МІНІСТЕРСТВО  ОХОРОНИ  ЗДОРОВ’Я  УКРАЇНИ

УПРАВЛІННЯ ОХОРОНИ  ЗДОРОВ’Я  ЗАПОРІЗЬКОЇ ОБЛАСНОЇ ДЕРЖАВНОЇ АДМІНІСТРАЦІЇ

Н А К А З

_26.03.2010                                       №  198

м.  Запоріжжя

Про внесення змін до наказу МОЗ України  від 30.03.04  №88-Адм

На виконання наказу Міністерства охорони здоров’я України від 18.02.2010 № 150, з метою підвищення ефективності лікування дітей з гострим апендицитом і защемленою пахвинною грижею та зниження рівня післяопераційних ускладнень у цього контингенту хворих

              НАКАЗУЮ:

1. Головним лікарям обласних ЛПЗ, начальнику управління охорони здоров’я Запорізької міської ради, начальникам відділів охорони здоров’я Бердянської та Мелітопольської міських рад, начальнику ДЗ СМСЧ №1  м. Енергодару, головним лікарям ЦРЛ:

1.1. Забезпечити впровадження в діяльність підпорядкованих закладів охорони здоров’я внесені зміни до Протоколів лікування дітей зі спеціальності «Дитяча хірургія», затверджених п.1 наказу МОЗ України від 30.03.04 № 88-Адм «Про затвердження Протоколів лікування дітей зі спеціальності “Дитяча хірургія»:  

                                                                       починаючи з 1 квітня 2010 року;

1.1.1. Пункт 8 розділу VII «Післяопераційне лікування» Протоколу лікування гострого апендициту у дітей викласти у такій редакції:

 «8. з 3-го дня післяопераційного періоду з метою лікування запального процесу в органах малого тазу і профілактики злукового процесу призначати Стрептокіназу+стрептодорназу (Дістрептазу) у свічках, яка підвищує ефективність протизапального і протизлукового лікування, в наступному дозуванні в залежності від віку та стану хворого:

І. При важкому перебігу післяопераційного періоду:

діти 6-12 років – 0,5 свічки з рази на добу протягом 3 днів, потім 0,5 свічки 2 рази на добу протягом 3 днів, потім 0,5 свічки 1 раз на добу протягом 3 днів;

діти від 12 років – згідно інструкції.

ІІ. При середньоважкому та задовільному перебігу післяопераційного періоду:

діти 6-12 років – 0,5 свічки 2 рази на добу протягом 3 днів, потім 0,5 свічки 1 раз на добу протягом 4 днів або 0,5 свічки 2 рази на добу протягом 2 днів;

діти від 12 років – згідно інструкції».

1.1.2. Пункти 8 і 9 вважати відповідно пунктом 9 і 10;

        1.1.3. У розділі 6. «Післяопераційне лікування» Протоколу лікування защемленої пахвинної грижі після слів «при відсутності блювоти, стазу у шлунку – ентеральне харчування з 2 доби» доповнити новим абзацем наступного змісту:

«- з 3-го дня післяопераційного періоду з метою лікування запального процесу в органах малого тазу і профілактики злукових процесів призначити Стрептокіназу+стрептодорназу (Дістрептазу) у свічках, яка підвищує ефективність протизапального і протизлукового лікування, в наступному дозуванні в залежності від віку та стану хворого:

І. При важкому перебігу післяопераційного періоду:

діти 6-12 років – 0,5 свічки 3 рази на добу протягом 3 днів, потім 0,5 свічки 2 рази на добу протягом 3 днів, потім 0.5 свічки 1 раз на добу протягом 3 днів;

діти від 12 років – згідно інструкції.

ІІ. При середньоважкому і задовільному перебігу післяопераційного періоду:

діти 6-12 років – 0.5 свічки 2 рази на добу протягом 3 днів, потім 0,5 свічки 1 раз на добу протягом 4 днів чи 0,5 свічки 2 рази на добу протягом 2 днів;

діти від 12 років – згідно інструкції».

2. Контроль за виконанням наказу покласти на заступника начальника управління Шевченко Р.Л.

Начальник управління

Н.Я.Мотовиця