МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ’Я УКРАЇНИ
АКАДЕМІЯ МЕДИЧНИХ НАУК
стандарти якості діагностично-лікувального
процесу в дерматології та венерології
2002
Стандарти і нормативи надання амбулаторно-поліклінічної допомоги
хворим на шкірні та венеричні хвороби (доросле населення)
ІІ рівень медико-санітарної допомоги
Завдання лікувально-профілактичних закладів ІІ рівня з надання амбулаторно-поліклінічної допомоги хворим на шкірні та венеричні хвороби :
1) рання та своєчасна діагностика шкірних та венеричних захворювань;
2) організація обстеження хворих на шкірні хвороби із залученням суміжних спеціалістів (гастроентеролога, ендокринолога, невропатолога, оториноларинголога, онколога);
3) організація термінового обстеження хворих з підозрою на ІПСШ;
4) заповнення та направлення до СЕС екстрених повідомлень про хворих на контагіозні шкірні хвороби (ф. № 089/о) та ІПСШ (ф. № 089-1/о);
5) організація обліку хворих на хронічні дерматози в дерматологічному кабінеті районної поліклініки та в районному шкірно-венерологічному диспансері (ф. № 025/о);
6) організація обліку хворих на ІПСШ в дерматологічному кабінеті районної поліклініки та в районному шкірно-венерологічному диспансері (ф. № 065/у).
Показники якості організації дерматовенерологічної допомоги в районі обслуговування:
1) збільшення питомої ваги ранньої та своєчасної діагностики шкірних та венеричних хвороб;
2) зменшення занедбаних випадків хронічних дерматозів та ІПСШ;
3) дотримання термінів диспансеризації хворих на хронічні дерматози (огляд та обстеження хворого 2 рази на рік) і на ІПСШ (терміни КСК та контролю лабораторних показників);
4) відсутність випадків смерті хворих на хронічні дерматози та ІПСШ
З метою проведення диференційної діагностики пацієнти з підозрою на ІПСШ та
хронічні дерматози підлягають обов’язковому обстеженню на сифіліс, Нbs-антиген, токсоплазмоз, загальному клініко-лабораторному
обстеженню (аналізи крові та сечі загальні, біохімічні, функціональні,
імунологічні дослідження), обстеженню на ВІЛ (за добровільною згодою) для
виявлення супутньої патології.
Показанням для госпіталізації хворих на шкірні та венеричні хвороби на ІІ рівні
медико-санітарної допомоги є необхідність проведення стаціонарного
лікування при ІПСШ, вперше виявленому дерматозі з хронічним перебігом і
занедбаному процесі при дерматозах з гострим та хронічним перебігом. Критерієм
ефективності лікування є клінічне одужання та нормалізація лабораторних
показників у хворих на хронічні дерматози; повне одужання хворих з ІПСШ,
паразитарними шкірними захворюваннями та дерматозами з гострим перебігом. Для
спеціалізованої допомоги хворий повинен бути направлений в
шкірно-венерологічний спеціалізований заклад ІІІ рівня (обласний
шкірно-венерологічний диспансер, міську шкірно-венерологічну лікарню,
спеціалізовану шкірно-венерологічну клініку Інституту дерматології та
венерології АМН України).
