ЗАТВЕРДЖЕНО
наказом Міністерства охорони здоров'я України
від 28 грудня 2002 р. N 507

 

 

 

 

Нормативи надання медичної допомоги

дорослому населенню в амбулаторно-поліклінічних закладах

за спеціальністю "гастроентерологія"

 

Шифр МКХ-10: K21

Назва нозологічної Гастроезофальна рефлюксна хвороба (без езофагіту)

 

 

Діагностичні дослідження і консультації

Лікувальні заходи

Реабілітаційні заходи

Профілактичні заходи

Рівні надання медичної допомоги (I, II, III)

Критерії бажаного результату лікування

Показання для госпіталізації

Диспансерний облік

1

2

3

4

5

6

7

8

Види і обсяги

Види і обсяги

Тривалість

Види і обсяги

Тривалість

 

 

 

 

Тривалість

Критерії зняття з нього

Загальні аналізи:
- крові (о);
- сечі (о).
Біохімічні аналізи крові (загальний білок та білкові фракції, натрій, калій, хлориди, залізо, глюкоза крові) (ф).
Езофагогастро-
дуоденоскопія (о).
pH-моніторування стравоходу (о).
Рентгендослідження стравоходу, шлунка (ф).
Ультразвукове дослідження печінки, жовчного міхура, підшлункової залози (ф).
ЕКГ (ф).

Дієта 1.
Медикаментозне лікування:
- блокатори H2-рецепторів гістаміну або інгібітори протонової помпи;
- антацидні препарати;
- прокінетичні препарати;
- стимулятори репаративних та регенеративних процесів.
Фізіотерапевтичні методи

14 днів

Санаторно-
курортне лікування в період ремісії, лікування мінеральними водами

24 дні

Прийом їжі дрібними порціями; не рекомендована робота з нахилом тулуба; зниження маси тіла, якщо мається ожиріння; зменшення прийому жирів; відмова від паління та прийому лікарських засобів, які негативно впливають на моторику стравоходу і тонус нижнього стравохідного сфінктеру (пролонговані нітрати, антагоністи кальцію, теофілін) або пошкоджують слизову оболонку стравоходу
(НПЗП та інші)
Фізіотерапевтичні методи.
Фітотерапія

II

Зникнення больового та диспептичного синдромів, покращання ендоскопічної картини

Загострення, ускладнення хвороби та відсутність ефекту від лікування

Не підлягає

-

 

 

===============================================

 

 

Шифр МКХ-10: K21

Назва нозологічної форми Гастроезофагеальна рефлюксна хвороба (з езофагітом)

 

Діагностичні дослідження і консультації

Лікувальні заходи

Реабілітаційні заходи

Профілактичні заходи

Рівні надання медичної допомоги (I, II, III)

Критерії бажаного результату лікування

Показання для госпіталізації

Диспансерний облік

1

2

3

4

5

6

7

8

Види і обсяги

Види і обсяги

Тривалість

Види і обсяги

Тривалість

 

 

 

 

Тривалість

Критерії зняття з нього

Загальні аналізи:
- крові (о);
- сечі (о).
Біохімічні аналізи крові (загальний білок та білкові фракції, натрій, калій, хлориди, залізо, глюкоза крові) (ф).
Езофагогастро-
дуоденоскопія (о).
pH-моніторування стравоходу (о).
Рентгендослідження стравоходу, шлунка (ф).
Ультразвукове дослідження печінки, жовчного міхура, підшлункової залози (ф).
ЕКГ (ф).
Консультація кардіолога (ф)

Дієта 1.
Медикаментозне лікування:
- блокатори H2-рецепторів гістаміну або інгібітори протонової помпи;
- антацидні препарати;
- прокінетичні препарати;
- стимулятори репаративних та регенеративних процесів.
Фізіотерапевтичні методи

18 днів

Санаторно-
курортне лікування в період ремісії, лікування мінеральними водами

24 дні

Прийом їжі дрібними порціями; не рекомендована робота з нахилом тулуба; зниження маси тіла, якщо мається ожиріння; зменшення прийому жирів; відмова від паління та прийому лікарських засобів, які негативно впливають на моторику стравоходу і тонус нижнього стравохідного сфінктеру (пролонговані нітрати, антагоністи кальцію, теофілін) або пошкоджують слизову оболонку стравоходу
(НПЗП та інші)
Фізіотерапевтичні методи.
Фітотерапія

II

Зникнення больового та диспептичного синдромів, покращання ендоскопічної картини

II - V стадії езофагіту, загострення, ускладнення хвороби та відсутність ефекту від лікування

1 раз на рік

Через 3 роки при відсутності загострення

 

 

===============================================

 

 

Шифр МКХ-10: K22.0

Назва нозологічної форми Ахалазія кардії

 

Діагностичні дослідження і консультації

Лікувальні заходи

Реабілітаційні заходи

Профілактичні заходи

Рівні надання медичної допомоги (I, II, III)

Критерії бажаного результату лікування

Показання для госпіталізації

Диспансерний облік

1

2

3

4

5

6

7

8

Види і обсяги

Види і обсяги

Тривалість

Види і обсяги

Тривалість

 

 

 

 

Тривалість

Критерії зняття з нього

Загальні аналізи:
- крові (о);
- сечі (о).
Біохімічні аналізи крові (загальний білок та білкові фракції, натрій, калій, хлориди, залізо, глюкоза крові) (ф).
Езофагогастро-
дуоденоскопія (о).
Рентгендослідження стравоходу, шлунка (о).
Ультразвукове дослідження печінки, жовчного міхура, підшлункової залози (ф).
ЕКГ (ф).
Консультація хірурга (о).
Консультація кардіолога (ф)

Дієта 1.
Медикаментозне лікування:
- холінолітики;
- спазмолітики;
- нітрати;
- антагоністи кальцію;
- блокатори H2-рецепторів гістаміну або інгібітори протонової помпи;
- антацидні препарати;
-седативні препарати;
- вітаміни групи B

14 - 18 днів

Санаторно-
курортне лікування в період ремісії, лікування мінеральними водами

24 дні

Прийом механічно і термічно обробленої їжі дрібними порціями; відмова від паління та виключення стресових ситуацій.
Фізіотерапевтичні методи.
Фітотерапія

II

Клінічне та ендоскопічне відновлення прохідної функції стравоходу

II - IV стадії хвороби

1 раз на рік

Зникнення хвороби внаслідок терапевтичного або хірургічного лікування



===============================================

 

 

 

Шифр МКХ-10: K25

Назва нозологічної форми Виразкова хвороба шлунка

 

Діагностичні дослідження і консультації

Лікувальні заходи

Реабілітаційні заходи

Профілактичні заходи

Рівні надання медичної допомоги (I, II, III)

Критерії бажаного результату лікування

Показання для госпіталізації

Диспансерний облік

1

2

3

4

5

6

7

8

Види і обсяги

Види і обсяги

Тривалість

Види і обсяги

Тривалість

 

 

 

 

Тривалість

Критерії зняття з нього

Загальні аналізи:
- крові (о);
- сечі (о);
- копроцитограма (о).
Аналіз калу на приховану кров (реакція Грегерсо-на) (о).
Біохімічні аналізи крові (загальний білок та білкові фракції, натрій, калій, хлориди, залізо, глюкоза крові) (ф).
Езофагогастро-
дуоденоскопія (з прицільною біопсією, з визначенням Hp) (о).
pH-метрія (о).
Рентгендослідження шлунка (о).
Ультразвукове дослідження печінки, жовчного міхура, підшлункової залози (ф).
ЕКГ (ф).
Консультація хірурга (ф).

