Додаток 1
Шифр МКХ -10___R73. 0
Назва нозологічної форми Знижена толерантність до глюкози
|
Діагностичні дослідження і консультації
|
Лікувальні заходи |
Реабілітаційні заходи |
Профілактичні заходи |
Рівні надання медичної допомоги ІІ |
Критерії бажаного результату лікування |
Показання для госпіта- лізації |
Диспансерний облік
|
||||
|
Види і обсяги
|
Періодич-ність |
Види і обсяги |
Тривалість |
Види і обсяги |
Тривалість |
Тривалість |
Критерії зняття з нього |
||||
|
Аналіз крові і сечі на цукор
ТТГ
Глікозильований гемоглобін Тригліцериди ЕКГ Капіляроскопія Реовазографія Консультація окуліста невропатолога ендокринолога |
1-2 рази на рік
1 раз на рік -//-
-//- -//- -//- -//- -//-
-//- 2 рази на рік |
Дієта Лікування факторів ризику |
Постійно |
Норма-лізація маси тіла Здоровий спосіб життя |
Постійно |
Лікування факторів ризику Режим праці та відпочинку Самоконтроль |
ІІ |
Нормалізація цукру в крові |
- |
Довічно |
- |
Фармакотерапія Шифр МКХ-10 R73.0
Назва нозологічної форми Знижена толерантність до глюкози
|
Назва фармагрупи препаратів |
Лікарськи засоби (препарати вибору) |
Добова доза, витрати на відвідування, процедури |
Тривалість призначення |
|
|
Лікування супутніх захворювань |
|
|
Шифр МКХ-10 Е11
Назва нозологічної форми Цукровий діабет 2 типу (інсуліннезалежний)
|
Діагностичні дослідження і консультації
|
Лікувальні заходи |
Реабілітаційні заходи |
Профілактичні заходи |
Рівні надання медичної допомоги ІІ |
Критерії бажаного результату лікування |
Показання для госпіта- лізації |
Диспансерний облік
|
||||
|
Види і обсяги
|
Періодичність |
Види і обсяги |
Тривалість |
Види і обсяги |
Тривалість |
Тривалість |
Критерії зняття з нього |
||||
|
Аналіз крові на цукор Аналіз сечі на цукор Глікозильо-ваний гемоглобін Глюкозурічний профіль Клінічний аналіз крові Клінічний аналіз сечі Капіляроскопія РВГ ЕКГ Мікроальбу-мінурія Консультація окуліста невропатолога стоматолога ендокринолога |
Не менше 6 разів на рік 12 разів на рік
1 раз на рік
1раз на рік
-//-
-//- -//- -//- -//- -//-
-//- -//- -//- 4-6 разів на рік |
Дієта Цукрозни-жуючі таблетки ЛФК Нормалізація маси тіла |
Постійно |
Санаторне лікування |
- |
Самоконтроль перебігу діабету Нормалізація маси тіла |
ІІ |
Компенсація цукрового діабету |
Часті декомпен-сації захворюван-ня |
Довічно |
- |
Фармакотерапія Шифр МКХ-10 Е11
Назва нозологічної форми Цукровий діабет 2 типу (інсуліннезалежний)
|
Назва фармгрупи препаратів |
Лікарськи засоби (препарати вибору) |
Добова доза, витрати на відвідування, процедури |
Тривалість призначення |
|
Засоби, що знижують цукор крові
Препарати сульфінал-сечовини
Бігуаніди
Препарати, що сповільнюють всмоктування вуглеводів Замісна терапія недостатку інсуліну
|
Глібенкламід Манініл Предіан Глюреном Новонорм Діабетон Хлорпропамід
Метформін Діанорммет
Акарбоза
Інсулін |
0,005-0,015 г -//- 0,04-0,08г на добу 0,0з-0,12 г на добу 0,004-0,08г 0,04-0,08 г на добу 0,25-0,5г на добу
0,25-0,5г на добу
0,15-0,3г на добу
Добові дози індивідуальні |
Постійно |
Шифр МКХ-10 Е10
Назва нозологічної форми Цукровий діабет 1 типу (інсулінзалежний)
|
Діагностичні дослідження і консультації
|
Лікувальні заходи |
Реабілітаційні заходи |
Профілактичні заходи |
Рівні надання медичної допомоги ІІ,ІІІ |
Критерії бажаного результату лікування |
Показання для госпіта- лізації |
Диспансерний облік
|
||||
|
Види і обсяги
|
Періодичність |
Види і обсяги |
Тривалість |
Види і обсяги |
Тривалість |
Тривалість |
Критерії зняття з нього |
||||
|
Цукор крові,
сечі Глікемічний, глюкозурічний профілі Ацетон сечі
Глікозильо-ваний гемоглобін Мікроальбу-мінурія Холестерин Тригліцериди ЕКГ РВГ Консультація окуліста невропатолога хірурга ендокринолога |
Не менше 1 разу на місяць
За показаннями
1 раз на місяць
При потребі 3 рази на рік
1 раз на рік -//- -//- -//-
-//- -//- -//- За показаннями 1 раз на місяць |
Дієта Інсуліноте-рапія ЛФК Самоконт-роль
|
Постійно |
Санаторне лікування |
Нормалі-зація маси тіла Підтимка стабільної компенса-ції |
Самоконтроль перебігу діабету Первинна, вторинна, третинна профілактика діабету і його ускладнень |
ІІ, ІІІ |
Компенсація захворюван-ня Профілак-тика діабетичних ускладнень |
Часті декомпенса-ції, ускладнення діабету |
Довічно |
- |
Фармакотерапія Шифр МКХ-10 Е10
Назва нозологічної форми Цукровий діабет 1 типу (інсулінзалежний)
|
Назва фармгрупи препаратів |
Лікарські засоби (препарати вибору) |
Добова доза, витрати на відвідування, процедури |
Тривалість призначення |
|
Замісна інсулінотерапія |
Інсулін, ліпотропні препарати, ангіопротектори |
Добові дози індівідуальні |
Довічно |
Шифр МКХ-10 Е01.0, Е04.0