Обсяг діагностичних, лікувальних та профілактичних процедур
на амбулаторно-поліклінічному етапі
|
|
№ п/п |
Нозологічна форма МКХ* |
Перебіг або активність патологіч-ного процесу |
Діагностичні дослідження та консультації |
Рівень надання допомоги |
Лікувально-профілактичні заходи |
Диспансер-ний облік |
Критерії ефективності лікування |
|||||||||||||||||||||
|
|
Види і обсяги |
Трива-лість |
II |
III |
Види і обсяги |
Трива- лість |
|||||||||||||||||||||||
|
|
1 |
А 50 Природжений сифіліс А 50.0 Ранній природжений сифіліс, симптоматичний А 50.1 Ранній природжений сифіліс, латентний А 50.2 Ранній природжений сифіліс, неуточнений А 50.3 Пізня природжена сифілітична офтальмопатія А 50.4 Пізній природжений нейросифіліс (підлітковий нейросифіліс) А 50.5 Інший пізній природжений сифіліс, симптоматичний А 50.6 Пізній природжений сифіліс, латентний А 50.7 Пізній пророджений сифіліс, неуточнений А 50.9 Природжений сифіліс, неуточнений |
Гострий перебіг |
Клінічні 1. Огляд шкірних покривів, слизових оболонок 2.Пальпація лімфатичних вузлів Інструментальні 1.Огляд вагіни та шийки матки у гінекологічному дзеркалі 2.Рентгенологічне дослідження довгих кісток 3.Дослідження спинномозкової рідини Лабораторні 1.Загальний аналіз крові та сечі 2.Аналіз крові на МР 3.Аналіз крові на вміст цукру 4.Кал на я/г 5.Аналіз крові на RW, IФА, РІФ 6.Аналіз мазка на ГН,ТР 7.Дослідження на бліду трепонему Консультації невропатолога, педіатра, офтальмолога, ЛОР |
1 раз на 10 діб
|
++
+ +
+ +
+ + + + + + |
+
+
+
+
+ +
+ +
+
+ |
1.Антибіотики пеніцилінового ряду за схемою 2.Препарати, що стимулюють метаболічні процеси (екстракт алоє, склоподібне тіло, плазмол, ФІБС, спленін) 3.Імуномодулятори (декарис, метилурацил, тималін, тимоген) 4.Вітамінотерапія (С, групи В, аєвіт)
|
12-18 діб
|
КСК
|
Клінічне одужання Нормалізація показників серологічних досліджень |
||||||||||||||||||
|
|
2. |
А 51 Ранній сифіліс А 51.0 Первинний сифіліс статевих органів А 51.1 Первинний сифіліс відхідникової ділянки А 51.2 Первинний сифіліс іншої локалізації
|
Гострий перебіг |
Клінічні1. Огляд шкірних покривів, слизових оболонок, 2.Пальпація лімфатичних вузлів Інструментальні 1.Огляд вагіни та шийки матки у гінекологічному дзеркалі 2.ФГ Лабораторні 1.Загальний аналіз крові та сечі 2.Аналіз крові на МР 3.Аналіз крові на вміст цукру 4.Кал на я/г 5.Аналіз крові на RW, IФА, РІФ 6.Аналіз мазка на ГН,ТР 7.Дослідження на бліду трепонему |
1 раз на 10 діб
|
+
+
+
+ +
+ +
+ + + |
+
+
+
+ +
+ + + |
1.Антибіотики пеніцилінового ряду за схемою 2.Препарати, що стимулюють метаболічні процеси (екстракт алоє, склоподібне тіло, плазмол, ФІБС, спленін) 3.Імуномодулятори (декарис, метилурацил, тималін, тимоген) 4.Вітамінотерапія (С, групи В, аєвіт) 5. Обстеження та лікування контактів
|
10-18 діб
|
КСК
|
Клінічне одужання Нормалізація показників серологічних досліджень |
||||||||||||||||||
|
|
3. |
А 51.3 Вторинний сифіліс шкіри та слизових оболонок А 51.4 Інший вторинний сифіліс А 51.5 Ранній сифіліс, латентний А 51.9 Ранній сифіліс, неуточнений
|
Гострий перебіг |
Клінічні 1. Огляд шкірних покривів, слизових оболонок, 2.Пальпація лімфатичних вузлів Інструментальні 1.Огляд вагіни та шийки матки у гінекологічному дзеркалі 2.ФГ 3.ЕКГ Лабораторні 1.Загальний аналіз крові та сечі 2.Аналіз крові на МР 3.Аналіз крові на вміст цукру 4.Кал на я/г 5.Аналіз крові на RW, IФА, РІФ 6.Аналіз мазка на ГН,ТР 7.Аналіз крові на НВs Ag, токсоплазму |
