Додаток 37
до наказу МОЗ України
23.02.2000 N 33
Лікарський персонал
1. Посада заступника головного лікаря з медичної частини встановлюється в санаторіях на 250 і більше ліжок.
2. Посада завідуючого відділенням санаторію встановлюється - 1 посада на кожні 150 ліжок.
Завідуючий відділенням, крім консультацій, веде 50% хворих до встановленої норми навантаження на лікаря.
3. Посади лікарів установлюються з розрахунку 1 посада на 50 ліжок.
У санаторіях для хворих із захворюваннями на активні форми легеневого туберкульозу, туберкульозу нирок і сечовивідних шляхів посада лікаря встановлюється з розрахунку 1 посада на 40 ліжок.
4. Посада лікаря-дієтолога встановлюється з розрахунку 1 посада на 200 і більше ліжок у санаторіях для хворих із захворюваннями: а) органів кровообігу; б) органів травлення та обміну речовин; в) із захворюваннями нирок, а в санаторіях інших профілів - 1 посада на 250 і більше ліжок.
Лікар-дієтолог, крім основної роботи, веде 50% хворих до встановленої норми навантаження на лікаря.
5. Посада лікаря з лікувальної фізкультури встановлюється з розрахунку 1 посада на 250 і більше ліжок у санаторіях для хворих із захворюваннями:
а) органів кровообігу;
б) органів травлення;
в) органів опори і руху;
г) нервової системи;
ґ) на кістковий туберкульоз,
а в санаторіях інших профілів - 1 посада на 350 і більше ліжок.
Лікар з лікувальної фізкультури, крім основної роботи, веде 50% хворих до встановленої норми навантаження на лікаря.
6. Посада лікаря-фізіотерапевта встановлюється з розрахунку 1 посада на 200 і більше ліжок у санаторіях для хворих із захворюваннями:
а) органів опори і руху;
б) нервової системи,
а в санаторіях інших профілів - 1 посада на 300 і більше ліжок.
Лікар-фізіотерапевт крім основної роботи, веде 50% хворих до встановленої норми навантаження на лікаря.
7. Посада лікаря-отоларинголога встановлюється в санаторіях для хворих на активні форми легеневого туберкульозу, які мають отоларингологічні кабінети з розрахунку:
· до 100 ліжок - 0,5 посади;
· від 100 до 200 ліжок - 1 посада;
· від 201 до 350 ліжок - 1,5 посади;
· понад 351 - 2 посади.
Лікар-отоларинголог крім основної роботи веде 20 хворих (за наявності 0,5 посади - 10 хворих).
8. Посада лікаря-рентгенолога встановлюється з розрахунку:
а) у санаторіях для хворих із захворюваннями органів травлення:
· від 50 до 150 ліжок - 0,5 посади;
· від 151 до 300 ліжок - 1 посада;
· від 301 до 400 ліжок - 1,5 посади;
· понад 400 ліжок - 2 посади;
б) у санаторіях для хворих із захворюваннями на активні форми легеневого та кісткового туберкульозу, із захворюваннями нирок і сечовивідних шляхів та органів кровообігу:
· від 50 до 150 ліжок - 0,5 посади;
· від 151 до 300 ліжок - 1 посада;
· від 301 до 500 ліжок - 1,5 посади;
· від 501 і більше - 2 посади;
в) у санаторіях для хворих із захворюваннями органів дихання нетуберкульозного характеру, органів опори та руху та в загальнотерапевтичних санаторіях за наявності обладнаного рентгенкабінету:
· від 100 до 200 ліжок - 0,5 посади;
· понад 200 - 1 посада.
9. Посада лікаря-лаборанта встановлюється у санаторіях з розрахунку:
· від 100 до 250 ліжок - 1 посада;
· понад 250 ліжок - 1,5 посади.
Примітки: При проведенні біохімічних аналізів у санаторіях для хворих із захворюваннями:
а) органів травлення і порушенням обміну речовин;
б) органів кровообігу;
в) із захворюваннями нирок - додатково встановлюється 0,5 посади лікаря-лаборанта з розрахунку на 150 ліжок.
При проведенні лабораторією бактеріологічних аналізів у санаторіях для хворих із захворюваннями органів травлення, з активними формами легеневого туберкульозу і туберкульозу нирок додатково встановлюється 0,5 посади лікаря-бактеріолога з розрахунку на 150 ліжок.
