ДЕРЖАВНІ
соціальні стандарти України
з надання медичної допомоги
інфекційним хворим в амбулаторно-поліклінічних закладах
Укладачі: А.О.Руденко, І.А.Боброва, Р.С.Остяк, А.Д.Вовк, В.І.Матяш, В.В.Кононенко
RW - реакція Вассермана
АЛТ- аланінамінотрансфераза
УЗД - ультразвукове дослідження
ЕКГ- електрокардіографія
ПЛР - полімеразна ланцюгова реакція
НСV - вірусний гепатит С
РНГА - реакція непрямої гемаглютинації
КІЗ - кабінет інфекційних захворювань
УФО - ультрафіолетове опромінювання
ІФА - імуноферментний аналіз
ФГС - фіброгастроскопія
РНІФ - реакція непрямої імунофлюоресценції
І. Перелік інфекційних захворювань, які дозволено лікувати в амбулаторно-поліклінічних умовах
1. Грип
2. Гострі інфекції верхніх дихальних шляхів множинної або неуточненої етіології
3. Дизентерія
4. Сальмонельоз
5. Харчові токсикоінфекції
6. Гострий вірусний гепатит А
7. Гострий вірусний гепатит В
8. Хронічний вірусний гепатит В, С, латентна фаза
9. Хронічний вірусний гепатит В, С, в стадії реплікації
10. Лептоспіроз в стадії реконвалесценції
11. Токсоплазмоз
12. Скарлатина
13. Кір
14. Краснуха
15. Кашлюк, паракашлюк
16. Епідемічний паротит
17. Вітряна віспа
18. Ангіна
19. Бешиха
20. Еризипелоїд
21. Хвороба Лайма
22. Лямбліоз
23. Аскаридоз
24. Ентеробіоз
25. Трихоцефальоз
26. Герпетичний енцефаліт, мієліт та енцефаломієліт ( хронічна форма, стадія інтеграції )
27. Цитомегаловірусний енцефаліт, мієліт та енцефаломієліт ( хронічна форма, стадія інтеграції )
ІІ. Перелік і терміни спостереження, обстеження та критерії зняття інфекційних хворих з обліку
Шифр МКХ - 10 - В 16 .9
Назва нозологічної форми ВГВ ( легка форма )
|
Діагностичні дослідження і консультації |
Лікувальні заходи |
Реабіліта-ційні заходи |
Протиепідемічні заходи |
Рівні надання медичної допомоги (ІІ, ІІІ) |
Критерії бажаного результату лікування |
Показання для госпіталізації |
Диспансерний облік |
|
1. Щоденне спостереження лікаря. (о)* 2. Консультація інфекціоніста 1раз на 7 днів (о) 3. Загальний аналіз крові (1р.на 10дн.) (о) 4. Загальний аналіз сечі при пост, при виписці 5. Кал на я/г, лямбліоз, опісторхоз, фасціольоз (о) 6. Кров на РW (о) 7. Кров на цукор 8. Загальний білок АСТ, АЛТ, тимолова проба, 1 раз на 10 днів (о) 9. Маркери гепатитів В, С з дослідженням нуклеїнової кислоти (ДНК) вірусу методом ПЛР (о) 10. Протромбін. індекс 1р на 7 днів (ф) 11. УЗД,. ЕКГ. (ф) 12. Флюорографія (о) 13. Огляд гінеколога (жін) (о) 14. Огляд проктолога (чол. старші 45 р) (о) *(о)-обов’язкове виконання *(ф)-факультативне виконання |
1. Дієтотерапія 2. Ліжковий режим 10 днів 3. Полівітаміни 15 днів 4. Ферменти 5-7 днів 6.Гепатопро-тектори з 10 дня-15 днів 7. Жовчегінні з 15 днів-15днів 8. Пиття соків (березовий, яблучний), мінеральна вода 9. Антигістамінні препарати – перші дні |
1. Дієто-терапія –6 місяців 2.Обмежен-ня фізичних навантажень 3.Праце-влашту-вання при необхідності |
1. Термінове повідомлення 2. Ізоляція хворого в окремій кімнаті з виділенням окремого посуду та індивідуальних засобів особистої гігієни 3. Поточна і кінцева дезинфекція. 4. Динамічне спостереження за контактними до 12 місяців 5.Вакцинація контактних |
ІІ рівень: 1. Термінове повідомлення 2. Консультація інфекціоніста 3. Призначення аналізів і лікування 4. Корекція лікування 5. Спостереження за контактними 6 міс ІІІ рівень-стаціонарне лікування важких та середньо важких форм |
.Одужання : - клінічне (зникнення явищ інтоксикації, жовтяниці нормалізація розмірів печінки) та біохімічне (нормалізація активності АЛТ, білірубіну, тимолової проби) та вірусологічне |
1. Погіршення стану 2. Наявність супутньої патології 3. Вагітність 4. Несприятливі матеріально-побутові умови 5. Хворі з соціально неблагополучних сімей 6. Декретований контингент 7. Діти 8. Бажання хворого 9. Неможливість налагодити щоденний огляд лікаря 10. Погіршення стану під час проведення лікування |
Спостереження протягом 12 місяців інфекційним відділенням поліклініки з повним клінічним, біохімічним (білірубін, активність АЛТ, тимолова проба), вірусологічним (HBsAg) обстеженням через 1, 3, 6, 12 місяців |
Фармакотерапія Шифр МКХ-10
ВГВ ( легка форма )
|
Назва фармгрупи Препаратів |
Код АТХ |
Лікарські засоби (препарати вибору ) |
Добова доза, витрати на відвідування, процедуру |
тривалість призначення |
|
А05 Засоби, що застосовуються для лікування печінки А 09 Засоби, що застосовуються у разі розладів травлення, ферменти А 11 Вітаміни А 13 Тонізуючі засоби
|
А 05 А Засоби, що застосовуються при патології біліарної системи А 05 В Ліпотропні речовини А 07 В Сорбенти А 07 С Препарати електролітів з вуглеводами А 09 А Ферменти А 11 В Комплексні вітаміни А 11 g Препарати аскорбінової кислоти
|
1. Дієта № 5а, 5 2. Щадний режим 3. Ферменти -солизим -креон 4. Полівітаміни 5. Сорбенти (один з наведених препаратів) -сілард -карболен 6. Гепатопротектори -карсіл -гепабене -гепатофальк -есенціале 7. Жовчогінні -аллохол -жовчогінний чай -наст шипшини -пиття соків (березовий), мінеральна вода
8. Протефлазід |
1 к х 3 1 др. х 3 р.
1 стп. х 3 р 4 т. х 3 р.
1т х 3 р. 1 к х 3 р. 1 к х 3 р. 1 к. х 3 р.
1 т х 3 р. 1 ст х 3 р
30 мл/кг маси |
6 місяців
7 - 10 днів 20 днів
15 днів 15 днів 1 місяць з 10 дня 1 місяць 1 місяць 1 місяць
З 10 днів 15 днів З 1 дня до зникнення інтоксикації |
Примітка : Один з приведеного переліку препаратів. о – обов’язково; ф – факультативно
Шифр МКХ - 10 В 18. 1
Назва нозологічної форми ХГВ ( ст. інтеграції )
|
Діагностичні дослідження і консультації |
Лікувальні заходи |
Реабілітаційні заходи |
Протиепі-демічні заходи |
Рівні надання медичної допомоги (ІІ,ІІІ) |
Критерії бажаного результату лікування |
Показання для госпіталізації |
Диспансерний облік |
|
1. Загальний аналіз крові 1 раз на місяць (о) 2. Загальний аналіз сечі 1 раз на місяць (о) 3. Кал на я\г, опісторхоз, фасціольоз (о) 4. Маркери ВГВ, 5. ДНК – полімеразна реакція (о) 6. Загальний білірубін крові АСТ, протромбіновий індекс, тимолова проба 1 раз на місяць (о) 7. Сечовина, креатинін, білки 1 раз на місяць (о) 8. УЗД, ЕКГ (ф) 9. Огляд гінеколога (жін) 1 раз на рік (о) 10. Огляд проктолога (чол. старші 45 років) 1 раз на рік (о) 11. Флюорографія 1 раз на рік (о) 12. Огляд інфекціоніста 2 рази на місяць 13. Мікробіоциноз кишечника |
1. Дієта №5 по Певзнером 2. Гепато-протектори (курсами призначеними згідно аналізів і стану хворого ) 3. Ферменти періодично 4. Індуктори інтерферону 5. Антиоксиданти 7. Пиття соків (березовий, яблучний), мінеральної води 8. Противірусні препарати (зефікс) – за показаннями 9. Препарати урсодезоксіхолієвої кислоти |
1. Дієтотерапія приближена до ст. № 5 2. Щадний режим 3.Обмеження фізичних навантажень, санаторно-курортне лікування, проведення періодичних курсів лікування на предмет попередження загострення |
1Дотримання правил особистої гігієни 2.Обов’язкове інформуван-ня про захворювання при проведенні діагностично-маніпуля-ційного обстеження 3.Заборона бути донором 4. Сан освітня робота |
ІІ рівень 1.Термінове повідомлення 2.Консультація інфекціоніста 3.Призначення аналізів і лікування спостереження терапевта ІІІ рівень Надання високо- спеціалізованої консультативної та медичної допомоги, корекція лікування |
Досягнення тривалої ремісії Зниження активності процесу |
1. Період загострення 2. Необхідне проведення профілактичного лікування, 3. Перехід в ст. реплікації |
Спостереження у інфекціоніста з проведенням 1 раз на квартал клінічного огляду Проведення загально-клінічних аналізів (загальний аналіз крові, сечі) Біохімічних (Білірубін, АЛТ, тимолова проба, білки, протромбіновий індекс) та виявлення ДНК в полімеразній реакції Диспансерний облік не менше 2 років При необхідності довічно |
Фармакотерапія
Шифр МКХ - 10 В 18. 1
Назва нозологічної форми ХГВ
|
Назва фармгрупи препаратів |
Код АТХ |
Лікарські засоби (препарати вибору ) |
Добова доза, витрати на відвідування, процедуру |
Тривалість призначення |
|
A 05 Засоби, що застосовуються для лікування печінки A 09 Засоби, що застосовуються у разі розладів травлення, ферменти A 11 Вітаміни A 13 Тонізуючі засоби
|
A 05 A Засоби, що застосовуються при патології білінарної системи A 05 B Ліпотропні речовини A 07 B Сорбенти A 07 C Препарати електролітів з вуглеводами A 09 A Ферменти A 11 B Комплексні вітаміни A 11 G Препарати аскорбінової кислоти
|
1.Дієта№ 5 Один з перерахова препаратів гепатопротектори : -гепабене -карсил -сілібор -гепатофальк 2. ферменти -мезим форте 1 т\в креон 1 к х 3 пакреатин 1 т х 3 р. 3. індуктори інтерферону -аміксин -циклоферон ліпотропні препарати 4.антиоксиданти інші препарати призначаються відповідно симптомам хвороби ( анемія, болі, метеоризм ) |
1 к х3 р 1 к х 3 р 1 к х 3 р 1 к х 3 р
0,5 х 3 р 1 к х 3 р 0,5 х3 р
|
Курси лікування і підбір препаратів згідно стану хворого і результатів аналізів
При потребі
згідно схем |
Примітка: Інші препарати призначаються відповідно симптомам хвороби ( анемія, болі, метеоизм ) О – обов’язково Ф - факультативно
Шифр МКХ - 10 В 15 . 9
Назва нозологічної форми ВГА ( легка, середньо важка та субклінічні форми )
|
Діагностичні дослідження і консультації |
Лікувальні заходи |
Реабілітаційні заходи |
Протиепідемічні заходи |
Рівні надання медичної допомоги (ІІ, ІІІ) |
Критерії бажаного результату лікування |
Показання для госпіталізації |
Диспансерний облік |
|
1. Загальний аналіз крові 2р (о) 2. Загальний аналіз сечі 2р (о) 3. Кров на цукор 1раз (о) 4. Кров на РW, протромбінов індекс 5. Кров на білірубін, АСТ, АЛТ. Тімолова проба 1раз на 10 днів 7. Кал на я/г, лямблії опісторхоз, фасціольоз (о) 8. Маркери гепатитів В, С, А (о) 9. УЗД (ф) 10. ЕКГ (ф) 11. Флюорографія (о) 12. Огляд акушера-гінеколога (жін) (о) 13. Огляд проктолога (чол. старші 45 років) (о) 11. Щоденне спостереження лікаря (о) 12. Консультація інфекціоніста 1 раз на 7 днів (о) 13. При погіршенні стану госпіталізація |
1. Дієта №5 10 днів за Певзнером ліжковий режим 10 днів 2. Полівітаміни 10 днів 3. Ферменти 5-7 днів 4. Сорбенти 5-7 днів 5. Гепатопротектори з 10 дня – 20 днів 6. Жовчогінні з 15 дня - 15 днів 7. Пиття соків (березовий, яблучний), мінеральні води 8. Антигістами препарати |
1. Дієта №5 по Певзнером 2.Обмеження фізичних навантажень, працевлаштуван-ня на легшу роботу при необхідності |
1. Термінове повідомлення 2. Ізоляція хворого в окремій кімнаті з виділенням окремого посуду та засобів особистої гігієни до 21 дня від початку жовтяничного періоду 3. Динамічне спостереження за контактними 35 днів 3. Поточна і заключна дезінфекція 4. Відправлення фізіологічних потреб в горщик з наступною їх дезінфекцією розчином хлорного вапна |
ІІ рівень: 1.ттермінове повідомлення 2. Консультація інфекціоніста призначення аналізів і лікування 3. Корекція лікування ІІІ рівень: 1. При погіршенні стану лікування важких форм 2. Високо- спеціалізована консультативна та медична допомога |
Одужання -клінічне (зменшення жовтяниці, інтоксикації, нормалізація печінки) -біохімічне (нормалізація білірубіну, АЛТ, АСТ, тимолової проби)
|
1. Важкість стану 2. Наявність супутньої патології 3. Вагітність 4. Несприятливі матеріально-побутові умови 5. Хворі з соціально неблагополуч-них сімей 6. Діти 7. Бажання хворого 8. Декретова ний контингент |
На протязі 6 місяців клінічне , біохімічне обстеження на 1, 3, 6 місяців після виписки з стаціонару Клінічний огляд інфекціоніста, біохімічне обстеження крові на АЛТ, АСТ, тимолову пробу
|
Фармакотерапія
Шифр МКХ-10
Назва нозологічної форми ВГА
|
Назва фармгрупи препаратів |
Код АТХ |
Лікарські засоби (препарати вибору ) |
Добова доза, витрати на відвідування, процедуру |
Тривалість призначення |
|
A 05 Засоби, що застосовуються для лікування печінки A 09 Засоби, що застосовуються в разі розладів травлення, ферменти A 11 Вітаміни A 13 Тонізуючі
|
A 05 A Засоби, що застосовуються в разі біліарної патології A 07 B Ентеросорбенти A 07 C Препарати електролітів з вуглеводами A 09 A Ферменти A 11 B Комплексні вітаміни A 11 G Препарати аскорбінової кислоти A 13 A Тонізуючі засоби
|
Дієта №5а, №5 Режим, мін води, соки 1. Полівітаміни 2. Ферменти : -солізим -мезим форте -панкреатин -креон 3. Сорбенти -ентеросгель -бєлосорб -карболен 4. Гепатопротектори -карсіл -гепабене -гепатофальк 5. Жовчогінні аллахол |
1 др. х 3 р.