1 раз на 10 діб
|
+
+ +
+
+
+ + +
+
+
+ |
+
+
+ + +
+
+
+ |
1.Антибіотики пеніцилінового ряду за схемою 2.Препарати, що стимулюють метаболічні процеси (екстракт алоє, склоподібне тіло, плазмол, ФІБС, спленін) 3.Імуномодулятори (декарис, метилурацил, тималін, тимоген) 4.Вітамінотерапія (С, групи В, аєвіт)
|
14-28 діб
|
КСК
|
Клінічне одужання Нормалізація показників серологічних досліджень |
||||||||||||||||||
|
|
4. |
А 52 Пізній сифіліс А 52.0 Сифіліс серцево-судинної системи А 52.1 Симптоматичний нейросифіліс А 52.2 Безсимптомний нейросифіліс А 52.3 Нейросифіліс, неуточнений А 52.7 Інші прояви пізнього сифілісу А 52.8 Пізній сифіліс, неуточнений
|
Гострий перебіг |
Клінічні 1.Огляд шкірних покривів, слизових оболонок, 2.Пальпація лімфатичних вузлів Інструментальні 1.Огляд вагіни та шийки матки у гінекологічному дзеркалі 2.Дослідження спинномозкової рідини 3. ЕКГ 4.Рентгенологічне дослідження 5.ФГ Лабораторні1.Загальний аналіз крові та сечі 2.Аналіз крові на МР 3.Аналіз крові на вміст цукру 4.Кал на я/г 5.Аналіз крові на RW, IФА, РІФ 6.Аналіз мазка на ГН,ТР Консультації невропатолога, кардіолога, офтальмолога та інших фахівців |
1 раз на 10 діб |
+
+ +
+ +
+
+
+
+ + +
+
+ |
+
+ +
+ +
+
+ + +
+
+ |
1.Антибіотики пеніцилінового ряду за схемою 2.Препарати, що стимулюють метаболічні процеси (екстракт алоє, склоподібне тіло,плазмол, ФІБС, спленін) 3.Імуномодулятори (декарис, метилурацил, тималін, тимоген) 4.Вітамінотерапія (С, групи В, аєвіт) 5.Серцево-судинні препарати |
28-42 діб
|
КСК
|
Клінічне одужання Нормалізація показників серологічних досліджень |
||||||||||||||||||
|
|
5
|
А 53 Інші та неуточнені форми сифілісу А 53.0 Латентний сифіліс, не уточнений як ранній або пізній А 53.9 Сифіліс, неуточнений
|
Гострий перебіг |
Клінічні1.Огляд шкірних покривів, слизових оболонок 2. Пальпація лімфатичних вузлів Інструментальні 1.Огляд вагіни та шийки матки у гінекологічному дзеркалі 2.ФГ Лабораторні 1.Загальний аналіз крові та сечі 2.Аналіз крові на МР 3.Аналіз крові на вміст цукру 4.Кал на я/г 5.Аналіз крові на RW, IФА, РІФ 6.Аналіз мазка на ГН,ТР |
1 раз на 10діб |
+
+ +
+ +
+ +
+ +
|
+
+
+
+ +
+ +
|
1.Антибіотики пеніцилінового ряду за схемою 2.Препарати, що стимулюють метаболічні процеси (екстракт алоє, склоподібне тіло, плазмол, ФІБС, спленін) 3.Імуномодулятори (декарис, метилурацил, тималін, тимоген) 4.Вітамінотерапія (С, групи В, аєвіт)
|
28-40 діб
|
КСК
|
Клінічне одужання Нормалізація показників серологічних досліджень |
||||||||||||||||||
|
|
6 |
А 54 Гонококова інфекція А 54.0 Гонококова інфекція нижнього відділу сечостатевого тракту без абсцедування периуретральних або придаткових залоз А 54.1 Гонококова інфекція нижнього відділу сечостатевого тракту з абсцедуванням периуретральних або придаткових залоз А 54.2 Гонококовий тазовий перитоніт та інші гонококові сечостатеві інфекції А54.8 Інші гонококові інфекції А54.9 Гонококова інфекція, неуточнена
|
Гострий та хронічний перебіг |
Клінічні 1.Огляд шкірних покривів, слизових оболонок 2.Пальпація лімфатичних вузлів Інструментальні 1.Огляд вагіни та шийки матки у гінекологічному дзеркалі 2.ФГ Лабораторні 1.Загальний аналіз крові та сечі 2.Аналіз крові на МР 3.Аналіз крові на вміст цукру 4.Кал на я/г 5.Аналіз крові на RW 6.Аналіз мазка та бактеріологічного засіву на ГН,ТР 7.Мазок на гарднерелу 8. Засів на міко- та уреаплазму 9.Дослідження секрету передміхурової залози |
