ЗАТВЕРДЖЕНО
наказом Міністерства охорони здоров'я України
від 28 грудня 2002 р. N 507

Нормативи надання медичної допомоги

 дорослому населенню в амбулаторно-поліклінічних закладах

за спеціальністю "інфекційні хвороби"

(продовження)

Перелік скорочень

ВГA - вірусний гепатит A

RW - реакція Вассермана

АСТ - аспартатамінотрансфераза

АЛТ - аланінамінотрансфераза

УЗД - ультразвукове дослідження

ЕКГ - електрокардіографія

ПЛР - полімеразна ланцюгова реакція

ВГB - вірусний гепатит B

HCV - вірусний гепатит C

РНГА - реакція непрямої гемаглютинації

КІЗ - кабінет інфекційних захворювань

УФО - ультрафіолетове опромінювання

ІФА - імуноферментний аналіз

ФГС - фіброгастроскопія

РНІФ - реакція непрямої імунофлюоресценції

ОГК - органи грудної клітини

Додаток 1

Шифр МКХ-10: А23.9

Назва нозологічної форми: Хронічний бруцельоз в період загострення

Діагностичні дослідження і консультації	Лікувальні заходи	Реабілітаційні заходи	Протиепідемічні заходи	Рівні надання медичної допомоги (I, II, III)	Критерії бажаного результату лікування	Показання для госпіталізації	Диспансерний облік
1	2	3	4	5	6	7	8
Види і обсяги	Види і обсяги	Види і обсяги					Тривалість, критерії зняття
Заг. ан. крові 1 р. (о) Заг. ан. сечі 1 р. (о) Кал на я/г 1 р. на 10 дн. (о) Цукор крові 1 р. (о) Кров на RW 1 р. (о) Ревмопроби 1 р. (ф) Гемокультура р. (о) Консультація інфекціоніста; огляд гінеколога; після 45 р. - огляд уролога, проктолога; флюорографія	Вакцинотерапія при хронічних формах Антибіотикотерапія Десенсибілізуючі Санаторно-курортне лікування	1. Лікування із залученням суміжних спеціалістів (невропатолога, травматолога, ревматолога) 2. Санаторно-курортне лікування 3. Фізіотерапія загальноукріплююча: - дотримання особистої гігієни - обмеження фізнавантажень - працевлаштування - лікувальна фізкультура	Саносвітня робота: - дотримання індивідуального епідрежиму - при наявності вогнища - контроль за тваринами та контактними	II рівень: - термінове повідомлення - консультація інфекціоніста - призначення обстеження, лікування спостереження за контактними у вогнищі III рівень: - термінове повідомлення - консультація інфекціоніста - стацлікування - призначення обстеження - корекція лікування	- одужання при гострій, підгострій формах - зниження активності клінічного та бактеріологічного процесу	- гострі - підгострі форми рецидивуючі хронічні форми - хронічні хворі важкою супутноью патологією - вперше виявлені - хворі при загостренні процесу	• "Д" нагляд до повного одужання і ще 2 роки після одужання • обстеження за показаннями 1 - 2 рази на рік

================================================

Додаток 2

Фармакотерапія

Шифр МКХ-10: A29.3

Назва нозологічної форми: Хронічний бруцельоз

Назва фармгрупи препаратів	Код АТХ	Лікарські засоби (препарати вибору)	Добова доза, витрати на відвідування, процедуру	Тривалість призначення
1	2	3	4	5
I01 Антибіотики R06 Десенсибілізуючі M01 Нестероїдні протизапальні A11 Загальноукріплююча фізіотерапія J07 Вакцинотерапія	I01A	I. а/б Тетрациклін	0,4 х 4 р. (до 2 ч/д)	3 - 4 тижні (або три 10-денних курси)
		Стретоміцин	0,5 х 2 р. д/м
	I01B	Левоміцетин	0,5 х 4 р.	10 дн.
		Левоміцетину сукцинат	3 - 4 г на добу	10 дн.
	I01E	Бісептол 480	2 таб. х 2 р. (20 дн.)	20 дн.
	I01A	Доксициклін	0,1 х 2 р. (20 дн.)	20 дн.
		Дифаміцин	0,15 х 4 р.	20 дн.
		II. Нестероїдні протизапальні
	M01A	Диклофенак Ібупрофен Індометацин	один з них, послідовно три 10-денних курси із зміною а/б
		III. Вітаміни
	Ф11E	Віт. гр. B
	I07	IV. Вакцина

================================================

Додаток N 1

Шифр МКХ-10: A69.2

Назва нозологічної форми: Хвороба Лайма (хронічний перебіг, стадія реконвалесценсії)

Діагностичні дослідження і консультації	Лікувальні заходи	Реабілітаційні заходи	Протиепідемічні заходи	Рівні надання медичної допомоги (I, II, III)	Критерії бажаного результату лікування	Показання для госпіталізації	Диспансерний облік
1	2	3	4	5	6	7	8
Види і обсяги	Види і обсяги	Види і обсяги					Тривалість, критерії зняття
1. Заг. ан. крові 1 р. на 15 дн. (о) 2. Заг. ан. сечі 1 р. на 15 дн. (о) 3. Кров на RW (о) 1 р. 4. Цукор крові (о) 1 р. 5. ПЛРДНК борелі 6. Виявлення специфічних антитіл в ІФА (НРІФ) класу M та G перед початком лікування та після закінчення лікування 7. Виділені культури борелій 8. Консультація спеціалістів в залежності від форми хвороби: офтальмолога, кардіолога, дерматолога нефролога	Анитибіотикотерапія, вітамінотерапія, протизапальна терапія, десенсибілізуюча терапія, імуномодулююча терапія за показаннями	- обмежене фізичне навантаження - санаторно-курортне лікування працевлаштування за необхідності - лікувальна фізкультура, дотримання обмежуючого режиму праці і фізнавантажень	Саносвітня робота, дотримання правильності особистої гігієни - повідомлення медичного персоналу при проведенні діагностично- лікувальних маніпуляцій - заборона бути донором - захист від укусу кліщами	II рівень: - диспансерне спостереження Контроль за виконанням відповідних обстежень і лікуванням III рівень: - лікування усіх гострих та підгострих форм захворювання, а також корекція лікування при загостренні хронічних форм, надання методично- консультативної допомоги I та II рівня	1. Клінічне та бактеріологічне одужання 2. покращання загального клінічного та бактеріологічного стану	Госпіталізація - вперше виявлених форм хвороби, загострення хронічного протікання	Диспансерне спостереження 24 міс. з проведенням в кінці 4 тижня, 3, 12 та 24 місяців повного клінічного обстеження, серологічного обстеження ІФА (НРІФ) та знаходження ДНК борелій реакції ПЛР

================================================

Додаток 2

Фармакотерапія

A69.2

Хвороба Лайма

Назва фармгрупи препаратів	Код АТХ	Лікарські засоби (препарати вибору)	Добова доза, витрати на відвідування, процедуру	Тривалість призначення
1	2	3	4	5
I01 Антибактеріальні засоби для системного застосування M01 Протизапальні та протиревматичні засоби R06 Антигістамінні засоби для системного застосування L03 Імуномодулятори - за показаннями	I01A Тетрацикліни Можна: I01C беталактамні антибіотики, тетрацикліни Можна: I01D Інші беталактамні антибіотики M01A Нестероїдні протизапальні та протиревматичні засоби M02 Засоби, що застосовуються місцево у випадках суглобового та м'язового болю R06A Антигістамінні засоби для системного застосування L03 Імуностимулятори	Пеніцилін натрію	1,0 х 4 р./добу	14 днів
		Можна:
		доксициклін 1,0 х 2 р. д/м	0,2 х 4 р./добу	14 днів
		Можна:
		- цефтріаксон 1,0 х 2 р.	3,0 х 2 р./добу	21 день
		Можна:
		- диклофенак 3,0 х 1 р. або 1 таб. х 3 р.	3,0 х 2 р.	7 дн.
		- ібупрофен	3 таб.	7 дн.
		Лоратадин	10 мг/добу	7 дн.
		Аміксин за схемою	37 таб. на курс	6 міс.

