Стандарти амбулаторного лікування захворювань печінки

 

 

 

Шифр МКХ-10 _К 70_

 

Назва нозологічної форми __Алкогольний хронічний гепатит

 

 

Діагностичні дослідження

 і консультації

 

Лікувальні

 заходи

 

Реабілітаційні

 заходи

 

Профілактичні

 заходи

Рівні  надання медичної допомоги  ІІ, ІІІ

Критерії бажаного результату лікування

Показання для госпіталі-зації

 

Диспансерний

облік

Види і обсяги

Види і обсяги

Трива-лість

Види і обсяги

Трива-лість

 

 

 

 

Трива-лість

Критерії зняття з нього

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

Аналіз  анамнестичних  даних у відношенні зловживання алкоголем (о), виявлення маркерів хронічного алкоголізму при зовнішньому

 огляді (о)

Загальний аналіз

крові (о) тромбоцити (ф), ретикулоцити (ф),

 

Дієта 5

Медикаментозне лікування:

-вітаміни препарати;

-гепатопротек-тори;

-амінокислоти;

-ноотропні засоби;

-панкреофермен-тні препарати;

 (без жовчі);

-ліпотропні препарати

21 день

 

 

 

 

Санаторно-курортне лікування

1 раз на рік-24 дні

Утримання від вживання алкоголю, психотерапія

Протирецидивне лікування

(3 рази на рік):

гепатопротектори;

-вітаміни;

-ферменти;

-еубіотики

ІІ

Відсутність скарг або їх нечислен-ність,

нормальні або незначно

 підвищені показники

клінічних  та біохімічних досліджень

Загострен-ня хвороби

 із значними змінами

клініко-біохі-мічних показників

Постій-

ний

 

 

 

 

1

2

 

3

4

5

6

7

8

9

10

11

 

Загальний аналіз сечі (о) аналіз калу на приховану кров (о) Біохімічні аналізи крові:

 загальний білок та його фракції (о), загальний білірубін та його фракції (о) холестерин, бета-ліпопротеїди, АЛТ, АСТ, ГГТП (о), протромбіновий індекс (о), 

кальцій крові (ф), амілаза крові та сечі (о), цукор крові та сечі (ф), копрограма (о)

УЗД органів черевної порожнини (о), ЕГДС (ф)

 Консультація

гастроентеролога (о)

невропатолога (ф)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Шифр МКХ-10 _К 70_

 

Назва нозологічної форми Алкогольна жирова дистрофія печінки (Фаза ремісії)

 

 

Діагностичні дослідження

і консультації

Лікувальні

 заходи

Реабілітаційні

заходи

Профілактичні

заходи

Рівні  надання медичної допомоги

  ІІ, ІІІ

Критерії бажаного результату лікування

Показання для

госпіталізації

Диспансерний облік

Види і обсяги

Види і обсяги

Трива-лість

Види і обсяги

Трива-лість

 

 

 

 

Трива-лість

Критерії зняття з нього

1

2

3

4

5

6

7

8

 

10

11

Загальний аналіз крові (о), тромбоцити (ф), ретикулоцити (ф), загальний аналіз сечі (о), аналіз калу на приховану кров (о). Біохімічні аналізи крові: загальний білок та його фракції (о), загальний білірубін та білкові фракції (о), холестерин (о), бета-

Дієта 5

Медикамен-тозне лікування:

-гепатопро-тектори;

-вітаміни;

-ферменти

-ентеросор-бенти;

-ноотропні препарати;

-ліпотропні препарати

15 днів

 

Санаторно-курортне лікування

1 раз на рік

Утримання від вживання алкоголю, психотерапія

Протирецидивне лікування

 (3 рази на рік):

-гепатопротектори;

-вітаміни;

-ферменти;

-еубіотики

ІІ

Зменшення або усунення

астенічного синдрому, диспеп-тичних проявів

Нормалі-зація або поліпшення 

Загострення хвороби

 із значними змінами

 клініко-біо-хімічних показників

Постій-

ний

 

 

 

 

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

Ліпопротеїди (о),

тригліцериди (ф),

 АЛТ, АСТ , ГГТП, ЛДГ (о), амілаза крові (о),  протромбіновий індекс (о),    кальцій крові (ф), цукор крові та сечі (о)

