Статистична карта хворого, який вибув із стаціонару
(форма N 066/о ( va184282-99 )
"Статистична карта хворого, який вибув із стаціонару" - (форма 066/о складається на підставі "Медичної карти стаціонарного хворого" (ф. N 003/о) і являється статистичним документом, який містить відомості про хворого, що вибув із стаціонару (виписаного або померлого).
В карті обов'язково заповнюється кожний пункт. Винятком є пункт 18, що заповнюється на померлих, та пункт 21 щодо інвалідів, учасників війни та потерпілих внаслідок аварії на ЧАЕС.
Адресна частина статистичної карти хворого, який вибув із стаціонару (пункти 1 - 13, пункт 21), заповнюється медичною сестрою приймального відділення одночасно з заповненням "Медичної карти стаціонарного хворого" (ф. 003/о, після чого ф. 066/о вкладається в медичну карту і зберігається у відділенні до виписки чи смерті хворого.
Карта заповнюється одночасно з записом епікризу в медичній карті стаціонарного хворого лікуючим лікарем на всіх хворих, які вибули із стаціонару (виписаних або померлих), в тому числі і на породіль, які виписані після нормальних пологів. Форма N 066/о заповнюється також на новонароджених, які вибули із стаціонару, що народились хворими або захворіли в стаціонарі.
В карті відображаються основні відомості про тривалість лікування хворого в стаціонарі, діагноз основного і супровідних захворювань, термін, характер і ефективність хірургічної допомоги, результати лікування тощо.
При переведенні хворого із одного відділення в інше цієї ж лікарні - карта хворого, який вибув із стаціонару заповнюється в відділенні, із якого хворий вибув.
В тих випадках, коли в карті зазначено декілька діагнозів захворювань - в звіті дані щодо хворого будуть зазначені по одному із захворювань, яке послужило основною причиною госпіталізації.
На картах хворих, яких госпіталізовано з приводу травм та отруєнь, повинна бути зроблена помітка щодо виду травми: виробнича, побутова, дорожньо-транспортна, шкільна, спортивна тощо."Карта хворого, який вибув із стаціонару" повинна бути підписана лікуючим лікарем (прізвище повністю, розбірливо).
На підставі "Карти хворого, який вибув із стаціонару" заповнюються відповідні розділи звітної форми N 20 "Звіт лікувально-профілактичного закладу".
Форма N 066/о не заповнюється на хворих, що переведені в інші стаціонари.
Примітки:
1. В рядку 1 "Дата госпіталізації" крім числа, місяця, року необхідно зазначити "години та хвилини" надходження хворого в стаціонар.
2. При наявності у хворого побічної дії лікарського засобу лікуючий лікар зазначає в пункті 11 прояв побічної дії як "основне", "супутнє" або "ускладнення основного захворювання" і підкреслює червоним кольором.
При розробці таких 066/о форм статистик, як виняток, має проводити їх подвійне кодування, з метою отримання інформації щодо побічної дії ліків.
Термін зберігання - 5 років.