0.5 х 3 р. 0.5 х 3 р 1 к. х 3 р.
1 ст л. х 3 р. 1 ст л.х3 р. 4 т х 3 р.
1 т х 3 р 1 т х 3р 1 к х 3 р 1 т х 3 р |
20 днів
7 - 10 днів 7 - 10 днів 7 - 10 днів
№ 15 № 15 № 15 з 10 дня 1 місяць 1 місяць 1 місяць 15 днів З 15 дня |
Примітка : один з приведених препаратів по кожній групі препаратів
О – обов’язково Ф - факультативно
Додаток 1
Шифр МКХ - 10 В 18. 2
Назва нозологічної форми ХГС (латентна фаза)
|
Діагностичні дослідження і консультації |
Лікувальні заходи |
Реабілітаційні заходи |
Протиепідемічні заходи |
Рівні надання медичної допомоги (ІІ, ІІІ) |
Критерії бажаного результату лікування |
Показання для госпіталізації |
Диспансерний облік |
|
1. Загальний аналіз крові 1 раз на місяць (о) 2. Загальний аналіз сечі 1 раз на місяць (о) 3. Кал на я\г опісторхоз, лямбліоз, фасціольоз (о) 4. РНК НСV полім. реакція(о) 5. Анти HCV IgM IgG 6. Загальний білірубін., АСТ, АЛТ, тимолова проба протромбіновий індекс1 раз на місяць 7. Сечовина креатинін, білки крові 1рнакв (ф) 8. УЗД (ф) 9. ЕКГ (ф) 10. Біоценоз кишечника 11. Огляд інфекціониста 1 раз на місяць 12. Кров на цукор 13. Флюорографія 1 раз на рік 14. Огляд гінеколога жінки 1 раз на рік 14.Огляд проктолога чол. (старші 45 років) 1 раз на рік 15. Маркери гепатитів В |
1. Дієта № 5 по Певзнером 2.Гепатопротектори (курсами призначеними виходячи з аналізів і стану хворого ) 3. Імуномодулятори 4. Антиоксиданти 5. Ферменти 6. Мінеральні і столові води типу “Трускавецька”, “Нафтуся” 7. Жовчогінні 8. Препарати урсодезоксіхолієвої кислоти |
1.Дієтотерапія 2.Щадний режим 3. Санаторно-курортне лікування 4. Обмеження фізичного навантаження 5.Працевлаш-тування при необхідності |
1.Дотримання особистої гігієни 2.Обов’язкове повідомлення медпрацівників про хворобу при проведенні лікувально-діагностичних маніпуляцій 3. Заборона бути донором 4. Санітарно- освітня робота |
ІІ рівень: 1. Термінове повідомлення 2.Консультація інфекціоніста 3.Призначення аналізів і лікування 4. Диспансерне спостереження ІІІ рівень: високо -спеціалізованої консультативної допомоги, лікування важких форм |
Досягнення тривалої ремісії , зниження активності процесу |
Період загострення перехід в ст. реплікації |
Спостереження у інфекціоніста з проведенням 1 разу на кв. клінічного огляду Проведення загально-клінічних аналізів (загальний аналіз крові, сечі) Біохімічних (білірубін, АЛТ, тимолова проба, білки), протромбіновий індекс та виявлення anti-HCV IgM та РНК вірусів полімеразній реакції |
Фармакотерапія
Шифр МКХ-10 В 18. 2
Назва нозологічної форми ХГС (латентна фаза)
|
Назва фармгрупи препаратів |
Код АТХ |
Лікарські засоби (препарати вибору ) |
Добова доза, витрати на відвідування, процедуру |
Тривалість призначення |
|
A 05 Засоби, що застосовуються для лікування печінки A 09 Засоби, що застосовуються у разі розладів травлення, ферменти A 11 Вітаміни A 13 Тонізуючі засоби L 03 Імуномодулятори |
A 05 A Засоби, що застосовуються при патології біліарної системи A 07 B Сорбенти A 07 C Препарати електролітів з вуглеводами A 09 A Ферменти A 11 B Комплексні вітаміни A 11 G Препарати аскорбінової кислоти L 03 Імуномодулятори |
1. Дієта 2. Гепатопротектори гепабене гепатофальк есенціале 3. Імуномодулятори аміксин
4 Ферменти за показаннями креон 1000 5. Вітаміни 6. Мінеральні води типу “Нафтуся”,” Свалява” |
1 кх 3 р. 1 к.х 3 р. 1 т.х 3 р
згідно схем
2 к х 3 р.
1 др 3 р |
курси препаратів і їх підбір згідно стану хворого і результатів обстеження згідно схем s htrjvtylfwsq ghfwsdybrsd wtynhe
при необхідності 20 днів 20-25 днів при необхідноті |
Примітка : інші препарати призначаються відповідно симптомам хвороби ( анемія, болі, метеоризм ) О – обов’язково Ф – факультативно
Шифр МКХ - 10 В 18 . 1
Назва нозологічної форми ХГВ ( стадія реплікації )
|
Діагностичні дослідження і консультації |
Лікувальні заходи |
Реабілітаційні заходи |
Протиепідемічні заходи |
Рівні надання медичної допомоги (ІІ, ІІІ)
|
Критерії бажаного результату лікування |
Показання для госпіталізації |
Диспансерний облік
|
|
При виявленні вперше хворого госпіталізують в спеціалізований стаціонар для встановлення діагнозу, тактики лікування і адаптації до противірусної терапії |
|||||||
|
|
|
|
Після виписки із стаціонару |
||||
|
1.Загальний аналіз крові 2рази на місяць з ретикулацитами (о) 2.Загальний аналіз сечі 1 раз на місяць (о) 3. Кал на я/г, лямблії опісторхоз, фасціольоз (о) 4. Кров на білірубін АСТ, АЛТ тимолова проба (2 рази на місяць) (о) 5. ДНК HBV полімеразна реакція 1 раз на 3 місяці (о) 6.Ретикулоцити, тромбоцити 1 раз на місяць (о)
7.Білки крові, протромбінов індекс, сечовина, креатинін 1 раз на місяць 8. УЗД, ЕКГ (Ф) 9. Огляд інфекціоніста 4 рази на місяць (о) 10.Мікробіоциноз кишківника 11.Флюорографія 1 раз на рік 12.Огляд гінеколога жінки 1 раз на рік 13.Огляд проктолога (чол. старші 45 років) 14.Цукор крові |
1.Дієта №5 за Певзнером
2.Обмежуючий режим 3.Противірусні препарати 1т 1 раз на день 12 місяць 4.Гепатопротек- тори 5.Антиоксиданти 6.Жовчогінні курсами при появі необхідності 7 .Мінеральні та столові води |
1.Дієто-терапія
2.Обмеження фізичних навантажень 3.Переведення на легшу роботу, 4.Встановлення індивідуальних графіків роботи 5.Санаторно-курортне лікування |
1. Дотримання особистої гігієни 2.Обов’язкове повідомлення медпрацівників про хворобу при проведенні лікувально-діагностичних маніпуляцій 3. Заборона бути донором 4. Вакцинація контактних |
Після адаптації до противірусної терапії лікування на І та ІІ рівнях
ІІ рівень Динамічне спостереження ІІІ рівень Контроль за ефектом противірусної терапії, що проводиться
Надання високо- спеціалізованої консультативної допомоги |
Досягнення стійкої ремісії, та перевід на стадію інтеграції Зменшення активності процесу |
1.Адаптація до противірусної терапії 2.Періоди загострення 3.Необхідність додаткового обстеження та корекції проти- вірусної терапії |
Спостереження інфекціоніста з постійними 1 рази на 3 місяці визначеннями ДНК на полімеразній реакції, DHA HBV HbsAg HbeAg anti-HBs anti-Hbe anti-Ydcor IgM білірубін, активність АЛТ, білки, протромбіновий індекс, осадові проби, консультації та обстеження в гепатологічному центрі або інфекційному відділенні не рідше 1 раз на 6 місяців |
Фармакотерапія Шифр МКХ-10
Назва нозологічної форми ХГВ ( стадія реплікації )
|
Назва фармгрупи препаратів |
Код АТХ |
Лікарські засоби (препарати вибору ) |
Добова доза, витрати на відвідування, процедуру |
Тривалість призначення |
|
А 05 Засоби, що застосовуються для лікування печінки А 09 Засоби, що застосовуються у разі розладів травлення, ферменти А 11 Вітаміни А 13 Тонізуючі засоби J 05 Противірусні засоби системного застосування |
А 05 А Засоби, що застосовуються при патології білінарної системи А 07 В Сорбенти А 07 С Препарати електролітів з вуглеводами А 09 А Ферменти А 11 В Комплексні вітаміни А 11 G Препарати аскорбінової кислоти J 05 А Противірусні засоби прямої дії |
1.Дієта №5 за Певзнером 2.Зефікс 100 мг 3.Гепатопротектори: -гепабене -гепатофальк 4.Ферменти -креон 5.Індуктори інтерферону -аміксин
- протефлазід 6. Противірусні препарати 7. Препарати урсодезоксіхолієвої кислоти |
1 т. 1 раз в день
1 к х 3 р 1 т х 3 р.