================================================

Додаток N 1

Шифр МКХ-10: B58.9

Назва нозологічної форми: Токсоплазмоз в період загострення

Діагностичні дослідження і консультації	Лікувальні заходи	Реабілітаційні заходи	Протиепідемічні заходи	Рівні надання медичної допомога (I, II, III)	Критерії бажаного результату лікування	Показання для госпіталізації	Диспансерний облік
1	2	3	4	5	6	7	8
Види і обсяги	Види і обсяги	Види і обсяги					Тривалість, критерії зняття
1. Заг. ан. крові 2. Заг. ан. сечі 3. Кал на я/г. Цукор крові Кров на RW 4. Біохімічне дослідження крові 5. Рентгенографія черепа та ураження м'язів, флюорографія, огляд гінеколога, огляд уролога, проктолога після 45 р. 6. В/ш проба з токсоплазміном 7. Виявлення антитіл на Hg, HM, HA 8. Консультація інфекціоніста, окуліста, невропатолога	1. Антибіотикотерапія 2. Імуномодулюючі 3. Загальноукріплюючі 4. Хіміотерапія (пірамітамін)	- санаторно- курортне лікування - корекція відновної терапії із залученням спеціалістів в залежності від клінічних проявів - обмежене фізичне навантаження - дотримання особистої гігієни - лікувальна фізична культура	- дотримання правил особистої гігієни - саносвітня робота	II рівень: - трактування одержаних аналізів - корекція правильності лікування III рівень: - встановлення діагнозу - призначення лікування - надання консультативно- методичної допомоги	1. Повне клінічне одужання 2. Позитивна динаміка лабораторних тестів	Важкі та середні форми, вагітні, вперше виявлені для встановлення діагнозу і призначення лікування, неможливість стабілізації процесу в амбулаторних умовах	Диспансерний огляд інфекціоніста не проводиться При важких клінічних формах призначається спостереження суміжних спеціалістів (невропатолог, офтальмолог)

================================================

Додаток 2

Фармакотерапія B58.5

Шифр МКХ-10:

Назва нозологічної форми: Токсоплазмоз

Назва фармгрупи препаратів	Код АТХ	Лікарські засоби (препарати вибору)	Добова доза, витрати на відвідування, процедуру	Тривалість призначення
1	2	3	4	5
I01 D03	I01E B03B	I. Гостра форма		5 - 7 днів
		- хлоридин (дофаприм, тиндурин)	0,25 х 2 - 3/добу	7 - 10 днів
		- сульфаніламіди (ТМП/СМ) фолієва кислота, роваміцин, фансидар	2 - 4 г/добу
A11	A11E I01X	II. Хронічна форма
		- хінгамін (делагіл)	5 - 10 мг/добу	проводять три курси з інтервалом 7 -10 днів
		- бісептол 480	2 т. 1 раз на тиждень	6 - 8 тижнів
		- доксациклін	0,5 х 2 р. - 1-й день	10 дн.
		- токсоплазмін	0,6 0,5 одноразово 2 - 7 день	10 дн.
		Віт. гр. B	2 таб. х 2 р.	16 дн.
		Роваміпін	0,1 х 2 р.
		Метронідазол	0,25 х 4 р.

Примітка. Токсоплазмін - хронічним хворим як специфічна імунотерапія, зокрема вагітним при клінічних ознаках хвороби. О - обов'язково, ф - факультативно.

================================================

Додаток N 1

Шифр МКХ-10:

Назва нозологічної форми: КІР (легка і середньоважкі форми, неорганізований контингент)

Діагностичні дослідження і консультації	Лікувальні заходи	Реабілітаційні заходи	Протиепідемічні заходи	Рівні надання медичної допомоги (I, II, III)	Критерії бажаного результату лікування	Показання для госпіталізації	Диспансерний облік
1	2	3	4	5	6	7	8
Види і обсяги	Види і обсяги	Види і обсяги					Тривалість, критерії зняття
1. Заг. ан. крові та сечі на початку хвороби і при одужанні - 2 р. (о) 2. Кал на я/г 1 р. (о) 3. Цукор крові 1 р. (о) 4. Кров на RW 1 р. (о) 5. Флюорографія 1 р. на рік (о) 6. Консультація гінеколога - жінки 1 р. на рік; огляд проктолога та уролога - чоловіки після 45 р. - 1 р. на рік	1. Дієта N 10 - 15 за Певзнером 2. Режим ліжковий 3. Десенсибілізуюча терапія 4. Вітамінотерапія 5. Тепле пиття (чаї, відвари) 6. Відхаркуючі	- оберігання від переохолоджень - загально- укріплююча терапія	1. Подача термінового повідомлення 2. Ізоляція хворого до 5-го дня від початку висипань, а при наявності пневмонії - госпіталізація в стаціонар - ізоляція контактних 3. Нещеплені підлягають карантину до 21 дня з моменту контакту, щеплені - на 17 днів, дотримання правил особистої гігієни	II рівень: - контроль за дотриманням карантину та допуску останніх до роботи - надання консультативної допомоги III рівень: - лікування важких ускладнених форм, а також хворих, яких неможливо ізолювати	Клінічне та епідеміологічне одужання	Декретований контингент, хворі на важкі та ускладнені форми хвороби - хворі з важкими супутніми хворобами - вагітні - люди похилого віку та соціальне незахищені, особи, що проживають в несприятливих санітарно- побутових умовах	Диспансерному обліку не підлягають, але оглядаються терапевтом протягом місяця 1 р. на 10 дн. з проведенням загальноклінічного аналізу крові, сечі, ЕКГ

================================================

Додаток 2

Фармакотерапія

Шифр МКХ-10:

Назва нозологічної форми: Кір

Назва фармгрупи препаратів	Код АТХ	Лікарські засоби (препарати вибору)	Добова доза, витрати на відвідування, процедуру	Тривалість призначення
1	2	3	4	5
R06 Антигістамінні засоби для системного застосування	R06A Антигістамінні засоби для системного застосування	Діазолін 1 др. х 3 р.	Діазолін 0,3/добу	5 - 7 дн.
A11 Вітаміни	A11A	Ревіт 1 др. х 3 р.	3 др. при гарячці вище 38°	5 - 7 дн.
#02 Анальгетики	#02B Інші анальгетики та аміноперетики	Парацетамол 0,3 х 3 р. при гарячці	3 др./добу	При гарячці вище 38° C
L03 Імуномодулятори	L03 Імуностимулятори
R05 Засоби, що застосовуються у випадку кашлю	R05C Відхаркувальні засоби	Амізон 0,5	0,75	3 - 5 дн.
		Муколван 1 таб. х 4 р.	4 таб.	5 - 7 дн.