Дієта 1.
Медикаментозне лікування:
- антихелікобактерна терапія (при наявності Hp);
- блокатори H2-рецепторів гістаміну або інгібітори протонової помпи або M-холінолітики;
- антацидні препарати;
- цитопротектори;
- засоби центральної дії;
- антиоксиданти;
- антигіпоксантні препарати.
Фізіотерапевтичні методи

18 - 28 днів

Санаторно-
курортне лікування в період ремісії, лікування мінеральними водами

24 дні

Два рази на рік (весною та восени) проведення курсів протирецидивного лікування:
- блокатори H2-рецепторів гістаміну або інгібітори протонової помпи,
- антацидні препарати;
- седативні препарати.
Фізіотерапевтичні методи.
Фітотерапія

II

Зникнення больового та диспептичного синдромів, загоєння виразки, ерадикація Hp

Абсолютні

2 рази на рік

5 років без загострення

 

 

===============================================

 

 



Шифр МКХ-10: K26

Назва нозологічної форми Виразкова хвороба дванадцятипалої кишки

 

Діагностичні дослідження і консультації

Лікувальні заходи

Реабілітаційні заходи

Профілактичні заходи

Рівні надання медичної допомоги (I, II, III)

Критерії бажаного результату лікування

Показання для госпіталізації

Диспансерний облік

1

2

3

4

5

6

7

8

Види і обсяги

Види і обсяги

Тривалість

Види і обсяги

Тривалість

 

 

 

 

Тривалість

Критерії зняття з нього

Загальні аналізи:
- крові (о);
- сечі (о)
- копроцитограма (о).
Аналіз калу на приховану кров (реакція Грегерсона) (о).
Біохімічні аналізи крові (загальний білок та білкові фракції, натрій, калій, хлориди, залізо, глюкоза крові) (ф).
Езофагогастро-
дуоденоскопія (з визначенням Hp) (о).
pH-метрія (о).
Ультразвукове дослідження печінки, жовчного міхура, підшлункової залози (ф).

Дієта 1.
Медикаментозне лікування:
- антихелікобактерна терапія (при наявності Hp);
- блокатори H2-рецепторів гістаміну або інгібітори протонової помпи або M-холінолітики;
- антацидні препарати;
- цитопротектори;
- засоби центральної дії.
Фізіотерапевтичні методи

18 - 21 днів

Санаторно-
курортне лікування в період ремісії, лікування мінеральними водами

24 дні

Два рази на рік (весною та восени) проведення курсів протирецидивного лікування:
- блокатори H2-рецепторів гістаміну або інгібітори протонової помпи;
- антацидні препарати;
- седативні препарати.
Фізіотерапевтичні методи.
Фітотерапія.

II

Зникнення больового та диспептичного синдромів, загоєння виразки, ерадикація Hp

Середній та тяжкий ступені захворювання в фазі загострення та вперше виявлена виразка

2 рази на рік

5 років без загострення



 

===============================================

 

 

 

Шифр МКХ-10: K29.2

Назва нозологічної форми Поліпозний гастрит

 

Діагностичні дослідження і консультації

Лікувальні заходи

Реабілітаційні заходи

Профілактичні заходи

Рівні надання медичної допомоги (I, II, III)

Критерії бажаного результату лікування

Показання для госпіталізації

Диспансерний облік

1

2

3

4

5

6

7

8

Види і обсяги

Види і обсяги

Тривалість

Види і обсяги

Тривалість

 

 

 

 

Тривалість

Критерії зняття з нього

Загальні аналізи:
- крові (о);
- сечі (о);
- копроцитограма (о).
Аналіз калу на приховану кров (реакція Грегерсона) (о).
Езофагогастро-
дуоденоскопія (з прицільною біопсією, з визначенням Hp) (о).
Рентгендослідження шлунка (ф).
pH-метрія (о).
Ультразвукове дослідження печінки, жовчного міхура, підшлункової залози (ф).

Дієта 1.
Медикаментозне лікування:
- антацидні препарати;
- блокатори H2-рецепторів гістаміну або інгібітори протонової помпи або M-холінолітики (при збереженій та підвищеній секреторній функції шлунка);
- цитопротектори;
- фітопрепарати з онкостатичною активністю;
- при наявності Hp: антихелікобактерні засоби

14 - 21 день

Фітопрепарати з онкостатичною активністю

1 - 2 місяці

Виключення теплових процедур; паління; грубої, гарячої та гострої їжі, лікарських засобів, які стимулюють репаративні процеси

II

Зникнення больового та диспептичного синдромів, позитивна динаміка ендоскопічної і морфологічної картини, ерадикація Hp

Загострення і ускладнення хвороби

2 рази на рік

Не знімається протягом життя



 

 

===============================================

 

 

 

Шифр МКХ-10: K29.3

Назва нозологічної форми Хронічний гастрит

 

Діагностичні дослідження і консультації

Лікувальні заходи

Реабілітаційні заходи

Профілактичні заходи

Рівні надання медичної допомоги (I, II, III)

Критерії бажаного результату лікування

Показання для госпіталізації

Диспансерний облік

1

2

3

4

5

6

7

8

Види і обсяги

Види і обсяги

Тривалість

Види і обсяги

Тривалість

 

 

 

 

Тривалість

Критерії зняття з нього

Загальні аналізи:
- крові (о);
- сечі (о);
- копроцитограма (о).
Аналіз калу на приховану кров (реакція Грегерсона) (о).
Біохімічні аналізи крові (загальний білок та білкові фракції, натрій, калій, хлориди, залізо, глюкоза крові) (ф).
Імунологічний аналіз крові (ф).
Езофагогастро-
дуоденоскопія з прицільною біопсією (о).
Визначення Hp (о).
Дослідження секреторної функції шлунка (о).
Рентгендослідження шлунка (ф).
Ультразвукове дослідження печінки, жовчного міхура, підшлункової залози (ф)

Хронічний гастрит атрофічний та аутоімунний:
Дієта 2.
Медикаментозне лікування:
- стимулятори репаративних та регенеративних процесів (крім гіперпластичних гастритів);
- препарати, які стимулюють шлункову секрецію або замісні;
- ферментні препарати;
- корекція порушень обміну речовин;
- при наявності Hp: антихелікобактерні засоби;
- вітаміни.
Фізіотерапевтичні методи.
Фітотерапія

14 - 18 днів

Санаторно-
курортне лікування в період ремісії, лікування мінеральними водами.

24 дні

Виключення грубої, гарячої та гострої їжі; паління; лікарських засобів, які пошкоджують слизову оболонку шлунка (НПЗП та інші).
Два рази на рік (весною та восени) проведення курсів протирецидивного лікування:
- препарати, які стимулюють шлункову секрецію або замісні;
- ферментні препарати;
- седативні препарати;
- вітаміни.
Фізіотерапевтичні методи.
Фітотерапія

II

Зникнення больового та диспептичного синдромів, позитивна динаміка ендоскопічної і морфологічної картини, ерадикація Hp

Загострення хвороби та відсутність ефекту від амбулаторного лікування

2 рази на рік

Не знімається протягом життя

 

Хронічний гастрит неатрофічний:
Дієта 1
Медикаментозне лікування:
- при наявності Hp: антихелікобактерні засоби;
- блокатори H2-рецепторів; гістаміну або інгібітори протонової помпи, або M-холінолітики (при збереженій та підвищеній секреторній функції шлунка);
- антацидні препарати;
- стимулятори репаративних та регенеративних процесів (крім гіперпластичних гастритів).
Фізіотерапевтичні методи.
Фітотерапія

 

 

 

Виключення грубої, гарячої та гострої їжі; паління; лікарських засобів, які пошкоджують слизову оболонку шлунка (НПЗП та інші).
Два рази на рік (весною та восени) проведення курсів протирецидивного лікування:
- блокатори H2-рецепторів гістаміну або інгібітори протонової помпи (при збереженій та підвищеній секреторній функції шлунка);
- антацидні препарати;
- седативні препарати.
Фізіотерапевтичні методи.
Фітотерапія