Копрограма (о) УЗД органів черевної порожнини (о)

Консультація

гастроентеролога (о)

невропатолога (Ф)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

клініко-біохіміч-них показни- ків крові

 

 

 

 

 

 

 

Шифр МКХ-10  К 73.2

Назва нозологічної форми Аутоімунинй гепатит

 

Діагностичні дослідження і консультації

Лікувальні

заходи

Реабілітаційні

заходи

Профілактичні

заходи

Рівні  надання медичної допомоги

  ІІ, ІІІ

Критерії бажано-го резуль-тату лікування

Пока-зання для госпі-талізації

Диспансерний

облік

Види і обсяги

Види і

 обсяги

Трива-лість

 

Трива-лість

 

 

 

 

Трива-лість

Критерії зняття з нього

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

Загальний аналіз крові (о),  тромбоцити (о),

  ретикулоцити (о),

загальний аналіз сечі (о), аналіз калу на приховану

кров (о) біохімічні

 аналізи крові, загальний білок та білкові фракції (о),

калій (о),

Дієта 5

Медика-ментозна терапія:

глюкокор-тикоїди;

імунодеп-ресанти;

метаболіч-ні засоби;

ентеро-сорбенти;

30 днів

Санаторно-курортне лікування

1 раз на рік

Курси профілактичного лікування 3 рази на рік

Протирецидивне лікування (3 рази на рік):

-гепатопротектори;

-вітаміни;

-ферменти;

-еубіотики

 

ІІ

ІІІ (ф)

Поліп-

шення показни-ків клінічних біохіміч-них та імуноло-гічних дослід-жень,

Загост-рення захво-

рювання

 

Пос-

тійний

 

 

 

 

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

білірубін (вільний та зв’язаний) (о), холестерин (о), тригліцериди (ф),

 бета-ліпопротеїди (о),

 аміно-трансферази (о), активність

 ЛДГ (о), глюкоза (о),

 сироваткове залізо (ф), лужна фосфатаза (о),

 сечовина крові (о),

 церулоплазмін (ф), мідь (ф), фібриноген (о), протромбіновий індекс (о), креатинін (ф), сечовина

 крові (ф).

Імунологлобуліни:

 А, М,G (о),

Копрограма (о)

УЗД органів черевної порожнини (о)

Консультація гастроентеролога (о)

невропатолога (ф)

 

-вітаміни

 

 

 

 

 

 

 

Покра-

щання стану хворого

 

 

 

 

 

 

Шифр МКХ-10 _К  73.9

 

Назва нозологічної форми Хронічний криптогенний гепатит

 

 

 

Діагностичні дослідження і консультації

 

 

Лікувальні

заходи

 

 

Реабілітаційні

заходи

 

 

Профілактичні

заходи

Рівні  надання медичної допомоги

 ІІ, ІІІ

Критерії бажано-го резуль-тату лікуван-ня

Показан-ня для госпі-талізації

 

 

Диспансерний облік

Види і обсяги

Види і

обсяги

Трива-

лість

Види і обсяги

Трива-лість

 

 

 

 

Трива-лість

Критерії зняття з нього

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

Загальний аналіз крові (о), загальний аналіз сечі (о), уробілін (о), аналіз кала на приховану кров (о), стеркобілін (о), біохімічні аналізи крові : загальний білок та білкові фракції калій (о),  білірубін (о), холестерин (о), тригліцериди (ф),  бета-

Дієта 5

Медика-ментозне лікування:

-вітаміни та їх споріднені препарати;

-гепато-протектори;

-цукри:

-лактулоза, нормазе;

 

21 день

 

Санаторно-курортне лікування

1 раз на рік

Дієта 5

обмеження фізичних навантажень і вживання алкоголю

Протирецидивне лікування

(3 рази на рік):

-гепатопротектори;

-вітаміни;

-ферменти;

-еубіотики

 

ІІ

ІІІ (ф)

Поліп-шення показ-ників клініч-них, біохіміч-них дослі

джень, покра-щання стану хворого

 

Заго-стрення захво-рювання

 

Постій-ний

 

 

 

 

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

Ліпопротеїди (о), амінотрансфера

зи (о), глюкоза крові (о), коагуло грама (о),

  УЗД печінки (о), жовчного міхура (о), підшлункової залози (о), нирок (ф), езофагогастродуоденоскопія (о), маркери вірусного гепатиту В,С,Д, ПЦР, ЕКГ (ф)

