Додаток 33

до наказу МОЗ України

23.02.2000 N 33

 

 

 

ТИМЧАСОВІ ШТАТНІ НОРМАТИВИ

пологових будинків (акушерських відділень (палат) і відділень (палат) для новонароджених)

Лікарський персонал

1. Посади лікарів-акушерів-гінекологів установлюються з розрахунку:

1.1. Для забезпечення роботи в стаціонарі одна посада на 15 акушерсько-гінекологічних ліжок.

Для надання екстреної акушерсько-гінекологічної допомоги вводяться додатково 2 посади акушерів-гінекологів у пологовому будинку до 100 ліжок, 1 цілодобовий пост на 100 і більше ліжок, 2 посади та 1 цілодобовий пост - понад 200 ліжок.

1.2. Для надання амбулаторної допомоги жіночому населенню, в тому числі для забезпечення диспансеризації, - 1 посада на 3300 жіночого населення.

1.3. Для надання амбулаторної допомоги дітям і підліткам уводиться посада лікаря-гінеколога дитячого та підліткового віку з розрахунку 0,5 посади на 10000 вказаного населення, замість 0,5 посади лікаря акушера-гінеколога амбулаторного прийому, визначеного у п. 1.2.

У стаціонарі для вказаних хворих організовуються ліжка з розрахунку 0,2 гінекологічних ліжка на 10000 дітей та підлітків у межах ліжкового фонду закладу (відділення).

1.4. Посади лікарів-педіатрів (неонатологів) установлюються з розрахунку 1 посада на:

1.4.1. 25 ліжок для здорових новонароджених дітей (у т.ч. при сумісному перебуванні матері і дитини).

1.4.2. 10 ліжок новонароджених дітей обсерваційного відділення (палати) та дітей від матерів, хворих на туберкульоз або на септичне післяпологове захворювання, у випадку, коли новонароджені відокремлені від матерів.

1.4.3. 10 ліжок для недоношених новонароджених. У штатах пологових будинків (відділень), що мають понад 60 ліжок для новонароджених, для забезпечення цілодобового обслуговування їх лікарями-неонатологами додатково встановлюється до 4,5 посади лікарів-неонатологів, крім тих, що вказані в пп. 1.4.1, 1.4.2, 1.4.3.

У пологових будинках з числом ліжок для новонароджених не менше 80 створюються відділення інтенсивної терапії новонароджених на 3-6 ліжок. Посади лікарів-неонатологів установлюються з розрахунку один цілодобовий пост на 6 ліжок.

1.5. Посади лікарів-терапевтів установлюються з розрахунку:

1.5.1. 1 посада - у стаціонарі на 150 ліжок і додатково 0,5 посади за наявності в пологовому будинку 30 і більше ліжок для госпіталізації вагітних з екстрагенітальною патологією.

1.5.2. а) 1 посада - в жіночій консультації на 25 тис. жіночого населення, яке проживає на території, що обслуговується;

б) у випадку організації на території акушерсько-педіатрично-терапевтичних комплексів посада лікаря-терапевта виключається зі штату жіночої консультації.

1.6. Посади лікарів-фтизіатрів установлюються з розрахунку 1 посада на 50 ліжок для вагітних жінок, роділь і породіль, хворих на туберкульоз.

1.7. Посади лікарів-стоматологів для надання амбулаторної допомоги вагітним жінкам установлюються з розрахунку - 1 посада на 40 тис. жіночого населення, яке проживає на території, що обслуговується жіночою консультацією.

1.8. Посади лікарів-лаборантів установлюються з розрахунку:

1 посада - на 150 ліжок стаціонару;

1 посада - в жіночій консультації за наявності 15 лікарських посад, установлених згідно з пп. 1.2, 1.5.2 та 1.7.

1.9. Посади лікарів-рентгенологів установлюються в пологових будинках понад 100 і більше ліжок та за наявності обладнання і апаратури з розрахунку 0,5 посади на 200 ліжок.