 

 

 

1 раз на рік

3 роки без загострення



 

===============================================

 

 

 

Шифр МКХ-10: K29.4

Назва нозологічної форми Ерозивний гастрит

 

Діагностичні дослідження і консультації

Лікувальні заходи

Реабілітаційні заходи

Профілактичні заходи

Рівні надання медичної допомоги (I, II, III)

Критерії бажаного результату лікування

Показання для госпіталізації

Диспансерний облік

1

2

3

4

5

6

7

8

Види і обсяги

Види і обсяги

Тривалість

Види і обсяги

Тривалість

 

 

 

 

Тривалість

Критерії зняття з нього

Загальні аналізи:
- крові (о);
- сечі (о);
- копроцитограма (о).
Аналіз калу на приховану кров (реакція Грегерсона) (о).
Біохімічні аналізи крові (загальний білок та білкові фракції, натрій, калій, хлориди, залізо, глюкоза крові) (ф).
Імунологічний аналіз крові (ф).
Езофагогастро-
дуоденоскопія з прицільною біопсією (о).
Визначення Hp (о).
Дослідження секреторної функції шлунка (о).
Рентгендослідження шлунка (ф).
Ультразвукове дослідження печінки, жовчного міхура, підшлункової залози (ф)

Дієта 1.
Медикаментозне лікування:
- при наявності Hp: антихелікобактерні засоби;
- блокатори H2-рецепторів гістаміну або інгібітори протонової помпи, або M-холінолітики (при збереженій та підвищеній секреторній функції шлунка);
- антацидні препарати;
- цитопротектори;
- стимулятори репаративних та регенеративних процесів (крім гіперпластичних гастритів).
Фізіотерапевтичні методи.
Фітотерапія

14 - 21 день

Санаторно-
курортне лікування в період ремісії, лікування мінеральними водами

24 дні

Виключення грубої, гарячої та гострої їжі; паління; лікарських засобів, які пошкоджують слизову оболонку шлунка (НПЗП та інші).
Два рази на рік (весною та восени) проведення курсів протирецидивного лікування:
- блокатори H2-рецепторів гістаміну або інгібітори протонової помпи (при збереженій та підвищеній секреторній функції шлунка);
- антацидні препарати;
- седативні препарати.
Фізіотерапевтичні методи.
Фітотерапія

II

Зникнення больового та диспептичного синдромів, ендоскопічне загоєння ерозій, ерадикація Hp

Загострення або відсутність ефекту від амбулаторного лікування

2 рази на рік

2 роки без загострення



 

===============================================

 

 

 

Шифр МКХ-10: K29.8

Назва нозологічної форми Хронічний дуоденіт

 

Діагностичні дослідження і консультації

Лікувальні заходи

Реабілітаційні заходи

Профілактичні заходи

Рівні надання медичної допомоги (I, II, III)

Критерії бажаного результату лікування

Показання для госпіталізації

Диспансерний облік

1

2

3

4

5

6

7

8

Види і обсяги

Види і обсяги

Тривалість

Види і обсяги

Тривалість

 

 

 

 

Тривалість

Критерії зняття з нього

Загальні аналізи:
- крові (о);
- сечі (о);
- копроцитограма (о).
Аналіз калу на приховану кров (реакція Грегерсона) (о).
Біохімічні аналізи крові (загальний білок та білкові фракції, натрій, калій, хлориди, залізо, глюкоза крові) (ф).
Езофагогастро-
дуоденоскопія (о).
Визначення Hp (о).
pH-метрія (о).
Ультразвукове дослідження печінки, жовчного міхура, підшлункової залози (ф)

Дієта 1.
Медикаментозне лікування:
- при наявності Hp: антихелікобактерні засоби;
- блокатори H2-рецепторів гістаміну або інгібітори протонової помпи, або M-холінолітики;
- антацидні препарати;
- цитопротектори.
Фізіотерапевтичні методи

14 - 18 днів

Санаторно-
курортне лікування в період ремісії, лікування мінеральними водами

24 дні

При вторинних дуоденітах профілактика і лікування основного захворювання.
Фітотерапія

II

Зникнення больового та диспептичного синдромів, позитивна динаміка ендоскопічної картини, ерадикація Hp

Загострення або відсутність ефекту від амбулаторного лікування

1 раз нарік

2 роки без загострення



 

===============================================

 

 

 

Шифр МКХ-10: K52.2

Назва нозологічної форми Хронічний коліт з гіпомоторним синдромом

 

Діагностичні дослідження і консультації

Лікувальні заходи

Реабілітаційні заходи

Профілактичні заходи

Рівні надання медичної допомоги (I, II, III)

Критерії бажаного результату лікування

Показання для госпіталізації

Диспансерний облік

1

2

3

4

5

 

6

7

Види і обсяги

Види і обсяги

Тривалість

Види і обсяги

Тривалість

 

 

 

 

Тривалість

Критерії зняття з нього

Загальний аналіз крові (О).
Загальний аналіз сечі (О).
Копроцитограма (О).
Кал на яйця найпростіших та гельмінтів (О).
Аналіз мікрофлори вмісту товстої кишки (О).
Іригоскопія (О).
Ректороманоскопія або колоноскопія (О) з біопсією слизової оболонки товстої кишки та морфологічними дослідженнями (Ф).
За показаннями - ультразвукове дослідження печінки, жовчного міхура, підшлункової залози (Ф).
Гастроентеролог (О)

Дієта 3
Прокінетики
Препарати, які подразнюють рецептори слизової оболонки кишечника
Осмотичні послабляючі
Препарати, які збільшують об'єм вмісту кишечника
Пробіотики
Місцеве лікування (свічки, мікроклізми)
Фізіотерапевтичні процедури
(масаж живота, ампліпульс на живіт, електрофорез прозерину)

21 - 23 дні

Санаторно-
курортне лікування, лікування мінеральними водами, фітотерапія

1 раз на рік

Курси профілактичного лікування 2 рази нарік

II

Нормалізація випорожнення кишечника, зменшення болю в животі, диспепсичних явищ

Загострення хвороби

Постій ний

Відсутність загострень на протязі 5 років



 

===============================================

 

 

 

 

Шифр МКХ-10: K52.2

Назва нозологічної форми Хронічний коліт з дискінетичним синдромом

 

Діагностичні дослідження і консультації

Лікувальні заходи

Реабілітаційні заходи

Профілактичні заходи

Рівні надання медичної допомоги I, II, III

Критерії бажаного результату лікування

Показання для госпіталізації

Диспансерний облік

1

2

3

4

5

 

6

7

Види і обсяги

Види і обсяги

Тривалість

Види і обсяги

Тривалість

 

 

 

 

Тривалість

Критерії зняття з нього

Загальний аналіз крові (О).
Загальний аналіз сечі (О).
Копроцитограма (О).
Кал на яйця найпростіших та гельмінтів (О).
Аналіз мікрофлори вмісту товстої кишки (О).
Іригоскопія (О).
Ректороманоскопія або колоноскопія (О) з біопсією слизової оболонки товстої кишки та морфологічними дослідженнями (Ф).
За показаннями - ультразвукове дослідження печінки, жовчного міхура, підшлункової залози (Ф)
Гастроентеролог (О)

Дієта 4в.
Адсорбуючі.
Ферментні.
Пробіотики.
Спазмолітики.
Вітаміни. Місцеве лікування (мікроклізми, свічки).
Фізіотерапевтичні процедури (ультразвук, магнітотерапія)

21 - 23 дні

Санаторно-
курортне лікування, лікування мінеральними водами, фітотерапія

1 раз на рік

Курси профілактичного лікування 2 рази на рік

II
III (Ф)

Нормалізація випорожнення кишечника, зменшення болю в животі, диспепсичних явищ

Загострення хвороби

Постійний

Відсутність загострень на протязі 5 років



 

===============================================

 