Консультація гастроентеролога (о),

 невропатолога (ф)

 

-ентеро-сорбенти;

-препарати жовчних кислот (урсодезок-сихолева кислота)

-глюко-кортикоїди (при вираженій активності);

-препарати калію

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Шифр МКХ-10 _74.3______

Назва нозологічної форми Первинний біліарний цироз печінки

 

Діагностичні дослідження і консультації

Лікувальні заходи

Реабілітаційні заходи

Профілактичні заходи

Рівні  надання медичної допомоги

  ІІ, ІІІ

Критерії бажаного результа-ту лікування

Показан-ня для госпіта-лізації

Диспансерний облік

Види і обсяги

Види і

обсяги

Трива-

лість

Види і обсяги

Трива-лість

 

 

 

 

Трива-лість

Критерії зняття з нього

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

Загальний аналіз крові (о),  тромбоцити (о),  ретикулоци-

ти (о), група крові (о), резус-фактор (о),  загальний аналіз сечі (о), аналіз кала на приховану кров (о),  біохімічні аналізи крові : загальний білок та білкові фракції (о), осадові проби, калій (о), білірубін (вільний та зв’язаний) (о), холестерин (о),

тригліцериди (о),

 беталіпо-

Дієта 5

Медикаме-нтозне ліку- вання:

-дезінток-сикаційні засоби (ентеросор-беннти);

-препарати жовчних кислот (урсодезоксихолева кислота);

-вітаміни;

-гепато-протектори

28 днів

Санаторій-профілак-торій

1 раз на рік

Дієта 5, виключе

ння фізичного навантаження, виключе ння професійних шкідливостей

Протирецидивне лікування (3 рази на рік):

-гепатопротектори;

-вітаміни;

-ферменти;

-еубіотики;

-діуретики;

-препарати калію

 

ІІ

ІІІ (ф)

Поліп-шення стану хворо-

го, змен-шення свербля-чки,

поліп-шення  клінічних, біохіміч-них показни-ків

 

 

Заго-стрення хвороби

Пос-тійний

 

 

 

 

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

протеїди (о), амінотрансферази, активність ЛДГ (о), сечовина

крові (о),  копрогама (о), УЗД печінки (о), жовчного міхура (о), підшлункової залози (о), селезінки (о) Езофагогастродуоденоскопія (о), ЭРХПГ (ф) Маркери вірусного гепатиту В,С,Д, ПЦР (о)

Гастроентеролог (о),

хірург (ф),

невропатолог (ф),

 ендокринолог (ф)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Шифр МКХ-10 _К 74.6_

Назва нозологічної форми Цироз печінки

 

Діагностичні дослідження і консультації

Лікувальні заходи

Реабілітаційні заходи

Профілактичні заходи

Рівні  надання медичної допомоги

  ІІ, ІІІ

Критерії бажаного результа-ту лікування

Показан-ня для госпіта-лізації

Диспансерний облік

Види і обсяги

Види і обсяги

Трива-лість

Види і обсяги

Трива-лість

 

 

 

 

Трива-лість

Критерії зняття з нього

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

Загальний аналіз крові (о),

 тромбоцити (о),  ретикулоцити (о), група крові (о), резус-фактор (о),  загальний аналіз сечі (о), аналіз кала на приховану кров (о),  біохімічні аналізи крові : загальний білок та білкові фракції, калій (о), білірубін (вільний та

 

Дієта5з обмеженням солі та білка Медикамен-тозне лікування:

-гепатопро-тектори;

іуретики;

-ферменти;

(без жовчі);

- цукри:

- лактулоза,               - нормазе,                    - дуфалак;             

- вітаміни

 

21 день

Санаторій-профілакто-рій

1 раз на рік

Дієта 5, виключення

 фізичного навантаження, виключення професійних шкідливостей

Протирецидивне лікування

(3 рази на рік):

-гепатопротектори;

-вітаміни;

-ферменти (без жовчі);

-еубіотики;

-діуретики;

-препарати калію

 

ІІ

ІІІ (ф)

Поліп-шення показни-ків клініч-них, біохіміч-них дослід-жень, покра-щання стану хворого