Назва нозологічної форми Зоб простий і нетоксичний (ендемічний і спорадичний)
|
Діагностичні дослідження і консультації
|
Лікувальні заходи |
Реабілітаційні заходи |
Профілактичні заходи |
Рівні надання медичної допомоги ІІ,ІІІ |
Критерії бажаного результату лікування |
Показання для госпіта- лізації |
Диспансерний облік
|
|||||
|
Види і обсяги
|
Періодичність |
Види і обсяги |
Тривалість |
Види і обсяги |
Тривалість |
Тривалість |
Критерії зняття з нього |
|||||
|
Клінічний аналіз крові Клінічний аналіз сечі Дослідження вмісту в крові Т4, ТТГ ЕКГ УЗД Дослідження екскреції йоду з сечею Консультація стоматолога ЛОРа для виявлення вогнищ хронічних запалень ендокринолога |
1 раз на рік
-//-
-//- -//- -//- -//- -//-
-//- -//-
-//- -//- -//- -//- -//-
2 рази на рік |
Санація вогниц хронічних запальних процесів При виявленні йоддефіциту – препарати йоду |
До досягнення клінічного ефекту |
- |
- |
Профілактика йоддефіциту (німа, групова, індивідуальна) |
ІІ,ІІІ |
Нормалізація (зменшення) розмірів щитовидної залози. Клінічне одужання
|
Збільшення розмірів щитовидної залози за даними УЗД на 200 і більше % Наявність ознак зрушення органів шиї |
1-2 роки |
Нормалі-зація розмірів щитовид-ної залози
|
|
Фармакотерапія Шифр МКХ-10 Е 01.0 Е 04.0
Назва нозологічної форми Зоб простий і нетоксичний (ендемічний і спорадичний)
|
Назва фармгрупи препаратів |
Лікарськи засоби (препарати вибору) |
Добова доза, витрати на відвідування процедури
|
Тривалість призначення |
|
Препарати йоду |
150мкг/добу |
1-1,5 місяця |
До нормалізації щитовидної залози |
Шифр МКХ-10 Е 04.1, Е 04.2, Д 34
Назва нозологічної форми Зоб вузловий нетоксичний. Аденома щитовидної залози
|
Діагностичні дослідження і консультації
|
Лікувальні заходи |
Реабілітаційні заходи |
Профілактичні заходи |
Рівні надання медичної допомоги ІІ,ІІІ |
Критерії бажаного результату лікування |
Показання для госпіта- лізації |
Диспансерний облік
|
||||
|
Види і обсяги
|
Періоди-чність |
Види і обсяги |
Тривалість |
Види і обсяги |
Тривалість |
Трива-лість |
Критерії зняття з нього |
||||
|
Клінічний аналіз крові Клінічний аналіз сечі Дослідження вмісту в крові Т4, ТТГ, АТТГ Дослідження екскреції йоду з сечею ЕКГ УЗД Пункційна біопсія Рентгенологі-чні дослідження Консультація ЛОРа хірурга ендокринолога |
1 раз на рік
-//-
-//- -//-
-//-
-//-
-//-
-//-
-//- 2 рази на рік |
Медикаментозне лікування За показаннями - Хірургічне лікування |
6-12 міс |
- |
- |
Виявлення та корекція йоддефіциту |
ІІІ |
Стабілізація, зменшення розмірів вузла |
Збільшення розмірів вузла в процесі лікування L-тироксином Підозра в малігнізації Наявність ознак здушення органів шиї |
Постій-но |
Відсутність ознак рецидиву після хірургічного лікування та післяопера-ційного гіпотиреозу |
Фармакотерапія Шифр МКХ-10 Е04.1, Е04.2, Д-34
Назва нозологічної форми Зоб вузловий нетоксичний. Аденома щитовидної залози
|
Назва фармгрупи препаратів |
Лікарські засоби (препарати вибору) |
Добова доза, витрати на відвідування, процедури |
Тривалість призначення |
|
Тиреоїдні гормони |
L - тироксин |
150-200мкг/добу 6-12 місяців |
6-12 місяців |
Шифр МК Х-10 Е 05
Назва нозологічної форми Дифузно-токсичний зоб, тиреотоксикоз
|
Діагностичні дослідження і консультації
|
Лікувальні заходи |
Реабілітаційні заходи |
Профілактичні заходи |
Рівні надання медичної допомоги ІІ,ІІІ |
Критерії бажаного результату лікування |
Показання для госпіта- лізації |
Диспансерний облік
|
||||
|
Види і обсяги
|
Періодичність |
Види і обсяги |
Тривалість |
Види і обсяги |
Тривалість |
Тривалість |
Критерії зняття з нього |
||||
|
Клінічний аналіз крові Клінічний аналіз сечі ЕКГ ПКГ УЗД Дослідження вмісту в крові Т3, Т4, ТТГ, АТПО, калію, натрію, кальцію Аналіз крові на ліпіди Консультація окуліста
ендокринолога
|
1 раз на місяць
1 раз на місяць 1 раз на місяць 1 раз на місяць 1раз на рік 1 раз на місяць -//-
-//- -//- -//- -//- -//-
1 раз на півроку 1 раз на 2 тижні
|
Медикамен-тозне лікування мерказоліл, тіамазол, препарати йоду, кальцію, калію, β-блокатори, вітаміни, ферментати-вні препарати При відсутності ефекту -хірургічне лікування
|
6 міс. 1,5-2 роки |
Санаторно-курортне лікування Режим праці та відпочинку |
1 раз на рік |
Профілактика ускладнень, лікування офтальмопатії Моніторинг структурно-функціональ-ного стану кісткової тканини |
ІІ, ІІІ |
Компенсація тиреотоксикозу Одужання хворого |
Декомпенсація захворювання Неефективність медикаментоз-ного лікування Наявність ускладнень: порушень серцевого ритму, прогресуюча офтальмопатія Необхідність хірургічного лікування |
3-4 роки |
Клінічне одужання |
Фармакотерапія Шифр МКХ-10 Е 05
Назва нозологічної форми Дифузно-токсичний зоб, тиреотоксикоз
