Додаток 24
до наказу МОЗ України
23.02.2000 N 33
Лікарський персонал
1. Посади лікарів-онкологів для надання амбулаторної допомоги в міських диспансерах установлюються з розрахунку 0,25 посади на 10 тис. міського населення (дорослих та дітей).
При розрахунку вказаних посад виключається чисельність міського населення, якому надається онкологічна допомога, в тому числі відомчими закладами (крім Міноборони, МВС, СБУ), у штаті яких установлені посади лікарів-онкологів.
Якщо міський диспансер безпосередньо надає амбулаторну допомогу з онкології населенню сільського (сільських) району (районів), в його штаті додатково встановлюються посади лікарів-онкологів з розрахунку 0,15 посади на 10 тис. населення цих районів, але не менше 1 посади.
При розрахунку вказаних посад виключається чисельність населення районів, якому амбулаторна допомога з онкології надається іншими лікувально-профілактичними закладами, розташованими на території районів, в тому числі центральними районними і районними лікарнями.
2. Посади лікарів-онкологів та лікарів-гематологів для надання консультативної допомоги хворим і проведення організаційно-методичної роботи встановлюються у штаті обласних, республіканських (АР Крим) диспансерів з розрахунку 0,25 посади на 100 тис. населення області, АР Крим.
Якщо республіканський (АР Крим), обласний диспансер безпосередньо забезпечує амбулаторну допомогу населенню міста (частині міста), в якому він розташований, або населенню сільських районів, які розташовані близько від міста, в його штаті додатково встановлюються посади лікарів-онкологів відповідно до п. 1 цього розділу.
3. Посади лікарів онкологічних відділень (палат) у стаціонарі встановлюються за штатними нормативами:
Лікарський персонал
|
Найменування відділення |
Найменування посадилікаря |
Кількістьліжокна 1 посадулікаря |
1. |
Загальне хірургічне |
лікар-онколог-хірург |
15 |
2. |
Торакальне |
лікар-онколог-хірург |
10 |
3. |
Абдомінальне |
лікар-онколог-хірург |
10 |
4. |
Проктологічне |
лікар-онколог-хірург |
10 |
5. |
Мамологічне |
лікар-онколог-хірург |
15 |
6. |
Голови-шиї |
лікар-онколог-хірург |
10 |
7. |
Опорно-рухового апарату |
лікар-онколог-хірург |
15 |
8. |
Гематологічне |
лікар-онколог |
15 |
9. |
Хіміотерапевтичне |
лікар-онколог |
15 |
10. |
Гінекологічне |
лікар-онколог-гінеколог |
15 |
11. |
Урологічне |
лікар-онколог-хірург |
15 |
12. |
Променевої діагностики |
лікар-рентгенолог |
200 |
13. |
Променевої терапії |
лікар з променевої терапії |
10 |
3.1. Посади лікарів-анестезіологів відділення анестезіології та інтенсивної терапії встановлюються за штатними нормативами відповідних підрозділів (додаток 26).
3.2. Крім того, у штаті диспансерів установлюються посади:
а) лікарів-терапевтів - з розрахунку 1 посада на 100 ліжок (без урахування ліжок торакальних відділень), у торакальному відділенні - 1 посада на відділення;
б) лікарів з функціональної діагностики - з розрахунку 1 посада на 200 ліжок;
в) лікарів-стоматологів - з розрахунку 0,5 посади на 200 ліжок (при наявності обладнаного стоматологічного кабінету);
г) лікарів-дієтологів - з розрахунку 1 посада у диспансерах на 300 ліжок;
ґ) лікарів-імунологів - з розрахунку 1 посада на 200 ліжок;
д) лікарів-ендокринологів - з розрахунку 1 посада на 300 ліжок;
е) лікарів-психотерапевтів - з розрахунку 1 посада на 400 ліжок;
є) лікарів-ендоскопістів - з розрахунку 1 посада на 1300 досліджень та маніпуляцій на рік;
ж) лікаря-статистика у консультативній поліклініці - з розрахунку 1 посада на 25000 відвідувань на рік;
з) лікаря приймального відділення - з розрахунку 1 посада на 200 ліжок;
и) лікаря-педіатра - 0,5 посади у відділенні дитячої онкології;
і) для ведення канцер-реєстру:
лікаря-статистика - 1 посада;
інженера-програміста - 1 посада;
й) лікаря-онколога - з розрахунку 1 посада на 20 ліжок відділення денного перебування хворих;
к) лікаря з радіонуклідної діагностики, або лікаря з променевої терапії відділення денного перебування хворих виходячи з обсягу роботи та норм часу, наведених у додатку 26;
л) лікаря з ультразвукової діагностики - в залежності від обсягу роботи та норм часу на ультразвукові дослідження (додаток 26).