1.10. Посади лікарів-фізіотерапевтів установлюються в пологових будинках за наявності 100 і більше ліжок з розрахунку 1 посада на 300 ліжок.

1.11. Посада лікаря з ультразвукової діагностики встановлюється в пологовому будинку з розрахунку: 1 посада на 100 ліжок; в жіночій консультації - 1 посада на 10 лікарів амбулаторного прийому за наявності відповідного обладнання.

1.12. Посади лікарів відділень (груп) анестезіології та інтенсивної терапії встановлюються за штатними нормативами зазначених підрозділів (додаток 26).

В пологових будинках на 100 і більше ліжок вводиться 0,5 посади лікаря-епідеміолога.

В пологових будинках до 150 ліжок вводиться 0,5 посади лікаря-статистика, понад 150 ліжок - 1 посада.

1.13. Посади завідуючих відділеннями встановлюються:

Найменування
відділень
 
Мінімальна
кількість
ліжок,
при якій
встановлюється
посада
завідуючого
 
 
Примітки
 
а) акушерське обсерваційне, патології вагітних
 
20
 
У відділенні до 30 ліжок посада завідуючого встановлюється замість 0,5 посади лікаря. 
Два відділення з установленням посад завідуючих організовуються за наявності не менше 60 ліжок відповідного профілю
 
 
б) акушерське фізіологічне
 
35
 
У відділенні до 40 ліжок посада завідуючого встановлюється замість 0,5 посади лікаря. 
Два відділення з установленням посад завідуючих організовуються за наявності не менше 80 ліжок відповідного профілю
 
 
в) відділення для вагітних, роділь та породіль, хворих на туберкульоз
 
 
30
 
У відділеннях до 30 ліжок посада завідуючого встановлюється замість 0,5 посади лікаря
 
 
г) гінекологічне
 
40
 
У відділеннях до 50 ліжок посада завідуючого встановлюється замість 0,5 посади лікаря
 
 
ґ) пологове
 
100
 
У кількість ліжок, які враховуються для встановлення посади завідуючого, включаються усі акушерські ліжка; завідуючий виконує роботу лікаря відділення
 
 
д) для новонароджених
 
30
 
У відділеннях до 30 ліжок посада завідуючого встановлюється замість 0,5 посади лікаря
 
 
е) для новонароджених недоношених
 
20
 
У відділеннях до 30 ліжок посада завідуючого встановлюється замість 0,5 посади лікаря
 

1.14. Посада завідуючого жіночою консультацією - лікаря-акушера-гінеколога (на правах завідуючого відділенням) установлюється при кількості посад лікарів-акушерів-гінекологів:

·                менше 3 - замість посади лікаря;

·                від 3 до 6 - замість 0,5 посади лікаря;

·                більше 6 - понад ці посади.

1.15. Посада завідуючого лабораторією - лікаря-лаборанта встановлюється, якщо пологовому будинку встановлено не менше однієї посади лікаря-лаборанта - замість однієї з них.

1.16. Посада завідуючого відділенням (групою) анестезіології та інтенсивної терапії вводиться за штатними нормативами зазначених підрозділів.

1.17. Посада заступника головного лікаря з медичної частини встановлюється у пологовому будинку, якому встановлено не менше 20 лікарських посад, уключаючи посаду головного лікаря.

Середній медичний персонал

1.18. Посади акушерок установлюються:

1.18.1. В оглядовому кабінеті фізіологічного та обсерваційного відділень - по 1 цілодобовому посту.

1.18.2. У пологовому відділенні (передпологовій і пологовій) - з розрахунку 1 цілодобовий пост на 50 акушерських фізіологічних ліжок і ліжок патології вагітності, але не менше 1 цілодобового поста.

1.18.3. В акушерському фізіологічному відділенні (палатах) - з розрахунку 1 цілодобовий пост на 35 ліжок.

1.18.4. У відділеннях (палатах) патології вагітності - 1 цілодобовий пост на 20 ліжок.

