ІНСТРУКЦІЯ

щодо заповнення форми

облікової медичної документації N 039-3/о

"Щоденник обліку роботи лікаря стоматолога-ортодонта"

Ця Інструкція визначає порядок заповнення форми облікової медичної документації N 039-3/о "Щоденник обліку роботи лікаря стоматолога-ортодонта" (далі - Щоденник).

1. Щоденник призначений для обліку роботи лікаря стоматолога-ортодонта, який проводить амбулаторний прийом в бюджетних і госпрозрахункових закладах для обслуговування дорослого та дитячого населення.

2. Щоденник заповнюється щоденно лікарем стоматологом-ортодонтом на підставі запису у "Листку щоденного обліку роботи лікаря стоматолога-ортодонта" (форма N 037-2/о) і служить для отримання даних за день і в сумі за місяць роботи.

3. У графі 1 вказується дата робочого дня лікаря. На підставі даних цієї графи визначається кількість робочих днів, відпрацьованих лікарем за місяць.

4. У графі 2 зазначається кількість фактично відпрацьованих годин за графіком. При невідповідності кількості годин роботи за графіком - зазначається причина.

5. У графі 3 вказується загальне число відвідувань, які зроблені до лікаря стоматолога-ортодонта як хворими, так і практично здоровими пацієнтами, оглянутими в порядку індивідуальних і масових профілактичних оглядів.

6. У графах 4-5 зазначається кількість первинних відвідувань до лікаря ортодонта - всього, з них сільських жителів, в тому числі дітьми віком 17 років включно.

7. У графах 6-9 вписується кількість всіх пацієнтів, взятих на апаратурне лікування: графа 6 - з аномаліями прикусу; графа 7 - з аномаліями зубних рядів; графа 8 - з аномаліями окремих зубів; графа 9 - з дефектами зубних рядів та зубів.

8. У графі 10 зазначається кількість пацієнтів, взятих на профілактичні заходи.

9. У графі 11 - кількість пацієнтів, взятих на диспансерний облік.

10. У графах з 12 по 23 вписується об'єм виконаної роботи.

11. У графах 17-23 вказується кількість зданих ортодонтичних апаратів: знімних - графа 17, незнімних - графа 18, коронок, кілець, брикетів - графа 19, профілактичних апаратів - графа 20, ретенційних - графа 21. У графах 22 - 23 зазначається кількість незнімних (графа 22) і знімних (графа 23) протезів.

12. У графах 24-29 зазначається кількість пацієнтів, які закінчили лікування: у графі 24 - всього; у графі 25 - у тому числі діти віком 0-17 років включно; у графі 26 - з аномаліями прикусу; у графі 27 - з аномаліями зубних рядів; у графі 28 - з аномаліями окремих зубів; у графі 29 - з дефектами зубних рядів та зубів.

13. У графі 30 вказується кількість пацієнтів, знятих з диспансерного обліку.

14. У графах 31-34 зазначається проведена профілактична робота: у графі 31 - оглянуто дітей; з числа оглянутих: у графі 32 - мали зубощелепні аномалії та фактори ризику; у графі 33 - з'явились на ортодонтичне лікування; у графі 34 - проведені лікувально-профілактичні заходи пацієнтам.

15. У графі 35 зазначається кількість умовних одиниць праці (УОП), відпрацьованих лікарем за робочий день, згідно класифікатора процедур у терапевтичній, хірургічній стоматології, стоматології дитячого віку та Галузевого медико-економічного стандарту надання стоматологічної допомоги.

Щоденник є підставою для складання таблиці N 2702 форми N 20 "Звіт лікувально-профілактичного закладу".

( Інструкція щодо заповнення форми облікової медичної документації N 039-3/о "Щоденник обліку роботи лікаря стоматолога-ортодонта" в редакції Наказу Міністерства охорони здоров'я N 58 від 05.02.2007 )

Щоденник обліку роботи лікаря стоматолога-ортопеда

(форма N 039-4/о ( v0181282-01 )

"Щоденник обліку роботи лікаря стоматолога-ортопеда" заповнюється лікарями стоматологічної поліклініки, відділення (кабінету), стоматологічних відділень і кабінетів амбулаторій, поліклінік, лікарень, диспансерів, НДІ, ВУЗів, госпіталів для ІВВ, жіночих консультацій, лікарських здоровпунктів, які надають ортопедичну стоматологічну допомогу населенню, включаючи роботу як бюджетних так і госпрозрахункових відділень (кабінетів).

Форма N 039-4/о є обов'язковою для обліку роботи лікарів стоматологів-ортопедів за кожний день (місяць) всіх лікувальних закладів, які надають ортопедичну допомогу хворим, незалежно від форми власності та підпорядкування.

Підставою для заповнення форми N 039-4/о є "Листок щоденного обліку роботи лікаря стоматолога-ортопеда" (ф. 037-1/о) і служить для заповнення таблиці 2701 звітної форми N 20 "Звіт лікувально-профілактичного закладу".

