ІІІ рівень надання медичної допомоги

 

 

Ши-фр МКХ 10

Назва нозологічної форми

Діагностичні дослідження і консультації

Лікувально-профілактичні

заходи

Реабілітаційні заходи

Критерії бажаного результату лікування

Показання для госпіталізації

Диспансерний облік

 

Види і обсяги

Трива-

лість

Види і обсяги

Трива-

лість

Трива-лість

Кри-

терії зняття з нього

 

J01.2

Гострий

етмоїдальний

синусит

 

1.Огляд всіх ЛОР-органів (о), оптична

ендоскопія (ф)

2.Загальні аналізи крові та сечі  аналіз крові(о) на згортання та тромбоцити (ф)

3.Аналіз крові на вміст цукру (о)

4.Бактеріологічні дослідження (о)

5.Рентгенографія ННП в 2-х проекціях (о)

 6.УЗД (ф)

7.МРТ, РКТ (ф)

8.Консультації невропатолога, офтальмолога, нейрохірурга (ф)

1.Інгаляційна та місцева ендоназальна терапія судинозвужувальними та протизапальними засобами

2.Закапування лейкоцитарно-го інтерферону

3.Антибактері-альна терапія, десенсибілізу-ючі засоби, вітамінотера-пія

4.УВЧ, НВЧ -форез, ОКУФ, солюкс, МПУВЧ, КВЧ, лазеротерапія

5.Промивання порожнини носа за Проет-цем

7-10днів

 

 

 

 

 

 

 

2-3 дні

Вітаміни, загально-

зміцнюю-

ча терапія

 

Зникнення

головного

болю, припинення

виділень, відновлення носового дихання

 

Не підлягає

      -

 

J01.4

Гострий пансинусит

1.Огляд отоларинго-лога (о), оптична

ендоскопія (ф)

2.Загальні аналізи крові та сечі (о), аналіз крові на згортання та тромбоцити (о)

3.Аналіз крові на вміст цукру (о)

4.Бактеріологічні дослідження (о), визначення чутливості флори до антибіотиків (о)

5.Ренгенографія ННП в 2 проекціях (о)

6.УЗД (ф)

7.МРТ, РКТ (ф)

8.Консультації невропатолога, офтальмолога, нейрохірурга, стоматолога (ф)

1.Інгаляційна та місцева ендоназальна терапія судинозвужувальними та протизапальними засобами

2.Закапування в ніс лейкоци-

тарного інтерферону

3.Антибактері-альна терапія, десенсибілізу-ючі засоби, вітамінотера-пія

4.УВЧ, МПУВЧ

НВЧ-форез, ДДТ-ОКУФ

5.Промивання порожни

ни носа за Проетцем,

пункції пазух

7-10днів

 

 

 

 

 

 

 

2-3 дні

 

Загально-

зміцнюю

ча терапія

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Зн-икнення

головного

болю, припинення

виділень, відновлення носового дихання

 

Не підлягає

     -

 

J05.0

Гострий обструктивний

ларингіт (круп)

1.Огляд отоларинголога (о)

2.Консультація терапевта (о)

 

 

 

 

 

Госпіталізація

Не підлягає

     -

 

J05.1

Гострий епіглотит

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

1.Огляд всіх

ЛОР-органів (о)

2.Обстеження на БЛ, бактеріологічні дослідження на іншу мікрофлору (о)

3.Флюорографія ОГП(о)

4.Аналіз крові на РВ (о)

5.Консультації терапевта(о)

6.Термометрія (о)

1.Дієта

2.Антибіотики та сульфаніл-аміди,десенси-білізуюча, кортикостеро-їдна та дегідра-таційна тера-пія.У разі вірусного ураження-

інтерферон,

протигрипоз-ний глобулін, тощо

3.Відволікаюча терапія

4.Інгаляції гіпосенсибілі-зуюючих, протизапальних та відхар-куваль-них засобів, ферментів

5.При неефек-тивності -на протязі декіль-кох днів –госпіталізація

6.МПУВЧ, солюкс, КВЧ, НВЧ- форез, електрофорез

 

7-10 днів

Загально-зміцнююча

терапія

 

Відновлен

ня дихання

та голосу, нормаліза

ція темпера-

тури тіла

 

 

Не підлягає

       -  

 

J32.0

Хронічний верхньощелепний

синусит

1.Огляд отоларинголога (о), ольфактометрія (ф)

2.Загальні аналізи крові  та сечі (о), аналіз крові на згортання та тромбоцити (ф)

3.Аналіз крові на вміст цукру (о)

4.Бактеріологічне дослідження(о), визначення чутливості флори до антибіотиків(о)

5.Рентгено

графія ННП в 2-х проекціях (о)

6.Консультація невропатолога (ф), офтальмолога (ф), стоматолога (о)

1.Протизапальна та десенси-білізуюча терапія, сульфаніламіди, антибіотики, антигістамінні, гомеопатичні препарати

2.Судинозву-жувальні краплі та мазі в ніс

3.Пункції навколоносових пазух з промиванням та введенням антибіотиків, ферментів, інших протизапальних препаратів промивання за Проетцем

4.Дренажний метод

5.Інгаляції,

лазеротерапія, магнітолазер, КВЧ

До 10 днів

Загально-зміцнююча

терапія

 

Припинення головного болю, відновлення носового дихання, нюху

Нормаліза

ція рино-

скопічної

картини

 

2 рази на рік

Через 3 роки при відсутності загострень; через 6 місяців після операції

 

J32.1

Хронічний

фронтальний

синусит

 

1.Огляд отоларинго-лога (о)

2.Ольфактометрія (ф), оптична ендоскопія (ф)

3.Загальні аналізи крові  та сечі (о), аналіз крові на згортання та тромбоцити (ф)

4.Аналіз крові на вміст цукру (о)

5.Бактеріологічне дослідження(о), визначення чутливості флори до атибіотиків (о)

6.Рентгенографія ННП в 2 -х проекціях (о), томографія, МРТ (ф)

7.Консультація невропатолога (ф), офтальмолога (ф), стоматолога (о)

1.Протизапальна та десенси-білізуюча терапія, місцева,

сульфаніламі-ди, антибіоти-ки, антигіста-мінні, гомеопа-тичні препара-ти

2.Судинозву-жувальні краплі, аерозолі та мазі в ніс

3.Промивання за Проетцем 4.Інгаляції,

лазеротерапія, магнітолазер, КВЧ, УФФ

 

 

2-3 тижні

 

 

 

При загостренні-до 10 днів

До 1 місяця

 

Загально-

зміцнююча

терапія

 

Припинення головного болю, відновлення носового дихання, нюху

Нормаліза-

ція рино-

скопічної

картини

 

2 рази на рік

Через 3 роки при відсутності загострень; через 6 місяців після операції

 

J32.2

Хронічний

етмоїдальний

синусит

1.Огляд отоларинголога (о) 2.Ольфактометрія (ф), оптична едоскопія (ф)

3.Загальні аналізи крові  та сечі (о)

4.Аналіз крові на вміст цукру (о)

5.Бактеріологічне дослідження(о), визначення чутливості флори до антибіоти-ків(о)

6.Рентгенографія ННП в 2 -х проекціях (о), томографія, МРТ (ф)

7.Консультація невропатолога (ф), офтальмолога (ф), стоматолога (о)

1.При загостренні: сульфаніламіди, антибіотики,антигістамінні, гомеопатичні препарати

2..Судинозву-жувальні краплі, протизапальні аерозолі та мазі в ніс

3.Промивання за Проетцем

4.Інгаляції,

ОКУФ, електрофорез, УФФ, лазеротерапія, магнітотерапія

5.Загартову-вання, загальнозміцнююча терапія

2-3 тижні

 

Загально-

зміцнююча терапія

 

Припинення головного болю, відновлення носового дихання, нюху.