 

 

Шифр МКХ-10: K50.0

Назва нозологічної форми Хвороба Крона (регіонарний ентерит) тонкої кишки (дванадцятипалої, клубової, порожньої)

 

Діагностичні дослідження і консультації

Лікувальні заходи

Реабілітаційні заходи

Профілактичні заходи

Рівні надання медичної допомоги I, II, III

Критерії бажаного результату лікування

Показання для госпіталізації

Диспансерний облік

1

2

3

4

5

 

6

7

Види і обсяги

Види і обсяги

Тривалість

Види і обсяги

Тривалість

 

 

 

 

Тривалість

Критерії зняття з нього

Загальний аналіз крові (О).
Біохімічний аналіз крові (загальний білок та його фракції, електроліти, печінкові проби) (О).
Загальний аналіз сечі (О).
Копроцитограма (О).
Кал на яйця найпростіших та гельмінтів (О).
Аналіз мікрофлори вмісту товстої кишки (О).
Рентгенологічне дослідження тонкої кишки
Гастродуоденоскопія з біопсією слизової оболонки шлунка та дванадцятипалої кишки (Ф)
Ректороманоскопія або колоноскопія (О) з біопсією слизової оболонки товстої кишки та морфологічними дослідженнями (Ф).
За показаннями - ультразвукове дослідження печінки, жовчного міхура, підшлункової залози (Ф).
Гастроентеролог (О)
Хірург (Ф)

Дієта 4в
Салазопрепарати або препарати 5-аміносаліцилової кислоти
Кишечні антисептики
В'яжучі, адсорбуючі
Пробіотики
Ферментні
Гепатопротектори
Полівітаміни

30 днів

Санаторій-
профілакторій

1 раз на рік

Курси профілактичного лікування 2 рази на рік

II
III (Ф)

Нормалізація випорожнення кишечника, зменшення болю в животі, диспепсичних явищ

Загострення хвороби

Постійний

 

 

 

===============================================

 

 

 

Шифр МКХ-10: K50.1

Назва нозологічної форми Хвороба Крона товстої кишки (ободової, сигмовидної, прямої)

 

Діагностичні дослідження і консультації

Лікувальні заходи

Реабілітаційні заходи

Профілактичні заходи

Рівні надання медичної допомоги I, II, III

Критерії бажаного результату лікування

Показання для госпіталізації

Диспансерний облік

1

2

3

4

5

 

6

7

Види і обсяги

Види і обсяги

Тривалість

Види і обсяги

Тривалість

 

 

 

 

Тривалість

Критерії зняття з нього

Загальний аналіз крові (О).
Біохімічний аналіз крові (загальний білок та його фракції, електроліти, печінкові проби) (О).
Загальний аналіз сечі (О).
Копроцитограма (О).
Кал на яйця найпростіших та гельмінтів (О).
Аналіз мікрофлори вмісту товстої кишки (О).
Іригоскопія (О).
Ректороманоскопія або колоноскопія (О) з біопсією слизової оболонки товстої кишки та морфологічними дослідженнями (Ф).
За показаннями - ультразвукове дослідження печінки, жовчного міхура, підшлункової залози (Ф).
Гастроентеролог (О).
Хірург (Ф)

Дієта 4в
Кортикостероїди (Ф)
Салазопрепарати, або препарати 5-аміносаліцилової кислоти
Кишечні антисептики
В'яжучі, адсорбуючі
Пробіотики
Ферментні
Гепатопротектори
Вітаміни

30 днів

Санаторій-
профілакторій

1 раз на рік

Курси профілактичного лікування 2 рази на рік

II
III (Ф)

Нормалізація випорожнення кишечника, зменшення болю в животі, диспепсичних явищ, зменшення або припинення виділення патологічних домішок (слизу, крові) з калом

Загострення хвороби

Постійний

 

 

 

===============================================

 

 

 

 

Шифр МКХ-10: K51

Назва нозологічної форми Виразковий коліт

 

Діагностичні дослідження і консультації

Лікувальні заходи

Реабілітаційні заходи

Профілактичні заходи

Рівні надання медичної допомоги I, II, III

Критерії бажаного результату лікування

Показання для госпіталізації

Диспансерний облік

1

2

3

4

5

 

6

7

Види і обсяги

Види і обсяги

Тривалість

Види і обсяги

Тривалість

 

 

 

 

Тривалість

Критерії зняття з нього

Загальний аналіз крові (О).
Біохімічний аналіз крові (загальний білок та його фракції, електроліти, печінкові проби) (О).
Загальний аналіз сечі (О).
Копроцитограма (О).
Кал на яйця найпростіших та гельмінтів (О).
Аналіз мікрофлори вмісту товстої кишки (О).
Іригоскопія (О).
Ректороманоскопія або колоноскопія (О) з біопсією слизової оболонки товстої кишки та морфологічними дослідженнями (Ф).
За показаннями - ультразвукове дослідження печінки, жовчного міхура, підшлункової залози (Ф).
Гастроентеролог (О)
Хірург (Ф)

Дієта 4в
Кортикостероїди (Ф)
Салазопрепарати, або препарати 5-аміносаліцилової кислоти
Кишечні антисептики
В'яжучі, адсорбуючі
Пробіотики
Ферментні Вітаміни
Місцеве лікування (мікроклізми, свічки)

30 - 60 днів

Санаторій-
профілакторій

1 раз на рік

Курси профілактичного лікування 2 рази на рік

II
III (Ф)

Нормалізація випорожнення кишечника, зменшення болю в животі, диспепсичних явищ, зменшення або припинення виділення патологічних домішок (слизу, крові) з калом

Загострення хвороби

Постійний

 



 

===============================================

 

 

 

 

Шифр МКХ-10: K52

Назва нозологічної форми Хронічний неінфекційний ентерит

 

Діагностичні дослідження і консультації

Лікувальні заходи

Реабілітаційні заходи

Профілактичні заходи

Рівні надання медичної допомоги I, II, III

Критерії бажаного результату лікування

Показання для госпіталізації

Диспансерний облік

1

2

3

4

5

 

6

7

Види і обсяги

Види і обсяги

Тривалість

Види і обсяги

Тривалість

 

 

 

 

Тривалість

Критерії зняття з нього

Загальний аналіз крові (О).
Калій, натрій, кальцій, хлориди крові (О).
Загальний аналіз сечі (О).
Копроцитограма (О).
Кал на яйця найпростіших та гельмінтів (О).
Аналіз мікрофлори вмісту товстої кишки (О).
Іригоскопія (О).
Ректороманоскопія або колоноскопія (О) з біопсією слизової оболонки товстої кишки та морфологічними дослідженнями (Ф).
За показаннями - ультразвукове дослідження печінки, жовчного міхура, підшлункової залози (Ф)
Гастроентеролог (О)

Дієта 4в
Кишкові антисептики
В'яжучі, адсорбуючі
Протидіарейні
Пробіотики
Ферментні Спазмолітики
Вітаміни
Фізіотерапевтичні процедури (ультразвук, магнітотерапія)

14 - 21 день

Санаторно-
курортне лікування, санаторій-
профілакторій, лікування мінеральними водами, фітотерапія

1 раз на рік

Курси профілактичного лікування 2 рази на рік

II
III (Ф)

Нормалізація випорожнення кишечника, зменшення болю, диспепсичних явищ

Загострення хвороби

Постійний

Відсутність загострень на протязі 5 років



 

===============================================

 

 

 

 

Шифр МКХ-10: K58

Назва нозологічної форми Синдром подразненої товстої кишки з перевагою діареї

 

Діагностичні дослідження і консультації

Лікувальні заходи

Реабілітаційні заходи

Профілактичні заходи

Рівні надання медичної допомоги I, II, III

Критерії бажаного результату лікування

Показання для госпіталізації

Диспансерний облік

1

2

3

4

5

 

