Шифр МКХ – 10     L50.0______

назва нозологічної форми   Алергічна кропив’янка_

Рівні надання медичної допомоги ІІ, ІІІ.

Діагностичні дослідження і консультації		Лікувальні заходи		Профілак- тичні заходи	Критерії бажаного результату  лікування	Показання для госпіталізації	Диспансерний облік
Види і обсяги	Періодичність	Види і обсяги	Трива- лість				Тривалість	Критерії зняття з нього
1. Алергологічний анамнез 2.Обов’язкові лабораторні дослідження: Загальний аналіз крові Загальний аналіз сечі Біохімічний аналіз крові  (заг. білок, білірубін заг. та прямий, АЛТ, АСТ, глюкоза крові) ВІЛ, RW 3.Додаткові лабораторні дослідження: Бактеріологічні дослідження фекалій, дуоденального вмісту Бактеріологічні посіви на флору із слизових ротоглотки Паразитологічне дослідження (копроовоцистоскопія, виявлення антитіл до токсокари, ехінококу, опісторхізу, тріхінели)	1 раз 2 рази (на початку та у кінці лікування) 1 раз (повторити при патології) 1 раз (повторити при патології) 1 раз 1 раз 1 раз При підозрі на дану патологію	1.Еліміна-ція алергену 2.Гіпоа-лергенна дієта 3.Меди-каментозна терапія кропив’янки 4. СІТ 5.Лікуван-ня супутніх захворювань	Постійно При гострій кропив’янці 4-6 тижнів, при хронічній  досягнення клінічної або медикаментозної ремісії У стані стійкої ремісії, за класичною схемою 3-5 років До досягнення ремісії	1.Елімінація “винного” алергену 2.Лікування супутніх захворювань	Припинення  клінічних проявів кропив’янки Досягнення клінічної (у тому числі медикаментозної) ремісії захворювання	1. Важкий перебіг захворювання 2. Загроза викнення асфіксії 3.Супутні анафілактичні реакції	Постійний	Відсутність клінічних проявів кропив’янки на протязі 2 років

1	2	3	4	5	6	7	8	9
4. Алергологічне дослідження: Prik та скарифікаційні шкіряні тести IgE загальний та специфічний. Тести холодовий, тепловий, зі джгутом Тест інгібіції міграції лімфоцитів з медикаментами ( згідно анамнезу) 5.Обов’язкові інструментальні досліджкення: ЕКГ Додаткові інструментальні дослідження: УЗД органів черевної порожнини ФГДС Дуоденальне зондування з посівом жовчі порцій В і С Рентгенографія ОГП УЗД органів малого тазу , щитовидної залози, зачеревного простору Колоноскопія, Ректороманоскопія, Велоергометрія Консультації     інших спеціалістів: гінеколога, ревматолога, стоматолога, отоларинголога, ендокринолога	1 раз 1 раз 1 1 раз 1 раз 1 раз 1 раз 1 раз За показаннями За показаннями За показаннями За показаннями За показаннями За показаннями  За показаннями За показаннями За показаннями

Фармакотерапія L50.0 Алергічна кропив’янка___

                                  ( Шифр МКХ - 10, назва нозологічної форми)

Назва фармгрупи препаратів	Код  АТХ	Лікарські засоби (препарати вибору)	Добова доза, витрати на відвідування, процедуру	Тривалість призначення
1	2	3	4	5
Блокатори Н1 гістамінових рецепторів І покоління  (парентерально)	RO6A  А04 RO6A СО3 RO6A А02	Клемастин (тавегіл) Хлоропірамін (супрастин) Дифенгідрамін (дімедрол)	0,1% 2 мл в/м або в/в на фізіологічному розчині 2,5%  1- 2 мл в/м або в/в 1% 1 або 2 мл в/м або в/в При тяжкому перебігу захворювання та перебігу середньої важкості	5-7 днів (максимально) 5-7 днів (максимально) 5-7 днів (максимально)
Блокатори Н1 гістамінових рецепторів ІІ покоління	RO6A X13 RO6A X11 RO6A X26 RO6A E07 RO6A X18 D11A C30	Лоратадин(кларитин) Астемізол Фексофенадин (телфаст, фексофаст) Цетиризин (цетрин) Акривастин (семпрекс) Ебастин	10 мг 1 раз на добу 10 мг 1 раз на добу 180 мг 1 раз на добу 10 мг 1 раз на добу 8 мг 2-3 рази на добу 10 мг 1 раз на добу	При гострому перебігу захворювання до 30 днів, змінюючи препарат кожні 14 –15 днів При хронічному перебігу захворювання  прийом препаратів   досягнення клінічної  ремісії, змінюючи препарат кожні 2 тижні
Стабілізатори мембран опасистих клітин	RO6A X17	Кетотифен (задітен )	1 мг 2 рази на добу	Мінімально –21 день Максимально – до досягнення клінічної ремісії
Системні глюкокортикостероїди	Н02А ВО2 Н02А ВО6 Н02А ВО9 Н02А ВО1	Дексаметазон Преднізолон Гідрокортизона ацетат Бетаметазон  (бетаметазону динатрію фосфат 2 мг та бетаметазону дипропіонат 5 мг) (дипроспан, флостерон)	4- 8 мг в/м або в/в 30-60 мг в/м або в/в 125-250 мг в/в крапельно 1мл в/м 1 раз на 3 тижні	2-3 дні 2-3 дні 2-3 дні За показаннями до 5 днів Як правило – 1 ін’єкція, але при необхідності до 3 ін’єкцій