про перебування дитини під наглядом лікувального закладу
(форма N 103-1/о-96 ( z0721-96 )
Затверджено наказом МОЗ України від 28.10.96 N 331.
Зареєстровано в Міністерстві юстиції України 18 грудня за N 721/1746.
1. "Медична довідка про перебування дитини під наглядом лікувального закладу" видається матері у випадку народження дитини вдома або іншому місці без надання медичної допомоги для подання в державні органи реєстрації актів громадського стану.
Довідка видається медичним закладом, на обліку якого перебуває новонароджений.
2. Прізвище, ім'я, по батькові матері, дані про місце її проживання заповнюються з паспортних даних матері (п. 6, п. 7).
Відомості про дитину заповнюються на підставі "Історії розвитку дитини" (форма N 112/о).
3. Дані п. 9, п. 10 - дата взяття на облік вагітної жінки і термін вагітності, а також передбачений термін пологів - заповнюються з "Індивідуальної карти вагітної та породіллі" (форма N 111/о), або "Обмінної карти" (форма N 113/о лікарем-педіатром.
4. Запис про видачу медичної довідки із зазначенням його номера і дати видачі повинен бути зроблений в "Історії розвитку дитини" (форма N 112/о).
5. Медична довідка заповнюється лікарем-педіатром, під наглядом якого знаходиться новонароджений, засвідчується керівником даного лікувального закладу.
6. Корінці медичних довідок про перебування дитини під наглядом лікувального закладу зберігається один рік після закінчення календарного року, в якому видано медичну довідку, після чого підлягають знищенню згідно з чинним законодавством.