Загострення захво-рювання

Постій-ний

 

 

 

 

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

зв’язаний) (о), холестерин (о), тригліцериди (о), бета-ліпопротеїди (о), аміно-трансферази (о), активність

 ЛДГ (о),  глюкоза крові (о) сироваткове залізо (о), лужна фосфатаза (о), сечовина кро-

ві (о), фібриноген (о), протромбіновий індекс (о), креатинін (о), сечовина крові (о), копрограма,  УЗД печінки (о), жовчного міхура (о), підшлункової залози (о), нирок (о), езофагогастродуоденоскопія (о) Маркери вірусного

 

-кортікос-тероїди

(при наявності аутоімунного компоненту);

-нтерферо-нотерапія

 (при соціації з вірусами гепатиту

 В або С у фазі реплікації);

-еубіотики

-препарати жовчних кислот (урсодезоксихолева кислота);

-ентеросор-бенти

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

Гепатиту В, С, Д, ПЦР  (ф)

Консультація гастроентеролога (о), невропатолога (ф), ендокринолога (ф)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Шифр МКХ-10 _К  73.9_

 

Назва нозологічної форми Хронічний вірусний гепатит В

 

 

Діагностичні дослідження і

           консультації

 

Лікувальні

 заходи

 

Реабілітаційні

заходи

 

Профілактичні

заходи

Рівні  надання медичної допомоги

  ІІ, ІІІ

Критерії бажаного резуль-тату лікування

Показан-ня для госпіта-лізації

 

Диспансерний

           облік

Види і обсяги

Види і обсяги

Трива-лість

Види і обсяги

Трива-лість

 

 

 

 

Трива-лість

Критерії зняття з нього

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

Загальний аналіз крові (о),  тромбоцити (о),  ретикулоцити (о),  Загальний аналіз сечі (о), аналіз кала на приховану кров (о),  Біохімічні аналізи крові : загальний білок

та білкові фракції (о),

 калій,

білірубін

(вільний та

 

 

Дієта 5

Медикомен-тозне лікування

-Альфа-інтерферонотерапія

(за схемою)

Гепатопроте-ктори

-Вітаміни

-Препарати жовчних кислот

(урсодезо-

ксихолева

кислота)

 

28 днів

Санаторій-профілакто-рій

1 раз на рік

Дієта 5, виключення

 фізичного навантаження, виключення професійних  шкідливостей

Вакцинотерапія

Протирецидивне лікування

(3 рази на рік):

-          гепатопротектори;

-          вітаміни;

-          ферменти;

-          еубіотики

ІІ

ІІІ (ф)

Поліпшення показ-ників клінічних, біохі-мічних дослід-жень,

покра-щання стану хворого,

Загост-рення захво-рюва- ння

Пос-тійний

 

 

 

 

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

звязаний) (о), холестерин (о), тригліцериди (о), бета-ліпопротеїди (о), аміно-трансферази (о), глюкоза

крові (о),

 сироваткове залізо (ф), лужна фосфатаза (о), активність

ЛДГ (ф), фібриноген,

Протромбіновий індекс (ф), креатинін крові (ф),

 сечовина крові (ф), копрограма (о),  УДЗ печінки (о), жовчного міхура (о), підшлункової залози (о)

Маркери вірусного гепатиту В, С, Д, ПЦР (ф)

Езофагогастродуоденоскопія (ф) ЕКГ (ф)

Консультація гастроентеролога (о), невропатолога (ф)

інфекціоніста (о)

 

 

 

 

 

 

 

Відсут-ність маркерів реплі-кації вірусу

 

 

 

 

 

 

 

Шифр МКХ-10 _ К 73.9        Хронічний вірусний гепатит__С

Назва нозологічної форми                                                          

 

 

Діагностичні дослідження і   консультації

 

Лікувальні

заходи

 

Реабілітаційні

заходи

 

Профілактичні

заходи

Рівні  надання медичної допомоги

 ІІ, ІІІ

Критерії бажаного результа-ту лікування

Показан-ня для госпіта-лізації

Диспансерний облік

Види і обсяги

Види і

 обсяги

Трива-лість

Види і обсяги

Трива-лість

 

 

 

 

Трива-лість

Критерії зняття з нього

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

Загальний аналіз крові (о),  тромбоцити (о)  ретикулоцити (о), Загальний аналіз сечі (о), аналіз кала на приховану

