Листок щоденного обліку роботи лікаря-стоматолога
(стоматологічної поліклініки, відділення, кабінету)
(форма N 037/о)
"Листок щоденного обліку роботи лікаря-стоматолога (стоматологічної поліклініки, відділення, кабінету)" щоденно заповнюється лікарями-стоматологами та зубними лікарями, які ведуть амбулаторний терапевтичний, хірургічний і змішаний прийоми у лікувально-профілактичних закладах усіх типів незалежно від підпорядкованості і форми власності, і які надають стоматологічну допомогу дорослим, підліткам та дітям.
"Листок" служить для обліку роботи, яка проводиться лікарями-стоматологами та зубними лікарями за один день.
В 1-й графі проставляється порядковий номер хворого, який звернувся за стоматологічною допомогою в цей день або здорового пацієнта (з приводу консультації, профогляду). Дані цієї графи використовуються для обліку загального числа прийнятих пацієнтів за робочий день.
В графі 2 вказується час прийому (години і хвилини), на які пацієнт призначається лікарем або час прийому хворого, направленого із реєстратури чи оглядового кабінету. Дані графи використовуються для планування часу роботи лікаря, для розподілу навантаження з обліком об'єму здійснюваних лікувально-профілактичних заходів.
В графі 3 - записують прізвище, ім'я по батькові пацієнта.
У графі 4 - кількість повних років.
У графі 5 - вказується порядковий номер відвідування даного хворого (первинний чи повторний).
Первинним вважається перше звертання за стоматологічною допомогою у звітному році, незалежно від характеру звертання. Первинний хворий (первинне звертання) позначається цифрою 1, усі послідуючі відвідування - відповідною цифрою.
В графу 6 - заноситься номер медичної карти стоматологічного хворого даного пацієнта.
В графі 7 реєструється місце проживання хворого: (житель міста, села).
В графі 8 вказуються групи населення, які зазначаються символами:
"ДГ" - декретована група: (діти та підлітки, інваліди, пенсіонери, учасники бойових дій, інваліди війни, учасники війни, потерпілі від аварії на ЧАЕС); "Ш" - школяр; "С" - студенти; "В" - вагітні; "Р" - робітники промислових підприємств; допризивний контингент - "ДПК".
Якщо даний хворий перебуває на диспансерному обліку - доповнюється символ "Д".
В графі 9 вписується діагноз, з приводу якого пацієнт звернувся до лікаря. Допускається запис із скороченнями з застосуванням умовних позначень і формули зубів (дивись медичну карту стоматологічного хворого). При наявності різних діагнозів - усі вони вписуються у дану графу умовними позначками через кому.
В графі 10 вписується проведення комплексного лікування чи його етап. В даній графі лікар методом скорочення, але розбірливо вписує фактично виконаний об'єм роботи. Скорочення запису проводиться з урахуванням найменувань граф форми N 039-2/о: запломбовано зубів з приводу карієсу (тимчасових, постійних); запломбовано зубів з приводу ускладненого карієсу і т. і. В даній графі лікар зазначає всі лікувально-профілактичні заходи, які проведені ним в період зняття зубних напластувань, ремінералізуюча терапія тощо, а також робить відмітки "раніше санований", "зуби інтактні", "потребує санації". В випадку неявки хворого на запланований час лікар в графі 10 робить відмітку "не з'явився".
В графі 11 вписується вид знеболювання: в чисельнику - місцеве, в знаменнику - загальне.
В графі 12 зазначається число санованих в порядку планової роботи за зверненнями: в чисельнику - сановано, в знаменнику - УОП.
В графі 13 із графи 12 - число санованих пацієнтів при плановій санації: в чисельнику - сановано; в знаменнику - УОП (умовних одиниць працеємкості).
Графа 14 - всього відпрацьовано УПО (згідно галузевому медико-економічному стандарту, класифікатора процедур).
При невідповідності часу роботи лікаря за графіком з фактично відпрацьованою кількістю годин - в "Листку" зазначається причина втрати часу: (хвороба, відсутність електроенергії, води тощо).
На підставі даних листка заповнюється "Щоденник обліку роботи лікаря-стоматолога (стоматологічної поліклініки, відділення, кабінету) - ф. N 039-2/о.
Контроль за правильністю заповнення "Листка" проводить керівник, якому безпосередньо підлеглий лікар.
При проведенні контролю за правильністю ведення "Листка" - керівник повинен порівняти записи щоденника з медичною картою стоматологічного хворого (ф. N 043/о).
Листок щоденного обліку роботи лікаря-стоматолога (стоматологічної поліклініки, відділення, кабінету) має термін зберігання 1 рік (після звітного періоду).