Нормаліза-

ція рино-

скопічної

картини

 

2 рази на рік

Через 3 роки при відсутності загострень; через 6 місяців після операції

 

J32.3

Хронічний

сфеноїдальний

синусит

1.Огляд отоларинго-лога(о) 2.Ольфактометрія (ф), оптична едоскопія (ф)

3.Загальні аналізи крові  та сечі (о), аналіз крові на згортання та тромбоцити (ф)

4.Аналіз крові на вміст цукру (о)

5.Бактеріологічне дослідження(о), визначення чутливості флори до антибіоти-ків (о)

6.Рентгенографія ННП в 2 -х проекціях (о), томографія, МРТ (ф)

7.Консультація невропатолога (ф), офтальмолога (ф), стоматолога (о), нейрохірурга (ф)

1.Сульфаніламіди, антибіоти

ки, антигіста-мінні та гомеопатичні препарати

2.Судинозву-жувальні краплі, аерозолі та мазі в ніс

3.Інгаляції, лазеротерапія, УФФ ендона-зально

4.Очищення порожнини  носа (промивання)

5.Кортикосте-роїдні, протизапальні аерозолі

При загост

ренні – до 10 днів

 

До 1 місяця

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

До 10 днів

 

Загально-зміцнююча терапія

 

Припинення головного болю, відновлення носового дихання, нюху.

Нормаліза-

ція рино-

скопічної

картини

 

2 рази на рік

Через 3 роки при відсутності загост-

рень; через 6 місяців після операції

 

J32.4

Хронічний пансинусит

1.Огляд отоларинголога (о) 2.Ольфактометрія (ф), оптична едоскопія (ф)

3.Загальні аналізи крові  та сечі (о), аналіз крові на згортання та тромбоцити (ф)

4.Аналіз крові на вміст цукру (о)

5.Бактеріологічне дослідження(о), визначення чутливості флори до антибіоти-ків (о)

6.Рентгенографія ННП в 2 -х проекціях (о), томографія, МРТ (ф)

7.Консультація невропатолога (ф), офтальмолога (ф), стоматолога (о), нейрохірурга (ф)

1.Протизапальна та десенси-білізуюча терапія: сульфаніламіди, антибіотики, гомеопатичні препарати 

2.Судинозву-жувальні краплі, аерозолі та мазі в ніс

3.Пункції навколоносових пазух з промиванням та уведенням лікарських речовин. Промивання за Проетцем 4.Інгаляції,

лазеротерапія, УФФ, магнітотерапія

До 10 днів

(при загостренні)

 

 

 

До 1 місяця

Загально-зміцнююча терапія

 

Припинення головного болю, відновлення носового дихання, нюху.

Нормаліза-

ція рино-

скопічної

картини

 

2 рази на рік

Через 3 роки при відсутності загост-

рень; через 6 місяців після операції

 

J32.8

Синусит

(хронічний)

із залученням більш

ніж однієї пазухи, але не пансинусит

1.Огляд отоларинго-лога (о) 2.Ольфактометрія (ф), оптична едоскопія (ф)

3.Загальні аналізи крові  та сечі (о), аналіз крові на згортання та тромбоцити (ф)

4.Аналіз крові на вміст цукру (о)

5.Бактеріологічне дослідження(о), визначення чутливості флори до антибіоти-ків (о)

6.Рентгенографія ННП в 2 -х проекціях (о), томографія, МРТ (ф)

7.Консультація невропатолога (ф), офтальмолога (ф), стоматолога (о), нейрохірурга (ф)

1.Протизапальна та десенси-білізуюча терапія: сульфаніламіди, антибіотики, гомеопатичні препарати 

2.Судинозву-жувальні краплі, аерозолі та мазі в ніс

3.Пункції навколоносових пазух з промиванням та уведенням лікарських речовин. Промивання за Проетцем

4.Інгаляції, УФФ, магнітотерапія, лазеротерапія

До 10 днів

Загально-

зміцнюю-ча терапія

 

Припинення головного болю, відновлення носового дихання, нюху

Нормаліза-

ція рино-

скопічної

картини

 

2 рази на рік

Через 3 роки при відсутності загост-

рень; через 6 місяців після операції

 

J38.0

Параліч голосових

складок і гортані.

Параліч власне голосового апарату

 

1.Огляд всіх ЛОР-органів (о)

2.Загальні аналізи крові та сечі (о)

3.Рентгенографія ОГП(о), томографія (ф)

4.Консультації ендокринолога, невропатолога, терапевта (о)

1.Дарсонвалі-зація, електро-форез кальцію йодиду на гортань, амплі-пульстерапія,

діадинамоте-рапія

2.У разі інфекційно-токсичного паралічу- протизапальне, дезінтоксикаційне та стиму-

лююче лікування

3.Фонопедія.

4.ДДТ- фоно- форез ММХ, вібромасаж

3-4 тижні

Загально-

зміцнююча терапія

 

При однобічних паралічах-

поліпшення голосу

 

2 рази на рік

Через 3 роки при відсутності загострень; через 6 місяців після операції

 

J38.1

Поліп голосової складки і гортані

1.Огляд отоларинголога (о)

2.Загальні аналізи крові та сечі, аналіз крові на згортання та тробоцити (о)

3.Рентгенобстеження ОГП(о), консультація терапевта (о)

4.Патогістологічне дослідження вида-леного новоутворен-ня

1.Ендоларингеальне видален-ня поліпа

2.Дотримання голосового режиму

3.Протизапальна,гіпосенсибі-лізуюча, дегідратаційна, УФФ, ЕФ симптоматична терапія в ран-ному післяопе-раційному періоді

До 10 днів

Дієта,

голосовий режим, від

мовлення від шкідливих

звичок

 

Відновлен

ня та поліпшення якості голосу. Усунення неприємних відчуттів під час  фонації, швидкої втомлюваності голосу 

 

2 рази на рік

Через 3 роки при відсутності загост-

рень; через 6 місяців після операції

 

J38.2

Вузлики голосових

складок. Хордит

( фіброзний, вузликуватий, горбкуватий).

Вузлики співаків.

 Вузлики викладачів

1.Огляд отоларинго-лога (о), мікроларингоскопія, стробоскопія (ф)

2.Загальні аналізи крові та сечі, аналіз крові на згортання та тробоцити (о)

3.Рентгенобстеження ОГП(о), консультація терапевта (о)

4.Патогістологічне дослідження

видаленого новоутворення 

1.Дотримання голосового режиму

2.Інгаляції судинозвужувальних та протизапаль-них лікарських засобів

3.Протизапальна, гіпосенсибі

лізуюча тера-пія

4.Інгаляції,

ДДТ- форез,  фонофорез

кортикостероїдних препаратів

ММХ

5.Видалення вузликів ендо-ларингеально

2 тижні

Гігієна голосу, загальна терапія

 

Відновлен

ня та поліпшення якості голосу. Усунення неприємних відчуттів під час  фонації, швидкої втомлюва

ності голосу

 

2 рази на рік

Через 3 роки при відсутності загост-

рень; через 6 місяців після операції

 

J38.3

Інші хвороби голосових складок.

Лейкокератоз.

Лейкоплакія.