10. Посада лікаря з функціональної діагностики встановлюється в санаторіях для хворих із захворюваннями:
а) органів кровообігу;
б) органів травлення і обміну речовин;
в) нервової системи;
г) захворювання нирок - з розрахунку 1 посада на 200 ліжок.
Лікар з функціональної діагностики, крім своєї роботи, веде 50% хворих до встановленої норми лікаря.
11. Посада лікаря-стоматолога встановлюється з розрахунку 1 посада на 250 ліжок.
12. У разі потреби проведення кваліфікованих консультацій дозволяється запрошення спеціалістів-консультантів з інших лікувальних закладів. Оплата за консультації передбачається у фонді заробітної плати за кошторисом санаторію.
13. Чергування лікарів організується в санаторіях на 100 і більше ліжок штатними лікарями за графіком у межах установленої для них місячної норми робочого часу. У 2-3 санаторіях курорту (з кількістю ліжок до 500), розташованих поряд, установлюється 1 пост лікаря. Якщо чергування лікарів не можуть бути забезпечені штатними лікарями, то у фонді оплати праці передбачаються спеціальні асигнування на оплату чергувань, які виконуються штатними лікарями санаторію поза межами встановленої для них місячної норми робочого часу.
Примітки:
1. У санаторіях для хворих із захворюваннями:
а) на активні форми легеневого туберкульозу;
б) органів травлення;
в) органів кровообігу, розташованих поза курортом або на курортах на відстані від інших санаторіїв, чергування лікарів організується незалежно від кількості ліжок у них.
2. У санаторіях, де не передбачене чергування лікарів, для надання невідкладної допомоги викликається лікар санаторію з оплатою за фактично витрачений час.
1. Посада головної медичної сестри встановлюється в санаторіях, зарахованих до II-IV груп за оплатою праці керівних працівників, в санаторіях, зарахованих до V групи, встановлюється посада старшої медичної сестри санаторію.
2. Посади медичних сестер (палатних) у туберкульозних санаторіях установлюються з розрахунку 1 посада на 25 ліжок, у санаторіях інших профілів з розрахунку 1 посада на 30 ліжок.
Примітка. У нетуберкульозних санаторіях від 50 до 75 ліжок старша медична сестра може залучатись до чергувань у палатах.
3. Посада медичної сестри процедурного кабінету встановлюється:
а) у санаторіях для хворих із захворюваннями органів травлення:
· від 50 до 150 ліжок - 1 посада;
· від 151 до 300 ліжок - 1,5 посади;
· понад 300 ліжок - 2 посади;
б) у санаторіях інших профілів:
· від 50 до 200 ліжок - 0,5 посади;
· від 201 до 400 ліжок - 1 посада;
· понад 400 ліжок - 1,5 посади.
4. Посада медичної сестри фізіотерапевтичного кабінету встановлюється:
· від 50 до 125 ліжок - 0,5 посади;
· від 126 до 250 ліжок - 1 посада;
· від 251 до 375 ліжок - 1,5 посади;
· понад 375 ліжок - 2 посади.
5. Посада медичної сестри для обслуговування водолікарні встановлюється з розрахунку 1 посада на санаторій.
Примітка. За наявності в санаторії лабораторії для приготування розчинів для радонових ванн з відповідним обладнанням додатково встановлюється 0,5 посади медичної сестри.
6. Посада медичної сестри для відпуску грязевих процедур встановлюється з розрахунку на 90 і більше грязевих процедур (0,5 посади на 45 процедур).
7. Посада медичної сестри отоларингологічного кабінету в санаторіях для хворих на активні форми легеневого туберкульозу установлюється відповідно до посад лікарів-отоларингологів.
8. Посада медичної сестри з обслуговування інгаляторію встановлюється в санаторіях, які мають інгаляторій, з розрахунку 0,5 посади на 4 точки.
9. Посада медичної сестри для обслуговування пляжу встановлюється за наявності в санаторіях самостійного пляжу з розрахунку:
· від 75 до 250 ліжок - 0,5 посади;
· від 251 і більше ліжок - 1 посада.
10. Посада медичної сестри з обслуговування аеросолярію або спеціально пристосованих для аеротерапії веранд (у тому числі для зимового перебування у мішках) встановлюється в санаторії з розрахунку:
· від 75 до 200 ліжок - 0,5 посади;
· від 201 і більше ліжок - 1 посада.