В графі 1 вказується дата робочого дня лікаря. На підставі даної графи визначається кількість робочих днів, відпрацьованих лікарем за місяць.

В графі 2 зазначається загальне число фактично відпрацьованих годин за графіком, які в кінці місяця переводяться в кількість робочих днів за 5-денним робочим тижнем, тобто: кількість годин, поділена на 6,5, дорівнює кількості робочих днів. В дану графу включаються години, які виділені лікарю-стоматологу для прийому хворих, включаючи консультації.

В графі 3 зазначається загальна кількість відвідувань, зроблених до лікаря як хворими так і практично здоровими пацієнтами, оглянутими в порядку індивідуальних і масових профілактичних стоматологічних оглядів тощо; в графах 4 і 5 - з них число первинних - всього (графа 4) і в тому числі у сільських жителів (графа 5).

Первинним (графа 4) рахується перше звертання до лікаря пацієнта в поточному звітному році, незалежно від характеру звертання (консультації, лікування та інше); в графі 5 - з них сільських жителів.

В графах з 6 по 63 зазначається обсяг ортопедичної допомоги.

В графах 6 - 9 вказуються всі види вкладок, які виготовив лікар, з розподілом їх за матеріалами (металеві, пластикові, світлополімерні, порцелянові).

З 10 по 20 графи враховуються одиночні коронки або спаяні між собою.

В графі 10 відмічається кількість напівкоронок.

В графі 11 - кількість екваторних коронок.

В графі 12 відмічається кількість штампованих металевих коронок.

В графі 13 - кількість штампованих комбінованих коронок.

В графі 14 відмічають кількість литих металевих коронок.

В графі 15 - кількість литих облицьованих пластмасою коронок.

В графі 16 зазначається кількість облицьованих керамікою коронок.

В графі 17 - кількість облицьованих світлополімерних коронок.

В графі 18 - кількість штучних одиночних пластмасових коронок.

В графі 19 відмічається кількість штучних одиночних порцелянових коронок.

В графі 20 зазначається кількість штучних одиночних світлополімерних коронок.

В графах з 21 по 24 відмічається кількість штифових зубів (світлополімерних, суцільнолитих, з культею з хіміокомпозитів).

З 25 по 39 графи враховуються складові елементи мостовидного протеза - кількість коронок і зубів.

В графах 25 - 26 вноситься кількість штампованих коронок в мостовидних протезах (металевих та комбінованих).

В графі 27 вноситься кількість пластмасових коронок в мостовидних протезах.

В графі 28 - кількість світлополімерних коронок.

В графах з 29 по 32 зазначається кількість литих коронок в мостовидних протезах (металевих, облицьованих пластмасою, керамікою, світлополімерних).

В графі 33 вноситься кількість литих зубів в мостовидних протезах.

В графі 34 - кількість фасеток в мостовидних протезах.

В графах з 35 по 39 зазначається кількість зубів в мостовидних протезах (облицьованих пластмасою, керамікою, світлополімерних).

В графі 40 відмічається загальна кількість виготовлених мостовидних протезів: в чисельнику - кількість всього мостовидних протезів; в знаменнику - всього суцільнолитих.

В графі 41 - 42 вказується загальна кількість виготовлених індивідуальних ложок: (одномоментного та лабораторного виготовлення).

В графах з 43 по 49 відмічається кількість пластиночних знімних протезів часткових (графи 43 - 46) і повних (графи 47 - 49).

В графах з 50 по 55 відмічається кількість бюгельних протезів: паяних (графи 50 - 52) і суцільнолитих (графи 53 - 55).

В графі 56 вказується кількість виготовлених лікувальних ортодонтичних апаратів.

В графі 57 - кількість перебазувань та корекцій протезів.

В графах 58 - 59 проставляється кількість виготовлених шин та шинопротезів незнімних усіх видів та знімних (в графі 59), а їх конструктивні елементи вказуються у відповідних графах.

В графі 60 відмічається вибіркове пришліфування зубів та вказують кількість зубів.

В графі 61 вказується кількість складних щелепно-лицьових протезів, а їх елементи у відповідних розділах.

В графі 62 відмічається кількість зроблених починок усіх протезів.

В графі 63 зазначається кількість знятих штучних коронок з метою лікування зубів або підготовки до нового протезування - всього.

В графі 64 відмічається кількість осіб, які отримали зубні протези, тобто закінчили зубне протезування.

В графі 65 відмічається кількість проведених консультацій пацієнту.

В графах 66 - 71 зазначається кількість осіб різних категорій, які одержали зубні протези безкоштовно згідно законам України та рішення місцевих рад.

В графі 72 відмічається кількість осіб, що одержали протези із золота та інших дорогоцінних металів.

В графі 73 відмічається кількість відпрацьованих умовних одиниць працеємкості (УОП) згідно з класифікатором процедур в ортопедичній стоматології.

Щоденник обліку роботи лікаря стоматолога-ортопеда (стоматологічної поліклініки, відділення, кабінету) має термін зберігання 1 рік після складання звіту.