6

7

Види і обсяги

Види і обсяги

Тривалість

Види і обсяги

Тривалість

 

 

 

 

Тривалість

Критерії зняття з нього

Загальний аналіз крові (О).
Загальний аналіз сечі (О).
Копроцитограма (О).
Кал на яйця найпростіших та гельмінтів (О).
Аналіз мікрофлори вмісту товстої кишки (О).
Іригоскопія (О).
Ректороманоскопія або колоноскопія (О) з біопсією слизової оболонки товстої кишки та морфологічними дослідженнями (Ф).
За показаннями - ультразвукове дослідження печінки, жовчного міхура, підшлункової залози (Ф)
Гастроентеролог (О)

Дієта 4в
Психотропні засоби
Спазмолітичні
Протидіарейні
Ентеросорбенти
Пробіотики

14 - 21 день

Санаторно-
курортне лікування, санаторій-
профілакторій, лікування мінеральними водами, фітотерапія

1 раз на рік

Курси профілактичного лікування 2 рази на рік

II
III (Ф)

Нормалізація випорожнення кишечника, зменшення болю в животі, диспепсичних явищ

Загострення хвороби

Постійний

Відсутність загострень на протязі 5 років



 

===============================================

 

 

 

Шифр МКХ-10: K58

Назва нозологічної форми Синдром подразненої товстої кишки з перевагою закрепу

 

Діагностичні дослідження і консультації

Лікувальні заходи

Реабілітаційні заходи

Профілактичні заходи

Рівні надання медичної допомоги I, II, III

Критерії бажаного результату лікування

Показання для госпіталізації

Диспансерний облік

1

2

3

4

5

 

6

7

Види і обсяги

Види і обсяги

Тривалість

Види і обсяги

Тривалість

 

 

 

 

Тривалість

Критерії зняття з нього

Загальний аналіз крові (О).
Загальний аналіз сечі (О).
Копроцитограма (О).
Кал на яйця найпростіших та гельмінтів (О).
Аналіз мікрофлори вмісту товстої кишки (О).
Іригоскопія (О)
Ректороманоскопія або колоноскопія (О) з біопсією слизової оболонки товстої кишки та морфологічними дослідженнями (Ф).
За показаннями - ультразвукове дослідження печінки, жовчного міхура, підшлункової залози (Ф)
Гастроентеролог (О)

Дієта 4в
Психотропні засоби
Спазмолітичні
Препарати, які подразнюють рецептори слизової оболонки кишечника
Осмотичні послабляючі
Препарати, які збільшують об'єм вмісту кишечника
Пробіотики Місцеве лікування (свічки, мікроклізми)

14 - 21 день

Санаторно-
курортне лікування, санаторій-
профілакторій, лікування мінеральними водами, фітотерапія

1 раз на рік

Курси профілактичного лікування 2 рази на рік

II
III (Ф)

Нормалізація випорожнення кишечника, зменшення болю в животі, диспепсичних явищ

Загострення хвороби

Постійний

Відсутність загострень на протязі 5 років



 

===============================================

 

 

 

Шифр МКХ-10: K57

Назва нозологічної форми Дивертикулярна хвороба кишечника

 

Діагностичні дослідження і консультації

Лікувальні заходи

Реабілітаційні заходи

Профілактичні заходи

Рівні надання медичної допомоги I, II, III

Критерії бажаного результату лікування

Показання для госпіталізації

Диспансерний облік

1

2

3

4

5

 

6

7

Види і обсяги

Види і обсяги

Тривалість

Види і обсяги

Тривалість

 

 

 

 

Тривалість

Критерії зняття з нього

Загальний аналіз крові (О).
Загальний аналіз сечі (О).
Копроцитограма (О).
Кал на яйця найпростіших та гельмінтів (О).
Аналіз мікрофлори вмісту товстої кишки (О).
Іригоскопія (О)
Ректороманоскопія або колоноскопія (О) з біопсією слизової оболонки товстої кишки та морфологічними дослідженнями (Ф).
За показаннями - ультразвукове дослідження печінки, жовчного міхура, підшлункової залози (Ф).
Гастроентеролог (О)

Дієта 4в
Кишечні антисептики
Спазмолітичні
Препарати, які нормалізують моторику кишечника
Пробіотики
Місцеве лікування (свічки, мікроклізми)

14 - 21 день

Санаторно-
курортне лікування, санаторій-
профілакторій, лікування мінеральними водами, фітотерапія

1 раз на рік

Курси профілактичного лікування 2 рази на рік

II
III (Ф)

Нормалізація випорожнення кишечника, зменшення болю в животі, диспепсичних явищ

Загострення хвороби

Постійний

 



 

===============================================

 

 

 

 

Шифр МКХ-10: 70.0

Назва нозологічної форми Алкогольний хронічний гепатит

 

Діагностичні дослідження і консультації

Лікувальні заходи

Реабілітаційні заходи

Профілактичні заходи

Рівні надання медичної допомоги I, II, III

Критерії бажаного результату лікування

Показання для госпіталізації

Диспансерний облік

1

2

3

4

5

6

7

8

Види і обсяги

Види і обсяги

Тривалість

Види і обсяги

Тривалість

 

 

 

 

Тривалість

Критерії зняття з нього

Аналіз анамнестичних даних у відношенні зловживання алкоголем (о), виявлення маркерів хронічного алкоголізму при зовнішньому огляді (о).
Загальний аналіз крові (о) тромбоцити (ф), ретікулоцити (ф),
Загальний аналіз сечі (о), аналіз калу на приховану кров (о).
Біохімічні дослідження крові:
загальний білок та його фракції (о), загальний білірубін та його фракції (о) холестерін, b-ліпопротеїди, АЛТ, АСТ, ГГТП (о), протромбіновий індекс (о),
кальцій крові (ф), амілаза крові та сечі (о), цукор крові та сечі (ф).
Копрограма (о).
УЗД органів черевної порожнини (о),
ЕГДС (ф).
Гастроентеролог (о)
Невропатолог (ф)

Дієта 5.
Медикаментозне лікування:
- вітамінні препарати;
- гепатопротектори;
- амінокислоти;
- ноотропні засоби;
- панкреоферментні препарати (без жовчі);
- ліпотропні препарати

21 день

Санаторно-
курортне лікування

1 раз на рік - 24 дня

Утримання від вживання алкоголю, психотерапія.
Протирецидивне лікування (3 рази на рік):
-гепатопротектори;
- вітаміни;
- ферменти;
- еубіотики

II

Відсутність скарг чи їх малочисельність, нормальні або незначно підвищені показники клінічних та біохімічних досліджень

Загострення хвороби із значними змінами клініко-
біохімічних показників

Постійний

 



 

 

===============================================

 

 

 

ШифрМКХ-10: 70.0

Назва нозологічної форми Алкогольна жирова дистрофія печінки (Фаза ремісії)

 

Діагностичні дослідження і консультації

Лікувальні заходи

Реабілітаційні заходи

Профілактичні заходи

Рівні надання медичної допомоги I, II, III

Критерії бажаного результату лікування

Показання для госпіталізації

Диспансерний облік

1

2

3

4

5

6

7

8

Види і обсяги

Види і обсяги

Тривалість

Види і обсяги

Тривалість

 

 

 

 

Тривалість

Критерії зняття з нього

Загальний аналіз крові (о), тромбоцити (ф), ретікулоцити (ф), загальний аналіз сечі (о), аналіз калу на приховану кров (о).
Біохімічні дослідження крові: загальний білок та його фракції (о), загальний білірубін та його фракції (о), холестерін (о), b-ліпопротеїди (о), тригліцериди (ф), АЛТ, АСТ, ГГТП, ЛДГ (о), амілаза крові (о), протромбіновий індекс (о), кальцій крові (ф), цукор крові та сечі (о).
Копрограма (о).
УЗД органів черевної порожнини (о).
Гастроентеролог (о)
Невропатолог (ф)

