Додаток 22
до наказу МОЗ України
23.02.2000 N 33
Лікарський персонал
1. Посади лікарів-наркологів установлюються з розрахунку 1 посада на число ліжок у відділеннях (палатах):
Найменування відділень (палат) |
Число ліжок на 1 посаду лікаря |
1.1 Наркологічне при середньому перебуванні хворого на ліжку до 20 діб |
20 |
1.2 Наркологічне для хворих, які зловживають алкоголем |
40 |
1.3 Наркологічне для дорослих, які зловживають наркотиками та прирівненими до них речовинами |
30 |
1.4 Наркологічне для підлітків, які зловживають наркотиками та прирівненими до них речовинами |
25 |
1.5 Наркологічне для примусового лікування хворих, які зловживають наркотиками, прирівненими до них речовинами чи алкоголем, з тяжкими супутніми захворюваннями |
40 |
2. Посади лікарів-терапевтів у диспансерах, що мають стаціонар, та лікарнях установлюються з розрахунку 1 посада на 250 ліжок.
За наявності відділень (палат) для підлітків можуть уводитись посади лікарів-педіатрів у межах та за рахунок числа посад лікарів-терапевтів.
3. Посади лікарів-невропатологів установлюються в диспансерах, що мають стаціонар, та лікарнях з розрахунку 1 посада на 500 ліжок.
4. Посади лікарів-офтальмологів установлюються в диспансерах, що мають стаціонар, та лікарнях з розрахунку 1 посада на 500 ліжок.
5. Посади лікарів з функціональної діагностики встановлюються в диспансерах, що мають стаціонар, та лікарнях з розрахунку 1 посада на 600 ліжок.
6. Посади лікарів-лаборантів установлюються в диспансерах, що мають стаціонар, та лікарнях з розрахунку 1 посада на 300 ліжок та на 10 посад лікарів амбулаторного прийому, але не менше 1 посади на диспансер.
7. Посади лікарів акушерів-гінекологів установлюються з розрахунку 1 посада на 600 ліжок, які використовуються для госпіталізації жінок.
8. Посади лікарів-фізіотерапевтів установлюються з розрахунку 1 посада на 600 ліжок.
9. Посади лікарів-рентгенологів установлюються з розрахунку 1 посада на 300 ліжок.
10. Посади лікарів-хірургів, лікарів-ендокринологів, лікарів-сексопатологів, лікарів-отоларингологів установлюються з розрахунку 1 посада (сумарно) на 200 ліжок.
11. Посади лікарів-фтизіатрів установлюються з розрахунку 1 посада на 45 ліжок наркологічного туберкульозного відділення.
12. Посади лікарів-наркологів дільничних установлюються з розрахунку:
1 посада на 850 хворих, що зловживають алкоголем і перебувають під диспансерно-динамічним наглядом, в т.ч. особи, які перебувають під профілактичним наглядом;
1 посада на 500 хворих, що зловживають наркотиками та прирівненими до них речовинами і перебувають під диспансерно-динамічним наглядом, в т.ч. особи, які перебувають під профілактичним наглядом. При цьому для надання амбулаторної наркологічної допомоги дорослому населенню сільських районів установлюється не менше 1 посади лікаря-нарколога на кожний район.
13. Для надання анонімної медичної допомоги особам, що зловживають психоактивними речовинами, вводиться 1 посада лікаря-нарколога.
14. Посади лікарів-статистиків установлюються з розрахунку 1 посада на лікарню, диспансер.
15. Посади завідуючих наркологічними відділеннями в стаціонарах установлюються з розрахунку:
від 30 до 60 ліжок - замість 0,5 посади лікаря;
на 60 і більше ліжок - понад посади лікарів.
16. Посада завідуючого лабораторією встановлюється замість однієї посади лікаря-лаборанта.
У тих випадках, коли в штаті лабораторії встановлюється менше 1 посади лікаря-лаборанта, посада завідуючого не вводиться.
17. У штаті республіканського (АР Крим), обласних наркологічних диспансерів, лікарень, лікарні міста Києва встановлюється:
17.1. 1 посада завідуючого організаційно-методичним консультативним відділом.
17.2. 1 посада лікаря-нарколога з контролю та організації медичних оглядів на стан алкогольного та наркотичного сп'яніння у штаті організаційно-методичного консультативного відділу.
17.3. 1 посада лікаря-нарколога дільничного з проведення антиалкогольної пропаганди та профілактичної роботи серед підлітків.