 кров (о),  Біохімічні аналізи крові: загальний білок та

 білкові фракції (о), калій (о),

  білірубін (вільний та

 

Дієта 5

Медикамен-тозне лікування Альфа-інтерферон-терапія

(за схемою);

-Нуклеозиди;

Гепатопротектори;

-Вітаміни;

-Препарати жовчних кислот (урсодезо-сихолева кислота)

28 днів

 

Санаторій-профілакто-рій

1 раз на рік

Дієта 5, виключення фізичного навантаження, виключення професійних шкідливостей

Протирецидивне лікування

(3 рази на рік):

-          гепатопротектори;

-          вітаміни;

-          еубіотики

ІІ

ІІІ (ф)

Поліп-шення показни-ків клініч-них, біохімі-чних дослід-жень, покра-щання стану хворого,

Загост-рення захворю-вання

 

Постій-ний

 

 

 

 

                      1

 

                     

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

звязаний) (о),

 холестерин (о)

 тригліцериди (ф),

 беталіпопротеїди (о),

 амінотрансферази (о), глюкоза крові (о), сироваткове залізо (о),

 лужна фосфатаза (о),  активність ЛДГ (о),

 фібриноген (о),

протромбіновий індекс (о),  імунофлюоресцентний аналіз крові (о), копрограма (о),  УЗД печінки (о), жовчного міхура (о), підшлункової залози (о)  Маркери вірусного гепатиту В,С,Д, ПЦР(о) Езофагогастродуоденоскопія (ф)

Гастроентеролог (о), інфекціоніст (о), невропатолог (ф),  ендокринолог (ф)

Інфекціоніст (о)

 

 

 

 

 

 

Відсут-ність маркерів реплікації вірусу

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Шифр МКХ-10 _ К  91.5

 

Назва нозологічної форми Післяхолецистектомічний синдром

 

 

 

Діагностичні дослідження і консультації

 

 

Лікувальні заходи

 

 

Реабілітаційні заходи

 

 

Профілактичні заходи

Рівні  надання медичної допомоги

 ІІ, ІІІ

Критерії бажано-го резуль-тату лікува-ння

Показан-ня для госпіта-лізації

 

 

Диспансерний облік

Види і обсяги

Види і обсяги

Трива-лість

Види і обсяги

Трива-лість

 

 

 

 

Трива-лість

Критерії зняття з нього

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

Загальний аналіз крові (о), Загальний аналіз сечі (о), Біохімічні  аналізи крові: загальний білок(о),            білірубін (вільний та зв’язаний) (о), холестерин (о),

беталіпопротеїди (о), амілаза (о), ліпазаамінотрансферази (о), лужна фосфатаза (о), глюкоза крові (о)

 

 

 

 

 

 

 

 

Дієта 5

  Медикамен-тозне

 лікування:    спазмолітики;

-аналгетики;

блокатори Н2–рецепторів гістаміну;

інгібітори протонової помпи;

-ферменти,

-препарати жовчі

 

15 днів

 

Санаторій-профілакто-рій

Санаторно-курортне лікування

1 раз на рік

Дієта 5, обмеження фізичного навантаження, виключення професійних шкідливостей

Протирецидивне лікування

(2 рази на рік):

-          препарати жовчі;

-          ферменти;

-          вітаміни;

-          еубіотики

 

 

ІІ

ІІІ (ф)

Покра-щання стану хворого, нормалі-зація або покра-

щання клініко-біохімі-чних показни-ків

Загос-трення захво –рювання

Пос-тійний

 

 

 

 

 1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

коагулограма (ф),

 амілаза сечі (о), копрограма (о), аналіз кала на лямблії (ф), дизбактеріоз (ф) Дослідження жовчі (ф), панкреатичного та шлункового соку (ф),

 ЕГДС (ф) УЗД печінки (о), жовчовивідних шляхів (о),

підшлункової залози (о), селезінки (ф)

Консультація

гастроентеролога (о),

хірурга (ф)

 

 

Фізіотерапев-тичні процедури

Фітопрепарати

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Шифр МКХ-10 _   К81.1

Назва нозологічної форми Хронічний безкам’яний холецистит

 

 

Діагностичні дослідження і консультації

 