|
Назва фармгрупи препаратів |
Лікарські засоби (препарати вибору) |
Добова доза, витрати на відвідування, процедури
|
Тривалість призначення |
|
Засоби, що впливають на обмін речовин (препарати, які гальмують функцію щитовидної залози)
Препарати, що вміщують йод |
Мерказоліл (тіамазол)
Розчин ллюголя
Йодид –100
Йодид - 200 |
0,005 г 10-15 20-45 мг/добу; при досягненні компенсації тиреотоксикозу дозу зменшують поступово до підтримуючої 5-10 мг/добу
Від 3 до 15 крапель за схемою, доза розрахована на 2-4 тижні
100 мкг 1-2 рази на добу 200 мкг 1-2 рази на добу |
Терапія довготривала: 3-6-12-24 місяці
1 курс перед хірургічним лікуванням або 2-3 курси на рік
1-2 місяці
1-2-3 курси на рік
|
Шифр МКХ-10 Е 05.1, Е 05.2
Назва нозологічної форми Токсичний або полінодозний зоб
|
Діагностичні дослідження і консультації
|
Лікувальні заходи |
Реабілітаційні заходи |
Профілактичні заходи |
Рівні надання медичної допомоги ІІ,ІІІ |
Критерії бажаного результату лікування |
Показання для госпіта- лізації |
Диспансерний облік
|
|||||
|
Види і обсяги
|
Періодичність |
Види і обсяги |
Тривалість |
Види і обсяги |
Тривалість |
Тривалість |
Критерії зняття з нього |
|||||
|
Клінічний аналіз крові Клінічний аналіз сечі ЕКГ ПКГ УЗД ТАПБ вузлів Дослідження вмісту в крові Т3, Т4, ТТГ, АТПО, калію, натрію, кальцію Ліпіди крові Консультація окуліста
ендокринолога
|
1 раз на місяць
1 раз на місяць
1 раз на місяць 1 раз на місяць 1 раз на рік 1 раз на рік 1 раз на місяць -//-
-//- -//- -//- -//- -//- 1 раз на півроку 1 раз на 2 тижні
|
Медикамен-тозне лікування мерказоліл, тіамазол, препарати йоду, кальцію, калію, β-блокатори, вітаміни, ферментати-вні препарати При відсутності ефекту хірургічне лікування
|
6 місяців 1,5-2 роки |
Санаторно-курортне лікування Режим праці та відпочин-ку |
1 раз на рік |
Профілактика ускладнень, лікування офтальмопатії Моніторинг структурно-функціона-льного стану кісткової тканини та збільшення розмірів вузлів |
ІІ, ІІІ |
Компенсація тиреотоксикозу Одужання хворого |
Декомпенсація захворювання Неефективність медикаментоз-ного лікування Наявність ускладнень серцевого ритму, прогресуюча офтальмопатія Необхідність хірургічного лікування |
3-4 роки |
Клінічне одужання |
|
Фармакотерапія Шифр МКХ-10 Е 05.1, Е 05.2
Назва нозологічної форми Токсичний або полінодозний зоб
|
Назва фармгрупи препаратів |
Лікарські засоби (препаратів вибору) |
Добова доза, витрати на відвідування , процедури |
Тривалість призначення |
|
Блокатори функції щитовидної залози |
Мерказоліл (тіамазол) |
0,005 10-15 20-45 мг/добу, зменшуючи дозу до підтримуючої 5-10 мг/добу |
3-6-12 місяців |
Шифр МКХ-10 Е 06.0
Назва нозологічної форми Тиреоїдит гострий
|
Діагностичні дослідження і консультації
|
Лікувальні заходи |
Реабілітаційні заходи |
Профілактичні заходи |
Рівні надання медичної допомоги ІІ,ІІІ |
Критерії бажаного результату лікування |
Показання для госпіта- лізації |
Диспансерний облік
|
||||
|
Види і обсяги
|
Періодичність |
Види і обсяги |
Тривалість |
Види і обсяги |
Тривалість |
Тривалість |
Критерії зняття з нього |
||||
|
Клінічний аналіз крові Клінічний аналіз сечі Аналіз крові на електроліти, білки , Т4 вільний АТПО, УЗД щитовидної залози, ТАПБ ЕКГ Консультація хірурга
ендокринолога
|
1 раз на тиждень -//-
за показаннями
1 раз на 1,5 місяці До лікування та через 2-4 тижні після його початку
За показаннями
2 рази на місяць |
Медикамен-тозне лікування (антибіоти-ки), β-блокатори Хірургічне лікування за показаннями |
3-4 тижнів |
- |
- |
Своєчасне лікування антибіотиками первинних вогнищ інфекції |
ІІ, ІІІ |
Одужання пацієнта (нормалізація формули крові, ШОЕ, гормональних показників та даних УЗД) |
Лікування проводять в умовах стаціонару |
До року |
Одужання |
Фармакотерапія Шифр МКХ0-10 Е 06.0
Назва нозологічної форми Тиреоїдит гострий
|
Назва фармгрупи препаратів |
Лікарські засоби (препарати вибору) |
Добова доза, витрати на відвідування, процедури |
Тривалість призначення |
|
Антибіотики β-блокатори |
Антибіотики
Хірургічне за показаннями |
2 тижні 2-3 тижні |
2 тижні 2-3 тижні |
Шифр МКХ-10 Е 06.1
Назва нозологічної форми Тиреоїдит підгострий
|
Діагностичні дослідження і консультації
|
Лікувальні заходи |
Реабілітаційні заходи |
Профілактичні заходи |
Рівні надання медичної допомоги ІІ,ІІІ |
Критерії бажаного результату лікування |
Показання для госпіта- лізації |
Диспансерний облік
|
||||
|
Види і обсяги
|
Періодичність |
Види і обсяги |
Тривалість |
Види і обсяги |
Тривалість |
Тривалість |
Критерії зняття з нього |
||||
|