17.4. 1 посада лікаря-нарколога з профілактики зловживання наркотиками в штаті організаційно-методичного консультативного відділу.
17.5. По 1 посаді лікарів: нарколога, терапевта та невропатолога для організації спеціальної медичної комісії з проведення медичних оглядів для направлення на примусове лікування.
18. 1 цілодобовий пост (кабінет) лікарів-наркологів з проведення медичних оглядів на стан алкогольного і наркотичного сп'яніння.
19. У штаті наркологічних диспансерів та лікарень у містах з населенням понад 500 тис. чоловік установлюється 1 посада лікаря-нарколога з профілактики зловживання наркотиками.
20. Посада заступника головного лікаря з медичної частини встановлюється:
20.1. За наявності у штаті диспансеру, що не має стаціонару, не менше 30 лікарських посад, уключаючи посаду головного лікаря.
20.2. У штаті диспансеру зі стаціонаром на 120 та більше ліжок за наявності не менше 20 лікарських посад.
Середній медичний персонал
21. Посади медичних сестер (палатних) установлюються з розрахунку 1 цілодобовий пост на число ліжок у відділеннях (палатах):
Найменування відділень (палат) |
Число ліжок на1 цілодобовийпост |
Наркологічне при середньому перебуванні хворого на ліжку до 20 діб |
20 |
Наркологічне для хворих, які зловживають алкоголем |
30 |
Наркологічне для хворих, які зловживають наркотиками та прирівненими до них речовинами |
20 |
Наркологічне для примусового лікування хворих, які зловживають наркотиками та прирівненими до них речовинами та алкоголем з тяжкими супутніми захворюваннями |
20 |
Інші відділення (палати), в т.ч. дитячі |
30 |
22. Посада процедурної медичної сестри встановлюється з розрахунку 1 посада на зміну в кожному стаціонарному та диспансерному відділенні і 1 посада на кабінет анонімного лікування.
23. Посади медичних сестер приймального відділення встановлюються з розрахунку:
· до 150 ліжок - 0,5 посади;
· понад 150 ліжок - 1 посада,
· але не менше 1 цілодобового поста на лікарню, диспансер.
24. Посади фельдшерів-лаборантів (лаборантів) у лікарнях та диспансерах, що мають стаціонар, установлюються з розрахунку 1 посада на 100 ліжок та 1 посада на 4 посади лікарів амбулаторного прийому.
У диспансерах, яким установлено посаду лікаря-нарколога відповідно до п. 18, додатково встановлюється 1 цілодобовий пост фельдшера-лаборанта (лаборанта).
25. Посади медичних сестер з фізіотерапії установлюються з розрахунку 1 посада на 15 тис. умовних процедурних одиниць на рік.
26. Посади медичних сестер кабінету функціональної діагностики в диспансерах та лікарнях, які мають стаціонар, установлюються за наявності 150 та більше ліжок.
27. Посади медичних статистиків установлюються в залежності від числа лікарів-наркологів дільничних:
· від 5 до 10 - 0,5 посади;
· понад 10 - 1 посада.
За наявності у диспансері чи лікарні стаціонару, в його штаті додатково встановлюються посади медичних статистиків з розрахунку 1 посада на 400 ліжок.
28. Посади медичних реєстраторів установлюються з розрахунку 1 посада:
28.1. На 10 посад лікарів-наркологів дільничних.
28.2. У довідковому бюро - на 500 ліжок, але не менше 1 посади в диспансері на 200 та більше ліжок.
28.3. В архіві - на 500 ліжок.
29. Посади дільничних медичних сестер, фельдшерів (медичних сестер) з соціальної допомоги, соціальних працівників установлюються відповідно до посад лікарів-наркологів дільничних.
30. Посада фельдшера з наркології встановлюється відповідно до посади лікаря-нарколога, що установлена згідно з п. 17.2.
31. Посади рентгенлаборантів установлюються відповідно до посад лікарів-рентгенологів (включаючи посаду завідуючого рентгенівським кабінетом, відділенням).
32. Посади медичних сестер (інструкторів) з лікувальної фізкультури встановлюються з розрахунку 1 посада на 600 ліжок, але не менше 1 посади в диспансері на 400 і більше ліжок.
33. Посади інструкторів з праці встановлюються з розрахунку 1 посада на кількість наркологічних ліжок для дорослих та підлітків:
· при середньому перебуванні хворого на ліжку до 100 днів - на 60 ліжок;
· при середньому перебуванні хворого на ліжку понад 100 днів - на 30 ліжок;
· для примусового лікування хворих - на 30 ліжок.
