які підлягають періодичному медичному огляду
(форма N 122/о)
"Список осіб, які підлягають періодичному медичному огляду" (форма N 122/о) служить для визначення контингенту осіб, які зайняті на важких роботах, роботах із шкідливими чи небезпечними умовами праці і підлягають періодичним медичним оглядам відповідно до наказу МОЗ України від 31.03.94 р. N 45 "Про затвердження Положення про порядок проведення медичних оглядів працівників певних категорій". В список включаються і особи, які припинили роботу у виробництвах з шкідливими та небезпечними факторами, але вплив яких може обумовити пізній розвиток професійних захворювань.
Список формується власником підприємства, установи, організації (в подальшому - власник) на підставі "Акта визначення контингенту осіб, які підлягають періодичним оглядам", складеного лікарем з гігієни праці територіальної СЕС (додаток 4 до наказу МОЗ України від 31.03.94 р. N 45 та внесеної на його підставі головним державним санітарним лікарем території "Пропозиції" власнику (додаток 5 до наказу МОЗ України від 31.03.94 р. N 45).
Список складається у двох примірниках в місячний термін з дня отримання власником "Акта визначення контингенту осіб, які підлягають періодичним оглядам" і узгоджується з головним державним санітарним лікарем території. В триденний термін після узгодження один примірник форми 122/о направляється власником в лікувально-профілактичний заклад, який буде проводити періодичний огляд працівників; другий передається уповноваженому власником підприємства органу.
Перші 8 граф списку заповнюються власником. Порядкова нумерація (графа 1) повинна за чисельністю контингентів відповідати як загальній кількості осіб, вказаній в "Акті визначення контингенту осіб, які підлягають періодичним оглядам", так і кількості з кожної професії шкідливих і небезпечних факторів.
В графі 2 вказуються повністю прізвище, ім'я та по батькові працюючих, в графі 3 - стать (чол., жін.), графі 4 - дата, місяць і рік народження (арабськими цифрами - 10.05.54), графі 5 - цех і дільниця, графі 6 - професія (посада), графі 7 - шкідливість (номер пункту(ів) згідно додатка 1 до наказу МОЗ України від 31.03.94 р. N 45 та додатків 1 і 2 до наказу МОЗ СРСР від 29.09.89 року N 555, графі 8 - стаж роботи працівника в даних умовах (років).
Графи 9 - 11 заповнюються безпосередньо в лікувально-профілактичному закладі. В графі 9 - "дата останнього огляду" вноситься фактична дата у вигляді: дата, місяць, рік (15.04.99) з відповідного пункту форми 123/о "Карта особи, яка підлягає медичному огляду" за попередній рік.
В графах 10 та 11 вказується перелік спеціалістів (терапевт, невропатолог тощо) та клінічних методів дослідження, які необхідно виконати під час проведення огляду. Дані для обох граф формуються на підставі графи 7 "Шкідливість" та відповідного їх переліку спеціалістів (графа 5) і досліджень (графа 6) з додатків 1 і 2 до наказу МОЗ СРСР від 29.09.89 року N 555.
На підставі списку фельдшером (медичною сестрою) здоровпункту підприємства (в разі його відсутності - персоналом територіальної поліклініки, яка буде проводити огляди) на кожного працівника заповнюються пункти 1 - 12 "Картки особи, яка підлягає медичному огляду" - форма N 123/о, яка передається лікувальному закладу, визначеному для проведення огляду.
Список підписується представником власника, затверджується власником, узгоджується з головним лікарем СЕС. Підписи названих осіб завіряються печатками.
Список протягом року, наступного за роком проведення оглядів, в одному примірнику зберігається в медичному закладі, який проводив періодичний огляд, та в одному примірнику - в уповноваженому власником підрозділі підприємства.