================================================

Додаток N 1

Шифр МКХ-10:

Назва нозологічної форми: Вітряна віспа (легка і середньоважкі неускладнені форми)

Діагностичні дослідження і консультації	Лікувальні заходи	Реабілітаційні заходи	Протиепідемічні заходи	Рівні надання медичної допомоги (I, II, III)	Критерії бажаного результату лікування	Показання Для госпіталізації	Диспансерний облік
1	2	3	4	5	6	7	8
Види і обсяги	Види і обсяги	Види і обсяги					Тривалість, критерії зняття
На початку і в кінці лікування: 1. Заг. ан. крові, заг. ан. сечі - 2 р. (о) 2. Кал на я/г 1 р. р (о) 3. Ан. крові на цукор 1 р. (о) 4. Ан. крові на RW 1 р. (о) 5. Флюорографія 1 р. на рік	1. Ліжковий режим 2. Десенсибілізуючі середники 3. Вітамінотерапія 4. Імуномодулятори за показаннями 5. Місцева слабодез- інфекційна терапія	Уникати переохолоджень Загально- укріплюючі процедури Дотримання санепідрежиму	1. Подати термінове повідомлення 2. Ізоляція хворого на 9 днів з моменту появи висипки, карантин 3. Дітям до 3-х років, які раніше не хворіли вітряною висипкою, встановлюється карантин на 21 день з моменту контакту 4. Дотримання правил особистої гігієни та масочного режиму догляду 5. Догляд здійсн., дотримуючись масочного режиму, бажано однією особою	II рівень: контроль за дотриманням карантину та допуску останніх до роботи - надання консультативної допомоги III рівень: лікування ускладнених форм	Повне клінічне і лабораторне одужання хворих	Хворі з важкими та ускладненими формами хвороби - наявність важких супутніх хвороб - люди похилого віку та соціально незахищені - хворі, які проживають в несприятливих санітарно- побутових умовах	Диспансерний облік не проводиться, але рекомендується огляд лікаря загальної практики на 10 і 30 день після закінчення хвороби з проведенням на 30 день загальноклінічних аналізів крові, сечі та ЕКГ

================================================

Додаток 2

Фармакотерапія

Шифр МКХ-10:

Назва нозологічної форми: Вітряна віспа

Назва фармгрупи препаратів	Код АТХ	Лікарські засоби (препарати вибору)	Добова доза, витрати на відвідування, процедуру	Тривалість призначення
1	2	3	4	5
R06 Антигістамінні засоби для системного застосування	K06A Антигістамінні засоби для системного застосування	Лоратадин 1 таб.	10 мг/добу	5 - 7 дн.
		Полівітаміни 1 др. х 3 р.	3 др.	5 - 7 дн.
		Амізон 0,25 х 3 р.	0,75	3 - 5 дн.
		Ацикловір 0,2 х 4 р.	0,8	5 - 7 дн.
A11 Вітаміни	A11B Полівітамінні комплекси без добавок	Лаферон 1 млн. в/м	1 млн.	5 - 7 дн.
L03 Імуномодулятори	L03 Імуностимулятори

================================================

Додаток N 1

Шифр МКХ-10:

Назва нозологічної форми: Скарлатина (легка і середньоважкі форми, неускладнені)

Діагностичні дослідження і консультації	Лікувальні заходи	Реабілітаційні заходи	Протиепідемічні заходи	Рівні надання медичної допомоги (I, II, III)	Критерії бажаного результату лікування	Показання для госпіталізації	Диспансерний облік
1	2	3	4	5	6	7	8
Види і обсяги	Види і обсяги	Види і обсяги					Тривалість, критерії зняття
1. Заг. ан. крові та заг. ан. сечі на початку хвороби і при одужанні 1 р. (о) 2. Кал на я/г - 1 раз (о) 3. Цукор у крові 1 р. (о) 4. Кров на RW 1 р. (о) 5. Мазки з носоглотки на BL патофлору - однократно 6. ЕКГ на початку і в кінці хвороби 7. Флюорографія, огляд акушера-гінеколога 1 р. на рік - для жінок, огляд чол. старше 45 р. урологом та проктологом - 1 р. на рік	1. Режим ліжковий 2. Дієта N 10 - 15 3. Десенсибілізуюча терапія 4. Вітамінотерапія 5. Антибактеріальна терапія 6. За показаннями - жарознижуючі препарати	- уникати переохолоджень - обмеження фізичних навантажень - реконвалесценти допускаються в школу або на роботу ч/з 12 дн. після закінчення часу ізоляцій - імуномодулююча терапія	1. Подача термінового повідомлення 2. Ізоляція хворого не менше ніж до 10-го дня від початку хвороби до зникнення всіх ознак хвороби - в окремій кімнаті - виділення хворому окремого посуду, предметів догляду - огляд здійснювати дотримуючись масочного режиму - карантин у вогнищі встановлюється на 7 дн. з моменту ізоляції хворого	II рівень: контроль за дотриманням карантину та допуску останніх до роботи - надання консультативної допомоги III рівень: лікування ускладнених форм	Клінічне і лабораторне одужання	1. Діти до 1 року, дорослі 2. Важкими та ускладненими формами хвороби 3. Хворі з важкими супутніми хворобами 4. Вагітні 5. Хворі похилого віку та соціально незахищені групи хворих 6. Хворі, які проживають в несприятливих санітарно- побутових умовах	Диспансерне спостереження не проводиться, але рекомендовано огляд лікаря загальної практики 1 р. на міс. протягом 6-ти міс. з проведенням загальноклінічних аналізів крові, сечі, калу та ЕКГ

================================================

Додаток 2

Фармакотерапія

Шифр МКХ-10:

Назва нозологічної форми: Скарлатина

Назва фармгрупи препаратів	Код АТХ	Лікарські засоби (препарати вибору)	Добова доза, витрати на відвідування, процедуру	Тривалість призначення
1	2	3	4	5
I01 Антибактеріальні засоби для системного застосування	I01C Беталактамні антибіотики, пеніциліни	1. Пеніцилін 1 млн. х 4 р. в/м	6 - 4 млн. / добу	5 - 7 дн.
R06 Антигістамінні засоби для системного застосування	R06A Антигістамінні засоби для системного застосування	2. Діазолін 0,1 1 др. х 3 р.	0,3/добу	5 - 7 дн.
A11 Вітаміни	A11B Полівітамінні комплекси без добавок	3. Ревіт 1 др. х 3 р.	3 др./добу	До 10 дн.
N02 Анальгетики	N02B Інші анальгетики та антипіретики	4. Ацетилсаліцилова кислота при гарячці 0,3 х 3 - 4 р.	1,0 - 1,5 / добу при гарячці вище 38° C	2 - 3 дні при гарячці, головних болях

================================================

Додаток N 1

Шифр МКХ-10:

Назва нозологічної форми: Краснуха (легка і середньоважкі форми, неускладнені, крім декретованих контингентів)

Діагностичні дослідження і консультації	Лікувальні заходи	Реабілітаційні заходи	Протиепідемічні заходи	Рівні надання медичної допомоги (I, II, III)	Критерії бажаного результату лікування	Показання для госпіталізації	Диспансерний облік
1	2	3	4	5	6	7	8
Види і обсяги	Види і обсяги	Види і обсяги					Тривалість, критерії зняття
1. Заг. ан. крові та сечі - 2 р. (о) на початку і в кінці лікування 2. RW - 1 раз (о) 3. Кров на цукор 1 р. (о) 4. Кал на я/г 1 р. (о) 5. Кров на виявлення специфічних антитіл - 2 р. з інтервалом 7 - 10 днів імуноферментним методом 6. Флюорографія легень 1 р. на рік (о) 7. Огляд жінок акушером- гінекологом 1 раз на рік; огляд чоловіків після 45 років урологом, проктологом	1. Режим ліжковий 2. Дієта 10 - 15 3. Десенсибілізуючі середники 4. Вітамінотерапія 5. Пиття теплої рідини	- уникати переохолоджень - фізичних навантажень - 2 тижні - загальноукріплююча терапія	1. Подача термінового повідомлення 2. Ізоляція хворого до 5 дня з моменту появи висипань 3. Виділення окремої кімнати, посуду, білизни, предметів догляду, масковий режим	II рівень: - контроль за дотриманням карантину та допуску останніх до роботи - надання консультативної допомоги III рівень: - лікування ускладнених та важких форм	Клінічне і лабораторне одужання	Діти до 1 року, вагітні жінки, особи похилого віку з важкими супутніми хворобами, важкі та ускладнені форми хвороби	Диспансерне спостереження у інфекціоніста не проводиться, але рекомендується огляд лікаря загальної практики на 30-й день після виписки зі стаціонару з проведенням загальноклінічних аналізів крові, сечі, ЕКГ та сумісний огляд акушера- гінеколога і інфекціоніста усіх вагітних, які перенесли хворобу або були в контакті, для вирішення питання ведення вагітності

================================================

Додаток 2

Фармакотерапія

Шифр МКХ-10:

Назва нозологічної форми: Краснуха

Назва фармгрупи препаратів	Код АТХ	Лікарські засоби (препарати вибору)	Добова доза, витрати на відвідування, процедуру	Тривалість призначення
1	2	3	4	5
R06 Антигістамінні засоби для системного застосування	R06A Антигістамінні засоби для системного використання	1. Діазолін 0,1 х 3 р.	0,3/добу	5 дн.
A11 Вітаміни	A11B Полівітамінні комплекси без добавок	2. Ревіт 1 др. х 3 р.	3 др./добу	7 - 10 дн.

================================================

Додаток N 1

Шифр МКХ-10: B81

Назва нозологічної форми: Трихоцефальоз

Діагностичні дослідження і консультації	Лікувальні заходи	Реабілітаційні заходи	Протиепідемічні заходи	Рівні надання медичної допомоги (I, II, III)	Критерії бажаного результату лікування	Показання для госпіталізації	Диспансерний облік
1	2	3	4	5	6	7	8
Види і обсяги	Види і обсяги	Види і обсяги					Тривалість, критерії зняття
Заг. ан. крові 1 р. (о) Заг. ан. сечі 1 р. (о) кров на RW (о) Цукор у крові (о) Онкоогляд (о) ФГС (Ф) Флюорографія 1 р. на рік	Протипаразитарні засоби Антигістамінні засоби, імуномодуятори Постсиндромна терапія	Загально- укріплюючі середники, дотримання правил особистої гігієни	Паразитологічне обстеження родини - 3 р. ч/з 3 - 5 дн. та домашніх тварин, собак, кішок Дотримання правил особистої гігієни	II рівень: корекція та проведення повторного курсу лікування за необхідності диспансерного лікування III рівень: лікування важких форм хвороби та хворих з алергічними проявами	Одужання клінічне та паразитологічне	Хворі з супутньою важкою патологією та алергічними проявами	Спостереження в паразитологічному або інфекційному відділенні поліклініки за результатами лікування протягом 1 місяця Контрольне обстеження калу 3-х разово, починаючи з 3-го тижня після закінчення лікування, з інтервалами 2 - 3 дні та обстеження всіх членів сім'ї двічі на рік (весна, осінь) протягом 2-х років

================================================

Додаток 2

Фармакотерапія

Шифр МКХ-10: B81

Назва нозологічної форми: Трихоцефальоз

Назва фармгрупи препаратів	Код АТХ	Лікарські засоби (препарати вибору)	Добова доза, витрати на відвідування, процедуру	Тривалість призначення
1	2	3	4	5
P02 Протигельмінтні препарати	P02C Антинематодозні препарати	Вермокс 100 мг х 2 р.	200 мг	3 дні підряд
		Діазолін 0,1 х 3 р.	0,34	5 днів
R06 Антигістамінні засоби для системного застосування	L03 Імуностимулятори	Амізон 0,25 х 3 р.	0,75	3 дн. підряд
L03 Імуномодулятори	R06A Антигістамінні засоби для системного застосування	Біфіформ 1 капсула х 3 р.	3 капсули	7 днів

================================================

Додаток N 1

Шифр МКХ-10: B77

Назва нозологічної форми: Аскаридоз

Діагностичні дослідження і консультації	Лікувальні заходи	Реабілітаційні заходи	Протиепідемічні заходи	Рівні надання медичної допомоги (I, II, III)	Критерії бажаного результату лікування	Показання для госпіталізації	Диспансерний облік
1	2	3	4	5	6	7	8
Види і обсяги	Види і обсяги	Види і обсяги					Тривалість, критерії зняття
Заг. ан. крові 2 р. (о) Заг. ан. сечі 2 р. (о) Цукор у крові (о) Кров на RW (о) Мікроскопія харкотиння 1 р. за показанням Рентгенографія грудної клітки за показанням	Протигельмінтні засоби, антигістамінні, солеві, проносні	Дотримання правил особистої гігієни	покращання саносвітньої роботи, дотримання правил особистої гігієни, обстеження контактних, домашніх тварин та реконвалесцентів	II рівень: - проведення бакобстеження - контроль за якістю лікування III рівень: лікування важких та ускладнених форм, а також хворих з ускладненим алергологічним анамнезом	Клінічне, паразитологічне видужання	Важкі форми аскаридозу неможливість дотримання санітарно- епідемічного режиму, ускладнений алергологічний анамнез	Спостереження за результатами лікування проводиться в дегельмінтизаційому або інфекційному відділенні поліклініки протягом одного місяця з контрольним обстеженням калу через 3 тижні після лікування Обстеження калу проводиться тричі з інтервалом в 2 - 3 дні та протягом 1 року з моменту вилікування, двічі на рік обстеження всіх членів сім'ї