1.18.5. В акушерському обсерваційному відділенні (палатах) для обслуговування жінок в передпологовій, пологовій, післяпологовій палатах з розрахунку 1 цілодобовий пост на 15 ліжок, але не менше 1 цілодобового поста.

1.18.6. У відділеннях для вагітних, роділь та породіль, хворих на туберкульоз, з розрахунку 1 цілодобовий пост на 15 акушерських ліжок, передбачених для цієї мети.

1.18.7. У пологових будинках на 100 і більше ліжок вводиться 1 цілодобовий пост медичних сестер для догляду за тяжкохворими, за умови відсутності відділення анестезіології та інтенсивної терапії.

1.18.8. У жіночих консультаціях - відповідно до числа посад лікарів-акушерів-гінекологів, визначених за п. 1.2.

У жіночих консультаціях уводиться посада акушерки процедурного кабінету з розрахунку 1 посада в зміну.

1.19. Посади медичних сестер установлюються:

1.19.1. Для обслуговування новонароджених акушерського фізіологічного відділення (палат) - з розрахунку 1 цілодобовий пост на 15 ліжок для дітей вказаних відділень (палат).

1.19.2. Для обслуговування новонароджених дітей акушерського обсерваційного відділення (палати) в пологових будинках - з розрахунку 1 цілодобовий пост на 6 ліжок, але не менше 1 цілодобового поста.

1.19.3. Для обслуговування недоношених новонароджених дітей - з розрахунку 1 цілодобовий пост на 4 ліжка.

1.19.4. Для обслуговування новонароджених дітей від матерів, хворих на туберкульоз (за наявності в пологовому будинку спеціального відділення (палати) для вказаних жінок), - з розрахунку 1 цілодобовий пост на 6 ліжок для дітей зазначеного відділення (палати).

1.19.5. Для організації харчування новонароджених у пологових будинках до 100 ліжок - 1 посада, 100 і більше ліжок - 2 посади.

1.19.6. У гінекологічних відділеннях (палатах) - з розрахунку 1 цілодобовий пост на 30 ліжок, але не менше 1 цілодобового поста за наявності в пологовому будинку не менше 20 зазначених ліжок. Для забезпечення індивідуального догляду за тяжкохворими додатково вводиться одна посада медичної сестри в пологовому будинку з кількістю гінекологічних ліжок не менше 30.

1.19.7. Одна посада медичної сестри перев'язувальної за наявності в пологовому будинку не менше 20 ліжок для гінекологічних хворих, яким здійснюється хірургічне втручання (крім ліжок для штучного переривання вагітності).

1.19.8. Для штучного переривання вагітності - 1 посада в пологових будинках.

У жіночих консультаціях, де проводяться операції регуляції менструального циклу (мініаборти) - 1 посада.

1.19.9. Посади операційних медичних сестер установлюються у пологових будинках:

·                до 60 ліжок - 1 посада;

·                від 60 ліжок до 100 ліжок - 2 посади;

·                понад 100 ліжок - 1 цілодобовий пост.

Для надання екстреної акушерсько-гінекологічної допомоги додатково вводяться посади середнього медичного персоналу відповідно до посад лікарів-акушерів-гінекологів, введених відповідно до п. 1.1.

1.20. Посади лаборантів установлюються з розрахунку:

·                у стаціонарі - 1 посада на 60 ліжок;

·                у відділенні інтенсивної терапії для новонароджених - 1 цілодобовий пост на 6 ліжок;

·                для надання амбулаторної допомоги - 1 посада на 5 посад лікарів, які встановлені згідно з пп. 1.2, 1.3, 1.5.2.

1.21. Посади фельдшерів-лаборантів можуть установлюватися в межах нормативу посад лаборантів, передбачених п. 1.20.

1.22. Посади рентгенлаборантів установлюються відповідно до посад лікарів-рентгенологів.

1.23. Посади медичних сестер з фізіотерапії встановлюються з розрахунку 1 посада на 15 тис. умовних фізіотерапевтичних одиниць на рік, які відпускаються жінкам і новонародженим у стаціонарі.