Клінічний аналіз крові Клінічний аналіз сечі Цукор крові УЗД щитовидної залози Аналіз крові на Т3, Т4, ТТГ, АТПО, білки, електроліти, фібріноген, ліпіди ТАПБ щитовидної залози ЕКГ ПКГ Консультація хірурга
ендокринолога |
1 раз на 10 днів
-//-
1 раз на рік 1 раз в 3 місяці
1 раз на 3 місяці -//-
-//- -//- -//- -//- -//-
-//-
За показаннями
1 раз на 2 тижні |
Медикамен-тозне лікування (преднізолон препарати калію, кальцію, β - блокатори) При необхідності- введення глюкокорти-коїдів у тканину щитовидної залози |
2-4 місяці |
- |
- |
- |
ІІ, ІІІ |
Покращання стану хворого Розмоктування запальних вогнищ у щитовидній залозі, зменшення розмірів щитовидної залози, нормалізація загального аналізу крові, покращання даних УЗД щитовидної залози |
Лікування проводять у стаціонарі до нормалізації показників загального аналізу крові, покращання стану хворого |
2 роки |
Клінічне одужання |
Фармакотерапія Шифр МКХ-10 Е 06.0 Е 06.1
Назва нозологічної форми Тиреоїдит підгострий
|
Назва фармгрупи препаратів |
Лікарськи засоби (препарати вибору) |
Добова доза, витрати на відвідування, процедури |
Тривалість призначення |
|
Гормони та їх аналоги
Препарати калію
Препарати кальцію
|
Преднізолон
Аспаркам
Кальцію карбонат |
30-40 мг на добу
2-3 таблетки на добу
500 мг на добу |
10-14-20 днів (тривалість залежить від термінів реалізації ШОЕ), з наступним поступовим зниженням дози препарату на 2,5 мг у 7-10 днів
1,5-2 місяці
1,5-2 місяці |
Шифр МКХ-10 Е 06.3
Назва нозологічної форми Аутоімунний тиреоїдит
|
Діагностичні дослідження і консультації
|
Лікувальні заходи |
Реабілітаційні заходи |
Профілактичні заходи |
Рівні надання медичної допомоги ІІ,ІІІ |
Критерії бажаного результату лікування |
Показання для госпіта- лізації |
Диспансерний облік
|
||||
|
Види і обсяги
|
Періодичність |
Види і обсяги |
Тривалість |
Види і обсяги |
Тривалість |
Тривалість |
Критерії зняття з нього |
||||
|
Клінічний аналіз крові Клінічний аналіз сечі Аналіз крові на цукор Аналіз крові на білок, електроліти, ліпіди УЗД щитовидної залози ТТГ, Т4, АТПО , АТТГ крові ТАПБ щитовидної залози ЕКГ ПКГ При необхідності проведення проби з тироліберіном Консультація ендокринолога |
1 раз на півроку -//-
-//- -//- -//- -//- -//-
-//- -//-
-//- -//- -//- -//- -//-
-//- -//-
-//- -//- -//- -//-
1 раз в 6 міс |
Медикамен-тозне лікування L-тироксин, глюкокорти-коїди (за показання-ми), імуномоду-лятори (за показання-ми) Можливе введення глюкокорти-коїдів у тканину щитовидної залози Хірургічне лікування – за показаннями |
2-6 місяців У випадку розвитку стійкого гіпотиреозу постійне лікування препаратами лівотирокси-ну |
- |
- |
Попередження розвитку побічних дій при лікуванні глюкокортико-їдами |
ІІ, ІІІ |
Покращання стану хворих, компенсація гіпотиреозу, нормалізація структури та розмірів щитовидної залози, зник- нення явищ запалення |
Загострення захворювання Декомпенсація гіпотиреозу Збільшення розмірів щитовидної залози Наявність удушення органів шиї |
Постійно |
- |
Фармакотерапія МКХ-10 Е 06.3
Назва нозологічної форми Тиреоїдит аутоімунний
|
Назва фармгрупи препаратів |
Лікарські засоби (препарати вибору) |
Добова доза, витрати на відвідування, процедури |
Тривалість призначення |
|
Засоби, що вливають на обмін речовин (препарати, які заміщують гормони щитовидної залози при наявності гіпотереозу
|
Лівотироксин |
1-2 таблетки на добу 100-150 мкг/добу |
Довготривала терапія |
Шифр МКХ-10 Е 06.5
Назва нозологічної форми Хронічний фіброзний тиреоїдит (Ріделя)
|
Діагностичні дослідження і консультації
|
Лікувальні заходи |
Реабілітаційні заходи |
Профілактичні заходи |
Рівні надання медичної допомоги ІІ,ІІІ |
Критерії бажаного результату лікування |
Показання для госпіта- лізації |
Диспансерний облік
|
||||
|
Види і обсяги
|
Періодичність |
Види і обсяги |
Тривалість |
Види і обсяги |
Тривалість |
Тривалість |
Критерії зняття з нього |
||||
|
Клінічний аналіз крові Клінічний аналіз сечі Аналіз крові на цукор Дослідження на вміст в крові білка, електролітів, ліпідів УЗД щитовидної залози ТТГ, Т4, АТПО , АТТГ ТАПБ щитовидної залози ЕКГ ПКГ Білки, електроліти, ліпіди крові При необхідності -проведення проби з тироліберином Консультація ендокринолога хірурга |
1 раз на півроку -//-
-//- -//- -//- -//- -//-
-//-
-//-
-//- -//- -//- -//- -//-
-//- -//-
-//- -//- -//- -//- -//-
-//- -//-
-//- -//-
|
Хірургічне лікуванняпри гіпотиреозі медикамен-тозне лікування: L-тироксин |
- |
- |
- |
- |
ІІ, ІІІ |
Покращання стану хворого |
Лікування тільки у стаціонарі Лікування післяоперацій-ного гіпотиреозу |
Довічно |
Постійно |
Фармакотерапія Шифр МКХ-10 Е 06.5
Назва нозологічної форми Хронічний фіброзний тиреоїдит (Ріделя)
|
Назва фармгрупи препаратів |
Лікарські засоби (препарати вибору) |