Лікувальні заходи

 

Реабілітаційні заходи

 

Профілактичні заходи

Рівні  надання медичної допомоги

 ІІ, ІІІ

Критерії бажаного результату лікування

Пока-зання для госпіта-лізації

 

Диспансерний облік

Види і обсяги

Види і обсяги

Трива-лість

Види і обсяги

Трива-лість

 

 

 

 

Трива-лість

Критерії зняття з нього

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

  Загальний аналіз крові (о), Загальний аналіз сечі (о), біохімічні  аналізи крові: загальний білок (о), білірубін (вільний та зв’язаний) (о), холестерин (о), беталіпопротеїди (о), амінотрансферази (о), лужна фосфатаза (о),

 

Дієта 5

Медикамен-тозне ліку-вання:

-спазмолі-тики;

-аналгетики;

-прокінетики;

-жовчогонні:

-холеретики

-холекіне-тики;

-фітопрепа-рати,

 

15 днів

 

Санаторій-профілакто-рій

Санаторно-курортне лікування

1 раз на рік

Дієта 5

Протирецидивне лікування

(2 рази на рік):

-          спазмолітики;

-          холеретики;

-          холекінетики;

-          фітопрепарати;

-          фізіотерапевтичні процедури

ІІ

 

Покращан-ня стану хворого, нормаліза-ція або покра-

щання клініко-біохімічних показників

 

Загост-рення захво-рювання

Пос-тійний

Відсут-ність загострень хвороби на протязі 5 років

 

 

 

 1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

глюкоза крові (о),

коагулограма (о),

 копрограма (о),

 дослідження калу на яйця глистів (о),

 лямблії (о)           Дослідження жовчі (ф), шлункового соку (ф),

 ЕГДС (ф) УЗД печінки (о), жовчного міхура (о), підшлункової залози (о)

Консультація

гастроентеролога (о),

хірурга (ф)

 

 

-блокатори Н2-гістамінових рецепторів

Мінеральні води,

Фізіотерапев-тичне лікування

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Шифр МКХ-10 _    К81.1

Назва нозологічної форми Жовчнокамяна хвороба

 

 

 

Діагностичні дослідження і консультації

 

 

Лікувальні заходи

 

 

Реабілітаційні заходи

 

 

Профілактичні заходи

Рівні  надання медичної допомоги

 ІІ, ІІІ

Критерії бажаного результату лікування

Показан-ня для госпіта-лізації

 

 

Диспансерний

облік

Види і обсяги

Види і обсяги

Трива-лість

Види і обсяги

Трива-лість

 

 

 

 

Трива-лість

Критерії зняття з нього

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

Загальний аналіз крові (о),

Загальний аналіз сечі (о), Біохімічні  аналізи крові:

 загальний білок (о),

 білірубін (вільний та зв’язаний) (о), холестерин (о),

бета-ліпопротеїди (о),

 амінотрансферази (о),

 лужна фосфатаза (о),

 глюкоза крові (о),

коагулограма (ф)

 Копрограма (о), дослідження кала на яйця глистів (о), лямблії (о)

 ЕГДС (о)

УЗД

 

 

 

 

 

 

 

Дієта 5

Медикаментозне лікування

антибіотики;

спазмолітики;

аналгетики;

холелітолітичні препарати

При відсутності ефекту від консервативного лікування – консультація хірурга для вирішення питання про хірургічне втручання;

ферментні препарати;

буферні антациди;

 

20 днів

Санато-рій

профі-лакторій

 

1 раз на рік

Діета 5

Протирецидивне лікування

 (2 рази на рік):

-спазмолітики;

-холеретики;

-фітопрепарати;

-          холелітолі-тичні препарати

(урсодеоксихо-лева кислота)

ІІ

Покращання

стану хворого, нормалізація або покращан-ня клініко-біохімічних показників

 

Загост-рення захво-рювання

До

операти-вного втру-

чання

Направ-лення на опера-тивне ліку-вання

 

 

 

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

 печінки (о),

 жовчного міхура (о),

підшлункової залози (о),

 селезінки (ф)

Ферменти підшлункової залози в крові та сечі (о)

Консультація

гастроентеролога (о),

хірурга (о)

 

фітопрепарати мінеральні води

фізіотерапевтичне лікування

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Шифр МКХ-10 _К 86.0

Назва нозологічної форми Хронічний панкреатит алкогольної етіології

 