1.24. Посади медичних сестер з лікувальної фізкультури встановлюються в пологових будинках за наявності 100 і більше ліжок, з розрахунку - 1 посада на 300 ліжок.

1.25. Посади середнього медичного персоналу відділень (груп) анестезіології та інтенсивної терапії встановлюються за штатними нормативами зазначених підрозділів.

1.26. Посади медичних статистиків у пологовому будинку установлюються за наявності 100 і більше ліжок - 1 посада.

1.27. Посади медичних реєстраторів установлюються:

у довідковому бюро до 100 ліжок - 1 посада, понад 100 ліжок - 2 посади;

у жіночій консультації - 1 посада на 7 посад лікарів, які встановлені згідно з пп. 1.2, 1.3, 1.5.2 і 1.7.

1.28. Посади дезінфекторів установлюються з розрахунку 1 посада в зміну роботи стаціонарної дезустановки.

1.29. Посади старших акушерок встановлюються:

а) в акушерських, гінекологічних та відділеннях новонароджених усіх профілів - згідно з посадами завідуючих відповідними відділеннями;

б) у жіночій консультації - 1 посада на консультацію, якій встановлено не менше 5 посад лікарів-акушерів-гінекологів.

1.30. Посада старшої операційної медичної сестри встановлюється за наявності не менше 3 посад операційних медичних сестер і медичних сестер перев'язувальних.

1.31. Посади старших медичних сестер відділень стаціонару встановлюються відповідно до посад завідуючих гінекологічними відділеннями і відділеннями для новонароджених дітей (у т.ч. недоношених).

1.32. Посада головної акушерки встановлюється в пологових будинках на 80 і більше ліжок.

Молодший медичний персонал

1.33. Посади молодших медичних сестер або молодших медичних сестер для догляду за хворими встановлюються:

а) для обслуговування оглядової - відповідно до посад акушерок, встановлених по п. 1.18.1;

б) для обслуговування пологового відділення (передпологової, пологової та післяпологової палат акушерських відділень усіх профілів), відділення (палат) патології вагітності - 1 цілодобовий пост на кожний цілодобовий пост акушерок цих відділень (палат);

в) для обслуговування новонароджених акушерського фізіологічного відділення (палат) у пологових будинках - 1 цілодобовий пост на 30 ліжок;

г) для обслуговування акушерського обсерваційного відділення (палат) для новонароджених - 1 цілодобовий пост на 10 ліжок;

ґ) у відділеннях для недоношених новонароджених - 1 цілодобовий пост на 10 ліжок;

д) для обслуговування гінекологічного відділення (палат) - з розрахунку 1 цілодобовий пост на 30 ліжок, але не менше 1 цілодобового поста.

1.34. Посади молодших медичних сестер установлюються:

а) в операційних і перев'язувальних - відповідно до посад медичних сестер зазначених кабінетів, включаючи посаду старшої операційної медичної сестри;

б) для обслуговування кімнати для відвідувачів у пологових будинках до 100 ліжок - 1 посада, до 200 ліжок - 2 посади; понад 200 ліжок - 3 посади;

в) у жіночій консультації - з розрахунку 1 посада на 3 посади лікарів, установлених за пп. 1.2, 1.3, 1.5.2, 1.7;

г) у лабораторії - 1 посада на 4 посади лікарів-лаборантів, фельдшерів-лаборантів і лаборантів;

ґ) в рентгенівському кабінеті - відповідно до посад лікарів-рентгенологів, у фізіотерапевтичному кабінеті - 1 посада на 2 посади медичних сестер з фізіотерапії, а за наявності водо-, грязе-, озокерито-, парафінолікування - на кожну посаду медичної сестри, яка надає вказані процедури.

1.35. Посади молодших медичних сестер-буфетниць установлюються з розрахунку 1 посада в зміну на кожне акушерське і гінекологічне відділення.

1.36. Посади молодших медичних сестер-прибиральниць установлюються з розрахунку 1 посада на кожне акушерське і гінекологічне відділення, а за наявності у відділенні понад 80 ліжок - 2 посади на відділення.