Дієта 5.
Медикаментозне лікування:
- гепатопротектори;
- вітаміни;
- ферменти;
- ентеросорбенти;
- ноотропні препарати;
- ліпотропні препарати

15 днів

Санаторно-
курортне лікування

1 раз на рік

Утримання від вживання алкоголю, психотерапія.
Протирецидивне лікування (3 рази на рік):
-гепатопротектори;
-вітаміни;
-ферменти;
-еубіотики

II

Зменшення або усунення астенічного синдрому, диспептичних проявів.
Нормалізація або поліпшення клініко-
біохімічних показників крові поліпшення

Загострення хвороби із значними змінами клініко-
біохімічних показників

Постійний

 

 

 

 

===============================================

 

 

 

Шифр МКХ-10: 73.2

Назва нозологічної форми Аутоімунний гепатит

 

Діагностичні дослідження і консультації

Лікувальні заходи

Реабілітаційні заходи

Профілактичні заходи

Рівні надання медичної допомоги I, II, III

Критерії бажаного результату лікування

Показання для госпіталізації

Диспансерний облік

1

2

3

4

5

6

7

8

Види і обсяги

Види і обсяги

Тривалість

Види і обсяги

Тривалість

 

 

 

 

Тривалість

Критерії зняття з нього

Загальний аналіз, крові (о), тромбоцити (о), ретикулоцити (о),
загальний аналіз сечі (о),
аналіз калу на приховану кров (о),
біохімічні аналізи крові: загальний білок та білкові фракції (о), калій (о), білірубін (вільний та зв'язаний) (о), холестерин (о), тригліцериди (ф), бета-ліпопротеїди (о), амінотрансферази (о), активність ЛДГ (о), глюкоза (о), сироваточне залізо (ф),
лужна фосфатаза (о),
сечовина крові (о), церулоплазмін (ф), мідь (ф), фібриноген (о), протромбіновий індекс (о), креатинін (ф), сечовина крові (ф).
Імунологлобуліни: A, M, G (о),
Копрограма (о).
УЗД органів черевної порожнини (о).
Гастроентеролог (о).
Невропатолог (ф)

Дієта 5.
Медикаментозна терапія:
- глюкокортикоїди;
- імунодепресанти;
- метаболічні засоби;
- ентеросорбенти;
- вітамінні препарати

30 днів

Санаторно-
курортне лікування

1 раз на рік

Курси профілактичного лікування 3 рази на рік.
Протирецидивне лікування (3 рази на рік):
- гепатопротектори;
- вітаміни;
- ферменти;
- еубіотики

II
III (ф)

Поліпшення показників клінічних, біохімічних та імунологічних досліджень, покращання стану хворого

Загострення захворювання

Постійний

 

 

 

 

===============================================

 

 



Шифр МКХ-10: 73.9

Назва нозологічної форми Хронічний криптогенний гепатит

 

Діагностичні дослідження і консультації

Лікувальні заходи

Реабілітаційні заходи

Профілактичні заходи

Рівні надання медичної допомоги I, II, III

Критерії бажаного результату лікування

Показання для госпіталізації

Диспансерний облік

1

2

3

4

5

6

7

8

Види і обсяги

Види і обсяги

Тривалість

Види і обсяги

Тривалість

 

 

 

 

Тривалість

Критерії зняття з нього

Загальний аналіз крові (о), сечі (о), уробілін (о), аналіз кала на приховану кров (о), стеркобілін (о),
біохімічні аналізи крові:
загальний білок та білкові фракціїкалій (о),
білірубін (о), холестерин (о), тригліцериди (ф), бета-Ліпопротеїди (о), амінотрансферази (о), глюкоза крові (о), коагулограма (о), ультразвукове дослідження печінки (о), жовчного міхура (о), підшлункової залози (о), нирок (ф), езофагогастро-
дуоденоскопія (о), маркери вірусного гепатиту В, С, Д, ПЦР, ЕКГ (ф).
Гастроентеролог (о),
невропатолог (ф)

Дієта 5.
Медикаментозне лікування:
- вітаміни та їх споріднені препарати;
- гепатопротектори;
- цукри;
- лактулоза;
- нормазе;
- ентеросорбенти;
- препарати жовчних кислот (урсодезоксихолева кислота)
- глюкокортикоїди (при вираженій активності);
-препарати калію

21 день

Санаторно-
курортне лікування

1 раз на рік

Дієта 5,
обмеження фізичних навантажень і вживання алкоголю.
Протирецидивне лікування (3 рази на рік):
- гепатопротектори;
- вітаміни;
- ферменти;
- еубіотики

II
III (ф)

Поліпшення показників клінічних, біохімічних досліджень, покращання стану хворого

Загострення захворювання

Постійний

 



 

===============================================

 

 

 

 

Шифр МКХ-10: 74.3

Назва нозологічної форми Первинний біліарний цироз печінки

 

Діагностичні дослідження і консультації

Лікувальні заходи

Реабілітаційні заходи

Профілактичні заходи

Рівні надання медичної допомоги I, II, III

Критерії бажаного результату лікування

Показання для госпіталізації

Диспансерний облік

1

2

3

4

5

6

7

8

Види і обсяги

Види і обсяги

Тривалість

Види і обсяги

Тривалість

 

 

 

 

Тривалість

Критерії зняття з нього

Загальний аналіз крові (о), тромбоцити (о), ретикулоцити (о), група крові (о), резус-фактор (о), загальний аналіз сечі (о), аналіз кала на приховану кров (о), біохімічні аналізи крові: загальний білок та білкові фракції (о), осадові проби, калій (о), білірубін (вільний та зв'язаний) (о), холестерин (о), тригліцериди (о), бета-ліпопротеїди (о), амінотрансферази, активність ЛДГ (о), сечовина крові (о), копрогама (о).
Ультразвукове дослідження печінки (о), жовчного міхура (о), підшлункової залози (о), селезінки (о).
Езофагогастро-
дуоденоскопія (о), ЭРХПГ (ф).
Маркери вірусного гепатиту В, С, Д, ПЦР (о).
Гастроентеролог (о), хірург (ф), невропатолог (ф). ендокринолог (ф)

Дієта 5
Медикаментозне лікування:
- дезінтоксикаційні засоби (ентеросорбенти);
- препарати жовчних кислот (урсодезокс ихолева кислота);
-вітаміни;
- гепатопротектори

28 днів

Санаторій-
профілакторій

1 раз на рік

Дієта 5,
виключення фізичного навантаження, виключення професійних шкідливостей.
Протирецидивне лікування (3 рази на рік):
-гепатопротектори;
- вітаміни;
- ферменти;
- еубіотики;
- діуретики;
- препарати калію

II
III (ф)

Поліпшення стану хворого, зменшення свербляки, поліпшення показників клінічних, біохімічних показників

Загострення хвороби

Постійний

 



 

===============================================

 

 

 

 

Шифр МКХ-10: 74.6

Назва нозологічної форми Цироз печінки

 

Діагностичні дослідження і консультації

Лікувальні заходи

Реабілітаційні заходи

Профілактичні заходи

Рівні надання медичної допомоги I, II, III

Критерії бажаного результату лікування

Показання для госпіталізації

Диспансерний облік

1

2

3

4

5

6

7

8

Види і обсяги

Види і обсяги

Тривалість

Види і обсяги

Тривалість

 

 

 

 