1 т х 3 р згідно схеми 600-800 мг на добу розділено на 3 прийоми |
12 - 18місяців курси препаратів і їх підбір згідно стану хворого і результатів обстеження
курсами до 2 років щоденно 6-8 місяців |
Примітка: інші препарати призначаються відповідно іншим симптомам хвороби ( анемія, болі, метеоризм )
О – обов’язково
Ф - факультативно
Шифр МКХ - 10 А 27
Назва нозологічної форми Лептоспіроз в стадії реконвалесценції
Діагностичнідослідження і консультації |
Лікувальні заходи |
Реабілітаційні заходи |
Протиепідемічні заходи |
Рівні надання медичної допомоги (ІІ, ІІІ)
|
Критерії бажаного результату лікування |
Показання для госпіталізації |
Диспансерний облік
|
|
При підозрінні на діагноз чи виставленні діагнозу вперше госпіталізація в стаціонар |
|||||||
|
|
Після стаціонарного лікування |
||||||
|
1.Загальний аналіз крові 1раз на місяць (о) 2.Загальний аналіз сечі 2 рази на місяць (о) 3.Білірубін. АСТ, АЛТ, тимолова проба, білки, сечовина, креатинін 2 рази на місяць (о) 4.ЕКГ (ф) 5.УЗД (ф) 6.Консультація інфекціоніста, спостереження нефролога невропатолога офтальмолога та спеціалістів при необхідності |
1. Комплекс вітамінів 2. Препарати заліза при необхідності гепатопротектори антиоксиданти леспенефрін глутаргін
|
1.Безсолева дієта + ст 5 2. Обмеження фізичного навантаження 3.Працевлаштування тимчасово на роботу з обмеженням фізичного навантаження 4.Санаторно-курортне лікування |
І рівень Допомога в проведенні дератизаційних заходів 2.Позачергова вакцинація працівників м’ясокомбінату, водоканалу, екотехпрому 3.Динамічне спостереження за тими, що проживають в вогнищі 5.Саносвітня робота |
ІІ рівень 1.Диспансерне спостереження , 2.Доліковування при необхідності у вузьких спеціалістів – нефролога, невропатолога, кардіолога та інші 3.Надання консультативно-методичної допомоги медичним спеціалістам первинної ланки ІІІ рівень 1.Стаціонарне лікування та надання консультативно-методичної допомоги |
Одужання клінічне біохімічне бактеріоло-гічне |
1.Всі вперше виявлені хворі 2.Рецидив в реконвалесцен-тів |
Диспансерний облік протягом 6 місяців Клінічні огляди проводяться 1 раз на 2 місяці При цьому призначаються клінічні аналізи крові, сечі. Ті, що перехворіли жовтяничною формою-біохімічні проби печінки (білірубін, АЛТ, білки, тимолова проба, протромбіновий індекс) При необхідності -консультація невропатолога, нефролога, офтальмолога та інші |
Фармакотерапія Шифр МКХ-10
Назва нозологічної форми F-27 Лептоспіроз
|
Назва фармгрупи препаратів |
Код АТХ |
Лікарські засоби (препарати вибору ) |
Добова доза, витрати на відвідування, процедуру |
Тривалість призначення |
|
А 07 Антидіарейні препарати, засоби, що застосовуються для лікування інфекційно-запальних захворювань кишечника G 04 Засоби, що застосовуються в урології (при необхідності) A 11 Вітаміни A 13 Тонізуючі засоби А 05 Засоби, що застосовуються при лікуванні печінки |
G 04 А Урологічні антисептики та протимікробні засоби A 11 В Полівітамінні комплекси без добавок A 13 A Тонізуючі засоби А 05 А Засоби, що застосовуються при патології біліарної системи А 05 В Ліпотропні речовини А 07 В Ентеросорбенти |
1.Безсолева дієта + 5 ст. 2.Щадний режим 3.Хворими з жовтяничними формами гепатопротектори імуномодулятори тонізуючі засоби 4.Інші лікарські препарати назначаються згідно симптомів ускладнень, які виникли під час захворювання і вимагають виліковування в стадії реконвалесценції |
|
|
Шифр МКХ - 10 В 18. 2
Назва нозологічної форми ХГС ( стадія реплікації після адаптації до індукторів інтерферону)
|
Діагностичні дослідження і консультації |
Лікувальні заходи |
Реабілітаційні заходи |
Протиепідемічні заходи |
Рівні надання медичної допомоги (ІІ, ІІІ) |
Критерії бажаного результату лікування |
Показання для госпіталізації |
Диспансерний облік |
||
|
При виявленні вперше хворого госпіталізують в спеціалізований стаціонар для встановлення діагнозу, тактики лікування і адаптації до противірусної терапії |
|||||||||
|
1.Загальний аналіз крові ретикулоцити 2рази на місяць (о) 2.Загальний аналіз сечі 2 рази на місяць (о) 3.Загальний білірубін АСТ, АЛТ, тимолова проба, протромбінів індекс білки 1 раз на місяць (о) 4. Виявлення РНК HWC в полімерній реакції 1 раз на 3 місяці (о) 6.Сечовина, креатині. 1 раз в місяць 7.УЗД, ЕКГ (ф) 8.Огляд інфекціоніста 1 раз на місяць (о) |
1. Дієта № 5 по Певзнером 2. Індуктори інтерферону лаферон 3-5 млн х 3 рази 12місяців 3. Імуномодулятори -аміксин за схемою -гепатопротектори почергово з незначними перервами Вітаміни групи В, ліпотропні препарати Антиоксиданти |
1.Дієта № 5 2.Обмеження фізичних навантажень, впливу шкідливих чинників |
Відсутні |
Після адаптації до противірусної терапії лікування на ІІ рівні |
Досягнення стійкої ремісії Перевід в ст. Інтеграції, зменшення активності процесу |
1. Адаптація до противірусної терапії 2.Періоди загострення, 3.Необхідність додаткового обстеження та проведення корекції в противірусному лікуванні |
Спостереження інфекціоніста з постійними 1 раз на 3 місяці визначеннями ДНК в полімерній реакції, аналіз крові на білірубін, осадові проби, консультації на ІІІ рівні 1 раз на 6 місяців |
||
Фармакотерапія шифр МКХ-10
Назва нозологічної форми В 18.2 ХГС стадія реплікації
|
Назва фармгрупи препаратів |
Код АТХ |
Лікарські засоби (препарати вибору ) |
Добова доза, витрати на відвідування, процедуру |
Тривалість призначення |
|
А 05 Засоби, що застосовуються для лікування печінки А 09 Засоби, що застосовуються у разі розладів травлення, ферменти А 11 Вітаміни А 13 Тонізуючі засоби L 03 Імуномодулятори |
А 05 А Засоби, що застосовуються при патології білінійної системи А 05 В Ліпотропні речовини А 07 В Сорбенти А 07 С Препарати електролітів з вуглеводами А 09 А Ферменти А 11 В Комплексні вітаміни А 11 G Препарати аскорбінової кислоти L 03 Імуномодулятори
|
1. Дієта № 5 2. Лаферон 3 млн х 3 рази на тиждень 3.Гепатопротектори -гепабене -гепатофальк -сілібор -карсил ессенціале 4.Ферменти -мезим форте креон - панкреатин 5. Індуктори інтерферону -аміксин -циклоферон 6.Полівітаміни |
3-5 мл 3 рази на тиждень
1к х 3р 1 к х 3 р 1 т х 3 р 1 т х 3р 1 к х 3 р
1 т х 3 р 1 к х 3 р 1 т х 3 р |
12 місяців
Курси препаратів та їх підбір згідно стану хворого (ф)
результатів обстеження
При потребі
Згідно схем |
Примітка Інші препарати призначаються відповідно симптомам хвороби ( анемія, болі, метеоризм )
О – обов’язково; Ф - факультативно
Шифр МКХ - 10 А 46
Назва нозологічної форми Бешиха гострі та рецидивуючі форми легкого перебігу
|
Діагностичні дослідження і консультації |
Лікувальні заходи |
Реабілітаційні заходи |
Протиепідемічні заходи |
Рівні надання медичної допомоги (ІІ, ІІІ) |
Критерії бажаного результату лікування |
Показання для госпіталізації |
Диспансерний облік |
|
1.Загальний аналіз крові (о) 2.Кров на цукор (о) 3.Загальний аналіз сечі (о) 5.Кров на RW (о) 6 Флюорографія 1 раз на рік (о) 7.Огляд гінеколога (жін) 1 раз на рік (о) 8.Огляд проктолога (чол. старші 45 років 1 раз на рік (о)) 9. Кал на я/ (о)г |
1.Антибіотико терапія 2.Десенсибілізуючі препарати 3.Вітамінотерапія 4.Суберітемні дози кварцу 5. Імуномодулятори 6. Проти рецидивна терапія
|
1.Оберігати уражені ділянки від тріщин, занесення інфекції, переохолодження 2. Загальнозміцнююча терапія 3. Обмеження фізичного навантаження, при необхідності працевлаштування |
1.Термінове повідомлення -2.Виявлення та санація хронічних носіїв стафілококової та стрептококової інфекції 3.Обстеження контактних на стафілокок та стрептокок |
ІІ рівень 1.Проведення бак обстежень та надання консультатив ної допомоги 2.Диспансерний облік хворих та реконвалесцентів ІІІ рівень 1. Надання високо спеціалізованої консультативно-методичної допомоги 2.Лікування важких та рецидивуючих форм хвороби |
Клінічне одужання |
1 Часто рецидивуючі та важкі форми хвороби 2. Неможливість проведення адекватної терапії в амбулаторних умовах, наявність важкої супутньої патології 3Погіршення стану під час яке проводиться лікування |
1 Медичне спостереження в інфекціоніста поліклініки на протязі 2 років з що місячним мед оглядом та проведенням 2.Загальний аналіз крові 1 раз на кв При необхідності санація вогнищ хронічної інфекції, проведення біцілінотерапії Біцилін 5 1,5млн 1 раз на міс 6 місяців
|
Фармакотерапія Шифр МКХ - 10.
Назва нозологічної форми Бешиха
|
Назва фармгрупи Препаратів |
Код АТХ |
Лікарські засоби (препарати вибору ) |
Добова доза, витрати на відвідування, процедуру |
Тривалість призначення |
|
J 01 Антибактеріальні засоби для системного застосування R 06 Антигістамінні засоби для системного застосування M 01 Протизапальні та протиревматичні засоби A 11 Вітаміни
|
J 01 C Бета-лактамні антибіотики, пеніциліни J 01 D-Інші бета-лактамні антибіотики R 06 A-Антигістамінні засоби для системного застосування M 01 A Нестероїдні протизапальні та протиревматичні засоби A 11 J-Інші комбіновані вітамінні препарати |
бензилпеніцилін натрію в\м 2 млн х 4 р або цефазолін Діазолін0.001 х 3 рази
Індометацин 0.025 х 3 рази
Аскорутин 0,5 х 1 т х 2 рази Кислота нікотинова 0.05 х 2 рази
Біцилін 51,5 млн 1 раз на місяць |
8.000.000 Од 3 млн од 0,3
0,075
1,5 0,15
1,5 млн до/м
|
10 днів 7-10 днів (рец форми 10 днів
10-15 днів
15 днів 10 днів
1 раз на міс 6 місяців
|
О – обов’язково
Ф - факультативно
Шифр МКХ - 10 І.03.9
Назва нозологічної форми Тонзиліти, ангіни легкі, середньо важкі, неускладнені форми
Діагностичнідослідження і консультації |
Лікувальні заходи |
Реабілітаційні заходи |
Протиепідемічні заходи |
Рівні надання медичної допомоги (ІІ, ІІІ) |
Критерії бажаного результату лікування |
Показання для госпіталізації |
Диспансерний облік |
|
|
1.Бактеріоскопічне дослідження слизу з ротоглотки на протязі 2 години від початку звернення (о) 2.Бактеріологічне дослідження слизу із зіва і носа на корино-бактерії, грибки, патфлору, менінгокок (о) 3.Консультація ЛОРа (о) 4.Ревмопроби (о) 5.ЕКГ на початку і після закінчення лікування (о) 6.Загальний аналіз крові, сечі, 2 рази на початку і в кінці лікування цукор крові кал на я\г (о) 7 При складній епідситуації захворення на дифтерію щоденне спостереження лікаря, кров на РНГА для виявлення антитоксичного проти дифтерійного імунітету з інтервалом на 7-10 днів (о) |
1.Антибіотикотерапія 7 днів 2.Десенсибілізуючі препарати 7 днів 3. Застосування слабо дезінфікуючих препаратів, 4. Вітамінотерапія 5. Імуномоделююча терапія |
Часто хворіючим 1.Загально змітцнюючи процедури 2.Імуномодуля-тори 3.Біцилінотерапія Біцилін-3 1,2 млн в/м при 4.Закінченні лікування оберігання від переохолодження |
1.Ізоляція хворого, дотримання правил особистої гігієни 2. Виділення індивідуального посуду 4.Посів з ротоглотки і носа контактним на коринебактерію і патфлору
|
ІІ рівень 1.Бактеріального обстеження, 2.Контроль за попередженням ускладнень надання консультативної медичної допомоги 3Ддиспансерне спостереження ІІІ рівень 2.Лікування важких та ускладнених форм 2.Лікування всіх хворих в період неблагоприємної ситуації на дифтерії |
Повне клінічне одужання |
1Тяжкі форми захворювання 2 Декретовані хворі з важкою супутньою патологією 3. Підозра на дифтерію 4. Лікування всіх форм хвороби при неблагопри-ємній ситуації по дифтерії 5.Поява ускладнень |
На протязі 1 місяця після закінчення лікування з проведенням медичного огляду, аналізу крові, сечі, ЕКГ на 1-му і 3-му тижні після закінчення етіотропної терапії При наявності ускладнень лікування у відповідного спеціаліста |
|
Назва нозологічної форми Тонзиліт
|
Назва фармгрупи Препаратів |
Код АТХ |
Лікарські засоби (препарати вибору ) |
Добова доза, витрати на відвідування, процедуру |
Тривалість призначення |
|
J 01 Антибактеріальні засоби для системного застосування R 06 Антигістамінні для системного застосування D 08 Протимікробні місцевої дії |
J 01 C Бета-лактамні антибіотики, пеніциліни Можна замінити: J 01 F-Макроліти та лінкозаміди R 06 A Антигістамінні засоби для системного застосування D 08 A Антисептичні та дезинфекційні засоби |
1. Ампіокс 0.5 х 4 р. 1 млн х 4 р 2.Еритроміцин табл.0,5 х 4 р 3.Ддіазолін 0,01 х 3 р або супрастін , тавегіл 4. Септефрил 5.Р-н фурациліну 1:5000 6. Р-н ротокану |
4-6 млн 2 гр 0.3 х 4 р
1 т х 4 р під язик полоскати через 1 год полоскати |
7 діб 7 діб 5-7 діб
5 діб 3-5 днів |
Шифр МКХ - 10 І.03.9 Ф 02
Назва нозологічної форми Сальмонельоз легкі і субклінічні форми, в недекретованого контингенту хворих
Діагностичнідослідження і консультації |
Лікувальні заходи |
Реабілітаційні заходи |
Протиепідемічні заходи |
Рівні надання медичної допомоги (ІІ,ІІІ) |
Критерії бажаного результату лікування |
Показання для госпіталізації |
Диспансерний облік |
|
1. Загальний аналіз крові 2.Загальний аналіз сечі сечі 2 рази (о) 3.Копрограма в 1 день та після закінчення (о) 4.Кал на я/г 1 раз (о) 5.Бактеріальне дослідження калу на дизгрупу, сальмонельоз, умовно-патогенну флору в 1-й день 3-х разово до призначення етіотропної терапії та 1 раз через 2 дні після закінчення етіотропної терапії (о) 6.Кал на Ф-30 1 раз на епідемічний період року (о) 7.Кров на RW (о) 8.Кров на цукор 9.Огляд гінеколога (жін) 1 раз на рік (о) 10.Огляд проктолога (чол. старші 45 років) 1 раз на рік (о) 11.Флюорографія 1 раз на рік (о) |
1.Дієта № 4а , 4 за Певзнером 2.Ліжковий режим 3.Пероральна регідратація та дезинтоксикація 4.Етіотропна терапія 5.Ферменто-терапія 6.Сорбенти |
1. Дотримання дієтотерапії до 3-6 місяців від закінчення лікування 2. Загально зміцнююча терапія |
1.Подача термінового повідомлення 2.Ізоляція хворого 3.Виділення індивідуальних предметів догляду за хворим та посуду 4.Відправлення фізіологічних потреб на горщик з наступним дезінфікуванням вмісту до отримання від’ємних результатів бакпосіву |
ІІ рівень: 1.Виставлення діагнозу та визначення обсягу і тактики лікування 2.Диспансерний облік ІІІ рівень: Лікування важких, декретованих та надання консультативної допомоги І та ІІІ рівню |
Клінічне і лабораторне одужання |
1.Важкі та середньо важкі форми 2.Люди похилого віку та з важкими супутніми хворобами 3.Соціально незахищені 4.Неможли-вість забезпечити санепідрежим та лікування 5.Погіршення стану під час проводимого лікування 6. Складна епідемічна ситуація на Ф-30 |
Спостереження протягом 3 місяців в КІЗі з помісячним клінічним оглядом та бактеріологічним дослідженням випорожнень у декретованих груп населення
|
Шифр МКХ-10 А 02
Фармакотерапія
Назва нозологічної форми Сальмонельоз
|