================================================

Додаток 2

Фармакотерапія

Шифр МКХ-10: B77

Назва нозологічної форми: Аскаридоз

Назва фармгрупи препаратів	Код АТХ	Лікарські засоби (препарати вибору)	Добова доза, витрати на відвідування, процедуру	Тривалість призначення
1	2	3	4	5
P02 Протигельмінтні засоби	P02C Антинематодозні препарати	Вермокс - 100 мл х 2 р.	200 мг	3 дні підряд
R06 Антигістамінні засоби для системного застосування	R06A Антигістамінні засоби для системного застосування	Діазолін 0,1 х 2 р.	0,2	5 днів

================================================

Додаток N 1

Шифр МКХ-10: B80

Назва нозологічної форми: Ентеробіоз

Діагностичні дослідження і консультації	Лікувальні заходи	Реабілітаційні заходи	Протиепідемічні заходи	Рівні надання медичної допомоги (I, II, III)	Критерії бажаного результату лікування	Показання для госпіталізації	Диспансерний облік
1	2	3	4	5	6	7	8
Види і обсяги	Види і обсяги	Види і обсяги					Тривалість, критерії зняття
Заг. ан. крові 1 р. (о) Заг. ан. сечі 1 р. (о) Кров на RW (о) цукор крові (о) Флюорографія Мікроскопічні дослідження 3 р. зіскрібів з періанальної ділянки з інтервалом 3 - 5 дн. Копроскопічне дослідження (о)	Антигельмінтні засоби, десенсибілізуючі	Дотримання правил особистої гігієни з проведенням щоденного туалету періанальної ділянки. Сон в трусах з щоденною їх зміною, пранням, кип'ятінням, прасуванням. Содові очисні клізми на ніч. Щоденна зміна постільної білизни та прасування останньої	- саносвітня робота - своєчасне виявлення та обстеження контактних - суворе дотримання правил особистої гігієни - вологе прибирання приміщень з використанням розчинів для знезараження предметів особистого користування: іграшок, горщиків, дверних ручок - режим обов'язковий протягом 1,5 - 3 міс. для всіх, хто проживає у вогнищі	II рівень: контроль ефективності проведеного лікування, паразитологічне обстеження, спостереження за реконвалесцентами III рівень: лікування важких форм хвороби та хворих з ускладненим алергологічним анамнезом Надання консультативно- методичної допомоги I та III рівня	Одужання клінічне та паразитологічне	Декретовані з закритих закладів Неможливість проведення лікування в амбулаторних умовах Наявність важкої супутньої патології, психічні захворювання, ускладнений алергологічний анамнез	Контроль ефективності лікування та спостереження проводяться протягом одного року з 3-разовим обстеженням методом липкої стрічки у першому півріччі - помісячно, другому півріччі - 1 раз на квартал

================================================

Додаток 2

Фармакотерапія

Шифр МКХ-10: B77

Назва нозологічної форми: Ентеробіоз

Назва фармгрупи препаратів	Код АТХ	Лікарські засоби (препарати вибору)	Добова доза, витрати на відвідування, процедуру	Тривалість призначення
1	2	3	4	5
P02 Протигельмінтні засоби	P02C Антинематодозні препарати	Вермокс 100 мг х 2 р. під час їжі	200 мг	2 дні
P06 Антигельмінтні засоби для системного застосування	P06A Антигістамінні засоби для системного застосування	Діазолін 0,1 х 2 р.	2,0	5 дн.

================================================

Додаток N 1

Шифр МКХ-10: A07

Назва нозологічної форми: Лямбліоз

Діагностичні дослідження і консультації	Лікувальні заходи	Реабілітаційні заходи	Протиепідемічні заходи	Рівні надання медичної допомоги (I, II, III)	Критерії бажаного результату лікування	Показання для госпіталізації	Диспансерний облік
1	2	3	4	5	6	7	8
Види і обсяги	Види і обсяги	Види і обсяги					Тривалість, критерії зняття
Заг. ан. крові 2 р. Заг. ан. сечі (о) (на початку і в кінці лікування) Копроскопія Паразитологічне обстеження фекалій протягом 2-х год. від початку дефікації (о) Дослідження калу на біоценоз кишечника (ф) Дуоденальне зондування з дослідженням дуоденального вмісту 1 р. на простіші (о) Серологічне обстеження ІФА або РНІФ для виявлення антитіл класу М IGM, IGJ до антигенів трофозоїдів і цистих антигенів (ф) УЗД органів черевної порожнини (ф) ФГС (ф) Флюорографія	Дієтотерапія Протистоцидні препарати Ферментотерапія Антигістамінні Антиспастичні за необхідності	Дієтотерапія, дотримання правил особистої гігієни Санаторно- курортне лікування за необхідності	Невідкладне повідомлення Ізоляція хворих в окрему кімнату, з виділенням для них індивідуальних предметів догляду та харчування Відправка виділень на горщик з послідуючим їх дезінфікуванням Дотримання санітарно- гігієнічних правил у побуті та обстеження всіх працівників харчових підприємств, а також контингент усіх шкільних та дошкільних дитячих закладів	II рівень: консультативно- методична допомога Саносвітня робота Контроль результатів проведеного лікування III рівень: лікування важких форм Надання консультативно- методичної допомоги в наданні лікування та обстеженні	Одужання клінічне, паразитологічне	Декретовані особи, діти з дитячих дошкільних та особи з закритих закладів, наявність алергологічного анамнезу	Диспансерне спостереження не проводиться Результати лікування перевіряються через 3 - 4 тижні після його закінчення 3-разовим з інтервалом в 1 день обстеженням слизу та калу на лямблії, а також одноразовим дослідженням дуодентального вмісту за необхідності При відсутності ефекту проводяться повторні курси лікування

Додаток 2

Фармакотерапія

шифр МКХ-10: B77

Назва нозологічної форми: Лямбліоз

Назва фармгрупи препаратів	Код АТХ	Лікарські засоби (препарати вибору)	Добова доза, витрати на відвідування, процедуру	Тривалість призначення
1	2	3	4	5
J01 Антибактеріальні засоби для системного застосування D02 Протигрибкові засоби для системного застосування R06 Антигістамінні засоби для системного використання A05 Засоби, що застосовуються для лікування захворювань печінки та жовчовидільних шляхів A09 Засоби замісної терапії, що застосовується у випадку порушення травлення, ферменти P01 Антипротозойні препарати	J01X Інші антибактеріальні засоби D01A Протимікробні та антисептичні препарати R06A Антигістамінні засоби для системного використання P01A Засоби, що застосовуються для лікування амебіазу та інших протозойних інфекцій A09A Засоби замісної терапії, що застосовуються у випадку порушення травлення, ферменти	Трихопол 0,25 х 2 р. +	0,5	5 дн.
		Амінохенол по 0,15 х 2 р.	0,3	5 дн.
		Тіберал 3 таб.	1,5 (3 таб.)	1 день
		Можна: тинідазол 2,0 х 1 р.	2,0 г	3 дні
		+ делагіл 0,25 х 3 р.	0,75	5 дн.
		Діазолін 0,1 х 3 р.	0,3	5 дн.
		Фестал 2 таб. х 3 р.	3 таб.	10 дн.
		Алохол 2 таб. х 3 р.	6 таб.	10 дн.
		Ністатин 500 тис. ОД х 3 р.	1,5 г	5 дн.

Примітка. О - обов'язкове обстеження, ф - факультативне обстеження.