Добова доза, витрати на відвідування, процедури |
Тривалість призначення |
|
Тиреоїдні гормони |
L – тироксин Хірургічне при гіпотиреозі |
100-200мкг/добу |
Довічно |
Шифр МКХ-10 Е 02, Е 03, Е 89
Назва нозологічної форми Гіпотиреоз
|
Діагностичні дослідження і консультації
|
Лікувальні заходи |
Реабілітаційні заходи |
Профілактичні заходи |
Рівні надання медичної допомоги ІІ,ІІІ |
Критерії бажаного результату лікування |
Показання для госпіта- лізації |
Диспансерний облік
|
||||
|
Види і обсяги
|
Періодичність |
Види і обсяги |
Тривалість |
Види і обсяги |
Тривалість |
Тривалість |
Критерії зняття з нього |
||||
|
Клінічний аналіз крові Клінічний аналіз сечі ЕКГ ПКГ УЗД Дослідження вмісту в крові Т4, ТТГ, АТТГ, холестерину Дослідження часу ахілового рефлексу, Дослідження екскреції йоду з сечею Консультація ендокринолога
невропатолога |
1 раз на рік -//-
-//- -//- -//- -//- -//-
-//-
-//-
-//- -//- -//- -//- 3-4 рази на рік 1 раз на рік |
Медикамен-тозне лікування
|
Постійно |
Санаторно-курортне лікування |
1 раз на рік |
Виявлення та корекція йоддефіциту Медико-генетичне консультуван-ня вагітних жінок із захворюван-нями щитовидної залози Санація вогнищ клінічного запалення |
ІІ, ІІІ |
Компенсація захворювання, покращення стану хворого, попередження розвитку ускладнень |
Медикаментозна алергія, в тому числі на препарати L-тироксину Наявність ускладнень з боку серцево-судинної системи та опорнорухового апарату Декомпенсація стану |
Постійний |
- |
Фармакотерапія Шифр МКХ-10 Е 02 Е 89
Назва нозологічної форми Гіпотиреоз
|
Назва фармгрупи препаратів |
Лікарські засоби (препарати вибору) |
Добова доза, витрати на відвідування, процедури |
Тривалість призначення |
|
Засоби, що впливають на обмін речовин (препарати, які заміщують гормони щитовидної залози) |
Лівотироксин |
Замісна терапія 100-150-250мкг/добу (корекція дози препарату за рівнем ТТГ крові не частіше, ніж один раз на 1,5-2 місяці |
Довготривала замісна терапія |
Шифр МКХ-10 С73
Назва нозологічної форми Рак щитовидної залози
|
Діагностичні дослідження і консультації
|
Лікувальні заходи |
Реабілітаційні заходи |
Профілактичні заходи |
Рівні надання медичної допомоги ІІ,ІІІ |
Критерії бажаного результату лікування |
Показання для госпіта- лізації |
Диспансерний облік
|
||||
|
Види і обсяги
|
Періодичність |
Види і обсяги |
Тривалість |
Види і обсяги |
Тривалість |
Тривалість |
Критерії зняття з нього |
||||
|
Клінічний аналіз крові Клінічний аналіз сечі ЕКГ ПКГ УЗД Дослідження вмісту в крові Т4, ТТГ ТАПБ Рентгенографія легень Сканування з натрій-йод 131 Визначання рівня кальцитоніну крові Імуноцитохімі-чні дослідження при ТАПБ Консультація хірурга ендокринолога |
В разі необхідності -//-
-//- -//- -//- -//- -//-
-//-
-//-
-//- -//- -//- -//- -//-
-//- -//-
-//- -//- -//-
- |
Хірургічне лікування У післяопера-ційному періоді – медикамен-тозне Лікування натрій йод 131 у післяопера-ційному періоді при папілярному та фолікуляр-ному ракові щитовидної залози |
- |
- |
- |
Попередження метастазування та рецидивів захворювання (радіойод діагностика та радіойодтера-пія при папілярному та фолікулярному ракові щитовидної залози) |
ІІ, ІІІ |
Ліквідація залишкової тканини щитовидної залози та метастазів з допомогою діагностики та лікування натрій йод 131 Компенсація післяоперацій-ного гіпотиреозу та підтримка рівня ТТГ крові менше 0.5 мОд/мл |
Діагностика, потреба у хірургічному лікуванні Проведення радіойод терапії, лікування кардіологічних ускладнень |
Довічно |
- |
Фармакотерапія Шифр МКХ-10 С-73
Назва нозологічної форми Рак щитовидної залози
|
Назва фармгрупи препаратів |
Лікарські засоби (препарати вибору) |
Добова доза, витрати на відвідування, процедури |
Тривалість призначення |
|
Засоби, що впливають на обмін речовин (препарати, які компенсують недостатність щитовидної залози) |
Лівотироксин |
Замісна терапія або супресивна терапія 100-150-250мкг/добу (корекція дози препарату за рівнем ТТГ крові не частіше, ніж один раз на 1,5-2 місяці. Замісна терапія довічно |
Довготривала терапія |
Шифр МКХ-10 Е 20
Назва нозологічної форми Гіпопаратиреоз
|
Діагностичні дослідження і консультації
|
Лікувальні заходи |
Реабілітаційні заходи |
Профілактичні заходи |
Рівні надання медичної допомоги ІІ,ІІІ |
Критерії бажаного результату лікування |
Показання для госпіта- лізації |
Диспансерний облік
|
||||
|
Види і обсяги
|
Періодичність |
Види і обсяги |
Тривалість |
Види і обсяги |
Тривалість |
Тривалість |
Критерії зняття з нього |
||||
|
Клінічний аналіз крові Клінічний аналіз сечі ЕКГ ПКГ УЗД Аналіз на кальцій загальний, Кальцій, фосфор, паратгормон, білки крові Консультація ендокринолога