 

Діагностичні дослідження і консультації

 

Лікувальні заходи

 

Реабілітаційні заходи

 

Профілактичні заходи

Рівні  надання медичної допомоги

 ІІ, ІІІ

Критерії бажаного результату лікування

Показан-ня для госпіта-лізації

 

Диспансерний облік

Види і обсяги

Види і обсяги

Трива-лість

Види і обсяги

Трива-лість

 

 

 

 

Трива-лість

Критерії зняття з нього

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

Загальний аналіз крові (о),

Загальний аналіз сечі (о),

 Біохімічні  аналізи крові: загальний білок (о),

 білірубін вільний та зв’язаний (о), холестерин (о),

 бета-ліпопротеїди (о),

 амінотран сферази (о),

лужна фосфатаза (о),

 глюкоза крові (о),

 коагулограма (ф)

Амілаза крові і сечі (о)

 Копрограма (о),

дослідження кала на яйця

глистів (о),

 лямблії (о)

 ЕГДС (о)

Консультація

гастроентеролога (о),

хірурга (ф),

невропатолога (ф)

 

Дієта 5

 Медикаментозне лікування Спазмолітики;

аналгетики;

ферментні препарати;

блокатори Н2-гістамінових рецепторів

-буферні

-антациди;

-вітаміни;

-ліпотропні препарати;

Фітопрепарати, мінеральні води,

фізіотерапевтичне лікування

 

21 день

Санато-рно-рортне лікуван-ня, санато-рій-профі-лакто- рій

1 раз на рік

Діета 5

Утримання від вживання алкоголю, психотерапія

Протирецидивне лікування

(2 рази на рік):

-ферменти;

-спазмолітики;

-антациди;

-Н2-блокатори рецепторів гістаміну;

-ліпотропні препарати

ІІ

ІІІ (ф)

Покращання стану хворого, нормалізація або покращання

клініко-біохімічних

показників

 

Загост-рення захво-рювання

Пос-тійний

 

 

 

 

Шифр МКХ-10 _ К 86.1

Назва нозологічної форми Інші хронічні панкреатити

 

 

Діагностичні дослідження і консультації

 

Лікувальні заходи

 

Реабілітаційні заходи

 

Профілактичні заходи

Рівні  надання медичної допомоги

 ІІ, ІІІ

Критерії бажаного результату лікування

Показання для госпіта-лізації

Диспансерний облік

Види і обсяги

Види і обсяги

Трива-лість

Види і обсяги

Трива-лість

 

 

 

 

Трива-лість

Критерії зняття з нього

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

Загальний аналіз крові (о),

 загальний аналіз сечі (о),

 Біохімічні  аналізи крові: загальний білок (о),

білірубін (вільний та зв’язаний) (о), холестерин (о),

 бета-ліпопротеїди (о),

амінотран сферази (о),

 лужна фосфатаза (о),

глюкоза крові (о),

коагулограма (ф)

Амілаза крові і сечі (о)

 Копрограма (о),

дослідження кала на яйця глистів (о), лямблії (о) ЕГДС (о) УЗД печінки (о),

Жовчного міхура (о),

 підшлункової залози (о),

селезінки (ф)

Консультація гастроентеролога (о),

хірурга (ф),

 невропатолога (ф)

 

Дієта 5

Медикаментозне лікування:

-спазмолітики;

-аналгетики;

-ферменти;

-блокатори Н2- рецепторів гістаміну;.

-буферні антациди;

-вітаміни

-Фітопрепарати

 -Мінеральні води

-Фізіотерапевтичне лікування

 

 

 

21 день

 

Санато-рно-курортне лікування, санаторій-профілак-торій

 

1 раз на рік

 

Діета 5

Утримання від вживання алкоголю

Протирецидивне лікування

 (2 рази на рік):

-ферменти;

-спазмолітики;

-антациди;

-Н2-блокатори рецепторїв гістаміну

 

ІІ

ІІІ (ф)

 

Покращан-

ня стану

  хворого, нормалі-зація або покращання

 клініко-біохімічих показників

 

Загострення захворювання

 

Пості-йний

 

 

 

 

 

 

Директор Інституту гастроентерології                                                 Ю.  Філіппов