1 раз на 10діб
|
+
+
+
+ +
+ + + +
+
+
+
|
+
+
+
+ + + +
+
+
+
|
1.Антибіотики (пеніциліни, макроліди, азаліди, цефалоспорини) 2.Імуномодулятори (пірогенал, метилурацил, левамізол, Т- активін) 3.Сульфаніламідні препарати (бісептол, сульфадиметоксин) 4.Гоновакцина 5.Біогенні стимулятори (екстракт алоє, склоподібне тіло, плазмол, ФІБС, спленін) 6.Аутогемотерапія 7.Місцеве лікування |
1-21 діб
|
Не підлягає |
Клінічне одужання Відсутність гонококів при бактеріоскопічному та бактеріоло-гічному дослідженнях, лейкоцитів у секреті сечостатевих органів |
||||||||||||||||||
|
|
7 |
А 56 Інші, спричинені хламідіями хвороби, що передаються статевим шляхом А 56.0 Інфекція нижнього відділу сечостатевого тракту, спричинена хламідіями А 56.2 Хламідійна інфекція сечостатевого тракту, неуточнена А 56.3 Хламідійна інфекція заднього проходу та прямої кишки
|
Гострий та хронічний перебіг |
Клінічні 1.Огляд шкірних покривів, слизових оболонок 2.Пальпація лімфатичних вузлів Інструментальні 1.Огляд вагіни та шийки матки у гінекологічному дзеркалі 2.ФГ Лабораторні 1.Загальний аналіз крові та сечі 2.Аналіз крові на МР 3.Аналіз крові на вміст цукру 4.Кал на я/г 5.Аналіз крові на RW 6.ПІФ на хламідії 7.Аналіз мазка та бактеріологічного засіву на ГН,ТР 8.Мазок на гарднерелу 9. Засів на міко- та уреаплазму 10.Дослідження секрету передміхурової залози |
1 раз на 10діб
|
+
+ +
+ +
+ + + + +
+
+
+ |
+
+
+
+ + + + +
+
+
+
|
1.Антибіотики (тетрацикліни, макроліди, азаліди) 2.Імуномодулятори (циклоферон, тималін, тимоген) 3. Ферменти (ораза, хімотрипсин) 4. Адаптогени (елеутерокок, аралія, женьшень) 5.Місцеве лікування |
18-45 діб
|
Не підлягає
|
Клінічне одужання Нормалізація лабораторних показників |
||||||||||||||||||
|
|
8 |
А 59 Трихомоноз А 59.8 Трихомоноз іншої локалізації А 59.9 Трихомоноз, неуточнений |
Гострий та хронічний перебіг |
Клінічні 1.Огляд шкірних покривів, слизових оболонок 2.Пальпація лімфатичних вузлів Інструментальні 1.Огляд вагіни та шийки матки у гінекологічному дзеркалі 2.ФГ Лабораторні 1.Загальний аналіз крові та сечі 2.Аналіз крові на МР 3.Аналіз крові на вміст цукру 4.Кал на я/г 5.Аналіз крові на RW 6.Аналіз мазка та бактеріологічного засіву на ГН,ТР 7.Мазок на гарднерелу 8. Засів на міко- та уреаплазму 9.Дослідження секрету передміхурової залози |
1 раз на 10діб
|
+
+ +
+ +
+ + + +
+ +
+ |
+
+
+
+ + + +
+ +
+ |
1.Препарати для лікування протозойних інфекцій (метронідазол, тінідазол, кліон-D тіберав) 2. Імунотерапія (специфічна - солкотріховак R, неспецифічна - пірогенал) 3.Біогенні стимулятори (екстракт алоє, склоподібне тіло, плазмол, ФІБС) 4.Місцеве лікування |
5-14 діб
|
Не підлягає |
Клінічне одужання Нормалізація лабораторних показників |
||||||||||||||||||
|
|
9. |
А 60 Аногенітальні герпесвірусні інфекції (герпес простий) А 60.0 Герпевірусна інфекція генітальна та урогенітальна А 60.1 Герпес анальної ділянки та прямої кишки А 60.9 Герпес анальної ділянки та статевих органів, неуточнений |
Гострий та хронічний перебіг |
Клінічні 1.Огляд шкірних покривів, слизових оболонок 2.Пальпація лімфатичних вузлів Інструментальні 1.Огляд вагіни та шийки матки у гінекологічному дзеркалі 2.ФГ Лабораторні 1.Загальний аналіз крові та сечі 2.Аналіз крові на МР 3.Аналіз крові на вміст цукру 4.Кал на я/г 5.Аналіз крові на RW 6.Аналіз мазка та бактеріологічного засіву на ГН,ТР 7.Виявлення вірусу (РНГА, цитологія) |