================================================

Додаток N 1

Шифр МКХ-10: A37, A37.1

Назва нозологічної форми: Кашлюк, легкі та середньої важкості форми, та паракашлюк (неускладнені)

Діагностичні дослідження і консультації	Лікувальні заходи	Реабілітаційні заходи	Протиепідемічні заходи	Рівні надання медичної допомоги (I, II, III)	Критерії бажаного результату лікування	Показання для госпіталізації	Диспансерний облік
1	2	3	4	5	6	7	8
Види і обсяги	Види і обсяги	Види і обсяги					Тривалість, критерії зняття
Заг. ан. крові 1 р. на 10 дн. (о) Заг. ан. сечі 1 р. на 10 дн. (о) Кал на я/г (о) Кров на RW (о) Цукор крові (о) Бактеріологічне дослідження слизу з носоглотки 2 кратно ч/з день методом кашлевих плівок Bordetella pertussis Рентгенографія легень при показаннях	1. постійне вологе прибирання приміщень, аерація приміщень, перебування на свіжому повітрі 2. Антибіотико- терапія 3. Вітамінотерапія 4. Імунотерапія, протикашлеві засоби	Загально- укріплююча терапія, обмеження роботи в шкідливих хімічних та фізичних умовах терміном до 3-х місяців	Невідкладне повідомлення Санітарно-освітня робота Виявлення та обстеження контактних Ізоляція хворого на 25 днів від останнього контакту, дворазове бакобстеження з інтервалом в 1 день всіх контактних організованих колективів та членів сім'ї, які працюють в організованих колективах При позитивному результаті бакобстеження провести повторне обстеження, ч/з 7 - 14 днів - до отримання негативного результату	II рівень: - корекція лікування, яке проводиться - надання дозволу для зняття карантину - надання консультативно- методичної допомоги III рівень: - лікування важких та ускладнених форм	Одужання клінічне, бактеріологічне	1. Важкі форми 2. Важкі форми з ускладненням 3. Наявність у хворого важких, супутніх хронічних захворювань дихальних шляхів, гіпертензія, епілепсія, схильність до судом 4. Діти раннього віку (до 2-х років) 5. Соціально незахищені хворі	Диспансерному спостереженню не підлягає

Додаток 2

Фармакотерапія

Шифр МКХ-10: B77

Назва нозологічної форми: Кашлюк, паракашлюк

Назва фармгрупи препаратів	Код АТХ	Лікарські засоби (препарати вибору)	Добова доза, витрати на відвідування, процедуру	Тривалість призначення
1	2	3	4	5
J01 Антибактеріальні засоби для системного використання R05 Засоби, що застосовуються у випадках кашлю та застудних захворювань A11 Вітаміни R06 Антигістамінні засоби для системного захворювання R03	J01Ф Макроліди та лінкозаміди R06A Антигістамінні засоби для системного захворювання A11B Полівітамінні комплекси без добавок R05C Відхаркувальні засоби, за винятком комбінації з протикашльовими засобами R03C	Еритроміцин 0,5 х 2 р.	1,0	8 - 10 дн.
		Діазолін 0,1 х 3 р.	0,3	10 дн.
		Полівітаміни 1 др. х 3 р.	3 др.	25 дн.
		Бромгексин 2 таб. х 3 р.	6	10 дн.

================================================

Додаток N 1

Шифр МКХ-10: I11

Назва нозологічної форми: Грип - легке, середньоважке протікання, неускладнений

Діагностичні дослідження і консультації	Лікувальні заходи	Реабілітаційні заходи	Протиепідемічні заходи	Рівні надання медичної допомоги (I, II, III)	Критерії бажаного результату лікування	Показання для госпіталізації	Диспансерний облік
1	2	3	4	5	6	7	8
Види і обсяги	Види і обсяги	Види і обсяги					Тривалість, критерії зняття
1. Щоденне спостереження медичного працівника 2. Заг. ан. крові та заг. ан. сечі на початку і в кінці лікування (о) 3. Кал на я/г (о) 4. Цукор крові (о) 5. Кров на RW (о) 6. Рентгенографія ОГК при показаннях 7. ІФА для виявлення антитіл до вірусу грипу в парних сироватках з інтервалом 7 днів	Ліжковий режим Імуномодулююча терапія Противірусна терапія Антигістамінна терапія Відхаркуючі середники Імуноглобулін	Обмеження фізнавантажень, уникати переохолоджень, загальноукріплююча терапія	1. Термінове повідомлення 2. Ізоляція хв. в окрему кімнату 3. Виділення окремого посуду 4. Дотримання санепідрежиму (щоденне вологе приб., кварцування, масковий режим) 5. Дача стимуляторів ендогенного інтерферону контактним	II рівень: надання консультативно- методичної допомоги Контроль за профілактичними заходами проведення лабораторно- інструментальних обстежень III рівень: лікування важких та ускладнених форм Надання консультативно- методичної допомоги в I - II рівнях	Одужання клінічне та лабораторне	1. Тяжкі та ускладнені форми грипу 2. Діти до 3 років 3. Особи старшого та похилого віку з важкою супутньою патологією 4. Особи, що проживають в гуртожитках та закладах закритого типу, в яких відсутні ізолятори 4. Погіршення стану під час захворювання	"Д" облік проводять лише за реконвалесцентами важких та ускладнених форм грипу протягом першого місяця з повним клінічним та лабораторним обстеженням (загальний аналіз крові, сечі) на 15 та 30 день після закінчення хвороби При наявності ускладнень - лікування у спеціалістів відповідного профілю

Додаток 2

Фармакотерапія

Шифр МКХ-10:

Назва нозологічної форми: Грип

Назва фармгрупи препаратів	Код АТХ	Лікарські засоби (препарати вибору)	Добова доза, витрати на відвідування, процедуру	Тривалість призначення
1	2	3	4	5
A11 Вітаміни	A11J Препарати аскорбінової кислоти та комбіновані препарати, що її містять	Аскорутин 0,5 х 3 р.	1,5 х 3 р.	7 - 10 дн.
R01 Засоби, що застосовується при захворюваннях порожнини носа	R01A Протинабрякові та інші препарати для місцевого застосування при лікуванні захворювань порожнини носа	Нафтизин по 3 крап. в кожну половину носа 4 р./день	1 мл	3 - 5 дн.
R06 Антигістамінні засоби для системного застосування	R06F Антигістамінні засоби для системного застосування	Лоратадин 1 таб. х 1 р.	10 мг	7 дн.
J05 Противірусні засоби для системного застосування	J01A Противірусні засоби прямої дії J01L J01B	Ремантадин 0,1 х 3 р. - 1-ша доба, 0,1 х 2 р. - 2 і 3 доба	0,3 х 3 р.	3 дн.
		або амізон 0,5 х 3 р.	1,5 х 3 р.
		Рекомбінантний інтерферон по 2 крап. х 6 раз на добу в обидві половини носа, грипферон	1 мл
R05 Засоби, що застосовуються при кашлі та застудних захворюваннях	R05C Відхаркувальні препарати за винятком комбінації з протикашльовими засобами	Муколпан 1 таб. х 3 р.	1,0	5 - 6 дн.
N02 Анальгетики	N02B Інші анальгетики та антипіретики	Ацетилсаліцилова кислота 0,5 при темп. вище 38° C	0,5 х 3 р.	При температурі вище 38° C
J03 Імуномодулятори	J03A Імуностимулятори	Протефлазид 10 кр. х 2 р. або амізон 0,5 х 3 р.	1 мл	10 дн.
M01 Нестероїдні п/запальні	M01A	Індометацин 0,025 х 3 р.	0,075 мг	5 - 7 дн.
		або менефамінова кислота 0,25 х 3 р.	0,75 мг	5 - 7 дн.

