість останніх не включаються посади лікарів-лаборантів, лікарів-рентгенологів, лікарів-фізіотерапевтів, лікарів усіх спеціальностей і завідуючих відділеннями (кабінетами), передбачених для роботи в стаціонарі диспансеру, завідуючого диспансерним відділенням, що встановлюється понад посади лікарів амбулаторного прийому. Якщо посада завідуючого встановлюється замість 0,5 посади лікаря амбулаторного прийому, то до розрахунку приймається 0,5 лікарської посади.
5. Установлення посад медичного, фармацевтичного, педагогічного персоналу і працівників кухонь понад ці штатні нормативи не дозволяється.
6. Посилення окремих структурних підрозділів або введення посад, не передбачених цими нормативами, проводиться за рахунок посад інших структурних підрозділів в межах загальної штатної чисельності.
При централізації лабораторних досліджень в одному або в декількох диспансерах області, республіки (АР Крим) додаткові посади медичного персоналу в цих диспансерах уводяться за рахунок відповідних посад медичного персоналу, встановлених штатними нормативами для закладів, прикріплених до диспансеру.
7. Для обслуговування хворих у вечірній та нічний час, вихідні та святкові дні, округлення при розрахунках чисельності посад, проведення консультацій, введення посад лікарів-інтернів застосовується порядок, установлений для обласних лікарень.
8. Штати медичного та іншого персоналу денних стаціонарів та стаціонарів денного перебування встановлюються за штатними нормативами відповідних структурних підрозділів лікувальних закладів, наведених у додатку 26, із застосуванням нормативів медичного персоналу денних стаціонарів з ліжками соматичного профілю.
9. Для флюорографічного обстеження населення з профілактичною метою посади медичного персоналу флюорографічних установок установлюються за штатними нормативами, наведеними у додатку 26.