1 раз на 10діб
|
+
+ +
+ +
+ +
+
|
+
+
+
+ + +
+
+ |
1.Антивірусні препарати (ацикловір, валацикловір) 2.Імуномодулятори (інтерферон, лейкінтерферон, пірогенал) 3.Місцеве лікування |
1-18 діб
|
Не підлягає
|
Клінічне одужання |
||||||||||||||||||
|
10. |
А 63.0 Бородавки (венеричні) анальної ділянки та статевих органів
|
Гострий та хронічний перебіг |
Клінічні 1.Огляд шкірних покривів, слизових оболонок 2.Пальпація лімфатичних вузлів Інструментальні 1.Огляд вагіни та шийки матки у гінекологічному дзеркалі 2.ФГ Лабораторні 1.Загальний аналіз крові та сечі 2.Аналіз крові на МР 3.Аналіз крові на вміст цукру 4.Кал на я/г 5.Аналіз крові на RW 6.Аналіз мазка та бактеріологічного засіву на ГН,ТР 7.Виявлення вірусу (РНГА, цитологія) |
1 раз на 10діб
|
+
+ +
+ +
+ +
+
+
|
+
+
+
+ + + +
+ |
1.Цитотаксичні препарати (подофелін, подофілотоксин) 2.Імуномодулятори (a-,b-,g-інтерферони) 3.Місцеве лікування (кріотерапія, лазеротерапія, діатермокоагуляція, ферезол, солкодерм) |
1-10 діб
|
Не підлягає |
Клінічне одужання |
|
||||||||||||||||||
|
|
11 |
А 64 Захворювання , що передаються статевим шляхом неуточнені |
Гострий та хронічний перебіг |
Клінічні 1.Огляд шкірних покривів, слизових оболонок 2.Пальпація лімфатичних вузлів Інструментальні 1.Огляд вагіни та шийки матки у гінекологічному дзеркалі 2.ФГ Лабораторні1.Загальний аналіз крові та сечі 2.Аналіз крові на МР 3.Аналіз крові на вміст цукру 4.Кал на я/г 5.Аналіз крові на RW 6.Аналіз мазка та бактеріологічного засіву на ГН,ТР 7.Мазок на гарднерелу 8. Засів на міко- та уреаплазму 9.Дослідження секрету передміхурової залози |
1 раз на 10 діб
|
+
+ +
+ +
+ +
+
+
+ + |
+
+
+
+ + + +
+
+ + |
1.Антибіотики 2.Імуномодулятори 3.Сульфаніламіди 4.Біогенні стимулятори 5.Місцеве лікування |
7-18 діб
|
Не підлягає |
Клінічне одужання, нормалізація лабораторних показників |
|
|||||||||||||||||
|
|
12 |
В 07 Вірусні бородавки |
Хроніч-ний перебіг |
Клінічні 1.Огляд шкірних покривів Інструментальні 1.ФГ Лабораторні 1.Загальний аналіз крові та сечі 2.Аналіз крові на МР 3.Аналіз крові на вміст цукру 4.Кал на я/г |
1 раз на 10діб
|
+
+
+
+
+ + |
+
+
+ + |
1.Антивірусні препарати (ацикловір, валацикловір) 2.Імуностимулюючі препарати. 3.Вітамінотерапія 4.Місцеве лікування (кріотерапія, лазеротерапія, діатермокоагуляція, ферезол, солкодерм) |
1-10 діб
|
Не підлягає |
Клінічне одужання |
|
|||||||||||||||||
|
|
13 |
В 08.1 Контагіозний молюск |
|
Клінічні1.Огляд шкірних покривів, слизових оболонок 2.Пальпація лімфатичних вузлів Інструментальні 1.Огляд вагіни та шийки матки у гінекологічному дзеркалі 2.ФГ Лабораторні 1.Загальний аналіз крові та сечі 2.Аналіз крові на МР 3.Аналіз крові на вміст цукру 4.Кал на я/г 5.Аналіз крові на RW 6.Аналіз мазка на ГН,ТР 7.Бактеріологічне дослідження на ГН,ТР 8.Виявлення вірусу (РНГА, цитологія) |
1 раз на 10діб
|
+
+ +
+ +
+ + + + +
|
+
+
+
+ + + + +
+ |
1.Антивірусні препарати (ацикловір, валацикловір) 2.Імуномодулятори 3.Місцеве лікування (механічне видалення, кератолітичні суміші, діатермокоагуляція, кріодеструкція)
|
1-7 діб
|
Не підлягає |
Клінічне одужання |
|
|||||||||||||||||
|
|
14 |
В35 Дерматофітії |
Гострий перебіг |