Тривалість

Критерії зняття з нього

Загальний аналіз крові (о), тромбоцити (о), ретикулоцити (о), група крові (о), резус-фактор (о), загальний аналіз сечі (о), аналіз калу на приховану кров (о), біохімічні аналізи крові: загальний білок та білкові фракції, калій (о), білірубін (вільний та зв'язаний) (о), холестерин (о), тригліцериди (о), бета-ліпопротеїди (о), амінотрансферази (о), активність ЛДГ (о), глюкоза крові (о) сироваточне залізо (о), лужна фосфатаза (о), сечовина крові (о), фібриноген (о), протромбіновий індекс (о), креатинін (о), сечовина крові (о), копрограма, ультразвукове дослідження печінки (о), жовчного міхура (о), підшлункової залози (о), нирок (о), езофагогастро-
дуоденоскопія (о).
Маркери вірусного гепатиту В, С, Д, ПЦР (Ф)
Гастроентеролог (о), невропатолог (ф), ендокринолог (ф)

Дієта N 5 з обмеженням солі та білка
Медикаментозне лікування:
- гепатопротектори;
- діуретики;
- ферменти (без жовчі);
- цукри;
- лактулоза;
- нормазе;
- дуфалак;
- вітаміни.
- кортікостероїди (при наявності аутоімунного компонента);
- інтерферонотерапія (при асоціації з вірусами гепатиту В або С у фазі реплікації);
- еубіотики;
- препарати жовчних кислот (урсодезоксихолева кислота);
- ентеросорбенти

21 день

Санаторій-
профілакторій

1 раз нарік

Дієта 5,
виключення фізичного навантаження, виключення професійних шкідливостей.
Протирецидивне лікування (3 рази на рік):
- гепатопротектори;
- вітаміни;
- ферменти (без жовчі);
- еубіотики;
- діуретики;
- препарати калію

II
III (ф)

Поліпшення показників клінічних, біохімічних досліджень, покращання стану хворого

Загострення захворювання

Постійний

 



 

===============================================

 

 

 

 

Шифр МКХ-10: 73.9

Назва нозологічної форми Хронічний вірусний гепатит B

 

Діагностичні дослідження і консультації

Лікувальні заходи

Реабілітаційні заходи

Профілактичні заходи

Рівні надання медичної допомоги I, II, III

Критерії бажаного результату лікування

Показання для госпіталізації

Диспансерний облік

1

2

3

4

5

6

7

8

Види і обсяги

Види і обсяги

Тривалість

Види і обсяги

Тривалість

 

 

 

 

Тривалість

Критерії зняття з нього

Загальний аналіз крові (о), тромбоцити (о), ретикулоцити (о), загальний аналіз сечі (о), аналіз калу на приховану кров (о), біохімічні аналізи крові: загальний білок та білкові фракції (о), калій
білірубін (вільний таз в'язаний) (о), холестерин (о), тригліцериди (о), бета- (о), амінотрансферази (о), глюкоза крові (о), сироваточне залізо (ф), лужна фосфатаза (о), активність ЛДГ (ф), фібриноген,
Протромбіновий індекс (ф), креатинін крові (ф), сечовина крові (ф), копрограма (о), ультразвукове дослідження печінки (о), жовчного міхура (о), підшлункової залози (о).
Маркери вірусного гепатиту В, С, Д, ПЦР (ф)
Езофагогастро-
дуоденоскопія (ф). ЕКГ (ф).
Гастроентеролог (о), невропатолог (ф), інфекціоніст (о)

Дієта 5.
Альфаінтер-
феронотерапія (по схемі)
Гепатопротектори.
Вітаміни.
Препарати жовчних кислот (урсодезо-
ксихолева кислота)

28 днів

Санаторій-
профілакторій

1 раз на рік

Дієта 5,
виключення фізичного навантаження, виключення професійних вадливостей.
Вакцинотерапія.
Протирецидивне лікування (3 рази на рік):
- гепатопротектори;
- вітаміни;
- ферменти;
- еубіотики

II
III (Ф)

Поліпшення показників клінічних, біохімічних досліджень, покращання стану хворого відсутність маркерів реплікації вірусу

Загострення захворювання

Постійний

 

 

 

===============================================

 

 

 

Шифр МКХ-10: 73.9

Назва нозологічної форми Хронічний вірусний гепатит C

 

Діагностичні дослідження і консультації

Лікувальні заходи

Реабілітаційні заходи

Профілактичні заходи

Рівні надання медичної допомоги I, II, III

Критерії бажаного результату лікування

Показання для госпіталізації

Диспансерний облік

1

2

3

4

5

6

7

8

Види і обсяги

Види і обсяги

Тривалість

Види і обсяги

Тривалість

 

 

 

 

Тривалість

Критерії зняття з нього

Загальний аналіз крові (о), тромбоцити (о) ретикулоцити (о), загальний аналіз сечі (о), аналіз калу на приховану кров (о), біохімічні аналізи крові: загальний білок та білкові фракції (о), калій (о), білірубін (вільний та зв'язаний) (о), ліпопротеїди (о), амінотрансферази (о), глюкоза крові (о), сироваточне залізо (о), лужна фосфатаза (о), активність ЛДГ (о), холестерин (о), тригліцериди (ф), бетафібриноген (о), протромбіновий індекс (о), імунофлюо-
ресцентний аналіз крові (о), копрограма (о), ультразвукове дослідження печінки (о), жовчного міхура (о), підшлункової залози (о).
Маркери вірусного гепатиту В, С, Д, ПЦР (о).
Езофагогастро- дуоденоскопія (ф)
Гастроентеролог (о), інфекціоніст (о), невропатолог (ф), ендокринолог (ф). Інфекціоніст (о)

Дієта 5.
Альфаінтер- феронотерапія (за схемою).
Нуклеозіди.
Гепатопротектори.
Вітаміни.
Препарати жовчних кислот (урсодезоксихолева кислота)

28 днів

Санаторій-
профілакторій

1 раз на рік

Дієта 5,
виключення фізичного навантаження, виключення професійних шкідливостей.
Протирецидивне лікування (3 рази на рік):
- гепатопротектори;
- вітаміни;
- еубіотики

II
III (ф)

Поліпшення показників клінічних, біохімічних досліджень, покращання стану хворого, відсутність маркерів реплікації вірусу

Загострення захворювання

Постійний

 

 

 

 

===============================================

 

 

 

Шифр МКХ-10: 91.5

Назва нозологічної форми Післяхолецистектомічний синдром

 

Діагностичні дослідження і консультації

Лікувальні заходи

Реабілітаційні заходи

Профілактичні заходи

Рівні надання медичної допомоги I, II, III

Критерії бажаного результату лікування

Показання для госпіталізації

Диспансерний облік

1

2

3

4

5

6

7

8

Види і обсяги

Види і обсяги

Тривалість

Види і обсяги

Тривалість

 

 

 

 

Тривалість

Критерії зняття з нього

Загальний аналіз крові (о), сечі (о), біохімічні аналізи крові: загальний білок (о), білірубін (вільний та зв'язаний) (о), холестерин (о), беталіпопротеїди (о), амілаза (о), ліпазаамінотрансферази (о), лужна фосфатаза (о), глюкоза крові (о)
Коагулограма (ф), амілаза сечі (о), копрограма (о), аналіз калу на лямблії (ф), дизбактеріоз (ф).
Дослідження жовчі (ф), панкреатичного та шлункового соку (ф), ЕГДС (ф).
Ультразвукове дослідження печінки (о), жовчовивідних шляхів (о), підшлункової залози (о), селезінки (ф).
Гастроентеролог (о), хірург (ф)

Дієта 5.
Спазмолітики;
аналгетики;
блокатори H2-рецепторів гістаміну;
інгібітори протонової помпи;
ферменти,
препарати жовчі
Фізіотерапевтичні процедури.
Фітопрепарати

15 днів

Санаторій-
профілакторій.
Санаторно-
курортне лікування

1 раз на рік

Дієта 5
обмеження фізичного навантаження, виключення професійних вадливостей.
Протирецидивне лікування (2 рази на рік):
- препарати жовчі;
- ферменти;
- вітаміни;
- еубіотики

II
III (ф)