Назва фармгрупи Препаратів |
Код АТХ |
Лікарські засоби (препарати вибору ) |
Добова доза, витрати на відвідування, процедуру |
Тривалість призначення |
|
G 01 Протимікробні та антисептичні засоби, що застосовуються в гінекології A 09 Засоби замісної терапії, що застосовуються в разі розладу травлення, включаючи ферменти А 07 антидіарейні преапарати, що застосовуються для лікування інфекційно-запальних захворювань кишечника А 03 Спазмолітики |
G 01 A-Протимікробні та антисептичні засоби, за виключенням комбінованих препаратів, які містять кортикостероїди A 09 A Засоби замісної терапії, що застосовуються в разі розладу травлення, включаючи ферменти A 07 В Ентеросорбенти А 07 С Препарати електролітів з вуглеводами А 07 F Антидіарейні мікробні препарати А 03 А Синтетичні спазмолітики та антихолінергічні засоби |
1.Фуразолідон 0,15 х 3-4 рази 2.Панкреатин 0,5 х 4 рази 3.Йогурт 1 к х 3 рази 3.Регідрон 4.Сорбогель 5.Полівітаміни 6.Спазмолітики при болях |
9-12 т на добу 4-6 т на добу 3 к на добу 50 мл на кг маси 3-6 ст л 3 др на добу 3-4 г/добу |
6 діб 7 діб
7 діб 5-7 діб
5 діб 3-5 днів |
О – обов’язково Ф – факультативно
Шифр МКХ - 10 І.03. 9 А 03
Назва нозологічної форми Дизентерія легкі і субклінічні форми, в недекретованого контингенту хворих
Діагностичнідослідження і консультації |
Лікувальні заходи |
Реабілітаційні заходи |
Протиепідемічні заходи |
Рівні надання медичної допомоги (ІІ, ІІІ) |
Критерії бажаного результату лікування |
Показання для госпіталізації |
Диспансерний облік |
|
1. Загальний аналіз крові 2.Загальний аналіз сечі 2 раз (о) 3.Копрограма в 1-й день та при закінченні етіотропної терапії (о) 4.Кал на я/г 1 раз (о) 5.Бакдослідження калу на дизгрупу, сальмонельоз, умовно-патогенну флору в 1-й день 3-х разово до призначення етіотропної терапії та 1 раз через 2 дні після закінчення етіотропної терапії (о) 6.Кал на Ф-30 1 раз на епідемічний період року(о) 7.Кров на RW (о) 8.Кров на цукор 9.Огляд гінеколога (жін) 1 раз на рік (о) 10.Огляд проктолога (чол. старші 45 років) 1 раз на рік (о) 11.Флюорографія раз на рік (о) |
1.Дієта № 4а , 4 за Певзнером 2.Ліжковий режим 3.Пероральна регідратація та дезинтоксикація 4.Етіотропна терапія 5.Ферментотерапія 6.Сорбенти |
1.Дотримання дієтотерапії до 3 – 6 місяців від закінчення лікування 2.Загальнозміцнююча терапія |
1.Подача термінового повідомлення, 2.Ізоляція хворого 3.Виділення індивідуальних предметів догляду за хворим та посуду 4.Відправлення фізіологічних потреб на горщик з наступним дезінфікуванням вмісту до отримання від’ємних результатів бакпосіву |
ІІ рівень: 1.Виставлення діагнозу та визначення обсягу та тактики лікування 2.Диспансерне спостереження ІІІ рівень: 1. Лікування важких, декретованих та надання консультативної допомоги усім хворим в період неблагополучної ситуації по холері |
Клінічне і лабораторне одужання |
1.Важкі та середньо важкі форми 2.Люди похилого віку та з важкими супутніми хворобами 3.Соціально незахищені 4.Неможливі-сть забезпечити санепідрежи-му та лікування 5.Погіршення стану під час лікування, яке проводиться 6.Несприятлива ситуація по захворював-ності на холеру |
Спостереження протягом 3 місяці в КІЗі з помісячним клінічним оглядом та бактеріологічним дослідженням випорожнень у декретованих груп населення
|
Фармакотерапія
Шифр МКХ-10 Ф 03
Назва нозологічної форми Дизентерія
|
Назва фармгрупи Препаратів |
Код АТХ |
Лікарські засоби (препарати вибору ) |
Добова доза, витрати на відвідування, процедуру |
Тривалість призначення |
|
G 01 Протимікробні та антисептичні засоби, що застосовуються в гінекології A 09 Засоби замісної терапії, що застосовується в разі розладу травлення, включаючи ферменти A 07 Антидіарейні препарати, що застосовуються для лікування інфекційно-запальних захворювань кишечника A 03 Спазмолітики |
G 01 A Протимікробні та антисептичні засоби, за виключенням комбінованих препаратів, які містять кортикостероїди А 09 А Засоби замісної терапії, що застосовуються в разі розладу травлення, включаючи ферменти А 07 В Ентеросорбенти А 07 С Препарати електролітів з вуглеводами А 07 F Антидіарейні мікробні препарати А 03 А Синтетичні спазмолітики та антихолінергічні засоби |
1.Фуразолідон 0,15 х 3-4 2.Панкреатин 0,5 х 4 рази 3.Йогурт 1 к х 3 рази 4.Регідрон 5.Сорбогель 6.Полівітаміни 7.Спазмолітики при болях |
9-12 т на добу 4-6 т на добу 3 к на добу 50 мл на кг маси
3-6 ст л 3 др на добу 3-4 т/добу |
7 діб 7-12 діб 7 діб 5-7 діб
5 діб 3-5 дн |
О – обов’язково Ф – факультативно
Шифр МКХ - 10 І.03.9 Ф 04
Назва нозологічної форми Токсикоінфекція харчова, легкі форми перебігу
Діагностичнідослідження і консультації |
Лікувальні заходи |
Реабілітаційні заходи |
Протиепідемічні заходи |
Рівні надання медичної допомоги (ІІ,ІІІ) |
Критерії бажаного результату лікування |
Показання для госпіталізації |
Диспансерний облік |
|
1. Загальний аналіз крові 2.Загальний аналіз сечі 2 раз (о) 3.Копрограма в 1 день та при закінченні етіотропної терапії(о) 4.Кал на я/г 1 раз (о) 5.Бакдослідження калу –промивних вод – залишків підозрілих харчових продуктів на дизгрупу, сальмонельоз, умовно-патогенну флору в 1 день 3-х разово до призначення етіотропної терапії та 1 раз через 2 дні після закінчення етіотропної терапії (о) 6.Кал на Ф-30 1 раз на епідемічний період року(о) 7.Кров на RW (о) 8.Кров на цукор(о).Огляд гінеколога (жін) 1 раз на рік (о) 9.Огляд проктолога (чол. старші 45 років) 1 раз на рік (о) 10.Флюорографія 1 раз на рік (о) |
1. Дієта № 4а , 4 2.Ліжковий режим 3.Промивання шлунку 2% розчином соди, або кип’яченою водою 4.Пероральна регідратація та дезинтоксикація 6.Ферментотерапія 7.Сорбенти 8.Пробіотики |
1.Дотримання дієтотерапії до 3 місяців 2.Загально зміцнююча терапія |
1.Подача термінового повідомлення 2.Ізоляція хворого, 3.Виділення індивідуальних предметів догляду за хворим та посуду 4. Відправлення фізіологічних потреб на горщик з наступним дезінфікуванням вмісту до отримання від’ємних результатів бакпосіву |
ІІ рівень: 1.Виставлення діагнозу та визначення обсягу та тактики лікування 2.Диспансерне спостереження ІІІ рівень: Лікування важких, декретованих та усіх захворівших при неблагоприємній ситуації по захворюваності на холеру |
Клінічне і лабораторне одужання |
1.Важкі та середньоважкі форми 2.Люди похилого віку та з важкими супутніми хворобами 3.Соціально незахищені 4.Неможливість забезпечити санепідрежиму та лікування 5.Погіршення стану під час лікування, яке проводиться |
Спостереження протягом 1 місяця в КІЗі з одноразовим контрольним бактеріологічним дослідженням випорожнень Декретовані спостерігаються 3 місяці з контрольним бак дослідження випорожнень 1 раз на місяць Бак обстеження проводиться при виділенні збудника, який викликав захворювання
|
Шифр МКХ-10 А 04
Фармакотерапія
Назва нозологічної фоми Токсикоінфекції харчові
|
Назва фармгрупи Препаратів |
Код АТХ |
Лікарські засоби (препарати вибору ) |
Добова доза, витрати на відвідування, процедуру |
Тривалість призначення |
|
А 09 Засоби замісної терапії, що застосовуються в разі розладу травлення, включаючи ферменти A 07 Антидіарейні препарати, що застосовуються для лікування інфекційно-запальних захворювань кишечника R 06 Антигістамінні засоби для системного застосування |
А 09 А – Засоби замісної терапії, що застосовується в разі розладу травлення, включаючи ферменти А 07 В Ентеросорбенти R 06 А Антигістамінні засоби, що застосовуються для системного використання |
1.Гастроліт, ре гідрон 2.Ораліт 50 мл/кг маси в добу 3.Панкреатин 0,5 х 3 рази 4.Біоспорин 2 д х2 рази 5.Сорбенти 1 ст х 3 рази
|
50 мл/кг маси на добу
3-4 т на добу 4 дози на добу 3-4 ст ложки 0,3 |
Перші 2-3 дні хвороби
2 тижні 5-7 днів перші 2-3 днів хвороби 10 днів |
О – обов’язково Ф – факультативно
Шифр МКХ - 10 В 26
]Назва нозологічної форми Паротитна інфекція ( неускладнена )
|
Діагностичні дослідження і консультації |
Лікувальні заходи |
Реабілітаційні заходи |
Протиепідемічні заходи |
Рівні надання медичної допомоги (ІІ,ІІІ) |
Критерії бажаного результату лікування |
Показання для госпіталізації |
Диспансерний облік |
|
1.Заальний аналіз крові 2. Загальний аналіз сечі -2 рази (при встановленні хвороби і при закінченні лікування) (о) 3.Кал на я\г (о) глюкоза крові 4.Діастаза сечі 1 раз 5.Кров на RW-(о) 6.Щоденне спостереження фельдшера |
1.Рідка і напіврідка їжа 2.Суха, тепла пов’язка на слинні залози 3.Полоскання ротової порожнини 4.Слабо дезинфекційні 5.Десенсибілізуючі препарати 6.Ліжковий режим
|
1.Реабілітація проводиться при ускладнених формах 2.Обмеження фізичних навантажень 3 місяці |
1.Термінове повідомлення 2.Ізоляція хворих до 10 дня з дня контакту 3.Карантин у дитячих колективах на 21 день 4.Можна вводити гамаглобулін до 1.5 - 3 мл контактним |
|
Клінічне одужання |
Важкі форми хвороби та поява ускладнень |
Взяття на диспансерний облік не проводиться |
Шифр МКХ-10
Фармакотерапія
Назва нозологічної форми Паротитна інфекція
|
Назва фармгрупи препаратів |
Код АТХ |
Лікарські засоби (препарати вибору ) |
Добова доза, витрати на відвідування, процедуру |
Тривалість призначення |
|
R 06 Антигістамінні засоби для системного застосування Анальгетики при болях А 11 Вітаміни N 02 Анальгетики L 03 Імуномодулятори
|
R 06 Антигістамінні засоби для системного застосування N 02 В інші анальгетики та антипіретики L 03 імуностимулятори А 11 полівітамінні комплекси без добавок |
1.Діазолін 0.1 х 2 рази 2.Анальгін 0.5 х 2 рази при болях
3.Амізон 0.25 х 3 раз
4.Полівітаміни 1 дх 3раз |
0.2 1.0 при болях
0.75
3 др. |
5-7 днів При болях
4-5 днів
10 днів |
Шифр МКХ - 10 А 26.9
Назва нозологічної форми Еризипелоїд ( шкірна, обмежена форма )
|
Діагностичні дослідження і консультації |
Лікувальні заходи |
Реабілітаційні заходи |
Протиепідемічні заходи |
Рівні надання медичної допомоги (ІІ,ІІІ) |
Критерії бажаного результату лікування |
Показання для госпіталізації |
Диспансерний облік |
|
1.Загальний аналіз крові 1 раз (о) 2.Загальний аналіз сечі 1 раз (о) 3.Кал на я\г 1 раз (о) 4.Кров на цукор (о) 1 р. 5.Кров на RW 1 раз (о) 6.Флюрографія 7. Жін. - огляд гінеколога 1раз на рік (о) 8. Чол.(старше після 45 р.) -огляд уролога, проктолога (о) 1раз на рік |
1.Антибіотикотера-пія 2.Десенсибілізуючі 3.Еритемні дози УФО 4.Імуномодулятори 5.Фізпроцедури |
1.Саносвітня робота дотримання правил санітарно-гігієнічного режиму 2.Загальноукріп-лююча терапія |
1.Дотримання хворими правил особистої гігієни 2.Надання консультативної допомоги працівникам ферм (проведення дератизації, ізоляція хворих тварин )
|
ІІ рівень: Контроль за лікуванням, яке проводиться -проведення бак обстежень -надання консультативної допомоги первинній ланці -проведення мед. спостереження за реконвалесцентами важких та часто рецидивуючо хворіючими |
Клінічне одужання |
1.Важкі середньоважкі поширені форми 2.Наявність супутніх важких хвороб 3.Неможли-вість лікування в амбулаторних умовах |
Рецидивуючі форми 2 роки Медичне обстеження в кінці 1 місяця Клінічні аналізи крові 1 раз на квартал |
Шифр МКХ-10 А 26.9
Фармакотерапія
Назва нозологічної форми Еризипелоїд
|
Назва фармгрупи препаратів |
Код АТХ |
Лікарські засоби (препарати вибору ) |
Добова доза, витрати на відвідування, процедуру |
Тривалість призначення |
|
J01 Антибактеріальні засоби для системного застосування R 06 Антигістамінні засоби для системного застосування М 01 –Протизапальні та протиревматичні засоби |
J 01 C –Бета – лактамні антибіотики, пеніциліни Можна : J 01 A –Тетрацикліни Можна J 01 B – Амфеніколи Можна : J 01 F –Макроліди та лінкозаміди R 06 A –Антигістамінні засоби для системного застосування M 01 A - Нестероїдні протизапальні та протиревматичні засоби |
1.Пеніцилін 1 млн. х 6 р \ д 2.Тетрациклін 0.3 х 4 рази 3.Еритроміцин 0.5 х 4 рази
4.Діазолін 0.05 х 3 рази 5.Індометацин 0.025 х 3 рази |
6 млн. 1.2 2.0
0.1 - 0.2 0.075 |
7 днів 7 днів 7 днів
5-7 днів 7-10 днів |
Шифр МКХ - 10 А 23.9
Назва нозологічної форми Хр. бруцельоз в період загострення
|
Діагностичні дослідження і консультації |
Лікувальні заходи |
Реабілітаційні заходи |
Протиепідемічні заходи |
Рівні надання медичної допомоги (ІІ,ІІІ) |
Критерії бажаного результату лікування |
Показання для госпіталізації |
Диспансерний облік |
|
1.Загальний аналіз крові 1 раз ( о) 2.Загальний аналіз сечі 1 р. (о) 3.Кал на я\г 1 раз на 10 днів (о) 4.Цукор крові 1раз (о) 5.Кров на RW 1 раз (о) 6.Ревмопроби 1 раз (ф) 7.Гемокультура 1раз (о) 8.Консультація: -інфекціоніста -огляд гінеколога -після 45 р. огляд уролога, проктолога -флюрографія |
1.Вакцинотерапія при хронічних формах 2.Антибіотикоте-рапія 3.Десинсибілізуючі 4.Санаторнокурор-тне лікування |
1.Лікування із залученням суміжних спеціалістів (невропатолога, травматолога, ревматолога ) 2.Санаторно-курортне лікування 3.Фізіотерапія 4.Загальноукріп-люючі 5.Дотримання особистої гігієни 6.Обмеження фізнавантажень 7.Працевлаштуван-ня 8.Лікувальна фізична культура |
1.Саносвітня робота 2.Дотримання індивідуального епідрежиму 3.При наявності вогнища контроль за тваринами та контактними |
ІІ рівень: 1.Термінове повідомлення 2.Консультація інфекціоніста 3.Призначення обстеження, лікування 4.Спостереження за контактними у вогнищі
ІІІ рівень: 1.Термінове повідомлення 2.Консультація інфекціоніста 3.Стацлікування 4.Назначення обстеження 5.Корекція лікування
|
Одужання при гострій , підгострій формах Зниження активності клінічного та бактеріологічного процесу
|
1.Гострі -підгострі форми 2.Рецидивую-чі хронічні форми 3.Хронічні хворі важкою супутноью патологією вперше виявлені 4.Хворі при загостренні процес |
" Д " нагляд до повного одужання і ще 2 роки після одужання. Обстеження при показаннях 1-2 рази на рік
|
Шифр МКХ-10 А 29.3
Фармакотерапія
Назва нозологічної форми Хр. бруцельоз
|
Назва фармгрупи препаратів |
Код АТХ |
Лікарські засоби (препарати вибору ) |
Добова доза, витрати на відвідування, процедуру |
Тривалість призначення |
|
I 01Антибіотики R 06.Десенсибілізуючі M 01 Нестероїдні протизапальні A 11 Загальнозміцнююча Е 01Фізіотерапія J 07 вакцинотерапія |
І 01А
I 01 B
I 01 E
I 01 A
М 01 А
Ф 11 Е І 07 |
І. а\б 1.Тетрациклін
2.Стрептоміцин 3.Левоміцетин 4.Левоміцетин сукцинат 5.Бісептол 480
6.Доксіциклін 7.Дифаміцин ІІ.1. Нестероїдні протизапальні 2.Діклофенак 3.Ібупрофен 4.Індометацин ІІІ. Вітаміни Віт гр. В ІУ Вакцина |
0,4х 4 р ( до 2 ч\д )
0.5х 2 р д\м
0.5х 4 р. 3-4 г в добу 2 т. х 2 р ( 20 дн.) 0.1х2 р ( 20 дн.) 0.15 х 4 р.