================================================

Додаток N 1

Шифр МКХ-10: I06.9

Назва нозологічної форми: Гострі респіраторні захворювання неускладнені легкого та середньоважкого перебігу

Діагностичні дослідження і консультації	Лікувальні заходи	Реабілітаційні заходи	Протиепідемічні заходи	Рівні надання медичної допомоги (I, II, III)	Критерії бажаного результату лікування	Показання для госпіталізації	Диспансерний облік
1	2	3	4	5	6	7	8
Види і обсяги	Види і обсяги	Види і обсяги					Тривалість, критерії зняття
1. Щоденне спостереження медичного працівника 2. Заг. ан. крові, заг. ан. сечі на початку і в кінці лікування (о) 3. Кал на я/г (о) 4. Цукор крові (о) 5. Кров на RW (o) 6. Рентгенографія ОГК при показаннях ІФА для виявлення антитіл до вірусу грипу в парних сироватках з інтервалом 7 днів	Ліжковий режим Імуномодулююча терапія за показаннями Противірусна терапія Антигістамінна терапія Відхаркуючі середники імуноглобулін	Обмеження фізнавантажень, уникати переохолоджень, загально-укріплююча терапія	1. Термінове повідомлення 2. Ізоляція хв. в окрему кімнату 3. Виділення окремого посуду 4. Дотримання санепідрежиму (щоденне вологе приб., кварцування, масковий режим) 5. Дача стимуляторів ендогенного інтерферону контактним	II рівень: Надання консультативно- методичної допомоги Контроль за профілактичними заходами проведення лабораторно- інструментальних обстежень III рівень: Лікування важких та ускладнених форм Надання консультативно- методичної допомоги в I - II рівнях	Одужання - клінічне - лабораторне	1. Тяжкі та ускладнені форми грипу 2. Діти до 3 років 3. Особи старшого та похилого віку з важкою супутньою патологією 4. Особи, що проживають в гуртожитках та закладах закритого типу, в яких відсутні ізолятори 5. Погіршення стану під час захворювання	"Д" облік проводять лише за реконвалесцентами важких, ускладнених форм грипу протягом місяця з повним клінічним та лабораторним обстеженням на 15 та 30 день після закінчення хвороби При наявності ускладнень лікування в спеціалістів відповідного профілю

Додаток 2

Фармакотерапія

Шифр МКХ-10:

Назва нозологічної форми: ГРВІ

Назва фармгрупи препаратів	Код АТХ	Лікарські засоби (препарати вибору)	Добова доза, витрати на відвідування, процедури	Тривалість призначення
1	2	3	4	5
A11 Вітаміни	A11J Препарати аскорбінової кислоти та комбіновані препарати, що її містять	Аскорутин 0,5 х 3 р.	1,5 х 3 р.	7 - 10 дн.
R01 Засоби, що застосовується при захворюваннях порожнини носа	R01A Протинабрякові та інші препарати для місцевого застосування при лікуванні захворювань порожнини носа	Нафтизин по 3 крап. в кожну половину носа 4 р./день	1 мл	3 - 5 дн.
R06 Антигістамінні засоби для системного застосування	R06A Антигістамінні засоби для системного застосування	Діазолін 0,1 х 3 р.	0,3 х 3 р.	7 дн.
J05 Противірусні засоби для системного застосування	J01A Противірусні засоби прямої дії J01L J01B	Протефлазид 5 к. х 3 р. на день	0,3 х 3 р.	2 дні орально на цукор або хліб двічі після їжі
		або амізон 0,5 х 3 р.	1,5 х 3 р.
		Рекомбінантний інтерферон по 2 крап. х 6 раз на добу в обидві половини носа	1 мл
R05 Засоби, що застосовуються у випадку кашлю та застудних захворювань	R05C Відхаркувальні препарати за винятком комбінації з протикашльовими засобами	Муколпан 1 таб. х 3 р.	1,0	5 - 6 дн.
N02 Анальгетики	N02B Інші анальгетики та антипіретики	Ацетилсаліцилова кислота 0,5 при темп. вище 38° C	0,5 х 3 р.	При температурі вище 38° C
J03 Імуномодулятори	J03A Імуностимулятори	Протифлазид або амізон 0,5 х 3 р.	7 - 8 кр. х 3 р.	Протягом місяця
M01 Нестероїдні п/запальні	M01A	Індометацин або мефенамінова кислота	0,025 х 3 р.	5 - 7 дн.

Примітка. Аналогічне лікування протягом 2-х місяців всім контактним та часто хворіючим.

================================================

Додаток N 1

Шифр МКХ-10: B00.4*

Назва нозологічної форми: Герпетичний енцефаліт, мієліт та енцефаломієліт (хронічна форма, стадія інтеграції)

Діагностичні дослідження і консультації	Лікувальні заходи	Реабілітаційні заходи	Протиепідемічні заходи	Рівні надання медичної допомоги (I, II, III)	Критерії бажаного результату лікування	Показання для госпіталізації	Диспансерний облік
1	2	3	4	5	6	7	8
Види і обсяги	Види і обсяги	Види і обсяги					Тривалість, критерії зняття
При виявленні вперше хворого госпіталізують в спеціалізований стаціонар для встановлення діагнозу, тактики лікування і адаптації до противірусної терапії
			Після виписки із стаціонару
1. Заг. ан. крові 2 р. на міс. (о) 2. Заг. ан. сечі 1 р. на міс. (о) 3. ДНК HSV1/2 в крові ПЛР 1 р. на 3 міс. (ф) 4. IgG та IgM до НЗУ в крові 1 р. на 3 міс. (ф) 5. МРТ головного мозку (о) 1 р. на 6 міс. 6. ЕЕГ (ф) 7. РеоЕГ (ф) 8. Огляд інфекціоніста і невролога 2 р. на міс. (о) 9. Огляд окуліста первинно (о), далі - (ф) 10. Огляд психіатра (ф) 11. Імунограма крові 1 р. на 6 міс. (ф)	1. Обмежуючий режим 2. Противірусні препарати 3. Імуномодулятори 4. Антиоксиданти 5. Ноотропи 6. Судинні препарати 7. Вітамінотерапія	1. Обмеження фізичних навантажень 2. Перевід на легшу роботу 3. Санаторно-курортне лікування 4. Масаж, ЛФК	Не проводяться	Після адаптації до противірусної терапії лікування на I та II рівнях II. Динамічне спостереження III. Контроль за ефектом противірусної терапії Надання високо- спеціалізованої консультативної допомоги	Досягнення стійкої ремісії, перевід в стадію інтеграції Зменшення активності процесу	1. Адаптація до противірусної терапії 2. Періоди загострення 3. Необхідність додаткового обстеження та корекції противірусної терапії	"Д" облік в інфекціоніста та невролога протягом 3 років після останнього загострення