1. Огляд  отоларинго-лога (о), мікроларин-госкопія (ф), стробоскопія (ф),

патогістологічне дослідження видалених тканин (о)

2.Загальні аналізи крові та сечі (о), аналіз крові на згортання та тробоцити (о)

3.Бактеріологічне та мікологічне дослідження (мазки із гортані) (о)

4.ЕКГ, ренгенобсте-ження ОГП,консульта

ція терапевта(о)

1.Дієта

2.Санація носа та навколо-носових пазух

3.Інгаляції та зрошення гортані проти-запальними, ферментними препаратами, масляними розчинами 4.Ендоларин-геальне вида-лення осеред-ків дискерато-зу голосових складок

 

 

 

Гігієна голосу, загальна терапія

 

Відновлен-ня дихання, поліпшення якості голосу

 

2 рази на рік

Через 3 роки при відсутності загострень; через 6 місяців після операції

 

J38.6

Стеноз гортані

1.Огляд отоларинго-лога (о)

2.Загальні аналізи крові та сечі (о)

3.Аналіз крові на вміст цукру (о)

4.Ренгенографія ОГП (о), томографія гортані і ОГП (ф)

5.ЕКГ (о)

6.Консультації терапевта, невропатолога, ендокринолога (о)

7.Оптична ендоскопія гортані(ф)

1.Дієта

2.Інгаляції протинабряко-вих препаратів

ферментів,

УФФ, магніто-терапія

3.Голосовий режим

4.Нагляд в динаміці

 

 

Гігієна голосу, загально-зміцнююча терапія, профілак-тика респі-раторних захворю-вань

 

Покращен-ня якості голосу, дихання

 

2 рази на рік

Через 3 роки при відсутності загост-

рень; через 6 місяців після операції

 

J38.7

Пахідермія

1.Огляд отоларинго-лога (о)

2.Загальні аналізи крові та сечі (о)

3.Консультація терапевта (о)

4.Патогістологічне дослідження

видалених тканин 

1.Дієта

2.Дотримання голосового режиму

3.Ендоларин-геальне вида-лення осеред-ків дискерато-зу голосових складок з

подальшим

зрошенням

антибактері-альними, гормональними, вітамінними, олійними розчинами

 

Гігієна голосу, загальна терапія

 

Покращен

ня якості голосу

 

 

2 рази на рік

Через 3 роки при відсутності загост-

рень; через 6 місяців після операції

 

J38.7

Перихондрит гортані

1.Огляд отоларинго-лога (о)

2.Загальні аналізи крові та сечі в динаміці, аналіз крові на згортання та тромбоцити, на цукор (о)

3.Ренгенографія гортані, ОГП (о)

4.Консультація терапевта (о)

5.Мазки на BL(о)

 

 

Госпіталізація

 

 

 

Нормаліза-ція голосової

та дихальної функції

 

2 рази на рік

Через 3 роки при відсутності загострень; через 6 місяців після операції

 

 

Н 60

Зовнішній отит

1. Огляд отоларинголога (о)

2. Загальні аналізи крові та сечі (ф)

3. Аналіз крові  на цукор (о)

4. Бакобстеження (о)

5.АКМ обстеження слуху (камертональне і живим мовленням); АУМ дослідження (ф)

6. Консультація дермато-лога, ендокринолога (ф)

1При локальному запаленні - місце-ва антибактері-альна та десенси-білізуюча терапія

2.При загальних порушеннях –парентерально антибакеріальна терапія

 

10-14 днів

 

 

 

10-14 днів

 

 

Відсутність скарг, нормаліза-ція  темпе-ратури тіла та клініко-лаборатор-них дослі-джень, відновлення слуху

 

Не підлягає

       -

 

 

Н 60.0

Абсцес зовнішнього вуха.

Фурункул, карбункул вушної раковини або зовнішнього слухового ходу

Як і при Н 60

1.Масивна анти-бактеріальна та протизапальна  терапія, десенси-білізуюча тера-пія, знеболювальні препарати

2.При необхідно-сті – направлення до стаціонару

14 днів

 

 

Поліпшення загального стану: відсутність болю, нор-малізація  температу-ри тіла та показників крові, відновлення слуху

Нагноєння

Не підлягає

      -

 

 
Н 60.2

Злоякісний зовнішній отит

Як і при Н 60

1.Усунення подразника шкіри слухового прохо-ду

2.Протизапальна та десенсибілі-зуюча місцева терапія

3.При загальних порушеннях парентеральна протизапальна  терапія

4.УФ-терапія, лазеротерапія

5.При  необхід-ності направлен-ня до стаціонару на пластику слу-хового проходу

2-4 тижні

 

 

Клінічне одужання: відсутність болю та виділень з вуха,норма-лізація температу-ри тіла, слуху та показників крові

Некроз шкіри, деструкція кістки

Не підлягає

        -

 

 
Н 60.5

Гострий зовнішній неінфекцій-ний отит.

Гострий зовнішній отит:актиніч-ний,

хімічний, контактний,

екзематозний,

реактивний

Як і при Н 60

Як і при Н 60

2 тижні

 

 

Клінічне одужання: відсутність болю та виділень з вуха,норма-лізація отоскопіч-ної картини, температу-ри тіла, слуху та показників крові

 

Не підлягає

       -

 
Н 60.9

Зовнішній отит, неуточнений

Як і при Н 60

Як і при Н 60

 

 

 

 

 

 

 

 

Н 61

Інші хвороби зовнішнього вуха

1. Огляд отоларинголога  (о)

2. Загальні аналізи крові та сечі, аналіз крові на згортання та тромбоцити (о)

3.Аналіз крові на цукор  (о)

4. Бакобстеження (о)

5. АКМ обстеження слуху (камертональне і живим мовленням) в динаміці; АУМ дослідження (ф)

6. Консультація дерматолога (ф)

 

1.Антибактеріа-льна та протиза-пальна  місцева терапія

2.Парентераль-на терапія, десенсибілізуюча терапія, імунокорекція

3.При необхіод-ності направ-лення до стаціонару

4.УФ-терапія, УВЧ

5.Курс протиза-пальної рент-гентерапії (ф)

 

2 тижні

 

 

Клінічне одужання: відсутність болю, нормаліза-ція отоскопіч-ної картини, температу-ри тіла та показників крові

 

Не підлягає

        -

 

Н 61.0

Перихондрит зовнішнього вуха.

Вузликовий хронічний, хондродерматит завитка вушної раковини.

Перихондрит:

-перихондрит вушної раковини

- зовнішнього вуха

1. Огляд отоларинголога (о)

2. Загальні аналізи крові та сечі, аналіз крові на згортання та тромбоцити (о)

3. Аналіз крові на цукор  (о)

4. Бакобстеження  (о)

5. АКМ - обстеження слуху  (камертональне і живим мовленням) (ф)

6.Рентгенографія  соскоподіб-них    відростків (ф)

7.Консультація дерматолога (ф)

8.Рентгенографія в 2 -х проекціях (ф)

Направлення до стаціонару на пластику вуш-ної раковини та слухового  ходу

 

 

 

Косметич-ний ефект

Нагноєння

Не підлягає

     -

 

Н 61.1

Неінфекційні хвороби вушної раковини:

набута деформація:

- вушної раковини

- зовнішнього вуха

Як і при  Н 61.0

При необхід-ності  направ-лення до ста-ціонару на

пластику слухового ходу

 

 

 

Розширення слухового ходу

Косметич-ний дефект

Не підлягає

       -

 

Н 61.3

Набутий стеноз зовнішнього слухового ходу.

