Листок основних показників стану хворого

(форма N 011/о ( va184282-99 )

"Листок основних показників стану хворого" - форма N 011/о призначена для відображення стану хворого, що перебуває в відділенні (палаті) анестезіології і інтенсивної терапії.

Містить відомості про діагноз, симптоми, призначене лікування, реанімаційні заходи, дані лабораторних досліджень.

Заповнюється лікарем відділення інтенсивної терапії протягом доби нагляду за хворим.

Після переведення хворого в інше відділення або в випадку смерті хворого - форма N 011/о вклеюється в "Медичну карту стаціонарного хворого" - (форма N 003/о).

Зберігається протягом 25 років.