Додаток 2

Фармакотерапія

Шифр МКХ-10:

Назва нозологічної форми: Герпетичний енцефаліт, мієліт та енцефаломієліт (хронічна форма, стадія інтеграції

Назва фармгрупи препаратів	Код АТХ	Лікарські засоби (препарати вибору)	Добова доза, витрати на відвідування, процедуру	Тривалість призначення
1	2	3	4	5
A11 Вітаміни	A11 Вітаміни	1. Вальтрекс	0,5 г х 2 - 3 р.	15 - 20 днів
A13 Тонізуючі засоби	A13 Тонізуючі засоби	або ацикловір	0,2 г х 5 р.	15 - 20 днів
J05 Противірусні засоби системного застосування	J05 Противірусні засоби системного застосування	2. Імуноглобулін людини нормальний	3,0 - 4,5 мл в/м через 1 - 2 дні N 4 - 5
		3. Лаферон чи роферон	3 млн. МО в/м раз на 3 дні	N 10 - 20
J06 Лікувальні сироватки та імуноглобуліни	J06 Лікувальні сироватки та імуноглобуліни	4. Гроприносин	50 мг/кг на добу в 3 - 4 прийоми	10 - 14 днів
		5. Протефлазид	за схемою (10 кр. х 3 р.)	3 - 4 міс.
L03 Імуномодулятори	L03 Імуномодулятори	6. Діазолін 0,1	0,1 х 3 р.	10 - 15 днів
M01A Нестероїдні протизапальні та протиревматичні засоби	M01A Нестероїдні протизапальні та протиревматичні засоби	7. Аміксин 125 мг	за схемою	курсами до 2 - 4 міс.
		8. Аскорутин 0,5 г	0,5 г х 3 р.	15 - 20 днів
		9. Аєвіт	1 капсула х 3 р.	20 - 30 днів
N06B Психостимулятори та ноотропні засоби	N06B Психостимулятори та ноотропні засоби	10. Екстракт елеутерококу	10 - 15 кр. х 3 р.	20 - 30 днів
		11. Індометацин	1 таб. х 3 р.	10 - 20 днів
R06 Антигістамінні засоби для системного застосування	R06 Антигістамінні засоби для системного застосування	12. Аміналон	1 таб. х 3 р.	30 днів
		13. Пірацетам 0,4 г	1 таб. х 3 р.	30 днів
				Курси препаратів і їх підбір згідно стану хворого і результатів обстеження

================================================

Додаток N 1

Шифр МКХ-10: B25.8*

Назва нозологічної форми: Цитомегаловірусний енцефаліт, мієліт та енцефаломієліт (хронічна форма, стадія інтеграції)

Діагностичні дослідження і консультації після виписки із стаціонару	Лікувальні заходи	Реабілітаційні заходи	Протиепідемічні заходи	Рівні надання медичної допомоги (I, II, III)	Критерії бажаного результату лікування	Показання для госпіталізації	Диспансерний облік
1	2	3	4	5	6	7	8
Види і обсяги	Види і обсяги	Види і обсяги					Тривалість, критерії зняття
При виявленні вперше хворого госпіталізують в спеціалізований стаціонар для встановлення діагнозу, тактики лікування і адаптації до противірусної терапії
1. 3аг. ан. крові 2 р. на міс. (о) 2. Заг. ан. сечі 1 р. на міс. (о) 3. ДНК CMV в крові ПЛР 1 р. на 3 міс. (о), слини та сечі (ф) 4. IgG та IgM до CMV в крові 1 р. на 3 міс. (ф) 5. МРТ головного мозку (о) 1 р. на 6 міс. 6. ЕЕГ (ф) 7. РеоЕГ (ф) 8. Огляд інфекціоніста і невролога 2 р. на міс. (о) 9. Огляд окуліста первинно (о), далі - (ф) 10. Огляд психіатра (ф) 11. Імунограма крові 1 р. на 6 міс. (ф)	1. Обмежуючий режим 2. Противірусні препарати 3. Імуномодулятори 4. Антиоксиданти 5. Ноотропи 6. Судинні препарати 7. Вітамінотерапія	1. Обмеження фізичних навантажень 2. Перевід на легшу роботу 3. Санаторно- курортне лікування 4. Масаж, ЛФК	Не проводяться	Після адаптації до противірусної терапії лікування на I та II рівнях II рівень: динамічне спостереження III рівень: контроль за ефектом противірусної терапії Надання високо- спеціалізованої консультативної допомоги	Досягнення стійкої ремісії, перевід в стадію інтеграції Зменшення активності процесу	1. Адаптація до противірусної терапії 2. Періоди загострення 3. Необхідність додаткового обстеження та корекції противірусної терапії	"Д" облік в інфекціоніста та невролога протягом 3 років після останнього загострення

Додаток 2

Фармакотерапія

Шифр МКХ-10:

Назва нозологічної форми: Цитомегаловірусний енцефаліт, мієліт та енцефаломієліт (хронічна форма, стадія інтеграції)

Назва фармгрупи препаратів	Код АТХ	Лікарські засоби (препарати вибору)	Добова доза, витрати на відвідування, процедуру	Тривалість призначення
1	2	3	4	5
A11 Вітаміни	A11 Вітаміни	1. Цимевен 250 мг	1,0 г х 3 р.	14 - 21 день
A13 Тонізуючі засоби	A13 Тонізуючі засоби	2. Антицитомегаловірусний імуноглобулін	1,5 мл в/м через день N 5 - 10	Курси препаратів і їх підбір згідно стану хворого і результатів обстеження
J05 Противірусні засоби системного застосування	J05 Противірусні засоби системного застосування	3. Лаферон або роферон A
J06 Лікувальні сироватки та імуноглобуліни	J06 Лікувальні сироватки та імуноглобуліни	4. Індуктори інтерферону	1 - 3 млн. МО в/м через 1 - 2 дні N 10 - 20
L03 Імуномодулятори	L03 Імуномодулятори	- аміксин 125 мг	згідно схеми	Курсами по 2 - 4 міс.
M01A Нестероїдні протизапальні та протиревматичні засоби	M01A Нестероїдні протизапальні та протиревматичні засоби	- амізон	2,0 мл в/м згідно схеми N 10 - 12
		- циклоферон	за схемою (10 кр. х 3 р.)	3 - 4 міс.
N06B Психостимулятори та ноотропні засоби	N06B Психостимулятори та ноотропні засоби	5. Протефлазид	1 таб. х 3 р.	20 - 30 днів
		6. Аєвіт	1 таб. х 3 р.	30 днів
		7. Аскорутин 0,5 г	1 таб. х 3 р.	10 - 20 днів
R06 Антигістамінні засоби для системного застосування	R06 Антигістамінні засоби для системного застосування	8. Індометацин	1 капс. х 3 р.	30 днів
		9. Пірацетам 0,4 г	1 таб. х 3 р.	30 днів
		10. Аміналон	10 - 15 кр. х 3 р.	20 - 30 днів
		11. Екстракт елеутерококу	0,1 г х 3 р.	10 - 15 днів
		12. Діазолін 0,1 г

Головний позаштатний інфекціоніст МОЗ України, Заслужений лікар України, доктор медичних наук

А. О. Руденко