Первинний огляд анестезіолога і протокол загального знеболювання

(форма N 003-3/о ( va184282-99 )

Форма є одним із основних документів відділень хірургічного профілю. Включає в себе первинний огляд анестезіолога (стор. 1) та протокол загального знеболювання (сторінки 2 - 3).

Первинний огляд анестезіолога заповнюється лікарем-анестезіологом за добу до призначеного оперативного втручання. Містить в собі паспортні дані хворого, дані анамнезу життя, захворювання, алергологічного анамнезу, наявність шкідливих звичок, хронічного прийому деяких медикаментів.

Графа описання об'єктивного статусу включає відображення функції всіх органів та систем хворого, дані лабораторних та допоміжних методів досліджень.

Висновок включає рекомендації щодо підготовки до операції, премедикації, наміченого знеболювання та ступеня операційного ризику.

Протокол загального знеболювання включає відомості про перебіг наркозу, особливості надання анестезіологічної допомоги та рекомендації анестезіолога щодо подальшого інтенсивного нагляду за хворим.

Форма N 003-3/о після її заповнення вклеюється в "Медичну карту стаціонарного хворого", де зберігається протягом 25 років.