Клінічні1. Огляд шкірних покривів та придатків шкіри Лабораторні1.загальний аналіз крові та сечі 2.аналіз крові на МР 3.аналіз крові на вміст цукру 4.аналіз калу на я/г 5.ФГ 6.мікроскопія патологічного матеріалу 7.мікробіологічне дослідження патологічного матеріалу |
1 раз на 10діб
|
+
+ +
+ + +
+
+ |
+
+ +
+ +
+
+ |
1.Антимікотичні препарати системно та місцево (гризеофульвін, кетоконазол, тербінафін, інтраконазол, флуконазол) |
20 діб
|
Не підлягає |
Клінічні – одужання лабораторні – відсутність специфічного матеріалу при мікроскопії та росту збудника на поживному середовищі |
|
|||||||||||||||||
|
|
15 |
В 35.0 Дерматофітія бороди і дерматофітія волосистої частини голови |
Гострий перебіг |
Клінічні1.Огляд шкірних покривів та придатків шкіри Лабораторні1.загальний аналіз крові та сечі 2.аналіз крові на МР 3.аналіз крові на вміст цукру 4.аналіз калу на я/г 5.ФГ 6.мікроскопія патологічного матеріалу 7.мікробіологічне дослідження патологічного матеріалу |
1 раз на 10діб
|
+
+ +
+
+ |
+
+ +
+ +
+
+ |
1.Антимікотичні препарати системно та місцево (гризеофульвін, кетоконазол, тербінафін, інтраконазол, флуконазол) Тривалість спостереження – 3 місяці |
20 діб
|
Не підлягає |
Клінічні – одужання лабораторні – відсутність специфічного матеріалу при мікроскопії та росту збудника на поживному середовищі (триразово) |
|
|||||||||||||||||
|
|
16 |
В 35.1 Дерматофітія нігтів
|
Гострий перебіг |
Клінічні1.Огляд шкірних покривів та придатків шкіри Лабораторні1.загальний аналіз крові та сечі 2.аналіз крові на МР 3.аналіз крові на вміст цукру 4.аналіз калу на я/г 5.ФГ 6.мікроскопія патологічного матеріалу 7.мікробіологічне дослідження патологічного матеріалу |
1 раз на 10діб
|
+
+ + + + +
+
+ |
+
+ + + +
+
+ |
1.Антимікотичні препарати системно та місцево (тербінафін, кетоконазол, інтраконазол, флуконазол) 2.Місцеве лікування (кератолітичні засоби, механічне видалення нігтів) |
30-90 діб
|
Не підлягає |
Клінічні – одужання лабораторні – відсутність специфічного матеріалу при мікроскопії та росту збудника на поживному середовищі (триразово) |
|
|||||||||||||||||
|
|
17 |
В 35.2 Дерматофітія кисті В 35.3 Дерматофітія стопи В 35.4 Дерматофітія тулуба В 35.5 Дерматофітія черепицеподібна Токело
В 35.6 Дерматофітія гомілки В 35.8 Інші дерматофіти В 35.9 Дерматофітія неспецифічна |
Гострий перебіг |
Клінічніогляд шкірних покривів та придатків шкіри Лабораторні1.загальний аналіз крові та сечі 2.аналіз крові на МР 3.аналіз крові на вміст цукру 4.аналіз калу на я/г 5.ФГ 6.мікроскопія патологічного матеріалу 7.мікробіологічне дослідження патологічного матеріалу |
1 раз на 10діб
|
+
+
+ +
+ +
+
+ |
+
+
+ +
+
+
+ |
1.Антимікотичні препарати системно та місцево (гризеофульвін, кетоконазол, тербінафін, інтраконазол, флуконазол) |
18-21 діб
|
Не підлягає |
Клінічні – одужання лабораторні – відсутність специфічного матеріалу при мікроскопії та росту збудника на поживному середовищі (триразово) |
|
|||||||||||||||||
|
|
18 |
В 36 Інші поверхневі мікози В 36.0 Висівкоподібний лишай В 36.2 Біла пєдра В 36.3 Чорна пєдра В 36.8 Інші уточнені В 36.9 Поверхневий мікоз, неуточнений |
Гострий перебіг |
Клінічні1.Огляд шкірних покривів та придатків шкіри Лабораторні1.загальний аналіз крові та сечі 2.аналіз крові на МР 3.аналіз крові на вміст цукру 4.аналіз калу на я/г 5.ФГ 6.мікроскопія патологічного матеріалу 7.мікробіологічне дослідження патологічного матеріалу |