Звуження зовнішнього слухового ходу

1. Огляд отоларинголога (о)

2. Аналізи крові, сечі (о) 

3. АКМ - обстеження слуху (камертональне і живим мовленням), АУМ - дослідження (ф)

4. Рентгенографія соскоподібних відростків (о)

Направлення до стаціонару для хірургічно-

го видалення екзостозу; пластика слухового ходу

 

 

 

Розширення слухового ходу

Приглуху-ватість, запалення, оторея

Не підлягає

      -

 

Н 61.8

Інші уточнені хвороби зовнішнього вуха.

Екзостоз зовнішнього слухового ходу

Як і при  Н 61.3

Як і при  Н 61.3

 

 

 

 

 

Не підлягає

     -

 

Н 62

Ураження зовнішнього вуха при хворобах, класифікова-них в інших рубриках

1. Огляд отоларинголога (о)

2. Загальні аналізи крові та сечі (о)

3. АКМ обстеження слуху (камертональне і живим мовленням); АУМ дослід-ження (ф)

4.  Огляд дерматолога та невропатолога (ф)

1.Місцева протизапальна, десенсибілізую-ча, антибакте-ріальна терапія

2. Вітаміноте-рапія, імуно-корекція

3.УФ-терапія, магнітотерапія

4. Протизапаль-на  рентгентера-

пія (за показан-нями)

 

 

 

Поліпшення загального стану: відсутність болю, виділень з вуха, нормаліза-ція отоско-пічної картини

 

Не підлягає

     -

 

Н 62.0

 

 

 

 

Зовнішній отит при бак-теріальних інфекціях, класифікова-них в інших рубриках

Як і при Н 62

Як і при Н 62

 

 

 

Поліпшення загального стану: відсутність болю, виділень з вуха,норма-лізація ото-скопічної картини,температури тіла і слуху

 

Не підлягає

     -

 

Н 62.1

Зовнішній отит при вірусних інфекціях, класифікова-них в інших рубриках

- герпес вірусний,

- при оперізу-вальному лишаї

Як і при Н 62

Як і при Н 62

 

 

 

Поліпшення загального стану: припинення болю та свербіння у вусі, зникнення виділень з вуха. Нормаліза-ція отоскопіч-ної картини і слуху

 

Не підлягає

     -

 

Н 62. 2

Зовнішній отит при мікозах

 

 

 

 

 

 

 

 

Не підлягає

     -

 
Н 65

Негнійний середній отит

1.Огляд отоларинголога (о)

2.Загальні аналізи крові та сечі,    аналіз крові на згортання та тромбоцити(о)

3.АКМ - обстеження слуху (камертональне і живим мовленням); АУМ - дослід-ження (о)

4.Бакобстеження (ф)

5.Рентгенографія НПЛ, при необхідності -  соскоподібних відростків (о)

6.Імунологічні дослідження (ф)

7.Імпедансометрія (о)

1.Імунокорекція

2. Судинозву-жувальні краплі в ніс

3. Санація носа

4. Катетерізація слухової труби, пальцевий ма-саж носоглотко-вого отвору слухової труби

5. Тимпанопун-кція і пара-центез

6. ВЧ-терапія, інгаляції

10 днів

 

 

Поліпшення загального стану: відсутність болю, відновлення слуху, нормаліза-ція отоскопіч-ної картини та показників крові

 

Не підлягає

      -

 

Н 65.0

Гострий середній серозний отит.

Гострий і підгострий середній отит з випотом

1. Огляд отоларинголога  (о)

2. Загальні аналізи крові та сечі, аналіз крові на згортання та тромбоцити  (о)

 3.АКМ – обстеження слуху (камертональне і живим мовленням); АУМ - дослід-ження  (о)

4.Рентгенографія НПЛ, при необхідності-  соскоподібних відростків  (о)

5.Імпедансометрія  (о)

6.Огляд алерголога, гематолога, терапевта  (ф)

1. Антибіотико-терапія,десенсибілізуюча тера-пія, імунокорек-ція - при необхідності

2.Судинозвужу-вальні краплі в ніс

3.Санація носа

4.Катетеризація слухової труби, пальцевий масаж носоглоткового отвору слухової труби

5.Тимпанопунк-ція,парацентез

6.ВЧ-терапія, інгаляції

2 тижні

 

 

Поліпшення загального стану: відсутність болю, відновлення слуху, нормаліза-ція отоско-пічної картини та показників крові

 

Не підлягає

      -

 

Н 65.1

Інші гострі негнійні середні отити:

середній отит, гострий і підгострий:

- алергічний (слизовий, геморагічний, серозний)

- слизовий

-геморагіч-

ний

- серозно-слизовий

1. Огляд отоларинголога, обстеження слухової    труби  (о)

2. Загальні аналізи крові та сечі,  аналіз крові на згортання та тромбоцити (о)

3.АКМ - обстеження слуху (камертональне і живим мовленням);АУМ - дослід-ження  (о)

4.Рентгенографія НПЛ  (о),

 соскоподібних відростків (ф)

5.Імпедансометрія (о)

1.Санація хро-нічних осеред-ків інфекції 2.Десенсибілізуюча терапія, імунокорекція

3.Катетеризація слухової труби, пальцевий масаж носо-глоткового отвору слухової труби

4.Тимпанопунк-ція, парацентез барабанної перетинки

5.Інгаляції, діа-динамотерапія

 

2 тижні

 

 

Нормаліза-ція отоскопіч-ної картини, функції слухової труби

 

Не підлягає

     -

 

Н 65.2

Хронічний серозний середній отит.

Хронічний туботимпана-льний катар

1.Огляд отоларинголога, обстеження слухової труби (о)

2.Загальні аналізи крові та сечі (о)

3.АКМ обстеження слуху (камертональне і живим мовленням) (о)

4. Бакобстеження (ф)

5.Рентгенографія (о)

6.Імпедансометрія  (о)

7.Вестибулометрія (ф)

1.Десенсибілізуюча терапія

2.Катетеризація слухової труби, пальцевий масаж носо-глоткового от-вору слухової труби

3.Шунтування барабанної порожнини

4.УЗ-терапія, діадинамотера-пія, інгаляції

2 тижні

 

 

Поліпшення слуху, припинення виділень з вуха,норма-лізація функції слухової труби

 

2 рази на рік

Через 3 роки при відсутності симптоматики(загостре-ння) після консервативного лікування через 6 місяців після операції

 

Н 65.3

Хронічний слизовий середній отит

“Липке вухо”

Хронічний середній отит:

- слизовий

- секреторний

-транссудати-вний

 

 

 

 

 

 

 

2 рази  на рік

Через 3 роки при відсутності симптоматики(загостре-ння) після консервативного лікування через 6 місяців після операції

 

Н 66

 

 

Гнійний і неуточнений         середній отит

1. Огляд отоларинголога, при необхідності – пальцеве дослідження глоткового отвору слухових труб (о)

2.Загальні аналізи крові та сечі (о)

3.АКМ обстеження слуху (камертональне і живим мовленням) (о)

4. Бакобстеження (о)

5.При ускладненнях та затяжному перебігу хвороби –рентгенобстеження скроне-вих кісток у 2 проекціях; гістологічне дослідження (о)

6.Консультація невропатолога, окуліста (ф)

7.Вестибулометрія (ф)

1.Масаж глот-кового отвору слухових труб 2.Парацентез барабанної перетинки; регулярний туалет вуха

3.Антибіотики, сульфаніламіди,сенсибілізуюча терапія; анальгетики – за показаннями

4.Антибактері-альні краплі у вухо

5.Судинозвужу-вальні краплі в ніс; інгаляції 6.Санація носа та носової частини глотки

7.УВЧ; НВЧ

2 тижні

 

 

Нормаліза-ція показників клінічних аналізів, припинення болю і відсутність виділень з вуха, нормаліза-ція носового дихання та відновлення слуху