|
1 раз в 6 міс -//-
-//- -//- -//- -//- -//-
-//- -//-
-//- -//- -//- -//- -//-
|
Медикамен-тозне лікування: препарати кальцію, вітамін Д3, β-блокатори, вітаміни, ферментативні препарати, предуктал, рибоксин Трансплан-тація фрагментів консервова-ної кістки або культури клітин паращитови-дної залози |
Постійно |
Санаторно-курортне лікування |
1 раз на рік |
Запобігання розвитку гіпокальціємії, лікування хронічних вогнищ інфекції |
ІІ, ІІІ |
Нормалізація рівня кальцію у крові Покращання та стабілізація стану пацієнтів |
Неефективність лікування Потреба у трансплантації фрагментів консервованої кістки або культури клітин паращитовидної залози |
Довічно |
- |
Фармакотерапія Шифр МКХ-10 Е 20
Назва нозологічної форми Гіпопаратиреоз
|
Назва фармгрупи препаратів |
Лікарські засоби (препарати вибору) |
Добова доза, витрати на відвідування, процедури |
Тривалість призначення |
|
Препарати кальцію
Вітаміни та їх аналізу |
Кальцію карбонат (лактат) Відеїн-3
Тахістин |
500-1000-2000-3000 мг на добу 2000-4000-6000 ОД
8-10-15мг на добу |
Довготривала терапія -//-
-//- |
Шифр МКХ-10 Е 21
Назва нозологічної форми Гіперпаратериоз
|
Діагностичні дослідження і консультації
|
Лікувальні заходи |
Реабілітаційні заходи |
Профілактичні заходи |
Рівні надання медичної допомоги ІІ,ІІІ |
Критерії бажаного результату лікування |
Показання для госпіта- лізації |
Диспансерний облік
|
||||
|
Види і обсяги
|
Періодичність |
Види і обсяги |
Тривалість |
Види і обсяги |
Тривалість |
Тривалість |
Критерії зняття з нього |
||||
|
Клінічний аналіз крові Клінічний аналіз сечі Дослідження крові на рівень загального та іонізованого кальцію, Фосфор, паратгормон, білки, фосфатазу Дослідження сечі на білок Білок Бен- Джонса у сечі Рентгенографія кісток рук, трубчастих кісток Остеоденсито-метрія ЕКГ УЗД ТАПБ новоутворень Консультація ендокринолога хірурга |
2 рази на рік -//-
-//- -//- -//- -//- -//-
-//- -//-
-//- -//- -//- -//- -//- 1 раз на рік -//-
-//- -//- -//- -//- -//-
-//-
1 раз на рік 2 рази на рік |
Хірургічне лікування У післяопера-ційному періоді препарати кальцію, вітамін Д3, ЛФК, масаж |
Постійно |
Санаторно-курортне лікування |
1 раз на рік |
Профілактика переломів кісток |
ІІ, ІІІ |
Відсутність переломів |
Діагностика та лікування у стаціонарі |
3-5 років |
Одужання хворого Відсутні-сть рецидиву |
Фармакотерапія Шифр МКХ-10 Е 21
Назва нозологічної форми Гіперпаратиреоз
|
Назва фармгрупи препаратів |
Лікарські засоби (препарати вибору) |
Добова доза, витрати на відвідування, процедури |
Тривалість призначення |
|
Хірургічне лікування Вітаміни групи D |
Тахістин |
8-10-15мг на добу |
Замісна терапія Довготривала терапія
|
Шифр МКХ-10 Е 22
Назва нозологічної форми Акромегалія
|
Діагностичні дослідження і консультації
|
Лікувальні заходи |
Реабілітаційні заходи |
Профілактичні заходи |
Рівні надання медичної допомоги ІІ,ІІІ |
Критерії бажаного результату лікування |
Показання для госпіта- лізації |
Диспансерний облік
|
||||
|
Види і обсяги
|
Періодичність |
Види і обсяги |
Тривалість |
Види і обсяги |
Тривалість |
Тривалість |
Критерії зняття з нього |
||||
|
Клінічний аналіз крові Клінічний аналіз сечі Дослідження крові на рівень СТГ, ТТГ, ПРЛ, цукор ЕКГ ЕЕГ Рентгенологічні обстеження або МРТ головного мозку Консультація окуліста невропатолога нейрохірурга ендокринолога
|
1 раз на міс
-//-
2 рази на рік
1 раз на рік -//-
-//- -//- -//- -//- -//- 2рази на рік 2 рази на рік 1 раз на рік 2 рази на рік
|
Медикамен-тозне лікування: парлодель, сандостатин, Променева, дистанційна гамматерапія Хірургічне лікування: видалення аденоми гіпофізу |
6-12 міс |
Моніторинг стану секреції гормонів гіпофізу протягом медикамен-тозного, післяпро-меневого та хірургічного лікування |
Постійно |
Своєчасна корекція сиптомів гіпопітуїтари-зму Лікування супутнього цукрового діабету Моніторинг стану кісткової тканини |
ІІ, ІІІ |
Зменшення та кореляція рівнів СТГ, ПРЛ крові Відсутність проявів гіпопітуїтари-зму після хірургічного та променевого лікування Відсутність прогресування проявів акромегалії |
Діагностика захворювання Підбір медикаментоз-ного лікування Хірургічне та променеве лікування Декомпенсація супутнього цукрового діабету |
Довічно |
- |
Фармакотерапія Шифр МКХ-10 Е 22
Назва нозологічної форми Акромегалія
|
Назва фармгрупи препаратів |
Лікарські засоби (препарати вибору) |
Добова доза, витрати на відвідування, процедури |
Тривалість призначення |
|
Парлоден
Сандостатин |
Парлоден
Сандостатин |
2,5 мг 2-3 рази на добу
0,05 мг по 1 мл на добу |
Довготривала терапія
Довготривала терапія
|
Шифр МКХ-10 Е 24.0
Назва нозологічної форми Хвороба Іценка-Кушинга
|