1 раз на 10діб
|
+
+
+ +
+ + +
+ |
+
+
+ +
+
+
+ |
1.Антимікотичні препарати системно та місцево (гризеофульвін, кетоконазол, тербінафін, інтраконазол, флуконазол) |
18-21 діб
|
Не підлягає |
Клінічні – одужання лабораторні – відсутність специфічного матеріалу при мікроскопії та росту збудника на поживному середовищі (триразово) |
|
|||||||||||||||||
|
|
19 |
В 37.2 Кандидоз шкіри і нігтя |
Гострий та хронічний перебіг |
Клінічні1.Огляд шкірних покривів та придатків шкіри Лабораторні1.загальний аналіз крові та сечі 2.аналіз крові на МР 3.аналіз крові на вміст цукру 4.аналіз калу на я/г 5.ФГ 6.мікробіологічне дослідження патологічного матеріалу |
1 раз на 10діб
|
+
+
+
+ + +
+ |
+
+
+
+ +
+ |
1.Дієтотерапія 2.Протикандидозні препарати системно та місцево (ністатин, флуконазол, інтраконазол, кетоконазол, тербінафін) 3.Місцеве лікування (кератолітичні засоби, механічне видалення нігтів) |
10-30 діб
|
Не підлягає |
Клінічні – одужання; лабораторні – відсутність росту збудника на поживному середовищі (триразо во) |
|
|||||||||||||||||
|
|
20 |
В 37.3 Кандидоз вульви і вагіни |
Гострий та хронічний перебіг |
Клінічні1.Огляд зовнішніх статевих органів Інструментальні1.огляд вагіни та шийки матки у гінекологічному дзеркалі Лабораторні1.загальний аналіз крові та сечі 2.аналіз крові на МР 3.аналіз крові на вміст цукру 4.аналіз калу на я/г 5.ФГ 6. мікробіологічне дослідження патологічного матеріалу |
1 раз на 10діб
|
+
+
+ +
+ + +
+ |
+
+
+ +
+ +
+ |
1.Дієтотерапія 2.Протикандидозні препарати системно та місцево (ністатин, флуконазол, інтраконазол, кетоконазол, тербінафін) |
10-21 діб
|
Не підлягає |
Клінічні – відсутність скарг на свербіж та наявність вільних виділень з вагіни; лабораторні – відсутність росту збудника на поживному середовищі; Інструментальні – нормалізація кольору слизової вагіни та відсутність вільних виділень у просвіті вагіни |
|
|||||||||||||||||
|
|
21 |
В 37.4 Кандидамікоз інших урогенітальних локалізацій |
Гострий та хронічний перебіг |
Клінічні1.Огляд зовнішніх сечостатевих органів Лабораторні1.загальний аналіз крові та сечі 2.аналіз крові на МР 3.аналіз крові на вміст цукру 4.аналіз калу на я/г 5.ФГ 6.мікробіологічне дослідження патологічного матеріалу |
1 раз на 10діб
|
+
+
+
+ + +
+ |
+
+
+
+ +
+ |
1.Дієтотерапія 2.Протикандидозні препарати системно та місцево (ністатин, флуконазол, інтраконазол, кетоконазол, тербінафін) |
10-21 діб
|
Не підлягає |
Клінічні – відсутність скарг на свербіж та наявність виділень з сечостатевих органів; лабораторні – відсутність росту збудника на поживному середовищі |
|
|||||||||||||||||
|
|
22 |
В 37.8 Кандидоз інших локалізацій |
Гострий та хронічний перебіг |
Клінічніогляд шкірних покривів та слизових оболонокЛабораторні1.загальний аналіз крові та сечі 2.аналіз крові на МР 3.аналіз крові на вміст цукру 4.аналіз калу на я/г 5.ФГ 6.мікробіологічне дослідження патологічного матеріалу |
1 раз на 10діб
|
+
+
+ + +
+ |
+
+
+
+ +
+ |
1.Дієтотерапія 2.Протикандидозні препарати системно та місцево (ністатин, флуконазол, інтраконазол, кетоконазол, тербінафін) |
10-21 діб
|
Не підлягає |
Клінічні – одужання; лабораторні – відсутність росту збудника на поживному середовищі |
|
|||||||||||||||||
|
|
23 |
|
|
|
1 раз на 10діб
|
+
+
+
+ + +
+
+ |