один з них послідовно три 10 денних курси із зміною а \ б |
3-4 тижні ( або при 10-й денних курси )
10 днів 10 днів 20 днів
20 днів 20 днів |
Шифр МКХ - 10 А 69. 2
Назва нозологічної форми Хвороба Лайма ( хронічний перебіг, стадія реконвалесценсії )
|
Діагностичні дослідження і консультації |
Лікувальні заходи |
Реабілітаційні заходи |
Протиепідемічні заходи |
Рівні надання медичної допомоги (ІІ,ІІІ) |
Критерії бажаного результату лікування |
Показання для госпіталізації |
Диспансерний облік |
|
1.Загальний аналіз крові 1 раз на 15 днів (о) 2.Загальний аналіз сечі 1 раз на 15 днів (о) 3.Крок на RW (о) 1 раз 4.Цукор крові (о) 1раз 5.ПЛРДНК борелі 6.Виявлення специфічних антитіл в ІФА ( НРІФ) класу М та G перед початком лікування та після закінчення лікування. 7.виділені культури борелій 8.Консультація спеціалістів в залежності від форми хвороби: офтальмолога, кардіолог, дерматолога нефролога
|
1.Анитибіотикоте-рапія 2.Вітамінотерапія 3.Протизапальна терапія 4.Десенсибілізуюча терапія 5.Імуномодулюю-ча терапія за показаннями |
1.Обмежене фізичне навантаження 2. Санаторно-курортне лікування працевлаштування при необхідності 3.Лікувальна фізкультура 4.дотримання обмежуючого режиму праці і фізнавантажень |
1.Саносвітня робота дотримання правильності особистої гігієни 2.Повідомлення медичного персоналу при проведенні діагностично-лікувальних маніпуляцій 3.Заборона бути донором 4.Захист від укусу кліщами |
ІІ рівень: 1.Диспансерне спостереження 2.Контроль за виконанням відповідних обстежень і лікуванням
ІІІ. рівень: 1.Лікування усіх гострих та підгострих форм захворювання ,а також корекція лікування при загостренні хронічних форм, надання методично-консультативної допомоги І та ІІ рівню |
1.клінічне та бактеріологічне одужання 2.покращення загального клінічного та бактеріологіч-ного стану |
1.Госпіталі- зація -вперше виявлених форм хвороби, 2.Загострення хронічного протікання |
Диспансерне спостереження 24 -го місяці з проведенням в кінці 4 тижня, 3-го, : 12 та 24 місяців повного клінічного обстеження, серологічного обстеження ІФА (НРІФ) та знаходження ДНК борелій реакції ПЛР |
Шифр МКХ-10 А 69.2
Фармакотерапія
Назва нозологічної форми Хвороба Лайма
|
Назва фармгрупи препаратів |
Код АТХ |
Лікарські засоби (препарати вибору ) |
Добова доза, витрати на відвідування, процедуру |
Тривалість призначення |
|
І 01 Антибактеріальні засоби для системного застосування М 01протизапальні та протиревматичні засоби R 06 Антигістамінні засоби для системного застосування L 03 Імуномодулятори за показаннями |
I 01 А Тетрацикліни Можна : І 01 С бета – Лактамні антибіотики, тетрацикліни Можна : I 01 Д інші Бета-лактамні антибіотики М 01 А Нестероїдні протизапальні та протиревматичні засоби М 02 Засоби, що застосовуються місцево у разі суглобового та м’язевого болю R 06 A Антигістамінні засоби для системного застосування L 03 Імуностимулятори |
1. Пеніцилін натрію Можна : Доксіциклін 1.0 х 2 р д\м Можна : -Цефтріаксон 1.0 х 2 р. Можна: 1.Діклофенак 3.0 х 1 р. або 1 т. х 3 р. 2.Ібупрофен 3.Лоратадін 4.Аміксин за схемою |
1.0 х 4 р \добу
0.2х 4 р \ добу
3.0 х 2 р \ добу
3.0 х 2 р. 3 таб. 10мг/добу. 37 таб. на курс |
14 днів
14 днів
21 днів
7 днів 7 днів 7 днів 6 місяців |
Шифр МКХ - 10 В 58.9
Назва нозологічної форми Токсоплазмоз в період загострення
|
Діагностичні дослідження і консультації |
Лікувальні заходи |
Реабілітаційні заходи |
Протиепідемічні заходи |
Рівні надання медичної допомоги (ІІ,ІІІ) |
Критерії бажаного результату лікування |
Показання для госпіталізації |
Диспансерний облік |
|
1.Загальний аналіз крові 2.Загальний аналіз сечі 3.Кал на я\г 4.Цукор крові 5.Кров на RW 6. Біохімічне дослідження крові 7. Рентгенографія черепа та ураження м’язів 8.Флюорографія 9.Огляд гінеколога 10. Огляд уролога, проктолога після 45 р. 11.В\ш проба з токсоплазміном 12.Виявлення антитіл на Нg, НМ, НА 13.Консультація інфекціоніста , окуліста, невропатолога
|
1.Антибіотико-терапія 2.Імуномоду-люючі 3.Загальноукрі-плюючі 4.Хіміотерапія ( пірамітамін ) |
1.Санаторно-курортне лікування 2.Корекція відновної терапії із залученням спеціалістів в залежності від клінічних проявів 3.Обмежене фізичне навантаження 4..Дотримання особистої гігієни 5.Лікувальна фізична культура |
1.Дотримання правил особистої гігієни 2.Саносвітня робота
|
ІІ рівень: 1.Трактування одержаних аналізів 2.Корекція правильності лікування
ІІІ рівень: 1.Встановлення діагнозу 2.Призначення лікування 3.Надання консультативно-методичної допомоги |
1.Повне клінічне одужання 2.Позитивна динаміка лабораторних тестів |
1.Важкі та середні форми 2.Вагітні 3.Вперше виявлені для встановлення діагнозу і призначення лікування 4.Неможливі-сть стабілізації процесу в амбулаторних умовах |
Диспансерний огляд інфекціоністом не проводиться. При важких клінічних формах призначається спостереження суміжних спеціалістів ( невропатолог, офтальмолог) |
Шифр МКХ-10 В 58.5
Фармакотерапія
Назва нозологічної форми Токсоплазмоз
|
Назва фармгрупи препаратів |
Код АТХ |
Лікарські засоби (препарати вибору ) |
Добова доза, витрати на відвідування, процедуру |
Тривалість призначення |
|
I 01
D 03
А 11 |
I 01 E В 03 В
А 11 Е
І 01 х |
І Гостра форма : 1.Хлоридин (Дофапрім, Тиндурин ) 2.Сульфаніламіlди (ТМП/СМ) 3.Фолієва кислота 4.Роваміцин 5.Фансидар
ІІ.Хронічна форма 1.Хіигамін( делагіл ) 2.Бісептол 480 3.Доксициклін 4.Токсоплазмін віт гр. В 5.Роваміцин 6.Метронідазол |
0.25 х 2-3 \ добу
2-4 г \ добу 5-10 мг \ добу
2т. 1 раз на тиждень 0.5х 2 р - 1-й день 0.6 0.5 однократно 2-7 день 2т х 2 р 01.х 2 р
0.25 х 4 р |
5-7 днів
7-10 днів проводять три курси з інтервалом 7 - 10 днів 6-8 тижнів
10 днів 10 днів
16 днів |
Примітка : Токсоплазмін - хронічним хворим як специфічна імунотерапія, зокрема вагітним при клінічних ознаках хвороби.