Діагностичні дослідження і консультації
|
Лікувальні заходи |
Реабілітаційні заходи |
Профілактичні заходи |
Рівні надання медичної допомоги ІІ,ІІІ |
Критерії бажаного результату лікування |
Показання для госпіта- лізації |
Диспансерний облік
|
||||
|
Види і обсяги
|
Періодичність |
Види і обсяги |
Тривалість |
Види і обсяги |
Тривалість |
Тривалість |
Критерії зняття з нього |
||||
|
Клінічний аналіз крові Клінічний аналіз сечі Дослідження крові на цукор, кортизол, АКТГ В разі потреби- ПРЛ 11ОКС, 17ОКС, 17КС добової сечі Білки, електроліти, ліпіди крові, креатинін, коагулограма ЕКГ, рентгенографія черепа, КТ або МРТ головного мозку УЗД, ангіографія наднирників Остеоденсито-метрія Консультація окуліста невропатолога ендокринолога |
2 рази на рік
-//- -//- -//- -//- -//- -//- -//- -//- 4 рази на рік
1 раз на міс -//- -//- -//- -//- 1 раз на рік -//- -//- -//- -//- -//- -//- -//- -//- -//- -//-
2 рази на рік -//- 4 рази на рік |
Медикамен-тозне лікування: хлодитан, бромокри-птін тощо Променеве лікування при аденомі гіпофізу Хірургічне лікування: видалення аденоми гіпофізу при наявності показань одно та двобічна адреналек-томія
|
Протягом життя |
Моніторинг стану секреції АКТГ, кортизолу, рівня 11ОКС, 17ОКС, 17КС добової сечі, цукру крові, ЕКГ стану кісткової тканини |
2 рази на рік
1 раз на міс
|
Лікування вогнищ хронічної інфекції Лікування ускладнень з боку серцево-судинної системи, кісткової тканини Своєчасна корекція симптомів гіпопітуїтари-зму та гіпокортицизму |
ІІІ |
Зникнення проявів гіперкортици-зму Зворотній розвиток клінічних проявів захворювання |
Діагностика, підбір доз препаратів при медикаментоз-ному лікуванні Наявність серцево-судинних ускладнень Декомпенсація стероїдного діабету Винекнення переломів кісток |
Довічно |
- |
Фармакотерапія МКХ –10 Е 24.0
Назва нозологічної форми Хвороба Іценка-Кушинга
|
Назва фармгрупи препаратів |
Лікарські засоби (препарати вибору) |
Добова доза, витрати на відвідування, процедури |
Тривалість призначення |
|
Бромокриптин Хлодітан |
Бромокриптин Хлодітан |
2,5 мг 2 рази на добу |
Довічно
|
Шифр МКХ-10 Е 23.2
Назва нозологічної форми Нецукровий діабет
|
Діагностичні дослідження і консультації
|
Лікувальні заходи |
Реабілітаційні заходи |
Профілактичні заходи |
Рівні надання медичної допомоги ІІ,ІІІ |
Критерії бажаного результату лікування |
Показання для госпіта- лізації |
Диспансерний облік
|
||||
|
Види і обсяги
|
Періодичність |
Види і обсяги |
Тривалість |
Види і обсяги |
Тривалість |
Тривалість |
Критерії зняття з нього |
||||
|
Клінічний аналіз крові Клінічний аналіз сечі Аналіз крові на цукор Аналіз сечі на цукор Аналіз сечі за Зимницьким ЕКГ ЕЕГ Ехо - ЕГ лектроліти крові, коалулограма Вазопресин, ренін, альдостерон крові Рентгенограма черепа КТ або МРТ головного мозку Консультація окуліста невропатолога нейрохірурга ендокринолога
|
1 раз на міс
-//-
-//-
1 раз на місяць
2 рази на рік
-//- -//- -//- -//- -//- -//- 1 раз на рік -//- -//- -//- -//- -//- -//- -//- -//-
2 рази на рік -//- -//- -//-
|
Медикамен-тозне лікування: адіуретин, адіурекрин або вазопресин-спрей Симптома-тична терапія |
Постійно |
Санаторно-курортне |
1 раз на рік |
Запобігання виникненню симптомів передозування препаратів, запобігання зневоднення хворих Лікування вогнищ хронічної інфекції |
ІІ, ІІІ |
Покращення стану хворих, зникнення проявів зневоднення організму |
Діагностика захворювання Підбір доз замісної терапії Лікування хворих з наявністю проявів зневоднення |
Довічно |
- |
Фармакотерапія МКХ-10 Е 23.2
Назва нозологічної форми Нецукровий діабет
|
Назва фармгрупи препаратів |
Лікарські засоби (препарати вибору) |
Добова доза, витрати на відвідування, процедури |
Тривалість призначення |
|
Адіуретин Адіурекрин Вазопресин |
Адіуретин Адіурекрин Вазопресин |
0,05 на добу каплі 0,001% |
Довічно
|
Шифр МКХ-10 Е 27.1
Назва нозологічної форми Гіпофункція кори наднирників (Хвороба Аддісона)
|
Діагностичні дослідження і консультації
|
Лікувальні заходи |
Реабілітаційні заходи |
Профілактичні заходи |
Рівні надання медичної допомоги ІІ,ІІІ |
Критерії бажаного результату лікування |
Показання для госпіта- лізації |
Диспансерний облік
|
||||
|
Види і обсяги
|
Періодичність |
Види і обсяги |
Тривалість |
Види і обсяги |
Тривалість |
Тривалість |
Критерії зняття з нього |
||||
|
Клінічний аналіз крові Клінічний аналіз сечі Дослідження крові на цукор, електроліти, ліпіди, сечовину, креатинін, білки АКТГ
кортизол 11ОКС, 17ОКС, 17КС ЕКГ Остеоденсито-метрія УЗД наднирників Консультація ендокринолога окуліста невропатолога гінеколога |