В 40.3 Бластомікоз шкіри В 48 Інші
мікози, не класифіковані в інших рубриках В 49 Неуточнені мікози |
Гострий перебіг |
Клінічні
огляд шкірних
покривів та придатків шкіри Лабораторні
1.Загальний аналіз крові та сечі 2.аналіз крові на МР 3.аналіз крові на вміст цукру 4.аналіз калу на я/г 5.ФГ 6.мікроскопія патологічного матеріалу 7.мікробіологічне дослідження
патологічного матеріалу |
Не підлягає |
Клінічні – одужання; лабораторні – відсутність специфічного матеріалу при мікроскопії та росту збудника на поживному середовищі |
|
|||||||||||||||||
|
|
24 |
|
|
|
Одно-разово
|
+
+
+ + |
В 85 Педикульоз і фтиріоз B 85.0 Педикульоз, спричинений Pediculus humanus capitis B 85.1 Педикульоз, спричинений Реdiculus
humanus capitis B 85.2 Педикульоз, неуточнений B 85.3 Фтиріоз B 85.4 Змішаний
педикульоз і фтиріоз |
Гострий перебіг |
Клінічні
огляд
волосяного та шкірного покривів Лабораторні
1.Загальний аналіз крові та сечі 2.Аналіз крові
на МР 3.ФГ |
Не підлягає |
Клінічні – відсутність скарг на свербіж, відсутність живих гнид та вошей на вражених поверхнях |
|
|||||||||||||||||
|
|
25 |
B 86 Короста |
Гострий перебіг |
Клінічні1.Огляд шкірних покривів та придатків шкіри Лабораторні1.Загальний аналіз крові та сечі 2.Аналіз крові на МР 3.ФГ 4.Знаходження коростяного кліща
|
Одноразово
|
+
+
+ +
+ |
+
+
+
+ |
1.Протикоростяні препарати (бензил-бензоат, сірчана мазь, спрегаль) |
1-10 діб
|
Не підлягає |
Клінічні – відсутність скарг на свербіж, відсутність свіжих специфічних висипів на шкірі |
|
|||||||||||||||||
|
|
26 |
L 01 Імпетиго L 01.0 Імпетиго (спричинене будь-яким збудником) (будь-якої локалізації) L 01.1 Імпетигінізація інших дерматозів |
Гострий перебіг |
Клінічні1.Огляд шкірних покривів Лабораторні1.Загальний аналіз крові та сечі 2.Аналіз крові на МР 3.Аналіз крові на вміст цукру 4.Кал на я/г 5.ФГ 6.Засів матеріалу з вогнищ ураження на чутливість до антибіотиків |
1 раз на 10діб
|
+
+ +
+ + +
+ |
+
+ +
+ +
+ |
1.Антибіотики широкого спектру дії 2.Вітаміни 3.Біогенні стимулятори (екстракт алоє, склоподібне тіло, плазмол, ФІБС, спленін) 4.Місцева терапія 5.Фізіотерапія 6.Дієтотерапія (обмеження вуглеводів) |
10 діб
|
Не підлягає |
Клінічне одужання |
|
|||||||||||||||||
|
|
27 |
L 02.0 Абсцес шкіри, фурункул і карбункул L 02.0 Абсцес шкіри, фурункул і карбункул обличчя L 02.1 Абсцес шкіри, фурункул і карбункул шиї L 02.2 Абсцес шкіри, фурункул і карбункул тулуба L 02.3 Абсцес шкіри, фурункул і карбункул сідниці L 02.4 Абсцес шкіри, фурункул і карбункул кінцівки L 02.8 Абсцес шкіри, фурункул і карбункул інших локалізацій L 02.9 Абсцес шкіри, фурункул і карбункул, неуточненої локалізації |
Гострий перебіг |
Клінічні1.Огляд шкірних покривів Лабораторні1.Загальний аналіз крові та сечі 2.Аналіз крові на МР 3.Аналіз крові на вміст цукру 4.Кал на я/г 5.ФГ 6.Консультація хірурга 7.Консультація ендокринолога 8.Засів матеріалу з вогнищ ураження на чутливість до антибіотиків 9.Засів крові на стерильність |
1 раз на 10діб
|
+
+ +
+ + + +
+
+
+ |
+
+ +
+ +
+
+
+
+ |
1.Антибіотики широкого спектру дії 2Антигістамінні препарати (діазолін, лоратадин, фексафенадин) 3.Вітаміни 4.Біогенні стимулятори (екстракт алоє, склоподібне тіло, плазмол, ФІБС, спленін) 5.Місцеве лікування 6.Фізіотерапія(УФО, УВЧ) 7.Дієтотерапія (обмеження вуглеводів) |
10 діб
|
Не підлягає |
Клінічне одужання |
|
|||||||||||||||||