О – обов’язково; Ф - факультативно
Шифр МКХ - 10 КІР
Назва нозологічної форми (Легка і середньоважкі форми, неорганізований контингент)
|
Діагностичні дослідження і консультації |
Лікувальні заходи |
Реабілітаційні заходи |
Протиепідемічні заходи |
Рівні надання медичної допомоги (ІІ,ІІІ) |
Критерії бажаного результату лікування |
Показання для госпіталізації |
Диспансерний облік |
|
1.Загальний аналіз крові 2.Загальний аналіз сечі на початку хвороби і при одужанні - 2 рази (о) 3.Кал на я\г 1 раз (о) 4.Цукор крові 1 раз (о) 5.Кров на RW 1раз (о) 6.Флюрографія 1раз на рік (о) 7.Консультація гінеколога : жінки 1 раз на рік 8.Огляд проктолога і уролога мужчин після 45 р. 1 раз на рік
|
1.дієта № 10- 15 за Певзнером 2.Режим ліжковий 3.Десенсибілізуюча терапія 4.Вітамінотерапія 5.Тепле пиття, чаї, відвари 6.Відхаркуючі |
1.Оберігання від переохолоджень 2.Загально-укріплююча терапія
|
1.Подача термінового повідомлення 2.Ізоляція хворого до 5- го дня від початку висипань , а при наявності пневмонії - госпіталізація в стаціонар 3.Ізоляція контактних 4.Нещеплені підлягають карантину до 21 дня з моменту контакту, щеплені - на 17 днів 5.Дотримання правил особистої гігієни |
ІІ рівень: 1.Контроль за дотриманням карантину та допуску останніх до роботи 2.Надання консультативної допомоги ІІІ рівень Лікування важких ускладнених форм, а також хворих яких неможливо ізолювати |
Клінічне та епідеміологічне одужання |
1.Декретова-ний контингент 2.Хворі на важкі та ускладнені форми хвороби 3.Хворі з важкими супутніми хворобами 4.Вагітні 5.Люди похилого віку та соціально незахищені, особи які проживають неблагополуч-них санітарно-побутових умовах |
Диспансерному обліку не підлягають, але оглядаються терапевтом протягом місяця 1 раз на 10 днів з проведенням загальноклінічного аналізу крові, сечі, ЕКГ |
Шифр МКХ-10 КІР
Фармакотерапія
Назва нозологічної форми
|
Назва фармгрупи препаратів |
Код АТХ |
Лікарські засоби (препарати вибору ) |
Добова доза, витрати на відвідування, процедуру |
Тривалість призначення |
|
R 06 Антигістамінні засоби для системного застосування A11 Вітаміни # 02 Анальгетики L 03 Імуномодулятори R 05 Засоби, що застосовуються в разі кашлю |
R 06 A Антигістамінні засоби для системного застосування A 11 A # 02 B Інші анальгетики та аміноперетики L 03 Імуностимулятори R 05 С – відхаркуючі засоби |
1.Діазолін 1 д х 3 р. 2.Ревіт 1 д х 3р. 3.Парацетамол 0.3 х 3 р при гарячці 4.Амізон 0.5 5.Муколван 1 т. х 4 р. |
Діазолін 0.3 \ добу 3 др.при гарячці вище 38 С і більше 3 др. \ добу 0.75 4 т. |
5-7 днів 5-7 днів при гарячці вище 38 С 3-5 днів 5-7 днів |
Шифр МКХ - 10
Назва нозологічної форми Вітряна віспа
(легка і середньоважкі неускладнені форми)
|
Діагностичні дослідження і консультації |
Лікувальні заходи |
Реабілітаційні заходи |
Протиепідемічні заходи |
Рівні надання медичної допомоги (ІІ,ІІІ) |
Критерії бажаного результату лікування |
Показання для госпіталізації |
Диспансерний облік |
|
При початку і в кінці лікування : 1.Загальний аналіз крові 2.Загальний аналіз сечі - 2 рази (о) 3.Кал на я\г 1 раз (о) 3.Аналіз крові на цуко 1 раз (\о) 4.Аналіз крові на RW 1раз (о) 5.Флюрографія 1 раз на рік
|
1.Ліжковий режим 2.Десенсибілізуюча терапія 3.Вітамінотерапія 4.Імуномодулятори за показаннями 5.Місцева слабо дезенфекційна терапія |
1.Уникати переохолоджень 2.Загально-укріплюючі процедури, дотримання санепідрежиму |
1.подати термінове повідомлення 2.Ізоляція хворого на 9 днів з моменту появи висипання накладання карантину 3.Дітям до 3х років, які раніше не хворіли вітряною віспою, встановлюється карантин на 21 день з моменту контакту 4.Дотримання правил особистої гігієни та масочного режиму догляду 5.Догляд здійснювати дотримуючись масочного режиму, бажано однією особою |
ІІ рівень: 1.Контроль за дотриманням карантину та допуску останніх до роботи 2.Надання консультативної допомоги ІІІ рівень: Лікування ускладнених форм |
Повне клінічне і лабораторне одужання хворих |
1.Хворі з важкими та ускладненими формами хвороби 2.Наявність важких супутніх хвороб 3.Люди похилого віку та соціально незахищені 4.Хворі які проживають в неблагополуч-них санітарно-побутових умовах |
Диспансерний облік не проводиться, але рекомендується огляд лікаря загальної практики на 10-й 30-й день від закінчення хвороби з проведенням на 30-й день загальноклінічних аналізів крові, сечі та ЕКГ |
Шифр МКХ-10
Фармакотерапія
Назва нозологічної форми Вітряна віспа
|
Назва фармгрупи препаратів |
Код АТХ |
Лікарські засоби (препарати вибору ) |
Добова доза, витрати на відвідування, процедуру |
Тривалість призначення |
|
R 06 Антигістамінні засоби для системного застосування
A 11 Вітаміни L 03 Імуномодулятори |
К 06 А Антигістамінні засоби для системного застосування
A 11 В полівітамінні комплекси без домішок L 03 Імуностимулятори |
1.Лоратадін 1т 2.Полівітаміни 1 д х 3 р. 3.Амізон 0.25 х3 р. 4.Ацикловір 0,2 х 4 р 5.Лаферон 1 млн. В/м |
10мг\добу 3 др. 0.75 0,8 1 млн |
5-7 днів 5-7 днів 3-5 днів 5-7 днів 5-7 днів |
Шифр МКХ - 10
Назва нозологічної форми Скарлатина
(легка і середньоважкі форми, неускладнені )
|
Діагностичні дослідження і консультації |
Лікувальні заходи |
Реабілітаційні заходи |
Протиепідемічні заходи |
Рівні надання медичної допомоги (ІІ,ІІІ) |
Критерії бажаного результату лікування |
Показання для госпіталізації |
Диспансерний облік |
|
1.Загальний аналіз крові 2. Загальний аналіз сечі при початку хвороби і одужанні 1 раз (о) 3.Кал на я\г - 1 раз (о) 4.Цукор крові 1раз (о) 5.Кров на RW 1 раз (о) 6.Мазки з носоглотки на BL патфлору – однократно 7.ЕКГ на початку і на кінці хвороби 8.Флюрографія огляд акушер-гінеколога 1 раз на рік для жінок -огляд чол. старше 45 р. урологом та проктологом 1 раз на рік |
1.Режим ліжковий 2.Дієта № 10-15 3.Десенсибілізуюча терапія 4.Вітамінотерапія 5.Антибактеріальна терапія 6.За показаннями жарознижуючі препарати |
1.Уникати переохолоджень 2.Обмеження фізичних навантажень 3.Реконвалесценти допускаються в школу і на роботу ч\з 12 днів після закінчення часу ізоляцій 4.Імуномодулююча терапія
|
1.Подача термінового повідомлення 2.Ізоляція хворого не менше ніж до - го дня від початку хвороби при зникненні всіх ознак хвороби - в окремій кімнаті 3.Виділення хворому окремого посуду, предметів догляду 4.Огляд здійснювати дотримуючись масочного режиму 5.Карантин у вогнищі встановлюється на 7 днів з моменту ізоляції хворого |
ІІ рівень: 1.Контроль за дотриманням карантину та допуску останніх до роботи 2.Надання консультативної допомоги ІІІ рівень Лікування ускладнених форм |
Клінічне і лабораторне одужання |
1.Діти до 1 року, дорослі 2.Важкими та ускладненими формами хвороби 3.Хворі з важкими супутніми хворобами 4.Вагітні 5. Хворі похилого віку та соціально-незахищені групи хворих 6.Хворі, які проживають в неблагополучних санітарно-побутових умовах |
Диспансерне спостереження не проводиться, але рекомендовано огляд лікаря загальної практики 1 раз на міс. на протязі 6-ти місяців з проведенням загальноклінічних аналізів крові, сечі, калу та ЕКГ |
Шифр МКХ-10
Фармакотерапія
Назва нозологічної форми Скарлатина
|
Назва фармгрупи препаратів |
Код АТХ |
Лікарські засоби (препарати вибору ) |
Добова доза, витрати на відвідування, процедуру |
Тривалість призначення |
|
I 01-Антибакеріальні засоби для системного застосування
R 06 –Антигістамінні засоби для системного застосування A 11 -Вітаміни N 02 Аналгетики |
I 01 C –Бета – лактамні антибіотики, пеніциліни
R 06 A Антигістамінні засоби для системного застосування A 11 В – Полівітамінні комплекси без домішок N 02 B інші Анальгетики та анти перетики |
1.Пеніцилін 1 млн.х 4 р в\м
2.Діазолін 0.1 1 др. х3 р.
3.Ревіт 1 др. х 3 р.
4.ацетилсаліцилова кислота при гарячці 0.3 х 3 - 4 р |
6-4 млн \ добу
0.3 \ добу
3 др. \ добу
1.0 – 1.5 \ добу при гарячці вище 38 С |
5- 7 днів
5-7 днів
До 10 днів
2-3 дні при гарячці. головних болях |
Шифр МКХ - 10 -
Назва нозологічної форми Краснуха
(легка і середньоважкі форми, неускладнені. крім декретованих контингентів )
|
Діагностичні дослідження і консультації |
Лікувальні заходи |
Реабілітаційні заходи |
Протиепідемічні заходи |
Рівні надання медичної допомоги (ІІ,ІІІ) |
Критерії бажаного результату лікування |
Показання для госпіталізації |
Диспансерний облік |
|
1.Загальний аналіз крові 2.Загальний аналіз сечі - 2 рази (о) на початку і на кінці лікування 3.RW -1 раз (о) 4.Кров на цукор 1 раз (о) 5. Кал на я\г 1 раз (о) 6. Кров на виявлення специфічних антитіл - 2 раз з інтервалом 7-10 днів імуноферментним методом 7.Флюрографія легень 1 раз на рік (о) 8.Огляд жінок акушер-гінекологом 1 раз на рік 9.Огляд чоловіків після 45 років урологом, проктологом |
1.Режим ліжковий 2.Дієта 10 - 15 3.Десенсибілізуючі середники 4.Вітамінотерапія 5.Пиття теплих рідин |
1.Уникати переохолоджень 2.Фізичних навантажень - 2 тижні 3.Загальноукріп-лююча терапія |
2.Подача термінового повідомлення 2.Ізоляція хворого до 5 дня з моменту появи висипань 3.Виділення окремої кімнати посуду, білизни, предметів догляду, масковий режим |
ІІ рівень: 1.Контроль за дотриманням карантину та допуску останніх до роботи 2.Надання консультативної допомоги ІІІ рівень: Лікування ускладнених та важких форм |
Клінічне і лабораторне одужання |
1.Діти до 1 року 2.Вагітні жінки 3.Особи похилого віку з важкими супутніми хворобами 4.Важкі та ускладнені форми хвороби |
Диспансерне спостереження у інфекціоніста не проводиться, але рекомендується огляд лікаря загальної практики на 30-й день після виписки з стаціонару з проведенням загальноклінічних аналізів крові, сечі, ЕКГ та сумісний огляд акушер-гінеколога та інфекціоніста усіх вагітних, які перенесли хворобу або були в контакті, для вирішення питання ведення вагітності |
Шифр МКХ-10
Фармакотерапія
Назва нозологічної форми Краснуха
|
Назва фармгрупи препаратів |
Код АТХ |
Лікарські засоби (препарати вибору ) |
Добова доза, витрати на відвідування, процедуру |
Тривалість призначення |
|
R 06 – Антигістамінні засоби для системного застосування
A 11 - Вітаміни |
R 06 A – Антигістамінні засоби для системного використання
A 11В Полівітамінні комплекси без домішків |
1. Діазолін 0.1 х 3 р 2. Ревіт 1 д х 3 р.
|
0.3 \добу 3 др. \ добу
|
5 днів 7-10 днів
|
Шифр МКХ - 10 В 81
Назва нозологічної форми Трихоцефальоз
|
Діагностичні дослідження і консультації |
Лікувальні заходи |
Реабілітаційні заходи |
Протиепідемічні заходи |
Рівні надання медичної допомоги (ІІ,ІІІ) |
Критерії бажаного результату лікування |
Показання для госпіталізації |
Диспансерний облік |
|
1. Загальний аналіз крові 1 раз (о) 2.Загальний аналіз сечі 1 раз (о) 3.Кров на RW (о) 4.Цукор крові (о) 5.Онкоогляд (о) 6.ФГС (Ф) 7.Флюорографія 1 раз на рік |
1.Проти паразитарні засоби 2.Антигістамінні засоби імуномодуятори 3.Посиндромна терапія |
1.Загальнозміцню-ючі середники 2.дотримання правил особистої гігієни |
1.Паразитологічне обстеження родини - 3 рази ч\з 3-5 днів та домашніх тварин, собак, кішок 2.Дотримання правил особистої гігієни |
ІІ рівень: Корекція та проведення повторного курсу лікування при необхідності диспансерного лікування. ІІІ рівень: Лікування важких форм хвороби та хворих з алергічними проявами |
Одужання клінічне та паразитологі-чне |
Хворі з супутньою важкою патологією та алергічни-ми проявами |
Спостереження в паразитологічному або інфекційному відділенні поліклініки за результатами лікування протягом 1 місяця Контрольне обстеження калу 3-х разово починаючи з 3-го тижня після закінчення лікування, з інтервалами 2-3 дні та обстеження всіх членів сім’ї двічі на рік ( весна, осінь) на протязі 2-х років |
Шифр МКХ-10 В 81
Фармакотерапія
Назва нозологічної форми Трихоцефальоз
|
Назва фармгрупи препаратів |
Код АТХ |
Лікарські засоби (препарати вибору ) |
Добова доза, витрати на відвідування, процедуру |
Тривалість призначення |
|
Р 02- Пртигельмінтні препарати
R 06- Антигістамінні засби для системного застосування
L 03 Імуномодулятори |
Р 02 С – Антинематодозні препарати
L 03 - Імуностимулятори
R 06 A- Антигістаміні засоби для системнго застосування |
1.Вермокс 100 мг х 2 р
2.Діазолін 01 х 3 р
3.Амізон 0.25 х 3 р.