1 раз на місяць -//- -//- -//- -//- -//- -//- -//- -//- -//- -//- 1 раз до лікування 2-3 рази на рік 1 раз на рік 1 раз на рік -//- -//- -//- -//- -//- -//- -//- -//- -//- -//-
|
Медикамен-тозне лікування: замісна терапія препаратами глюко- та мінералоко-ртикоїдів Препарати ферментів підшлунко-вої залози, жовчогінні препарати, що покращують метаболізм міокарду (2 курси на рік) |
Протягом життя |
Санаторно-курортне лікування |
1 раз на рік |
Лікування вогнищ хронічної інфекції Режим праці та відпочинку Запобігання розвитку кризів |
ІІ, ІІІ |
Компенсація гіпокортицизму Покращання стану хворого |
Діагностика захворювання Аддісонічний криз Декомпенсація гіпокортицизму |
Довічно |
- |
Фармакотерапія МКХ-10 Е 27.1
Назва нозологічної форми Гіпофункція кори наднирників (Хвороба Аддісона)
|
Назва фармгрупи препаратів |
Лікарські засоби (препарати вибору) |
Добова доза, витрати на відвідування, процедури |
Тривалість призначення |
|
Гормони та їх аналоги |
Преднізолон, гідрокортизон (при кризових станах)
Кортизона ацетат
Кортинеф
ДОКСА |
5-7,5-10-15-20 мг на добу 25-50-100-15- мг на добу
0,25 мг 1-2-3-4 рази на добу
1-2 таблетки на добу щодня або через день, або 1-2 рази на тиждень
через день, або 1-2 рази на тиждень
|
Довготривала терапія -//-
-//- -//-
-//-
-//-
|
Шифр МКХ-10 Е 23.0
Назва нозологічної форми Пангіпопітуїтаризм (Синдром Сімондса-Шиєнса)
|
Діагностичні дослідження і консультації
|
Лікувальні заходи |
Реабілітаційні заходи |
Профілак-тичні заходи |
Рівні надання медичної допомоги ІІ,ІІІ |
Критерії бажаного результату лікування |
Показання для госпіта- лізації |
Диспансерний облік
|
||||
|
Види і обсяги
|
Періодичність |
Види і обсяги |
Тривалість |
Види і обсяги |
Тривалість |
Тривалість |
Критерії зняття з нього |
||||
|
Клінічний аналіз крові Клінічний аналіз сечі Дослідження крові на цукор Аналіз сечі за Зимницьким Білки, електроліти, креатинін, сечовина, ліпіди крові. ТТГ АКТГ ЛГ ФСГ Кортизол, Т4 вільний крові 11ОКС, 17ОКС, 17КС сечі ЕКГ, ПКГ ЕЕГ, Ехо - ЕГ Консультація окуліста невропатолога ендокринолога
|
1 раз на місяць -//- -//- -//- -//- -//- -//- -//- -//- -//- -//- -//- -//- 2 рази на рік
-//- -//- -//- -//- -//- -//- -//- -//- -//- -//-
1 раз на рік 1 раз на рік 4 рази на рік
|
Медикамен-тозне лікування: замісна терапія глюко- та мінералоко-ртикоїдами, тиреоїдними гормонами, ретаболіл, ферменти підшлунко-вої залози, препарати кальцію (2 курси на рік), вітаміноте-рапія (2 курси на рік) |
Протягом життя |
Санаторно-курортне лікування 1 раз на рік |
Режим праці та відпочинку Лікування вогнищ хронічної інфекції Запобігання розвитку ускладнень з боку серцево-судинної системи та остеопорозу |
Протягом життя |
ІІ, ІІІ |
Профілактичне лікування 1-2 рази на рік |
|
Протягом життя Декомпен-сація гіпопітуї- таризму Компенса-цція гіпопітуїтаризму Стабіліза-ція покращан-ня стану хворих
|
- |
Фармакотерапія МКХ-10 Е 23
Назва нозологічної форми Пангіпопітуїтаризм (Синдром Сімондса-Шиєна)
|
Назва фармгрупи препаратів |
Лікарські засоби (препарати вибору) |
Добова доза, витрати на відвідування, процедури |
Тривалість призначення |
|
Гормони та їх аналоги |
Преднізолон гідрокортизон (при кризових станах)
Кортизона ацетат
Кортинеф
ДОКСА |
5-7,5-10-15-20 мг на добу 25-50-100-15- мг на добу
0,25 мг 1-2-3-4 рази на добу 1-2 таблетки на добу щодня або через день, або 1-2 рази на тиждень
через день, або 1-2 рази на тиждень
|
Довготривала терапія -//-
-//- -//- -//-
-//- |
Шифр МКХ-10 Е 27.5
Назва нозологічної форми Феохромоцитома
|
Діагностичні дослідження і консультації
|
Лікувальні заходи |
Реабілітаційні заходи |
Профілактичні заходи |
Рівні надання медичної допомоги ІІ,ІІІ |
Критерії бажаного результату лікування |
Показання для госпіта- лізації |
Диспансерний облік
|
||||
|
Види і обсяги
|
Періодичність |
Види і обсяги |
Тривалість |
Види і обсяги |
Тривалість |
Тривалість |
Критерії зняття з нього |
||||
|
Клінічний аналіз крові Клінічний аналіз сечі Дослідження крові на цукор УЗД КТ МРТ наднирників Катехоламіни добової сечі, ВМК, ЕКГ Консультація ендокринолога окуліста невропатолога кардіолога |
1 раз на 2 тижні
-//- -//- -//- -//- -//- -//- -//- -//- 1 раз на тиждень
2-3 рази на місяць |
Хірургічне лікування |
- |
- |
- |
До хірургічного лікування -обмеження фізичних навантажень |
ІІ, ІІІ |
Нормалізація АТ Одужання хворого у випадку доброякісних пухлин наднирників |
Діагностика захворювання Хірургічне лікування |
3-4 роки |
Одужання хворого |
Фармакотерапія Шифр МКХ-10 Е 27.5
Назва нозологічної форми Феохромоцитома
|
Назва фармгрупи препаратів |
Лікарські засоби (препарати вибору) |
Добова доза, витрати на відвідування, процедури |
Тривалість призначення |
|
Хірургічне |
Хірургічне |
|
|