 

 

    

 

Н 66.0

 

Гострий гнійний середній отит

 

1. Огляд отоларинголога, пальцеве дослідження глоткового отвору слухових труб (о)

2.Загальні аналізи крові та сечі (о)

3.АКМ - обстеження слуху (камертональне і живим мовленням); АУМ – дослід-ження  (о)

4. Бакобстеження (о)

5.Вестибулометрія (ф)

6.Рентгенобстеження скроневих кісток у 2-х проек- ціях (ф)

7.Консультація невропатоло-га, окуліста (ф)

1.Масаж глоткового отвору слухових труб

2.Регулярний туалет вуха

3.Десенсибілізуюча терапія; анальгетики – за показаннями

4.Антибактері-альні краплі у вухо

5.Судинозвужу-вальні краплі в ніс

6.Магнітотера-пія; інгаляції

7.Санація носоглотки

8.При необхідності направлення на лікування в стаціонарі

2 тижні

1.Заняття з сурдопедагогом

2.Підбір слухового апарата

 

Нормаліза-ція показників клінічних аналізів, припинення болю і відсутність виділень з вуха,норма-лізація носового дихання та відновлення слуху

Загальна інтоксика-ція, ускладнен-ня

Не підлягає

     -

 

Н 66.1

Хронічний туботимпанальний гнійний середній отит

 

1. Огляд отоларинголога, при необхідності – пальцеве дослідження глоткового отвору слухових труб (о)

2.Загальні аналізи крові та сечі; аналіз крові на згортання та тромбоцити (о)

3.АКМ - обстеження слуху (камертональне і живим мовленням), АУМ дослідження (о)

4. Бакобстеження  (о)

5.Вестибулометрія (о)

6.Рентгенобстеження соско-подібних відростків у двох проекціях; гістологічне дослідження  (о)

7.Консультація невропато-лога, окуліста (ф)

8. РКТ, МРТ (ф)

1.Масаж глоткового отвору слухових труб 2.Регулярний туалет вуха

3.Десенсибілізуюча терапія

4.Антибактеріальні краплі у вухо

5.Судиннозву-жувальні краплі в ніс 

6. При необхід-ності- направ-лення на стаціонарне  лікування

10 днів

1.Заняття з сур

допедагогом

2.Підбір слухового апарату.

 

Нормалізація клінічних аналізів, припинення болю і відсутність виділень з вуха, нормаліза-ція носового диханні та  нормаліза-ція  слуху (компенса-ція порушень слуху)

Загальна інтоксика-ція

2 рази на рік

Через 3 роки при відсутності гноєтечі після консервативного лікування, через 6 міс після тимпанопластики

 

Н 66.2

Хронічний епітимпано-антральний гнійний середній отит

 

 

 

 

 

 

 

2 рази  на рік

 

 

Н 70

Мастоїдит і споріднені стани

1. Огляд отоларинголога  (о)

2.Загальні аналізи крові та сечі, аналіз крові на згортання та тромбоцити (о)

3.Кров на цукор (ф)

4. Обстеження на сифіліс, туберкульоз, актиномікоз (ф)

5.Рентгенографія вискових кісток в двох проекціях (о),

 навколоносових пазух (ф)

6.АУМ - дослідження слуху (о)

7.Консультація окуліста, невропатолога, нейрохірурга, при необхідності – повторно (ф)

6.МРТ, РКТ (о), при показан-нях – термографія (ф)

1.Масивна антибіотикоте-рапія, сульфані-ламіди; десенсибілізую-ча терапія; анальгетики

2. При необхід-ності направ-лення на ліку-вання в стаціонарі

2 тижні

 

 

Клінічне одужання, відсутність болю та виділень з вуха, поліпшення слуху

Нагноєння, загальна інтоксика-ція

Не підлягає

 

 

Н 70.0

Гострий мастоїдит.

Абсцес соскоподібно-го відростка.

Емпієма соскоподібно-го відростка

1. Огляд отоларинголога  (о)

2.Загальні аналізи крові та сечі в динаміці, аналіз крові на згортання та тромбоци-ти(о)

3.Аналіз крові на цукор (о)

4. Обстеження на сифіліс,

туберкульоз, актиномікоз (ф)

5.АКМ - обстеження слуху; АУМ - дослідження  (о)

6.Рентгенографія скроневих кісток в двох  проекціях (о)

7. РКТ (о)

 8.Консультація окуліста, невропатолога, нейрохірурга (ф)

9. Вестибулометрія (ф)

1.Масивна антибактеріаль-на терапія, сульфаніламіди; десенсибілізу-юча терапія; анальгетики

2.За показання-ми – судино-звужувальні краплі в ніс

3.При неефек-тивності – ши-рокий парацен-тез барабанної перетинки

4. При необхід-ності направ-лення на ліку-вання в стаціонарі

2 тижні

 

 

Клінічне одужання, відсутність болю та виділень з вуха, поліпшення слуху

Нагноєння, загальна інтоксика-ція

Не підлягає

-

 

Н 70.1

Хронічний мастоїдит.

Карієс соскоподібно-го відростка.

Нориця соскоподібно-го відростка

1. Огляд отоларинголога  (о)

2.Загальні аналізи крові та сечі, аналіз крові на згортання та тромбоцити (о)

3.Аналіз крові на цукор (о)

4. Обстеження на сифіліс, туберкульоз, актиномікоз (ф)

5.АКМ - обстеження слуху;  АУМ - дослідження (о)

6.Рентгенографія скроневих кісток в 2  проекціях (о)

7.МРТ, РКТ(о)

8.Консультація окуліста, нев-ропатолога, нейрохірурга (ф)

9. Вестибулометрія (ф)

1.Масивна антибіотикотерапія, сульфаніл-аміди; десенси-білізуюча тера-пія; анальгетики

2.Парацентез барабанної перетинки

3. При необхідності направлення на лікування в стаціонарі

2 тижні

 

 

Клінічне одужання, відсутність болю та виділень з вуха, поліпшення слуху

Нагноєння, карієс кістки, загальна інтоксика-ція

Не підлягає

-

 

Н 70.2

Петрозит

гострий

1. Огляд отоларинголога  (о)

2.Загальні аналізи крові та сечі,   аналіз крові на згортання та тромбоцити (о)

3.Аналіз крові на цукор (о)

4. Обстеження на сифіліс,

туберкульоз, актиномікоз (ф)

5.АКМ - обстеження слуху; АУМ - дослідження  (о)

6.Рентгенографія вискових кісток в двох проекціях (о)

7. РКТ (о)

8.Консультація окуліста, невропатолога, нейрохірурга (о)

9. Вестибулометрія (ф)

1.Масивна антибіотико

терапія, сульфаніламіди; десенсибілізу-юча терапія; анальгетики

2.За показан-нями – судино- звужувальні краплі  в ніс

3.При неефек-тивності – широкий пара-центез барабан-ної перетинки

4. При необхідності направлення на лікування в стаціонарі

2 тижні

 

 

Клінічне одужання, відсутність болю та виділень з вуха, поліпшення слуху

Нагноєння, загальна інтоксика-ція

Не підлягає

-

 

Н 70.8

Інші форми мастоїдиту та споріднених станів

1. Огляд отоларинголога  (о)

2.Загальні аналізи крові та сечі, аналіз крові на згортання та тромбоцити (о)

3.АУМ - дослідження (о)

4. Бакобстеження  виділень з вуха (о)

5.Рентгенобстеження скроне-вих кісток (за Шюллером) (о)

6.РКТ (ф)

7.Імпедансометрія (о)

8. Вестибулометрія (ф)