4.Біфі-форм 1 капсула*3р |
200 мг
0.34
0.75
3 капсули |
3 дні підряд
5 днів
3 дні підряд
7 днів |
Шифр МКХ - 10 В 77
Назва нозологічної форми Аскаридоз
|
Діагностичні дослідження і консультації |
Лікувальні заходи |
Реабілітаційні заходи |
Протиепідемічні заходи |
Рівні надання медичної допомоги (ІІ,ІІІ) |
Критерії бажаного результату лікування |
Показання для госпіталізації |
Диспансерний облік |
|
1.Загальний аналіз крові 2 рази ( о ) 2. Загальний аналіз сечі 2 рази (о) 3.Цукор крові (о) 4.Кров на RW(о) 5.Мікроскопія 6.Харкотиння 1 раз за показанням Рентгенографія грудної клітки по показанням |
Протигельмінтні засоби, антигістамінні, солеві, проносні
|
Дотриманя правил особистої гігієни |
1.Покращання саносвітньої роботи 2.Дотримання правил особистої гігієни 3.Обстеження контактних домашніх тварин та реконвалесцнтів
|
ІІ рівень: 1.Проведення бакобстеження 2.Контроль за якістю лікування
ІІІ рівень: Лікування важких та ускладнених форм, а теж хворих з ускладненим алергологічним анамнезом |
Клінічне паразитологі-чне одужання |
1.Важкі форми аскаридозу 2.Неможливі-сть дотримання санітарно-еідемічного режиму 3.Ускладнений алергологіч-ний анамнез |
Спостереження за результатами лікування проводиться в дегільментизаційому або інфекційному відділені поліклініки на протязі одного місяця з контрольним обстеженням калу через 3 тижні після лікування Обстеження калу проводиться 3-чі з інтервалом в 2-3 днів та на протязі 1 року з моменту вилікування 2-чі на рік обстеження всіх членів сім’ї |
Шифр МКХ-10 В 77
Фармакотерапія
Назва нозологічної форми Аскаридоз
|
Назва фармгрупи препаратів |
Код АТХ |
Лікарські засоби (препарати вибору ) |
Добова доза, витрати на відвідування, процедуру |
Тривалість призначення |
|
Р 02 – Протигельмінтні засоби R 06 Антигістамінні засоби для системного застосування |
Р02 С – Антинематодозні препарати R 06 А Антигістамінні засоби для системного застосування |
Вермокс – 100 мл х 2р. Діазолін 0.1 х 2 р. |
200 мг 0.2 |
3 дні підряд 5 днів |
Шифр МКХ - 10 В 80
Назва нозологічної форми Ентеробіоз
|
Діагностичні дослідження і консультації |
Лікувальні заходи |
Реабілітаційні заходи |
Протиепідемічні заходи |
Рівні надання медичної допомоги (ІІ, ІІІ) |
Критерії бажаного результату лікування |
Показання для госпіталізації |
Диспансерний облік |
|
1.Загальний аналіз крові 1раз (о) 2.Загальний аналіз сечі 1 раз (о) 3.Кров на R W(о) 4.Цукор крові (о) 5.Флюрографія 6.Мікроскопічні дослідження 3рази зскрябків з періанальної ділянки з інтервалом 3-5 днів 7.Копроскопічне дослідження (о) |
1. Антигельмінтні засоби 2.Десенсибілізуючі
|
1.Дотримання правил особистої гігієни з проведенням щоденного туалету пері анальної ділянки 2. Сон в трусах з щоденною їх зміною 3.Прання з кип’ятінням, прасуванням 4.Содові очисні клізми на ніч 5.Щоденна зміна постільної білизни та прасування останньої |
1.Саносвітня робота 2.Своєчасне виявлення та обстеження контактних 3.Суворе дотримання правил особистої гігієни 4.Вологе прибирання приміщень з використанням розчинів для знезараження предметів особистого користування : іграшок, горшиків, дверних ручок 5.Режим обов’язковий протягом 1.5 - 3 місяців для всіх хто проживає у вогнищі . |
ІІ рівень: 1. Контроль ефективності проводиться лікування 2.Паразитологічне обстеження, спостереження за реконвалесцентами ІІІ рівень: 1.Лікування важких форм хвороби та хворих з ускладненим алергологічним анамнезом 2.Надання консультативно-методичної допомоги І та ІІІ рівням |
Одужання клінічне та паразитологіч-не |
1.Декретовані з закритих закладів 2.Неможли-вість проведення лікування в амбулаторних умовах 3.Наявність важкої супутньої патології, психічні захворювання,.ускладнений алергологіч-ний анамнез |
Контроль ефективності лікування та спостереження проводяться на протязі одного року з 3-х разовими обстеженнями методом липкої стрічки в перші півріччя помісячно, в другому півріччі – 1 раз на квартал |
Шифр МКХ-10 В 77
Фармакотерапія
Назва нозологічної форми Ентеробіоз
|
Назва фармгрупи препаратів |
Код АТХ |
Лікарські засоби (препарати вибору ) |
Добова доза, витрати на відвідування, процедуру |
Тривалість призначення |
|
Р 02 –Протигельмінтні засоби Р 06 –Антигістамінтні засоби для системного застосування |
Р 02 С Антинематодозні препарати Р 06 А Антигістамінні засоби для системного застосування |
1.Вермокс 100 мг х 2 р під час їжи
2.Діазолін 0.1 х 2 р.
|
200 мг
2.0
|
2 дні
5 днів |
Шифр МКХ - 10 А 07
Назва нозологічної форми Лямбліоз
|
Діагностичні дослідження і консультації |
Лікувальні заходи |
Реабілітаційні заходи |
Протиепідемічні заходи |
Рівні надання медичної допомоги (ІІ,ІІІ) |
Критерії бажаного результату лікування |
Показання для госпіталізації |
Диспансерний облік |
|
1.Загальний аналіз крові 2рази 2. Загальний аналіз сечі ( о ) ( на початку і в кінці лікування) 3.Копроскопія 4.Паразитологічне обстеження фекалій протягом 2х годин від початку дефекації (о) 5.Дослідження калу на біоценоз кишечника (ф) 6.Дуоденальне зондування з дослідженням дуоденального вмісту 1 раз на простіші ( о ) 7.Серологічне обстеження ІФА або РНІФ для виявлення антитіл класу М ІGМ, ІGJ до антигенів трофозоїдів і цистих антигенів ( ф) УЗД органів черевної порожнини (ф) ФГС (ф) 8. Флюрографія |
1.Дієтотерапія 2.Протистоцидні препарати 3.Ферментотерапія 4.Антигістамінні 5.Анти спастичні при необхідності
|
1.Дієтотерапія, дотримання правил особистої гігієни 2.Санаторно-курортне лікування при необхідності |
1.Невідкладне повідомлення 2.Ізоляція хворих в окрему кімнату , з виділенням для них індивідуальних предметів догляду, та посуду 3.Відправка виділень на горшик з наступним їх дезинфікуваньням 4.Дотримання санітарно-гігієнічних правил у побуті та обстеження всіх працівників харчових підприємств а також контингент усіх шкільних та дошкільних дитячих закладів |
ІІ. рівень: 1.Консультативно-методична допомога 2.Саносвітня робота 3.Контроль результатів проведеного лікування ІІІ рівень: 1.Лікування важких форм 2.Надання консультативно-методичної допомоги в наданні лікування та обстеженні |
Одужання клінічне, паразитологіч-не
|
1.Декретовані особи 2. Діти з дитячих дошкільних та особи з закритих закладів 3.Наявність алергологіч-ного анамнезу |
Диспансерне спостереження не проводиться Результати лікування перевіряються через 3-4 тижні після його закінчення 3-х разовим з інтервалом в 1 день обстеженням слизу та калу на лямблії, а теж одноразовим дослідженням дуодентального вмісту при необхідності При відсутності ефекту проводяться повторні курси лікування |
Шифр МКХ-10 В 77
Фармакотерапія
Назва нозологічної форми Лямбліоз
|
Назва фармгрупи препаратів |
Код АТХ |
Лікарські засоби (препарати вибору ) |
Добова доза, витрати на відвідування, процедуру |
Тривалість призначення |
|
J 01 Антибактеріальні засоби для системного застосування D 02 Протигрибкові засоби для системного застосування R 06 Антигістамінні засоби для системного використання A 05 Засоби, що застосовуються для лікування захворювань печінки та жовчевидільних шляхів A 09 Засоби замісної терапії, що застосовується в разі порушення травлення, ферменти Р 01 Антипротозойні препарати |
J 01 Х інщі антибактеріальні засоби D 01 A протимікробні та антисептичні препарати R 06 A ант игістамінні засоби для системного використання Р –01 А засоби, що застосовуються для лікування амебіазу та інших протозойних інфекцій A 09 A засоби замісної терапії, що застосовуються в разі порушення травлення, ферменти |
1.Трихопол 0.25 х 2 р. + 2.Амінохенол по 0.15 х 2 р. 3.Тіберал 3 таб 4.Можна : тинідазол 2.0 х 1р. + делагіл 0.25 х 3 р. 5.Діазолін 0.1 х 3 р. 6.Фестал 2 т. х 3 р. 7.Алохол 2т. х 3 р. 8.Ністатин 500 тис.од.х3 р. |
0.5 0.3 1,5. 2.0 г. 0.75 0.3 3 т. 6 т. 1.5 г. |
5 днів 5 днів 1 день 3 днів 5 днів 5 днів 10 днів 10 днів 5 днів
|
Примітка : О – обов’язкове обстеження; Ф - факультативне обстеження
Шифр МКХ - 10 А 37. А 37.1
Назва нозологічної форми -Кашлюк . Легкі та середньої важкості форми та паракашлюк ( неускладнені )
|
Діагностичні дослідження і консультації |
Лікувальні заходи |
Реабілітаційні заходи |
Протиепідемічні заходи |
Рівні надання медичної допомоги (ІІ,ІІІ) |
Критерії бажаного результату лікування |
Показання для госпіталізації |
Диспансерний облік |
|
|
|
1.Загальний аналіз крові 1 раз в 10 днів ( о ) 2.Загальний аналіз сечі 1 раз в 10 днів ( о ) 3.Кал на я\г (о) 4.Кров на RW(о) 5.Цукор крові (о) 6.Бактеріологічне дослідження слизу з носоглотки дворазово ч\з день методом кашлевих плівок Bordetella pertussis 7.Рентгенографія легень при показаннях |
1.Постійне вологе прибирання приміщень, аерація приміщень, перебування на свіжому повітрі 2.Антибіотико-терапія 3.Вітамінотерапія 4.Імунотерапія 5.Протикашлеві засоби |
1.Загальнозміцню-юча терапія 2.Обмеження роботи в шкідливих хімічних та фізичних умовах терміном до 3-х місяців |
|
|
|
|
Диспансерному спостереженню не підлягає |
|
8 |
Шифр МКХ-10 В 77
Фармакотерапія
Назва нозологічної форми Кашлюк, паракашлюк
|
Назва фармгрупи препаратів |
Код АТХ |
Лікарські засоби (препарати вибору ) |
Добова доза, витрати на відвідування, процедуру |
Тривалість призначення |
|
J 01 Антибактеріальні засоби для системного використання R 05 Засоби, що застосовуються у разі кашлю та застудних захворювань A 11 Вітаміни R 06 Антигістамінні засоби для системного захворювання R 03 |
J 01 Ф Макроліди та лінкозаміди R 06 A Антигістамінні засоби для системного захворювання A 11 B Полівітамінні комплекси без добавок R 05 C -Відхаркувальні засоби, за винятком комбінації з протикашльовими засобами R 03 C |
1.Еритроміцин 0.5 х 2 р. 2.Діазолін 0.1 х 3 р 3.Полівітаміни 1 др х 3 р. 4.Бромгексин 2 т. х 3 р.
|
1.0 0.3 3 др. 6 |
8-10 днів 10 днів 25 днів 10 днів |
Шифр МКХ - 10 І 11
Назва нозологічної форми Грип – легке, середньо-важке протікання, неускладнений
|
Діагностичні дослідження і консультації |
Лікувальні заходи |
Реабілітаційні заходи |
Протиепідемічні заходи |
Рівні надання медичної допомоги (ІІ,ІІІ) |
Критерії бажаного результату лікування |
Показання для госпіталізації |
Диспансерний облік |
|
1.Щоденне спостереження медичного працівника 2.Загальний аналіз крові та 3.Загальний аналіз сечі на початку і в кінці лікування (о) 3.Кал на я\г (о) 4.Цукор крові(о) 5. Кров на RW(о) 6.Рентгенографія ОГК при показаннях 7. ІФА для виявлення антитіл до вірусу грипу в парних сироватках з інтервалом 7 днів |
1.Ліжковий режим 2.Імуномодулю-юча терапія 3.Противірусна терапія 4.Антигістамінна терапія 5.Відхаркуючі середники імуноглобулін
|
1.Обмеження фізнавантажень 2.Уникати переохолоджень, загальноукріп-лююча терапія |
1.Термінове повідомлення 2.Ізоляція хв. в окрему кімнату 3.Виділення окремого посуду 4 Дотримання санепідрежиму (щоденне вологе прибирвння кварцування, масковий режим ) 5.Дача стимуляторів ендогенного інтерферону контактним |
ІІ рівень : 1.Надання консультативно-методичної допомоги 2.Контроль за проводимим профілактичними заходами які проводяться 3.Проведення лабораторно-інструментальниних обстежень ІІІ рівень: 1.Лікування важких та ускладнених форм 2.Надання консультативно-методичної допомоги в І ІІ рівнях |
Одужання клінічне лабораторне |
1.Тяжкі та ускладнені форми грипу 2.Діти до 3 років 3.Особи старшого та похилого віку з важкою супутньою патологією 4 Особи, що проживають в гуртожитках та закладах закритого типу в яких відсутні ізолятори 4.Погіршення стану під час захворювання |
" Д " –облік проводять лише реконвалесцентам після важких та ускладнених форм грипу протягом першого місяця з повним клінічним та лабораторним обстеженням (загальний аналіз крові, сечі) на 15 та 30 день після закінчення хвороби. При наявності ускладнень - лікування в спеціалістів відповідного профілю |
Шифр МКХ-10
Фармакотерапія
Назва нозологічної форми Грип
|
Назва фармгрупи препаратів |
Код АТХ |
Лікарські засоби (препарати вибору ) |
Добова доза, витрати на відвідування, процедуру |
Тривалість призначення |
|
А 11 вітаміни |
А 11 J препарати аскорбінової кислоти та комбіновані препарати, що її містять |
Аскорутин 0.5 х 3 р. |
1.5 х 3 р |
7-10 днів |
|
R 01 Засоби, що застосовується при захворюваннях порожнини носа |
R 01 А – проти набрякові та інші препарати для місцевого застосування при лікуванні захворювань порожнини носа |
Нафтизин по 3 кап. В кожну половину носа 4 р \ день |
1 мл |
3-5 днів |
|
R 06 Антигістамінні засоби для системного застосування |
R 06 A Антигістамінні засоби для системного застосування |
Лоратадин 1т * 1р |
10 мг |
7днів |
|
J 05 Противірусні засоби для системного застосування |
J 01 А Противірусні засоби прямої дії J 01 L J 01 B |
Ремантадин 0.1 х 3 р –1ша доба, 0.1 х 2 р – 2 і 3 доба або амізон 0.5 х 3 р. Рекомбінантний інтерферон по 2 крап.х 6 раз на добу в обидві половини носа, грипферон |
0.3 х 3 р
1.5 х 3 р.
