МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ’Я УКРАЇНИ
УПРАВЛІННЯ ОХОРОНИ ЗДОРОВ’ЯЗАПОРІЗЬКА ОБЛАСНА ДЕРЖАВНА АДМІНІСТРАЦІЯ
ЗАПОРІЗЬКА ОБЛАСНА САНІТАРНО-ЕПІДЕМІОЛОГІЧНА СТАНЦІЯ
|
|
НАКАЗ
_16.04.2010_ м. Запоріжжя №253/66«од»
|
|
|
Про заходи щодо поліпшення імунопрофілактики населення області |
|
Моніторинг захворюваності інфекціями, що керуються засобами
імунопрофілактики, показав стабілізацію епідситуації
майже по всіх інфекціях. Протягом 2008-2009 років не зареєстрована
захворюваність на кір, дифтерію, правець. Протягом багатьох років не
реєструється вакцинасоційований поліомієліт та
захворювання на поліомієліт, викликаний диким поліовірусом.
В області поліпшена робота по забезпеченню холодильним обладнанням прищеплювальних пунктів. У всіх регіонах вирішено питання програмного забезпечення імунопрофілактики.
В цілому задовільно здійснюється контроль по охопленню щепленнями дітей до року.
Поряд з вищевикладеним, залишається невирішеним ряд питань.
В 2009 році вакцинопрофілактика по ряду інфекцій здійснювалась недостатньо, що в ряді випадків обумовлено несвоєчасним та не в повному обсязі поставками вакцин, в інших випадках – послабленим контролем за плануванням та проведенням щеплень.
Так, при 100% забезпеченні вакциною, виконання плану щеплень проти дифтерії і правцю дітям 6 років недостатнє (нижче 95%) в 11 регіонах області. Найгірші показники в Запорізькому (66%), Чернігівському (71%), Бердянському (88%) та Новомиколаївському районах (по 88,2%).
Забезпеченість
комбінованою вакциною проти кору, паротиту та краснухи в 2009 році склала 88%.
Але, при пропорційному централізованому забезпеченні регіонів області
вакциною, виконання плану ревакцинації проти кору, паротиту і краснухи
дітям в 6 років склало 53,2% - 72,9% в м.м.
Бердянську, Енергодарі, Михайлівському, Запорізькому,
Чернігівському районах, при 87,1% виконанні в середньому по області. Нижче середньообласного виконання плану ще в 6 регіонах області.
Однією із причин цієї ситуації є недостатній підхід медичних працівників до проведення імунізації дітей, які підлягають на щеплення одночасно декількома вакцинами – при відсутності тієї чи іншої вакцини щеплення іншими препаратами не проводиться. В 2009 році протягом тривалого часу була відсутня оральна поліомієлітна вакцина, якою повинні були щеплюватись діти 6 років.
В 2009 році в цілому по області збільшилась кількість закуплених імунобіологічних препаратів (ІБП) для проведення щеплень за епідпоказаннями. В цілому закуплено ІБП на суму понад 1,8 млн грн. Поряд з цим, недостатньо закупалась вакцина проти гепатиту В для дорослих, у зв’язку з чим план щеплень проти вірусного гепатиту В дорослим в 2009 році виконаний на 5,3%. Практично щеплення проводились тільки у 9 регіонах області, при цьому дуже повільно – в м.Запоріжжі (3,8% від плану), Запорізькому районі (6,3%), Мелітопольскькому районі (19,2%).
Охоплення вакцинацією проти грипу протягом останніх 3 років зменшується і в
поточному сезоні досягло найменшого показника майже за весь період вакцинації
сучасними вакцинами проти грипу. Протягом сезону щеплено проти сезонного грипу
лише 22100 осіб, незважаючи на загрозу епідемії грипу, яка дійсно мала місце.
За розрахунками територіальних лікувально-профілактичних та
санітарно-епідеміологічних закладів, на щеплення проти пандемічного грипу
підлягає майже 33000 осіб, що потребує проведення певного комплексу
відповідних підготовчих заходів.
Залишається актуальною проблема негативного ставлення і до інших щеплень. Так, в 2009 році відмовились від тих чи інших щеплень своїм дітям майже 7 тис. батьків. Серед дорослого населення відмовились від планових профілактичних щеплень понад 6 тис. осіб.
Це свідчить про недостатню роботу як лікувально-профілактичної, так і санітарно-епідеміологічної служб по пропаганді щеплень як єдиного дієвого засобу профілактики інфекційних захворювань.
В ряді регіонів області моніторинг вивчення популяційного імунітету, зокрема до кору та краснухи, здійснюється недостатньо. Моніторинг вивчення популяційного імунітету до поліомієліту взагалі не здійснювався в Михайлівському та Чернігівському районах.
Результати вивчення популяційного імунітету до кору показали, що питома вага серонегативних до вірусів кору в 2009 році значно зменшилась та досягла серед дітей до 5 років 10,4%, 5-9 років – 8,4%, 10-14 років – 20,8%.
Аналогічна ситуація відмічається і по вивченню напруженості імунітету до вірусів поліомієліту – питома вага серопозитивних до поліовірусів 1 типу склала 90,7%, 2 типу – 89%, 3 типу – 82,4%.