11. Посада рентгенлаборанта встановлюється:
а) у санаторіях для хворих: із захворюваннями органів травлення, на активні форми легеневого і кістково-суглобового туберкульозу, із захворюваннями нирок і сечовивідних шляхів та із захворюваннями органів кровообігу - відповідно до посад лікарів-рентгенологів;
б) у санаторіях інших профілів (за наявності рентгенкабінету):
· від 50 до 200 ліжок - 0,5 посади;
· від 201 і більше ліжок - 1 посада.
12. Посада медичної сестри стоматологічного кабінету встановлюється відповідно до посади лікаря-стоматолога.
13. Посада медичної сестри кабінету функціональної діагностики встановлюється відповідно до посад лікарів з функціональної діагностики, а в санаторіях для хворих із захворюваннями органів опори і руху - з розрахунку:
· від 100 до 250 ліжок - 0,5 посади;
· від 251 і більше ліжок - 1 посада.
14. Посада фельдшера-лаборанта (лаборанта) клініко-діагностичної лабораторії встановлюється в санаторіях:
· від 50 до 150 ліжок - 1 посада;
· від 151 до 250 ліжок - 1,5 посади;
· понад 251 до 400 ліжок - 2 посади;
· понад 400 ліжок - 2,5 посади.
Примітки:
1. При проведенні лабораторією біохімічних аналізів у санаторіях установлюється додатково посада лаборанта відповідно до посади лікаря-лаборанта з цією метою.
2. При проведенні лабораторією бактеріологічних аналізів у санаторіях від 150 і більше ліжок установлюється додатково 1 посада лаборанта.
15. Посада медичної сестри (інструктора) з лікувальної фізкультури встановлюється:
а) у санаторіях для хворих із захворюваннями органів опори і руху, нервової системи та кістково-суглобового туберкульозу з розрахунку:
· від 50 до 150 ліжок - 1 посада;
· від 151 до 250 ліжок - 1,5 посади;
· від 251 до 350 ліжок - 2 посади;
· понад 350 ліжок - 2,5 посади;
б) у санаторіях інших профілів з розрахунку:
· від 50 до 200 ліжок - 1 посада;
· від 201 до 350 ліжок - 1,5 посади;
· понад 350 ліжок - 2 посади.
16. Посада медичної сестри з масажу встановлюється:
а) у санаторіях для хворих із захворюваннями органів опори і руху, нервової системи, на кістково-суглобовий туберкульоз:
· від 50 до 200 ліжок - 1 посада;
· від 201 до 350 ліжок - 2 посади;
· понад 350 ліжок - 3 посади;
б) у санаторіях для хворих із захворюваннями органів кровообігу та органів травлення і обміну речовин, з наслідками туберкульозного менінгіту та з гінекологічними захворюваннями:
· від 100 до 250 ліжок - 1 посада;
· від 251 до 400 ліжок - 2 посади;
· понад 400 ліжок - 2,5 посади.
в) в інших санаторіях (крім санаторіїв для хворих на легеневий туберкульоз):
· від 150 до 400 ліжок - 1 посада;
· понад 400 ліжок - 1,5 посади.
17. Посада медичної сестри з дієтичного харчування встановлюється в санаторіях:
· від 50 до 200 ліжок - 1 посада;
· від 201 до 300 ліжок - 1,5 посади;
· від 301 до 500 ліжок - 2 посади;
· понад 500 ліжок - 2,5 посади.
18. Посада дезінфектора з обслуговування установки, що функціонує, встановлюється лише у туберкульозних санаторіях.
19. Посада медичного реєстратора встановлюється у санаторіях від 100 і більше ліжок.
20. У санаторіях, що розташовані на відстані 10 і більше км від залізничної станції або причалу і мають пункти для зупинки з кількістю ліжок не менше 6 для хворих, які прибувають і від'їжджають з санаторію, встановлюється 1 посада медичної сестри в пункті для зупинки.
21. У санаторіях, що мають два і більше ізольованих корпусів, додатково встановлюється 1 посада медичної сестри на кожний корпус, що має не менше 25 ліжок, але не більше 3 посад на санаторій.
22. Посада інструктора з трудової терапії встановлюється у штаті туберкульозних санаторіїв для дорослих і підлітків з розрахунку:
· від 75 до 150 ліжок - 0,5 посади;
· понад 150 ліжок - 1 посада на кожні 150 ліжок.