Покращання стану хворого, нормалізація або покращання клініко-біохімічних показників

Загострення захворювання

Постійний

 



 

===============================================

 

 

 

 

Шифр МКХ-10: 81.1

Назва нозологічної форми Хронічний безкам'яний холецистит

 

Діагностичні дослідження і консультації

Лікувальні заходи

Реабілітаційні заходи

Профілактичні заходи

Рівні надання медичної допомоги I, II, III

Критерії бажаного результату лікування

Показання для госпіталізації

Диспансерний облік

1

2

3

4

5

6

7

8

Види і обсяги

Види і обсяги

Тривалість

Види і обсяги

Тривалість

 

 

 

 

Тривалість

Критерії зняття з нього

Загальний аналіз крові (о), сечі (о), біохімічні аналізи крові, загальний білок (о), білірубін вільний та зв'язаний (о), холестерин (о), беталіпопротеїди (о), амінотрансферази (о), лужна фосфатаза (о), глюкоза крові (о), коагулограма (о), дослідження калу на яйця глистів (о), лямблії (о).
Дослідження жовчі (ф), шлункового соку (ф), ЕГДС (ф).
Ультразвукове дослідження печінки (о), жовчного міхура (о), підшлункової залози (о).
Гастроентеролог (о), хірург

Дієта 5.
Медикаментозне лікування:
- спазмолітики;
- аналгетики;
- прокінетики;
- жовчогонні;
- холеретики;
- холекінетики;
- фітопрепарати,
- блокатори H2- гістамінових рецепторів.
Мінеральні води,
Фізіотерапевтичне лікування

15 днів.

Санаторій-
профілакторій.
Санаторно-
курортне лікування

1 раз на рік

Дієта 5.
Протирецидивне лікування (2 рази на рік):
- спазмолітики;
- холеретики;
- холекінетики;
- фітопрепарати;
- фізіотерапевтичні процедури

II

Покращання стану хворого, нормалізація або покращання клініко-
біохімічних показників

Загострення захворювання

Постійний

Відсутність загострень хвороби на протязі 5 років



===============================================

 

 

 

Шифр МКХ-10: 81.1

Назва нозологічної форми Жовчнокам'яна хвороба

 

Діагностичні дослідження і консультації

Лікувальні заходи

Реабілітаційні заходи

Профілактичні заходи

Рівні надання медичної допомоги I, II, III

Критерії бажаного результату лікування

Показання для госпіталізації

Диспансерний облік

1

2

3

4

5

6

7

8

Види і обсяги

Види і обсяги

Тривалість

Види і обсяги

Тривалість

 

 

 

 

Тривалість

Критерії зняття з нього

Загальний аналіз крові (о), сечі (о), біохімічні аналізи крові: загальний білок (о), білірубін вільний та зв'язаний (о), холестерин (о), бета-ліпопротеїди (о), амінотран сфе-раи (о), лужна фосфатаза (о), глюкоза крові (о), коагулограма (ф).
Копрограма (о), дослідження калу на яйця глистів (о), лямблії (о). ЕГДС (о).
Ультразвукове дослідження печінки (о), жовчного міхура (о), підшлункової залози (о), селезінки (ф).
Ферменти підшлункової залози в крові та сечі (о).
Гастроентеролог (о), хірург (о)

Дієта 5
антибіотики; спазмолітики; аналгетики; холелітолітичні препарати.
При відсутності ефекту від консервативного лікування - консультація хірурга для вирішення питання про хірургічне втручання; ферментні препарати; буферні антациди; фітопрепарати, мінеральні води,
Фізіотерапевтичне лікування

20 днів

Санаторій-
профілакторій

1 раз на рік

Дієта 5.
Протирецидивне лікування (2 рази на рік):
- спазмолітики;
- холеретики;
- фітопрепарати;
- холелітолітичні препарати (урсодеоксихолева кислота)

II

Покращання стану хворого, нормалізація або покращання клініко-
біохімічних показників

Загострення захворювання

До оперативного втручання

Направлення на оперативне лікування



===============================================

 

 

 

 

Шифр МКХ-10: 86.0

Назва нозологічної форми Хронічний панкреатит алкогольної етіології

 

Діагностичні дослідження і консультації

Лікувальні заходи

Реабілітаційні заходи

Профілактичні заходи

Рівні надання медичної допомоги I, II, III

Критерії бажаного результату лікування

Показання для госпіталізації

Диспансерний облік

1

2

3

4

5

6

7

8

Види і обсяги

Види і обсяги

Тривалість

Види і обсяги

Тривалість

 

 

 

 

Тривалість

Критерії зняття з нього

Загальний аналіз крові (о), сечі (о), біохімічні аналізи крові: загальний білок (о), білірубін вільний та зв'язаний (о), холестерин (о), беталіпопротеїди (о), амінотран сферази (о), лужна фосфатаза (о), глюкоза крові (о), коагулограма (ф).
Амілаза крові і сечі (о).
Копрограма (о), дослідження кала на яйця глистів (о), лямблії (о), ЕГДС (о).
Гастроентеролог (о), хірург (ф), невропатолог (ф)

Дієта 5
Спазмолітики;
аналгетики;
ферментні препарати;
блокатори H2-гістамінових рецепторів;
буферні антациди;
вітаміни;
ліпотропні препарати;
фітопрепарати,
мінеральні води,
фізіотерапевтичне лікування

21 день

Санаторно-
курортне лікування, санаторій-
профілакторій

1 раз на рік

Дієта 5.
Утримання від вживання алкоголю, психотерапія
Протирецидивне лікування (2 рази на рік):
- ферменти;
- спазмолітики;
- антациди;
- H2-блокатори рецепторїв гістаміну;
- ліпотропні препарати

II
III (ф)

Покращання стану хворого, нормалізація або покращання клініко-
біохімічних показників

Загострення захворювання

Постійний

 



 

 

===============================================

 

 

 

 

Шифр МКХ-10: 86.1

Назва нозологічної форми Інші хронічні панкреатити

 

Діагностичні дослідження і консультації

Лікувальні заходи

Реабілітаційні заходи

Профілактичні заходи

Рівні надання медичної допомоги (I, II, III)

Критерії бажаного результату лікування

Показання для госпіталізації

Диспансерний облік

1

2

3

4

5

6

7

8

Види і обсяги

Види і обсяги

Тривалість

Види і обсяги

Тривалість

 

 

 

 

Тривалість

Критерії зняття з нього

Загальний аналіз крові (о), сечі (о), біохімічні аналізи крові: загальний білок (о), білірубін вільний та зв'язаний (о), холестерин (о), бета-ліпопротеїди (о), амінотран сферази (о), лужна фосфатаза (о), глюкоза крові (о), коагулограма (ф).
Амілаза крові і сечі (о).
Копрограма (о), дослідження калу на яйця глистів (о), лямблії (о). ЕГДС (о).
Ультразвукове дослідження печінки (о), жовчного міхура (о), підшлункової залози (о), селезінки (ф).
Гастроентеролог (о) хірург (ф), невропатолог (ф)

Дієта 5.
Медикаментозне лікування:
- спазмолітики;
- аналгетики;
- ферменти;
- блокатори H2
- рецепторів гістаміну;
- буферні антациди;
- вітаміни;
- фітопрепарати,
- мінеральні води,
- фізіотерапевтичне лікування

21 день

Санаторно-
курортне лікування, санаторій-
профілакторій

1 раз на рік

Дієта 5.
Утримання від вживання алкоголю.
Протирецидивне лікування (2 рази на рік):
- ферменти;
- спазмолітики;
- антациди;
- H2 - блокатори рецепторів гістаміну

II
III (ф)

Покращання стану хворого, нормалізація або покращання клініко-
біохімічних показників

Загострення захворювання

Постійний

 

 

 



Директор Інституту гастроентерології

Ю. Філіппов