34. Посади дезінфекторів установлюються з розрахунку 1 посада на 600 ліжок.
35. Посади медичних сестер з дієтичного харчування встановлюються з розрахунку 1 посада на 400 ліжок, але не менше 1 посади на лікарню, диспансер.
36. Посади старших медичних сестер відділень установлюються відповідно до посад завідуючих відділеннями.
37. Посада головної медичної сестри диспансеру чи лікарні встановлюється у кожній лікарні, диспансері.
Молодший медичний персонал
38. Посади молодших медичних сестер (палатних) або молодших медичних сестер для догляду за хворими встановлюються з розрахунку 1 цілодобовий пост на кількість ліжок у відділеннях (палатах):
Найменування відділення (палати) |
Кількість ліжок на 1 цілодобовий пост |
Наркологічне при середньому перебуванні хворого на ліжку до 20 діб |
20 |
Наркологічне для хворих, які зловживають алкоголем |
50 |
Наркологічне для хворих, які зловживають наркотиками і прирівненими до них речовинами |
20 |
Наркологічне для хворих, які зловживають наркотиками і прирівненими до них речовинами та спеціальне наркологічне для хворих, які зловживають алкоголем, з тяжкими супутніми захворюваннями |
30 |
39. Посади молодших медичних сестер лабораторії та молодших медичних сестер для догляду за хворими рентгенкабінету встановлюються з розрахунку 1 посада на 2 посади лікарів-лаборантів та лікарів-рентгенологів, але не менше 1 посади на лабораторію, рентгенкабінет.
40. Посади молодших медичних сестер фізіотерапевтичного кабінету встановлюються з розрахунку 1 посада на 2 посади медичних сестер з фізіотерапії.
41. У приймальному відділенні встановлюється 1 цілодобовий пост молодших медичних сестер у диспансерах та лікарнях на 100 і більше ліжок.
42. Посада сестри-господині встановлюється в диспансерах за наявності 5 і більше посад лікарів-наркологів дільничних, менше 5 - 0,5 посади або 1 посада на 60 ліжок для дорослих і 40 ліжок для підлітків.
43. Посади молодших медичних сестер лікарських кабінетів установлюються з розрахунку 1 посада на 3 посади лікарів-наркологів дільничних і 1 цілодобовий пост на пост (кабінет) медичного огляду на стан алкогольного та наркотичного сп'яніння.
44. Посади молодших медичних сестер-буфетниць установлюються з розрахунку 1 посада на 30 ліжок.
45. Посади молодших медичних сестер-ванниць установлюються у відділеннях до 40 ліжок - 1 посада, понад 40 ліжок - 1,5 посади.
46. Посади молодших медичних сестер для догляду за хворими та їх супроводження встановлюються з розрахунку 1 посада на 50 ліжок, у відділеннях примусового лікування з розрахунку 1 посада на 30 ліжок.
Персонал кухонь
47. Посади працівників кухонь установлюються за штатними нормативами працівників зазначених підрозділів (додаток 47).
Персонал аптек
48. Посади персоналу аптеки диспансеру, що має стаціонар, установлюються за штатними нормативами аптек у складі психіатричних лікарень у випадку, коли диспансер не обслуговується госпрозрахунковою аптекою (додаток 10).
Лікарський персонал
49. Посади лікарів-наркологів дільничних установлюються згідно з п. 12 штатних нормативів наркологічних диспансерів та лікарень.
49.1. Посада завідуючого наркологічним диспансерним відділенням установлюється за наявності не менше 3 посад лікарів-наркологів дільничних замість однієї з них.
Середній медичний персонал
50. Посади середнього медичного персоналу встановлюються відповідно до посад лікарів-наркологів дільничних, установлених за штатними нормативами наркологічних диспансерів та лікарень.
51. Посада старшої медичної сестри наркологічного диспансерного відділення встановлюється відповідно до посади завідуючого відділенням.
Молодший медичний персонал
52. Посади молодших медичних сестер лікарських кабінетів установлюються з розрахунку 1 посада на 3 посади лікарів-наркологів дільничних.
53. Посади лікарів-наркологів установлюються з розрахунку 1 посада на 50 хворих (місць).
54. Посада завідуючого денним стаціонаром установлюється в кожному денному стаціонарі замість 1 посади лікаря-нарколога.