1.37. Посади сестер-господинь установлюються:

а) у кожному акушерському, гінекологічному та відділенні для новонароджених;

б) у жіночій консультації - за наявності в її штаті не менше 8 посад лікарів-акушерів-гінекологів.

1.38. Посади молодшого медичного персоналу відділень (груп) анестезіології та інтенсивної терапії встановлюються у порядку і за штатними нормативами вказаних відділень.

Персонал централізованої стерилізаційної

1.39. Посади старшої медичної сестри і молодших медичних сестер централізованої стерилізаційної встановлюються в залежності від обсягу робіт за штатними нормативами відповідного підрозділу (додаток 26).

Персонал аптек (уводиться, якщо пологовий будинок не обслуговується госпрозрахунковою аптекою)

1.40. Посада завідуючого-провізора встановлюється в пологовому будинку на 100 і більше ліжок.

1.41. Посади провізорів-технологів або фармацевтів установлюються:

у пологовому будинку до 300 ліжок - 1 посада, понад 300 ліжок - 2 посади.

1.42. У пологових будинках на 100 і більше ліжок установлюється 0,5 посади провізора-аналітика.

1.43. Посада молодшої медичної сестри-мийниці встановлюється в кожному пологовому будинку на 100 і більше ліжок.

Персонал кухонь

1.44. Посади працівників кухонь установлюються за штатними нормативами вказаних підрозділів (додаток 47).

Штатні нормативи медичного персоналу акушерських відділень (палат) та відділень (палат) для новонароджених міських і спеціалізованих лікарень

1.45. Посади медичного персоналу акушерських відділень (палат), та відділень (палат) для новонароджених встановлюються відповідно до пп. 1.4, 1.6, 1.13д), е), 1.18-1.19.5, 1.19.8, 1.29а), 1.31, 1.33а-ґ), 1.34б), 1.35-1.37а), а в спеціалізованих лікарнях, крім того, відповідно до пп. 1.1, 1.5.1, 1.13а)-в), 1.29а).

Посади лікарів-акушерів-гінекологів, завідуючих акушерськими відділеннями і старших акушерок у штаті міських та інших багатопрофільних лікарень установлюються за штатними нормативами цих закладів.

Примітки:

1. Чисельність жіночого населення визначається за даними органів статистики і вилучається при розрахунку посад медичного персоналу з акушерсько-гінекологічної допомоги, яка надається іншими лікувальними закладами (відділеннями), в т.ч. відомчими, за винятком закладів системи СБУ, МВС і Міністерства оборони України.

2. Якщо за рішенням органу охорони здоров'я на пологовий будинок покладено надання організаційно-методичної, планової і екстреної медичної допомоги населенню області, то в його штат можуть уводитись додатково посади медичного персоналу за рахунок чисельності, визначеної для обласної лікарні для цієї мети.

3. Патологоанатомічне обслуговування пологових будинків (дослідження біопсійного матеріалу, розтинів) забезпечується патологоанатомічним бюро міста або патологоанатомічним відділенням одного з лікувальних закладів міста.

4. Штати медичного та іншого персоналу центрів планування сім'ї, репродукції людини, медико-генетичних центрів, кабінетів (консультацій) встановлюються за штатними нормативами, наведеними у додатку 26.

5. Штатний розклад закладу не визначає робочого місця медичного працівника. Це питання повинно вирішуватись у залежності від конкретних умов і доцільності надання медичної допомоги окремим групам за місцем роботи, освіти та ін. і відображатися в графіках роботи.

6. Для пологових будинків застосовуються пункти 4, 5, 8, 9, 12, 14, 15 приміток додатка 1.

7. Штати медичного та іншого персоналу денних стаціонарів та стаціонарів денного перебування встановлюються за штатними нормативами відповідних структурних підрозділів, наведених у додатку 26, із застосуванням нормативів медичного персоналу денних стаціонарів з ліжками хірургічного профілю.