4. Посади лікарів-лаборантів установлюються з розрахунку 1 посада:
а) на 5 посад лікарів амбулаторного прийому;
б) на 150 ліжок стаціонару.
За наявності централізованої цитологічної лабораторії, проведенні бактеріологічних, імунологічних досліджень посади лікарів-лаборантів установлюються в залежності від обсягу роботи за нормативами, наведеними у додатку 26.
5. Посади лікарів-рентгенологів установлюються з розрахунку 1 посада:
а) на 3 посади лікарів амбулаторного прийому;
б) на 200 ліжок стаціонару;
в) на 2000 мамографічних досліджень на рік.
6. Посади лікарів-патологоанатомів установлюються з розрахунку 1 посада на 4000 морфологічних досліджень та 1 посада на 200 розтинів.
7. Посади завідуючих відділеннями встановлюються:
а) у диспансерному відділенні:
за наявності 5-7 посад - замість 0,5 посади лікаря;
за наявності понад 7 посад лікарів - понад ці посади;
б) у стаціонарі - посада завідуючого вводиться за наявності не менше 30 ліжок:
у відділеннях до 50 ліжок посада завідуючого вводиться замість 0,5 посади лікаря-онколога (онколога-хірурга);
у відділеннях, з числом ліжок 50 і більше - понад посади лікарів;
у торакальному, проктологічному, гематологічному, урологічному, голови-шиї відділеннях посада завідуючого вводиться за наявності не менше 30 ліжок;
посада завідуючого операційним блоком уводиться з розрахунку 1 посада на 10 посад операційних сестер.
8. Посада завідуючого лабораторією встановлюється замість однієї посади лікаря-лаборанта.
У тих випадках, коли в лабораторії встановлюється менше 1 посади лікаря-лаборанта, посада завідуючого не вводиться.
9. Посада завідуючого поліклінікою вводиться у кожному диспансері.
10. Посада завідуючого рентгенівським кабінетом (відділенням), комп'ютерної томографії, радіоізотопної діагностики, ультразвукової діагностики, ендоскопічного, стоматологічного кабінету (відділення) вводиться замість 0,5 посади лікаря.
11. Посади завідуючих канцер-реєстром та відділенням денного перебування хворих уводяться замість 0,5 посади лікаря.
12. Посада заступника головного лікаря з організаційно-методичної роботи встановлюється у кожному обласному, республіканському (АР Крим) та у міських міст Києва і Севастополя диспансерах.
13. Посада заступника головного лікаря з медичної частини вводиться у диспансері з числом лікарських посад не менше 30.
14. Посада заступника головного лікаря з хірургічної роботи вводиться за наявності 200 та більше хірургічних ліжок.
Середній медичний персонал
15. Посади медичних сестер лікарських кабінетів установлюються відповідно до посад лікарів-онкологів, зайнятих на амбулаторному (в т.ч. консультативному) прийомі.
16. Посади медичних сестер (палатних) установлюються з розрахунку 1 цілодобовий пост на 20 ліжок при 2-ступеневій або на 25 ліжок при 3-ступеневій системі обслуговування.
17. Посади медичних сестер для індивідуального догляду за тяжкими хворими вводяться:
при 3-ступеневій системі обслуговування - 0,5 посади на відділення, що має 50 та більше ліжок;
при 2-ступеневій системі обслуговування - 1 посада на відділення до 60 ліжок та 2 посади на відділення більше 60 ліжок.
За наявності відділень (палат) анестезіології та інтенсивної терапії, нормативи передбачені цим пунктом не застосовуються.