1.Видалення холестеатоми з використанням хірургічного мікроскопа

2.Протизапаль-на  та десенси-

білізуюча терапія

3.При необхід-ності-направ-лення на лікування в стаціонарі

2 тижні

 

 

Поліпшення загального стану і припинення виділень з вуха

Нагноєння, загальна інтоксика-ція

Не підлягає

-

 

Н 71

Холестеато-ма середнього вуха

Холестеатома барабанної перетинки

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Н 72

Перфорація барабанної перетинки

включно: перфорація барабанної перетинки

- стійка посттравматична

-післязапаль-на

1. Огляд отоларинголога  дослідження функції   слухової труби (о)

2. Загальні аналізи крові та сечі,    аналіз крові  на згортання та тромбоцити (о)

3.Аналіз крові на цукор(ф)

4.АКМ - обстеження слуху

(камертональнеі живим мовленням); АУМ дослід-ження (о)

5. Рентгенобстеження  скроневих кісток (ф)

 При необхід-ності- направ-лення на лікування  в стаціонар для тимпанопласти-ки

 

 

 

 

10 днів

 

 

Закриття перфорації, можливе поліпшення слуху

 

Не підлягає

-

 

Н 72.0

Центральна перфорація барабанної перетинки

Як і при Н 72

Як і при Н 72

 

 

 

Як і при

 Н 72

 

Не підлягає

-

 

Н 72.1

Перфорація барабанної перетинки у ділянці атика

Як і при Н 72

Як і при Н 72

 

 

 

Як і при

Н 72

 

 

 

 

Н 72.2

Інші крайові перфорації барабанної перетинки

Як і при Н 72

Як і при Н 72

 

 

 

Як і при Н 72

 

Не підлягає

-

 

Н 74

Інші хвороби середнього вуха і соско-подібного відростка

1. Огляд отоларинголога , дослідження функції

слухової труби (о)

2.Загальні аналізи крові та сечі, аналіз крові на згортання та тромбоцити

(о)

 3.АКМ - обстеження слуху,  АУМ - дослідження (о)

4.Імпедансометрія (о)

5. Рентгенобстеження вискових кісток (ф). РКТ

1.Антибіотико-терапія, сульфа-ніламіди, десен-сибілізуючі засоби

2.При необхід-ності направ-лення на  ліку-вання в стаціонарі

 

 

 

 Можливе поліпшення слуху.

Припинен-ня гноєтечі

 

Не підлягає

-

 

Н 74.0

Тимпано-склероз

 

1. Огляд отоларинголога , дослідження функції

слухової труби (о)

2.Загальні аналізи крові та сечі, аналіз крові на згортання та тромбоцити (о)

 3.АКМ - обстеження слуху,  АУМ - дослідження (о)

4.Імпедансометрія (о)

5. Рентгенобстеження скроневих кісток (ф)

1.При  необ-хідності направ-лення на ліку-вання в стаціо-нарі для тим-панопластики

 

 

1.Слухопротезу-вання

2.Заняття з сурдопедагогом

 

Ліквідація дефекту Можливе поліпшення слуху

Можлива тимпано-пластика

Не підлягає

-

 

Н 74.1

Адгезивна хвороба середнього вуха.

Адгезивний отит

 

Як і при Н 74.0

Як і при Н 74.0

 

 

 

Як і при

Н 74.0

 

Не підлягає

-

 

Н 74.2

Розрив зв’язок і зміщення слухових кісточок

 

 

 

 

Як і при Н 74.0

Направлення на лікування в стаціонарі

 

 

Слухопротезу-вання

 

Ліквідація дефекту

Можливе поліпшення слуху

Можлива осикуло-пластика

Не підлягає

-

 

Н 74.3

Інші набуті дефекти слухових кісточок

1.Огляд отоларинголога (о

2. Загальні аналізи крові та сечі, аналіз крові на згортання та тромбоцити (о)

3.Рентгенобстеження скроневих кісток (о)

4.РКТ (ф)

5.АУМ - дослідження (о)

Направлення на стаціонарне лікування

 

 

Слухопротезу-вання

 

Ліквідація дефекту Можливе поліпшення слуху

Осикуло-пластика

Не підлягає

-

 

Н 74.4

Поліп середнього вуха

Як і при Н 74.3

Направлення на стаціонарне лікування

 

 

 

 

 

 

 

 

H 80

Отосклероз

1. Огляд отоларинголога (о)

2. Загальні аналізи крові та сечі,  аналіз крові  на зсідання та тромбоцити (о)

3.АКМ - обстеження слуху, АУМ -  дослідження (о)

4.Імпедансометрія (о)

5.Вестибулометрія: спонтанна (о),  обертальна,  стимуляція (ф)

1.Електрофорез фтористого натрію   ендаурально  

2. Направлення на стаціонарне лікування

 

2 тижні

Слухопротезу-вання

 

Стабілізація чи поліпшення слуху

Стапедо-пластика

2 рази на рік

Через 3 роки при відсутності динаміки при консервативному лікуванні;

через 6 місяців після операції

 

H 80.0

Отосклероз із залученням вікна пристінка (овального вікна) необлітерую-чий

1. Огляд отоларинголога  (о)

2. Загальні аналізи крові та сечі, аналіз крові на зсідання та тромбоцити (о)

 3.АКМ - обстеження слуху, АУМ - дослідження (о)

4.Імпедансометрія (о)

5.Вестибулометрія (спонтанна (о), обертальна,  стимуляція (ф)

6.Огляд терапевта та невро-патолога (ф)

7.Рентгендослідження за Стенверсом (о)

 

Як і при Н 80

 

 

 

Як і при Н 80

Стапедо-пластика

2 рази на рік

Через 3 роки при відсутності динаміки при консерва-тивному лікуванні, через 6 місяців після операції

 

H 80.1

Отосклероз із залученням вікна пристінка (овального вікна) облітеруючий

1. Огляд отоларинголога  (о)

2. Загальні аналізи крові та сечі,  аналіз крові на зсідання та тромбоцити (о)

 3.АКМ - обстеження слуху,    АУМ - дослідження (о)

4. Імпедансометрія (о)

5.Вестибулометрія: спонтанна (о),обертальна,стимуляція (ф)

6.Огляд терапевта та невро-патолога (ф)

7.Рентгендослідження за Стенверсом (о)

Стаціонарне лікування – ста-педопласттика

 

Слухопротезу-вання

 

Як і при

Н 80

Стапедопластика

2 рази на рік

Через 3 роки при відсутності динаміки при консерва-тивному лікуванні; через 6 місяців після операції

 

H 80.2

Отосклероз кохлеарний.