1 мл |
3 днів |
|
R 05 Засоби, що застосовуються в разі кашлю та застудних захворювань |
R 05 С Відхаркувальні препарати за винятком комбінації з протикашльовими засобами |
Муколпан 1 т х 3 р. |
1.0 |
5 –6 дн. |
|
№ 02 Анальгетики |
N 02 B Інші анальгетики та антипіретики |
Ацетилсаліцилова кислота 0.5 при температури вище 38 С. |
0.5 х 3 р. |
При температурі вище 38 С |
|
J 03 Імуномодулятори
|
J 03 А Імуностимулятори
|
Протефлазид 10 кр. х 2 р або амізон 0.5 х 3 р |
1 мл |
10 дн.
|
|
M 01 Нестероїдні проти запальні |
M 01 A |
Індометацин 0,025 * 3р або менефамінова кислота 0, 25 * 3р |
0.075мг.
0. 75мг |
5-7 дн.
5-7 дн |
Шифр МКХ - 10 J 06. 9
Назва нозологічної форми Гострі респіраторні захворювання неускладнені легкого та середньоважкого перебігу
|
Діагностичні дослідження і консультації |
Лікувальні заходи |
Реабілітаційні заходи |
Протиепідемічні заходи |
Рівні надання медичної допомоги (ІІ,ІІІ) |
Критерії бажаного результату лікування |
Показання для госпіталізації |
Диспансерний облік |
|
1.Щоденне спостереження медичного працівника 2.Загальний аналіз крові 3.Загальний аналіз сечі на початку і в кінці лікування (о) 3.Кал на я\г (о) 4.Цукор крові(о) 5. Кров на RW(о) 6.Рентгенографія ОГК при показаннях ІФА для виявлення антитіл до вірусу грипу в парних сироватках з інтервалом 7 днів |
1.Ліжковий режим 2.Імуномодулю-юча терапія за показаннями 3.Противірусна терапія 4.Антигістамінна терапія 5.Відхаркувальні середники імуноглобулін
|
1.Обмеження фізнавантажень 2.Уникати переохолоджень 3.Загальнозміц-нююча терапія |
1.Термінове повідомлення 2.Ізоляція хворога в окрему кімнату 3.Виділення окремого посуду 4 Дотримання санепідрежиму (щоденне вологе прибирання, кварцування, масковий режим ) 5.Дача стимуляторів ендогенного інтерферону контактним |
ІІ рівень : 1.Надання консультативно-методичної допомоги 2.Контроль за профілактичними заходами проведення лабораторно-інструментальних обстежень ІІІ рівень: 1.Лікування важких та ускладнених форм 2.Надання консультативно-методичної допомоги в І ІІ рівнях |
Одужання -клінічне -лабораторне |
1.Тяжкі та ускладнені форми грипу 2.Діти до 3 років 3.Особи старшого та похилого віку з важкою супутньою патологією 4 Особи що проживають в гуртожитках та закладах закритого типу в яких відсутні ізолятори 4.Погіршення стану під час захворювання |
" Д " облік проводять лише за реконвалесцентам важких, ускладнених форм грипу протягом місяця з повним клінічним та лабораторним обстеженням на 15 та 30 день після закінчення хвороби При наявності ускладнень - лікування у спеціалістів відповідного профілю |
Шифр МКХ-10
Фармакотерапія
Назва нозологічної форми ГРВІ
|
Назва фармгрупи препаратів |
Код АТХ |
Лікарські засоби (препарати вибору ) |
Добова доза, витрати на відвідування, процедуру |
Тривалість призначення |
|
А 11 Вітаміни |
А 11 J Препарати аскорбінової кислоти та комбіновані препарати, що її містять |
Аскорутин 0.5 х 3 р. |
1.5 х 3 р |
7-10 днів |
|
R 01 Засоби, що застосовується при захворюваннях порожнини носа |
R 01 А Проти набрякові та інші препарати для місцевого застосування при лікуванні захворювань порожнини носа. |
Нафтизин по 3 крап. В кожну половину носа 4 р \ день |
1 мл |
3-5 днів |
|
R 06 Антигістамінні засоби для системного застосування |
R 06 A Антигістамінні засоби для системного застосування |
Діазолін 0.1 х 3 р. |
0.3 х 3 р |
7днів |
|
J 05 Противірусні засоби для системного застосування |
J 01 А Противірусні засоби прямої дії J 01 L J 01 B |
Протефлазид 5 к х 3 р в день або амізон 0.5 х 3 р. Рекомбінантний інтерферон по 2 крап. х 6 раз на добу в обидві половини носа. |
0.3 х 3 р
1.5 х 3 р.
1 мл |
2 дні орально на цукор, або хліб двічі після їжі |
|
R 05 Засоби, що застосовуються в разі кашлю та застудних захворювань |
R 05 С Відхаркувальні препарати за винятком комбінації з протикашльовими засобами |
Муколпан 1 т х 3 р. |
1.0 |
5 –6 днів |
|
№ 02 Анальгетики |
N 02 B Інші анальгетики та антипіретики |
Ацетилсаліцилова кислота 0.5 при температури вище 38 С. |
0.5 х 3 р. |
При температурі вище 38 С |
|
J 03 Імуномодулятори
|
J 03 А – Імуностимулятори
|
Протифлазид або амізон 0.5 х 3 р |
7-8 кр. х 3 р. |
Протягом місяця
|
|
M 01 Нестероїдні проти запальні |
M 01 A |
Індометацин або мефенамінова кислота |
0.025 х 3р.
|
5-7 днів |
Примітка: Аналогічне лікування протягом 2-х місяців всім контактним та часто хворіючим
Шифр МКХ – 10 B 00.4*
Назва нозологічної форми Герпетичний енцефаліт, мієліт та енцефаломієліт ( хронічна форма, стадія інтеграції )
|
Діагностичні дослідження і консультації
|
Лікувальні заходи |
Реабілітаційні заходи |
Протиепідемічні заходи |
Рівні надання медичної допомоги ( II, III ) |
Критерії бажаного результату лікування |
Показання для госпіталізації |
Диспансерний облік
|
|
При виявленні вперше хворого госпіталізують в спеціалізований стаціонар для встановлення діагнозу, тактики лікування і адаптації до противірусної терапії |
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
Після виписки із стаціонару |
|
|
|
|
|
1.Загальний аналіз крові 2р на місяць (о) 2. Загальний аналіз сечі 1раз на місяць (о) 3. ДНК HSV1/2 у крові ПЛР 1раз на 3 місяці (ф) 4. IgG та IgM до HSV у крові 1раз на 3 місяці (ф) 5. МРТ головного мозку (о) 1раз на 6 місяців 6. ЕЕГ (ф) 7. РеоЕГ (ф) 8. Огляд інфекціоніста і невролога 2рази на місяць (о) 9. Огляд окуліста первинно (о), далі (ф) 10. Огляд психіатра (ф) 11. Імунограма крові 1раз на 6 місяців (ф)
|
1.Обмежуючий режим 2.Противірусні препарати 3.Імуномодулятори 4.Антиоксиданти 5.Ноотропи 6.Судинні препарати 7.Вітамінотерапія |
1.Обмеження фізичних навантажень 2.Перехід на легшу роботу 3.Санаторно-курортне лікування 4.Масаж ЛФК |
Не проводяться |
Після адаптації до противірусної терапії лікування на I та II рівнях II рівень: Динамічне спостереження III рівень: 1. Контроль за ефектом противірусної терапії 2.Надання високо- спеціалізованої консультативної допомоги |
Досягнення стійкої ремісії, перехід в стадію інтеграції Зменшення активності процесу |
1.Адаптація до противірусної терапії 2.Періоди загострення 3.Необхідність додаткового обстеження та корекції противірусної терапії |
“Д” облік в інфекціоніста та невролога протягом 3-х років після останнього загострення |
Фармакотерапія
Шифр МКХ-10
Назва нозологічної форми Герпетичний енцефаліт, мієліт та енцефаломієліт ( хронічна форма, стадія інтеграції )
|
Назва фармгрупи препаратів |
Код АТХ |
Лікарські засоби ( препарати вибору ) |
Добова доза, витрати на відвідування, процедуру |
Тривалість призначення |
|
A 11 Вітаміни A 13 Тонізуючі засоби J 05 Противірусні засоби системного застосування J 06 Лікувальні сироватки та імуноглобуліни L 03 Імуномодулятори M 01A Нестероїдні протизапальні та протиревматичні засоби N 06B Психостимулятори та ноотропні засоби R 06 Антигістамінні засоби для системного застосування
|
A 11 Вітаміни A 13 Тонізуючі засоби J 05 Противірусні засоби системного застосування J 06 Лікувальні сироватки та імуноглобуліни L 03 Імуномодулятори M 01A Нестероїдні протизапальні та протиревматичні засоби N 06B Психостимулятори та ноотропні засоби R 06 Антигістамінні засоби для системного застосування
|
1. Вальтрекс або ацикловір 2.Імуноглобулін людини нормальний 3.Лаферон чи роферон 4. Гропріносін 5. Протефлазід 6. Діазолін 0,1 7.Аміксин 125 мг 8. Аскорутин 0,5 г 9. Аевіт 10. Екстракт елеутерококу 11. Індометацин 12. Аміналон 13. Пірацетам 0,4 г |
0,5 г х 2-3 р 0,2 г х 5 р 3,0 – 4,5 мл в/м через 1-2 дні N 4-5 3 млн МО в/м раз на 3 дні 50 мг/кг на добу в 3-4 прийоми за схемою (10 кр. х 3р.) 0,1 х 3р за схемою 0,5 г х 3 р 1 капсула х 3р 10-15 кр. х 3р. 1т х 3р. 1т х 3р. 1 т х 3р. |
15-20 днів 15-20 днів
N 10-20 10-14 днів 3-4 міс. 10-15 днів курсами до 2-4 міс. 15-20 днів 20-30 днів 20-30 днів 10-20 днів 30 днів 30 днів Курси препаратів і їх підбір згідно стану хворого і результатів обстеження |
Шифр МКХ – 10 B 25.8*
Назва нозологічної форми Цитомегаловірусний енцефаліт, мієліт та енцефаломієліт
( хронічна форма, стадія інтеграції )
|
Діагностичні дослідження і консультації після виписки із стаціонару
|
Лікувальні заходи |
Реабілітаційні заходи |
Протиепідемічні заходи |
Рівні надання медичної допомоги ( II, III ) |
Критерії бажаного результату лікування |
Показання для госпіталізації |
Диспансерний облік
|
|
При виявленні вперше хворого госпіталізують в спеціалізований стаціонар для встановлення діагнозу, тактики лікування і адаптації до противірусної терапії |
|
|
|
|
|||
|
1.Загальний аналіз крові 2рази на місяць (о) 2. Загальний аналіз сечі 1раз на місяць (о) 3. ДНК CMV в крові ПЛР 1раз на 3 місяці (о), слині та сечі (ф) 4. IgG та IgM до CMV в крові 1раз на 3 місяці (ф) 5. МРТ головного мозку (о) 1раз на 6 місяців 6. ЕЕГ (ф) 7. РеоЕГ (ф) 8. Огляд інфекціоніста і невролога 2рази на місяць (о) 9. Огляд окуліста первинно (о), далі (ф) 10. Огляд психіатра (ф) 11. Імунограма крові 1раз на 6 місяців (ф)
|
1.Обмежуючий режим 2.Противірусні препарати 3.Імуномодуля-тори 4.Антиоксиданти 5.Ноотропи 6.Судинні препарати 7.Вітаміно-терапія |
1.Обмеження фізичних навантажень 2.Перехід на легшу роботу 3.Санаторно-курортне лікування 4.Масаж ЛФК |
Не проводяться |
Після адаптації до противірусної терапії лікування на I та II рівнях I рівень: 1.Динамічне спостереження III рівень 1. Контроль за ефектом противірусної терапії 2.Надання високо- спеціалізованої консультативної допомоги |
Досягнення стійкої ремісії, перевід в стадію інтеграції Зменшення активності процесу |
1.Адаптація до противірусної терапії 2.Періоди загострення 3.Необхідність додаткового обстеження та корекції противірусної терапії |
“Д” облік в інфекціоніста та невролога протягом 3 років після останнього загострення |
Фармакотерапія
Шифр МКХ-10
Назва нозологічної форми Цитомегаловірусний енцефаліт, мієліт та енцефаломієліт
( хронічна форма, стадія інтеграції )
|
Назва фармгрупи препаратів |
Код АТХ |
Лікарські засоби ( препарати вибору ) |
Добова доза, витрати на відвідування, процедуру |
Тривалість призначення |
|
A 11 Вітаміни A 13 Тонізуючі засоби J 05 Противірусні засоби системного застосування J 06 Лікувальні сироватки та імуноглобуліни L 03 Імуномодулятори M 01A Нестероїдні протизапальні та протиревматичні засоби N 06B Психостимулятори та ноотропні засоби R 06 Антигістамінні засоби для системного застосування
|
A 11 Вітаміни A 13 Тонізуючі засоби J 05 Противірусні засоби системного застосування J 06 Лікувальні сироватки та імуноглобуліни L 03 Імуномодулятори M 01A Нестероїдні протизапальні та протиревматичні засоби N 06B Психостимулятори та ноотропні засоби R 06 Антигістамінні засоби для системного застосування |
1. Цимевен 250 мг 2.Антицитомегаловірус- ний імуноглобулін 3. Лаферон або роферон-A
4. Індуктори інтерферону
- Аміксин 125 мг - Амізон - Циклоферон
5. Протефлазід 6. Аевіт 7. Аскорутин 0,5 г 8. Індометацин 9. Пірацетам 0,4 г 10. Аміналон 11. Екстракт елеутерокока 12. Діазолін 0,1 г
|
1,0 г х 3 р. 1,5 мл в/м через день N 5-10 1–3 млн МО в/м через 1-2 дні N 10-20
згідно схеми 2,0 мл в/м згідно схеми N 10-12 за схемою (10 кр. х 3р.)
1т х 3р. 1т х 3р. 1т х 3р. 1 капс. х 3р. 1 т х 3р. 10-15 кр. х 3р. 0,1 г х 3р. |
14 - 21 день
Курси препаратів і їх підбір згідно стану хворого і результатів обстеження
Курсами по 2-4 міс.
3-4 місяці 20-30 днів 30 днів 10-20 днів 30 днів 30 днів 20-30 днів
10-15 днів |