55. Посади медичних сестер установлюються з розрахунку 1 посада на 50 хворих (місць).
56. Посади молодших медичних сестер-буфетниць установлюються з розрахунку 1 посада на 50 хворих (місць).
57. У денному стаціонарі з числом хворих (місць) не менше 40 установлюється 0,5 посади сестри-господині.
58. Посади інструкторів з праці встановлюються з розрахунку 1 посада на 50 хворих (місць).
Примітки:
1. У випадку, коли число оглядів лікарем-наркологом хворих, які знаходяться на обліку, менше встановленої кількості для відповідних груп хворих, органи охорони здоров'я вносять відповідні зміни до штатів наркологічних диспансерів, лікарень.
2. У випадку, коли кабінет анонімного лікування знаходиться не в приміщенні наркологічних диспансерів, лікарень (міських поліклінік тощо), то у штаті кабінету може встановлюватись 1 посада молодшої медичної сестри.
3. Посади психологів та соціальних працівників установлюються в залежності від обсягів робіт.
4. Штатні нормативи медичного персоналу наркологічних відділень та кабінетів можуть застосовуватися для визначення чисельності посад відповідного персоналу лікувально-профілактичних закладів, розташованих у містах та інших населених пунктах, які не обслуговуються наркологічним диспансером чи лікарнею.
5. Для оформлення медичної документації із застосуванням звукозаписуючої апаратури (магнітофон, диктофон тощо) встановлюються посади в межах загальної чисельності медичного персоналу:
5.1. Медичних реєстраторів (з виконанням друкарських робіт) з розрахунку 1 посада:
· на 10 лікарів, які ведуть амбулаторний прийом;
· на 75-100 ліжок.
5.2. Старшої медичної сестри за наявності у закладі не менше 5 посад медреєстраторів (з виконанням друкарських робіт). Ця посада може вводитися при централізації вказаних робіт.
6. У штатні розклади можуть вводитися лише цілі, 0,25, 0,5 або 0,75 посади. Округлення однойменних посад може здійснюватись як за окремими структурними підрозділами, так і за кількома або за закладом у цілому в такому порядку:
підсумкові цифри менше 0,13 відкидаються, цифри 0,13-0,37 округлюються до 0,25, цифри 0,38-0,62 округлюються до 0,5, цифри 0,63-0,87 округлюються до 0,75, а понад 0,87 - до одиниці.
У такому самому порядку здійснюється округлення за категоріями персоналу (лікарі, середній медичний персонал, молодший медичний персонал та ін.), але лише в цілому у закладі.
7. При необхідності проведення інтенсивної терапії хворим, які страждають на алкоголізм та наркоманію (токсикоманію), може створюватися відділення (палати) інтенсивної терапії з дозволу органу охорони здоров'я за штатними нормативами відповідних відділень (палат) згідно з додатком 26.
8. У штаті лабораторій, на які органами охорони здоров'я покладено функції аналітичної діагностики наявності алкоголю, наркотичних та інших запаморочувальних речовин у біологічних рідинах людини, вводяться посади з розрахунку:
1 посада лікаря-лаборанта на 118 повних аналізів на рік; посада завідуючого лабораторією за наявності в штаті лабораторії трьох і більше посад лікарів-лаборантів замість однієї з них; посада старшого лаборанта - відповідно до посади завідуючого лабораторією; посади лаборантів - відповідно до посад лікарів-лаборантів; посади молодших медичних сестер - 0,5 посади на кожну посаду лікаря-лаборанта.
9. В м. Києві вводяться 3 цілодобових пости (кабінети) з проведення медичних оглядів станів алкогольного та наркотичного сп'яніння, в обласних центрах з населенням більше 1 млн. жителів - 2 цілодобових пости (кабінети), до 1 млн. - 1 цілодобовий пост у складі: лікаря-нарколога, фельдшера-лаборанта, молодшої медичної сестри.
10. Для забезпечення обов'язкових перед- та післярейсових оглядів водіїв в медичних установах та лікарнях, на комунальних підприємствах санавтотранспорту вводиться 1 посада фельдшера (медичної сестри) з наркології на 45 одиниць транспорту.
11. Для наркологічних лікарень, диспансерів застосовуються пункти 4, 7, 9, 14, 15 приміток додатка 1.
12. Штати відділень примусового лікування з надання екстреної наркологічної допомоги та кризових станів установлюються відповідно до штатних нормативів наркологічних відділень (п. 1.3, 21, 38).