Отосклероз з залученням:

- капсули лабіринту

- вікна завитки (круглого вікна)

Як і при Н 80.1

Протиневро-тична терапія, у тому числі покращання мікроциркуляції мозкового кровообігу; вітамінотерапія, можливо- елек-трофорез  фто-ристого натрію 

 

Слухопротезу-вання

 

Як і при

Н 80

 

2 рази на рік

Через 3 роки при відсутності динаміки при консерва-тивному лікуванні, через 6 міс після операції

 

H 80.8

Інші форми отосклерозу

Як і при Н 80

Направлення на стаціонарне лікування

 

 

 

Як і при

Н 80

 

2 рази на рік

Як і при

Н 80

 

H 80.9

Отосклероз неуточнений

Як і при Н 80.1

Направлення на стаціонарне лікування

 

 

 

Як і при

Н 80

 

2 рази на рік

Те ж саме

 

H 81

Порушення вестибуляр-ної функції

1. Огляд отоларинголога  (о)

2.Загальні аналізи крові та сечі,    аналіз крові  на згортання та тромбоцити (о)

3.АКМ - обстеження слуху,    АУМ - дослідження  (о)

4.Рентгенографія вискових кісток в    проекції за Шюлле-ром та Стенверсоном  (ф)

5.Вестибулометрія: спонтанна (о), обертальна стимуляція,  гліцероловий тест (ф)

6. Огляд терапевта,невропато-лога , офтальмолога (о)

8.Імпедансометрія (ф)

9.  МРТ (ф)

1.Дієта

2.Спокій

3.Нейролепти-ки, транквіліза-тори, сечогінні, спазмолітики, кортикостерої-ди, корекція артеріального тиску

4.Направлення на стаціонарне лікування

 

3-4 тижні

Масаж, ЛФК і аеронізація

 

Зменшення або відсутність запаморо-чення

Порушення рівноваги, ходи

2 рази на рік

Через 3 роки при відсутності динаміки при консерва-тивному лікуванні

 

H 81.0

Хвороба Меньєра.

Ендолімфа-тична водянка.

Синдром або запаморочен-ня Меньєра

1. Огляд отоларинголога  (о)

2.Загальні аналізи крові та сечі,    аналіз крові на згортання та тромбоцити (о)

3.АКМ - обстеження слуху,    АУМ - дослідження  (о)

4.Рентгенографія скроневих кісток в    проекції за Шюлле-ром та Стенверсоном (ф)

5.Вестибулометрія (спонтанна (о), обертальна стимуляція, гліцероловий тест (ф)

6. Огляд терапевта,невропато-лога, офтальмолога (ф)

8.Імпедансометрія (ф)

9. МРТ (о)

Як і при Н 81

 

 

 

Як і при

Н 81

 

2 рази на рік

Через 3 роки при відсутності динаміки при консерва-тивному лікуванні

 

H 81.2

Вестибуляр-ний нейроніт

1.Огляд отоларинголога (о)

2.Загальні аналізи крові та сечі,    аналіз крові на згортання та тромбоцити (о)

3.АКМ – обстеження слуху,    АУМ - дослідження (о)

4.Рентгенографія НПЛ вискових кісток в проекції за Шюллером та Стенверсоном (ф)

5.Вестибулометрія (спонтанна (о),  обертальна стимуляція,   гліцероловий тест (ф)

6. Огляд терапевта, невропатолога, офтальмолога (о)

8.Імпедансометрія (ф)

9.  МРТ (о)

Як і при Н 81

 

 

 

Як і при Н 81

 

2 рази на рік

Через 3 роки при відсутності динаміки при консерва-тивному лікуванні

 

H 81.5

Інші порушення вестибуляр-ної функції

1. Огляд отоларинголога  (о)

2.Загальні аналізи крові та сечі, аналіз крові на зсідання та тромбоцити  (о)

 3.АКМ - обстеження слуху, АУМ - дослідження  (о)

4.Рентгенографія вискових кісток в проекції за Шюлле-

ром та Стенверсоном (ф)

5.Вестибулометрія (спонтанна (о), обертальна стимуляція, гліцероловий тест (ф)

6.Огляд терапевта, невропа-толога, офтальмолога (о)

8. МРТ (о)

9. Імпедансометрія (ф).

Як і при Н 81

 

 

 

Як і при

Н 81

 

2 рази на рік

Через 3 роки при відсутності динаміки при консерва-тивному лікуванні

 

H 81.6

 

Як і при  Н 81.5

Як і при Н 81

 

 

 

Як і при Н 81

 

 

 

 

Н 83

Порушення вестибуляр-ної функції, неуточнене.

Синдром запаморочен-ня

1.Огляд отоларинголога(о)

2.Загальні аналізи крові та сечі,    аналіз крові на згортання та тромбоцити (о)

3.Аналіз крові на цукор; біохімічні аналізи     крові (о).

4.Аналіз виділень з вуха при їх наявності (о)

5.АКМ - обстеження слуху,  АУМ - дослідження (о)

6.Вестибулометрія: функція рівноваги,  координація рухів, спонтанного ністагму,   пальценосова проба, кефа-лографія (о), обертальна і калорична стимуляція,

 гліцероловий тест (ф)

7.Імпедансометрія (ф)

9.Огляд невропатолога, окуліста, нейрохірурга (о)

10.  МРТ (о)

1.Ліжковий режим

2.При тимпаногенній формі лабі-ринтиту: нап-равлення на стаціонарне лікування

3. Антибактері-альна терапія, сульфаніламіди,десенсибілізую-ча, гормональна, протинабряко-ва терапія, антикоагулянти

4. ЛФК, масаж, карбогенні інгаляції,    аеронізація

2-4 тижні

 

 

Зменшення або відсутність системного запаморо-чення. Зменшення або зниження симптомів гідропсу лабіринту

Порушення рівноваги, ходи

2 рази на рік

Через 3 роки при відсутності динаміки при консерва-тивному лікуванні

 

Н 83.0

Інші хвороби внутрішнього вуха

1.Огляд отоларинголога (о)

2.Загальні аналізи крові та сечі,  аналіз крові на згортання та тромбоцити

(о)

3.Аналіз крові на цукор; біохімічні аналізи     крові (о)

4.Аналіз виділень з вуха при їх наявності (о)

5.АКМ - обстеження слуху,  АУМ - дослідження (о)

6.Вестибулометрія:функція

 рівноваги,   координація рухів, спонтанного ністагму,   пальценосова проба, кефа-лографія (о),  обертальна і калорична стимуляція, гліцероловий тест (ф)

7.Огляд невропатолога, окуліста,   нейрохірурга (о)

8.МРТ, РКТ (ф)

1.Направлення на стаціонарне лікування

2.Антибіотико-терапія, сульфа-ніламіди, десен-сибілізуюча, гормональна, протинабрякова терапія

3. Аеронізація

 

 

 

Зменшення або відсутність системного запаморочення. Зменшення або зниження симптомів гідропсу лабіринту

Порушення рівноваги, ходи

2 рази на рік

Через 3 роки при відсутності динаміки при консерва-тивному лікуванні

 
Н 83.1

Лабіринтит

1.Огляд отоларинголога (о)

2.Загальні аналізи крові та сечі, аналіз крові на згортання та тромбоцити

(о)

3.Аналіз крові на цукор; біохімічні аналізи крові (о)

4.Аналіз виділень з вуха при їх наявності (о)

5.АКМ - обстеження слуху, АУМ - дослідження (о)

6.Вестибулометрія: функція рівноваги, координація рухів, спонтанного ністагму,

пальценосова проба, кефалографія (о), обертальна і калорична стимуляція (ф)

7.Огляд невропатолога (РЕГ), окуліста,    нейрохірурга (о)

8.МРТ, РКТ (о)

1.Ліжковий режим

2.Безсольова дієта

3.Направлення на стаціонарне лікування

5.ЛФК, масаж, карбогенні інгаляції,     аеронізація

 

3-4 тижні

 

 

Зменшення або відсутність системного запаморочення Зменшення або зниження симптомів гідропсу лабіринту

Порушення рівноваги, ходи

2 рази на рік

Через 3 роки при відсутності динаміки при консерва-тивному лікуванні

 

Н 83.2

Лабіринтна нориця

Як і при Н 83.1.

крім пункту 8

1.Десенсибілі-зуюча, гормо-нальна, вітамі-нотерапія, про-тинабрякова те-рапія, антико-агулянти

2.Масаж, карбогенні інгаляції, аеронізація,    дарсонвалізація

 

3-4 тижні

ЛФК

 

Зменшення або відсутність системного запаморо-чення

Порушення рівноваги, ходи

2 рази на рік

Через 3 роки при відсутності динаміки при консерва-тивному лікуванні

 

Н 83. 3

Лабіринтна дисфункція.