У зв’язку із вищевикладеним та з метою покращання стану імунопрофілактики населення області
НАКАЗУЄМО:
1. Начальнику управління охорони здоров’я Запорізької міської ради, начальникам відділів охорони здоров’я Мелітопольської та Бердянської міських рад, начальнику ДЗ СМСЧ № 1 м. Енергодару, головним лікарям центральних районних лікарень, головним державним санітарним лікарям закладів санепідслужби:
1.1. Взяти під власний контроль виконання Закону України „ Про затвердження
Загальнодержавної програми імунопрофілактики та захисту населення від
інфекційних хвороб на 2009-2015 роки”; Програму імунопрофілактики та захисту
населення області від інфекційних хвороб на 2009-2015 роки, затверджену
рішенням обласної ради від 31.03.2010 №7;
Постійно
1.2. Розробити та затвердити у встановленому порядку регіональні Програми імунопрофілактики та захисту населення від інфекційних хвороб у відповідності з обласною Програмою імунопрофілактики та захисту населення області від інфекційних хвороб на 2009-2015 роки;
ІІ квартал 2010 року
1.3. Під час прийняття місцевих бюджетів вживати дієві заходи щодо передбачення
коштів на закупку імунобіологічних препаратів для проведення щеплень за
епідемічними показаннями згідно ст. 30 Закону України „Про забезпечення
санітарного та епідемічного благополуччя населення” та ст. 8 Закону України
„Про захист населення від інфекційних хвороб”;
Щорічно
1.4. Забезпечити активну роботу по
пропаганді імунопрофілактики як найефективнішого засобу профілактики
інфекційних захворювань з використанням всіх засобів інформації. Про результати
проведеної роботи інформувати управління охорони здоров’я облдержадміністрації
та обласну санітарно-епідеміологічну станцію щомісяця сумісно з наданням звіту про
проведення профілактичних щеплень;
Постійно
1.5. Терміново вирішити питання закупівлі вакцини проти гепатиту В для проведення щеплень, насамперед медичним працівникам, а також підлеглим інших груп ризику;
ІІ квартал 2010 року
1.6. Щорічно вживати заходи по проведенню щеплень проти сезонного грипу медичним працівникам та особам інших груп ризику;
Постійно
1.7. Активізувати проведення відповідних заходів по підготовці до вакцинації цільових груп проти пандемічного грипу H1N1;
Протягом
року
1.8. Забезпечити якісний та постійний контроль за
проведенням планових щеплень дітям, звернувши особливу увагу на дотримання
термінів вакцинації згідно наказу МОЗ України від 03.02.2006 №48 „Про порядок
проведення профілактичних щеплень в Україні та контроль якості й обігу медичних
імунобіологічних препаратів”;
Постійно
1.9.
Забезпечити належний контроль за проведенням моніторингу імунного статусу
населення згідно з наказом МОЗ України від 04.07.2006г. № 441 „Про затвердження
методичних вказівок
„Організація і проведення імунологічного моніторингу за інфекціями, які
контролюються засобами специфічної профілактики (дифтерія, правець, кашлюк та
кір)” та наказу МОЗ України від 14.07.1998 №196 „Про посилення заходів щодо попередження
захворювань на поліомієліт в Україні”.
Постійно
2. Головним державним санітарним лікарям міст та районів:
2.1. Посилити контроль за якістю планування та своєчасним проведенням щеплень підлягаючим контингентам;
Постійно
2.2. Вживати дієвих заходів по усуненню недоліків щодо імунопрофілактики населення та вивчення популяційного імунітету до інфекцій, що керуються засобами імунопрофілактики. Про проведену роботу інформувати обласну санепідстанцію щоквартально разом із наданням звіту про проведення профілактичних щеплень.
Постійно
3. Головним лікарям ЦРЛ та СЕС Михайлівського і Чернігівського районів невідкладно прийняти відповідні заходи з організації та проведення моніторингу імунного статусу населення. Про проведені заходи інформувати управління охорони здоров’я облдержадмінісрації та обласну санепідстанцію.
До
01.05.2010
4.
Завідувачу епідеміологічним відділом облсанепідстанції,
головному позаштатному епідеміологу управління охорони здоров’я
облдержадміністрації Волжину Ю.М. здійснювати
організаційно-методичне забезпечення з питань імунопрофілактики.
Постійно
5. Головному лікарю КУ „Обласний центр здоров’я” Башлаю
О.Г. забезпечити широку санітарно-освітню роботу по пропаганді імунопрофілактики
інфекційних хвороб з використанням усіх засобів масової інформації.
Постійно
6. Контроль за виконанням наказу покласти на першого заступника начальника управління охорони здоров’я облдержадміністрації Бєляєву С.І., заступника начальника управління охорони здоров’я облдержадміністрації Шевченко Р.Л. та на заступника головного державного санітарного лікаря Запорізької області Таранцова В.М.
|
Начальник управління охорони здоров’я облдержадміністрації
____________Н.Я. Мотовиця |
|
Головний державний санітарний лікар Запорізької області
__________________________А.І. Севальнєв |