Молодший медичний персонал
1. Посади молодших медичних сестер (палатних) установлюються:
а) у туберкульозних санаторіях з розрахунку 1 посада на 20 ліжок;
б) в інших санаторіях з розрахунку 1 посада на 25 ліжок.
Примітка. У санаторіях, які мають два і більше ізольованих один від одного корпуси, додатково встановлюється 2 посади молодших медичних сестер на кожний корпус, який має не менше 25 ліжок.
2. У санаторіях для хворих на легеневий туберкульоз, які мають отоларингологічне відділення, додатково встановлюється посада молодшої медичної сестри (палатної).
3. Для обслуговування клініко-діагностичної лабораторії і кабінетів: рентгенівського, фізіотерапевтичного, стоматологічного, отоларингологічного, інгаляторію та аптеки встановлюються посади молодших медичних сестер у санаторіях:
· на 50-100 ліжок - 2 посади;
· на 101-200 ліжок - 3 посади;
· понад 200 ліжок - 4 посади.
4. У санаторіях, які мають кабінет функціональної діагностики, встановлюється додатково 0,5 посади молодшої медичної сестри.
5. При проведенні в лабораторії біохімічних і бактеріологічних аналізів установлюється додатково 1 посада молодшої медичної сестри.
6. Для обслуговування приймального відділення в санаторіях на 100 і більше ліжок установлюється додатково 1 посада молодшої медичної сестри.
7. У санаторіях, які мають водолікарню з душовою кафедрою та іншими душовими установками, встановлюється посада молодшої медичної сестри душової.
8. У відділеннях для відпуску лікувальних ванн у санаторіях установлюється:
а) 1 посада молодшої медичної сестри-ванниці на кожні 4 ванни;
б) 1 посада молодшої медичної сестри-прибиральниці на кожні 8 ванн.
9. У грязелікувальних відділеннях санаторіїв установлюється:
а) 1 посада молодшої медичної сестри з накладання грязевих аплікацій на кожні 3 грязеві кушетки;
б) 1 посада молодшої медичної сестри для підвезення, підігрівання грязі і відвезення брезентів - на кожні 8 грязевих кушеток;
г) 1 посада молодшої медичної сестри для обслуговування гінекологічних хворих на кожні 2 крісла;
ґ) 1 посада молодшої медичної сестри-прибиральниці на кожні 10 грязевих кушеток.
10. Посада молодшої медичної сестри пляжу при санаторіях установлюється з розрахунку 1 посада на кожні 100 лежаків, але не більше 2 посад.
11. Посада молодшої медичної сестри аеросолярію або спеціально пристосованих для аеротерапії веранд установлюється за наявності не менше 25 лежаків.
12. У санаторіях, розташованих на відстані від залізничної станції або причалу (пристані) 10 і більше км, що мають пункт для зупинки з кількістю ліжок не менше 6 для хворих, які прибувають та від'їжджають з санаторію, встановлюється 2 посади молодших медичних сестер.
13. Посади молодших медичних сестер з транспортування та супроводження хворих установлюються в кістково-туберкульозних санаторіях з розрахунку 1 посада на 25 хворих.
14. Посада сестри-господині встановлюється в кожному санаторії.
У санаторіях на 400 і більше ліжок, які мають 2 і більше спальних корпусів, установлюється 2 посади сестри-господині.
1. Посада завідуючого аптекою - провізора встановлюється в окремо розташованих санаторіях (поза межами курорту) на 150 і більше ліжок, які розташовані на відстані від найближчої аптеки на 3 км і більше, а в санаторіях до 150 ліжок уводиться посада провізора-технолога або фармацевта.
У санаторіях на 450 і більше ліжок, розташованих поза курортами на відстані від найближчої аптеки на 3 км і більше, встановлюється додатково посада провізора-технолога або фармацевта.
2. Посада молодшої медичної сестри аптеки може вводитись у межах нормативу, передбачених у п. 3 розділу "Молодший медичний персонал".
Посади працівників кухонь і їдалень установлюються за штатними нормативами працівників зазначених підрозділів.
Примітка. Для обслуговування хворих у вечірній та нічний час, вихідні та святкові дні, округлення при розрахунку кількості посад, укріплення структурних підрозділів застосовується порядок, установлений для обласних лікарень (додаток 1).