Гіперчутли-вість лабіринту.

Гіпофункція лабіринту.

Втрата функції лабіринту

1.Огляд отоларинголога (о)

2.Загальні аналізи крові та сечі, аналіз крові на згортання та тромбоцити (о)

3.Аналіз крові на цукор; біохімічні аналізи крові (о)

4.Аналіз виділень з вуха при їх наявності (о)

5.АКМ - обстеження слуху, АУМ - дослідження (о)

6.Вестибулометрія: функція рівноваги, координація рухів, спонтанного ністагму,

пальценосова проба, кефалографія (о), обертальна і калорична стимуляція (ф)

7.Огляд невропатолога, окуліста,    нейрохірурга (о).

8.МРТ, РКТ (ф)

1.В гострому періоді дезінтоксикаційна терапія в залежності від причин виникнення

2.Далі. як і при хронічному процесі, тера-пія, направлена на покращання мозкового кро-вообігу та мік-роциркуляції, та ангіопротекто-ри; діуретики; вітамінні пре-парати

3.Можлива

електростимуляція, голкотера-пія,масаж,ЛФК, електрофорез з гепарином, кар-богенні інгаля-ції, аеронізація 

2-4 тижні

Слухопротезу-вання

 

Стабілізація або поліпшення слуху, зменшення або зникнення  вушного шуму

Порушення рівноваги, ходи

2 рази на рік

Через 3 роки при відсутності динаміки при консерва-тивному лікуванні

 

Н 90

Шумові ефекти внутрішнього вуха.

Акустична травма.

Втрата слуху, спричинена шумом

1.Огляд отоларинголога (о)

2.Загальні аналізи крові та сечі; біохімічні аналізи крові (о)

3.АУМ - дослідження (о)

4.Рентгенобстеження в двох проекціях,рентгендосліджен-ня шийного відділа хребта (о)

5.Імпедансометрія (ф)

6.Огляд окуліста, невропато-лога  (о)

7. За показаннями – МРТ, РКТ (ф)

8.Вестибулометрія (ф)

Направлення на стаціонарне лікування

 

 

Слухопротезу-вання

 

Нормаліза-ція або поліпшення слуху

Гостра і раптова втрата слуху

 

 

 

Н 90.0

Кондуктивна і нейросен-сорна втрата слуху

Як і при Н 90

Як і при Н 90

 

 

 

Як і при

Н 90

 

 

 

 

Н 90.3

Кондуктивна втрата слуху, двобічна

Як і при Н 90

1.В гострому періоді направ-лення на стаці-онарне лікуван-ня

2.Можлива тим-панопластика

 

1.Заняття  з сурдопедагогом

2.Підбір слухового апарата

 

Стабілізація або поліпшення слуху

 

 

 

 

Н 90.6

Нейросенсор-на втрата слуху двобічна

Як і при Н 90

Протиневротична терапія  для профілактики ускладнень з боку  лабіринту

 

 

 

 

Як і при

Н 90.3

 

 

 

 

Н 91

Змішана кондуктивна та нейросен-сорна приглу-хуватість двобічна

Як і при Н 90

1.Курс дезінтоксикаційної терапії, курс препаратів, що покращують мікроциркуля-цію,  перифе-ричний крово-обіг та мозко-вий кровотік;

ангіопротекто-ри, вітамінотерапія

2.ЛФК, киснева пінка, карбоген-ні інгаляції, ендауральний електрофорез з гепаріном, фраксіпаріном

 

1.Заняття  з сурдопедагогом

2.Підбір слухового апарата

 

Як і при

 Н 90.3

 

 

 

 

Н 91.0

Інша втрата слуху

Як і при Н 90

Як і при Н 91

 

 

 

Покращан-ня слуху Зменшення шуму

 

 

 

 

Н 91.1

Ототоксична втрата слуху

Як і при Н 90

Як і при Н 91

 

 

 

 

Стабілізація або покращання слуху Зменшення шуму

 

 

 

 

Н 91.2

Пресбіакузис

Як і при Н 90

Як і при Н 91

При необхідності -стаціонарне лікування

 

 

 

Як і при

Н 91.1

 

 

 

 

Н 91.8

Раптова ідіопатична втрата слуху

 

Як і при Н 90

Направлення на стаціонарне лікування у порядку швидкої допомоги

 

 

 

Зменшення шуму, запа-морочення, дратливос-ті, виклика-ної голос-ними зву-ками, поліп-шення роз-бірливості мови

 

 

 

 

Н 91.9

Інші уточнені втрати слуху

Як і при Н 90

Як і при Н 91.8

 

 

 

Стабілізація або покращання слуху Зменшення шуму

 

 

 

 

Н 95

Втрата слуху, неуточнена.

Глухота:

-високочас-тотна

- низько-частотна

1.Огляд отоларинголога (о)

2.Загальні аналізи крові та сечі, аналіз крові на згортання та тромбоцити (о)

3.Аналіз крові на цукор (о)

4. Рентгенобстеження скроневої кістки (ф)

6.АУМ - дослідження (о)

7.Імпедансометрія  (ф)

8. Вестибулометрія (ф) терапевта  (о)

10. КТ (ф), МРТ (о)

 11. СВП (о)

1.Направлення на стаціонарне лікування

3. Стимулюча терапія

4.УФ-терапія, лазеромагнітна терапія,  ЛФК – при необхіднос-ті

2 тижні

 

 

Відсутність виділень з вуха, покращання слуху

Гостра і раптова втрата слуху

2 рази на рік

Через 3 роки при відсутності динаміки при консерва-тивному лікуванні

 

Н 95.0

Рецидивна холестеатома порожнини після мастоїдекто-мії

1.Огляд отоларинголога (о)

2.Загальні аналізи крові та сечі, аналіз крові на згортання та тромбоцити (о)

3.Аналіз крові на цукор (о)

4. Бакобстеження  виділень з вуха (о)

5.Рентгенобстеження скроневої кістки (ф)

6.АУМ - дослідження (о)

7.Вестибулометрія (ф)

8. Огляд невропатолога, терапевта (ф)

9. КТ,  МРТ (ф)

 

1.Туалет вуха, видалення грануляцій, вушні краплі

2. Антибакте-ріальна терапія, сульфаніламіди; місцеве зрошення антибактеріаль-ними препара-тами,  стиму-лююча терапія.

3.При показан-нях – рентген-опромінення малими дозами за схемою

4.Лазеромагніт-на терапія. УФ – терапія,   м.п. УВЧ

5. Направлення на стаціонарне лікування

2-3 тижні

 

 

Відсутність виділень з вуха Покращан-ня слуху

Головний біль, запамо-рочення, парез мімічної мускулату-ри

2 рази на рік

Через 3 роки при відсутності ускладнень при консерва-тивному лікуванні, через 6 місяців після повторної операції

 

Н 95.1

Інші ураження після мастоїд-ектомії.

Хронічне запалення порожнини після мастоїд-ектомії.

Грануляції порожнини після мастоїд-ектомії.

Мукозна кіста порож-нини після мастоїдекто-мії

Як і при Н 95.0

Як і при Н 95.0

 

 

 

Як і при

 Н 95.0

 

 

 

 

 

 

 

Головний оториноларинголог МОЗ України,

Директор Інституту отоларингології ім. проф. О.С.Коломійченка,

д.м.н., професор, чл.-кор. АМН України                                                                                       Д.І.  Заболотний