18. Посади операційних медичних сестер установлюються з розрахунку 1 посада на:
20 хірургічних ліжок;
10 посад лікарів-онкологів амбулаторного прийому консультативної поліклініки.
19. Посади медичних сестер з дієтичного харчування встановлюються з розрахунку 1 посада на 200 ліжок.
20. Посади медичних сестер перев'язувальної встановлюються з розрахунку 1 посада на перев'язувальну на 30 хірургічних ліжок.
21. У поліклініці встановлюється 1 посада медичної сестри на перев'язувальний кабінет в зміну.
22. Посади медичних сестер приймального відділення встановлюються з розрахунку 1 посада на 200 ліжок.
23. Посади медичних сестер процедурного кабінету встановлюються з розрахунку 1 посада на:
50 ліжок стаціонару;
10 посад лікарів амбулаторного прийому, але не менше 1 посади.
24. Посади середнього медичного персоналу відділення анестезіології та інтенсивної терапії встановлюються за штатними нормативами зазначених підрозділів (додаток 26).
25. Посади фельдшерів-лаборантів (лаборантів) установлюються з розрахунку:
· 1 посада на 50 ліжок;
· 1 посада на 8 посад лікарів амбулаторного прийому;
· в патологоанатомічних відділеннях - 1,5 посади на 1 посаду лікаря-патологоанатома.
За наявності централізованої цитологічної лабораторії, проведенні бактеріологічних, імунологічних досліджень посади лаборантів установлюються виходячи з обсягу роботи за нормативами, наведеними у додатку 26.
26. Посади рентгенлаборантів установлюються відповідно до посад лікарів-рентгенологів (уключаючи посаду завідуючого).
27. Посади медичних сестер кабінету ультразвукової та функціональної діагностики встановлюються відповідно до посад лікарів з ультразвукової та функціональної діагностики.
28. Посади медичних сестер відділення радіонуклідної діагностики встановлюються за штатними нормативами відповідних відділень, наведених у додатку 26.
29. Посади медичних сестер (палатних) у радіологічних відділеннях установлюються з розрахунку:
· 1 цілодобовий пост на 20 радіологічних ліжок;
· 1 цілодобовий пост на 3 "активних" ліжка;
· 1 посада в зміну для обслуговування блоку закритих радіоізотопів при використанні препаратів активністю не менше ніж 200 мкюрі;
· 1 посада медичної сестри в зміну для обслуговування гаматерапевтичної установки та рентгенотерапевтичного апарата.
30. Посади медичних сестер централізованих стерилізаційних установлюються за штатними нормативами відповідних підрозділів (додаток 26).
31. Посади медичних статистиків установлюються з розрахунку:
а) 1 посада на 10 посад лікарів амбулаторного прийому у поліклініці;
б) для ведення автоматизованого канцер-реєстру:
· 1 посада на 1000 пролікованих хворих для лікарняного реєстру;
· 1 посада на 3000 вперше зареєстрованих хворих для ведення популяційного реєстру.
32. Посади медичних реєстраторів установлюються з розрахунку:
· 1 посада на 8 посад лікарів-онкологів амбулаторного прийому;
· 1 посада на 200 ліжок у довідковому бюро;
· 1 посада на 400 ліжок у медичному архіві;
· 1 посада на 400 ліжок у рентгенівському архіві.
33. Посади дезінфекторів установлюються з розрахунку - 1 посада на 200 ліжок.
34. Посади медичних сестер відділення денного перебування хворих установлюються з розрахунку:
· 1 посада медичної сестри (палатної) на 20 ліжок;
· 1 посада медичної сестри маніпуляційного кабінету на 20 ліжок.
35. Посади старших медичних сестер відділень стаціонарів та поліклініки встановлюються відповідно до посад завідуючих відділеннями.
36. Посада головної медичної сестри встановлюється у кожному диспансері.
Молодший медичний персонал
37. Посади молодших медичних сестер (палатних) установлюються при 3-ступеневій системі обслуговування хворих з розрахунку - 1 цілодобовий пост на 25 ліжок.
38. Посади молодших медичних сестер-прибиральниць установлюються при 2-ступеневій системі обслуговування хворих з розрахунку - 1 цілодобовий пост на 30 ліжок.
39. Посади молодших медичних сестер по догляду за хворими (палатних) радіологічних відділень установлюються з розрахунку:
· 1 цілодобовий пост на 25 ліжок;
· 1 цілодобовий пост на 3 - 4 "активних" ліжка.
40. Посади молодших медичних сестер для обслуговування гама-терапевтичних установок установлюються з розрахунку - 1 посада на апарат в зміну.
41. Посади молодших медичних сестер для обслуговування блоку відкритих та закритих ізотопів установлюються в кожному відділенні.
42. Посади молодших медичних сестер операційної та перев'язувальної встановлюються відповідно до посад медичних сестер операційних та перев'язувальних.
43. Посади молодших медичних сестер-буфетниць установлюються з розрахунку - 1 посада на 30 ліжок.
44. Посади молодших медичних сестер-прибиральниць установлюються з розрахунку - 1 посада на 60 ліжок.
45. Посади молодших медичних сестер-ванниць установлюються з розрахунку - 1 посада на 80 ліжок.
46. Посади молодших медичних сестер приймального відділення встановлюються з розрахунку:
· 1 посада на 150 ліжок, але не менше 1 посади;
· 1 посада на 100 ліжок для супроводження хворих.
47. Посади молодших медичних сестер процедурного кабінету встановлюються відповідно до посад медичних сестер вказаного кабінету.
48. Посади молодших медичних сестер лікарських кабінетів установлюються з розрахунку - 1 посада на 3 посади лікарів амбулаторного прийому.
49. Посади молодших медичних сестер стоматологічного кабінету встановлюються відповідно до посад лікарів-стоматологів, але не більше 1 посади.
50. Посади молодших медичних сестер лабораторії встановлюються відповідно до посад лікарів-лаборантів, уключаючи посаду завідуючого лабораторією.
51. Посади молодших медичних сестер патологоанатомічного відділення встановлюються з розрахунку 0,7 посади на одного лікаря-лаборанта, включаючи посаду завідуючого.
52. Посади молодших медичних сестер відділення радіоізотопної діагностики, функціональної діагностики, ультразвукової діагностики вводяться з розрахунку - 0,5 посади на посаду лікаря.
53. Посади молодших медичних сестер по догляду за хворими рентгенівського кабінету вводяться з розрахунку - 1 посада на кабінет у зміну.
54. Посади молодших медичних сестер кабінету комп'ютерної томографії вводяться з розрахунку - 1 посада на апарат в зміну.
55. Посади молодших медичних сестер централізованих стерилізаційних установлюються відповідно до штатних нормативів зазначених підрозділів (додаток 26).
56. Посади молодших медичних сестер реєстратури встановлюються з розрахунку - 1 посада на реєстратуру в зміну.
57. Посади сестер-господинь установлюються відповідно до посад завідуючих відділеннями.
У пансіонаті вводиться 1 посада сестри-господині та 1 цілодобовий пост молодшої медичної сестри.
58. У відділенні денного перебування хворих установлюється посада молодшої медичної сестри з розрахунку 1 посада на 30 ліжок.
Персонал аптек
59. Посади персоналу аптек установлюються за штатними нормативами аптек у складі міських багатопрофільних лікарень.
Вказані посади не встановлюються, якщо диспансер обслуговується міжлікарняною аптекою. У цьому випадку у штаті диспансеру на 200 і більше ліжок установлюється 1 посада фармацевта.
Персонал кухонь
60. Посади працівників кухонь установлюються за штатними нормативами зазначених підрозділів.
Лікарський персонал
1. Посади лікарів-онкологів установлюються у штаті центральних районних (міських) лікарень з розрахунку 1 посада на 50 тис. населення району (міста), але не менше 1 посади.
Середній медичний персонал
2. Посади середнього медичного персоналу встановлюються відповідно до посад лікарів-онкологів, але не менше 1 посади.
Примітки:
1. При організації в онкологічному диспансері відділення дитячої онкології застосовуються штатні нормативи відповідного відділення дитячої обласної лікарні (додаток 4).
2. Для диспансерів застосовуються п. 4, 5, 7, 8, 9, 14, 15 приміток додатка 1.