МІНІСТЕРСТВО  ОХОРОНИ  ЗДОРОВ¢Я  УКРАЇНИ

УПРАВЛІННЯ ОХОРОНИ  ЗДОРОВ¢Я  ЗАПОРІЗЬКОЇ ОБЛАСНОЇ ДЕРЖАВНОЇ АДМІНІСТРАЦІЇ

Н А К А З

__21.06.2010_ м. Запоріжжя                                                № 387

       ^дата

Про порядок надання медичної допомоги хворим на ко-інфекцію

ТБ/ВІЛ у лікувально-профілактичних закладах Запорізької області

          На виконання наказів МОЗ України від 28.05.2008 №276 «Про затвердження клінічного Протоколу надання медичної допомоги хворим на поєднані захворювання - туберкульоз та ВІЛ-інфекцію» (далі - Протокол), від 06.09.2006 № 597 «Про затвердження методичних рекомендацій «Діагностика позалегеневого туберкульозу у ВІЛ-інфікованих та хворих на СНІД», від 21.10.2009 №761 “Про затвердження Плану заходів на виконання рішення розширеної виїзної колегії МОЗ з питань протидії туберкульозу від 04.09.2009”

НАКАЗУЮ:

1. Затвердити:

1.1. Лікувально-діагностичний мінімум надання медичної допомоги хворим на ко-інфекцію ТБ/ВІЛ у лікувально-профілактичних закладах Запорізької області (далі - ЛДМ ТБ/ВІЛ, додається, додаток №1);

1.2. Алгоритм взаємодії протитуберкульозних закладів (кабінетів) та КУ «Запорізький обласний центр з профілактики та боротьби зі СНІДом» ЗОР, КУ «Мелітопольський центр профілактики та боротьби зі СНІДом» ЗОР,  кабінетів “Довіра” або кабінетів інфекційних захворювань ЦРЛ, Бердянської міської лікарні у Запорізькій області (далі - Алгоритм взаємодії, додається, додаток №2);

1.3. Положення про обласний ТБ/ВІЛ-консиліум для спільного розгляду питань щодо розбору причин смерті хворих на ко-інфекцію ТВ/ВІЛ та призначення АРТ (далі - обласний ТБ/ВІЛ-консиліум, додається, додаток №3);

1.4. Склад обласного ТБ/ВІЛ-консиліуму (додається, додаток № 4).

2. Головному позаштатному фтизіатру управління охорони здоров’я облдержадміністрації, головним позаштатним спеціалістам управління охорони здоров’я облдержадміністрації з питань профілактики СНІДу та лікування СНІДу, генеральному директору КУ “Спеціалізоване територіальне медичне об’єднання “Фтизіатрія”, головним лікарям КУ “Запорізький обласний центр з    профілактики та боротьби   зі СНІДом” ЗОР,     КУ «Мелітопольський центр з профілактики та боротьби зі СНІДом» ЗОР, начальнику відділу охорони здоров’я Бердянської міської ради, ДЗ СМСЧ №1 м. Енергодар, головним лікарям  центральних районних лікарень:

2.1. Забезпечити впровадження ЛДМ ТБ/ВІЛ та Алгоритму взаємодії затверджених цим наказом;      

з липня 2010 року,

далі постійно

          2.2. Забезпечити розгляд випадків несвоєчасного виявлення ТБ та ВІЛ-інфекції/СНІДу у хворих на ТБ/ВІЛ ко-інфекцію та  смерті померлих на поєднану патологію ВІЛ-інфекція/СНІД-туберкульоз на медичних нарадах підпорядкованих медичних закладів.

щоквартально     

3. Головному позаштатному фтизіатру управління охорони здоров’я облдержадміністрації та головним позаштатним спеціалістам з питань профілактики та лікування СНІДу управління охорони здоров’я облдержадміністрації:

3.1. Забезпечити організаційно-методичний супровід та практичну допомогу закладам охорони здоров’я міст та районів у впровадженні ЛДМ ТБ/ВІЛ та Алгоритму взаємодії;

Постійно

          3.2. Організувати роботу  обласного ТБ/ВІЛ-консиліуму;

з липня 2010 року,

далі-постійно

3.3. Надавати до управління охорони здоров’я облдержадміністрації інформацію щодо стану надання профілактичної та лікувально-діагностичної допомоги хворим на ко-інфекцію ТБ/ВІЛ в області;

щоквартально

до 05 числа наступного

за кварталом місяця

          3.4. Надавати до управління охорони здоров’я облдержадміністрації    списки померлих на поєднану патологію ВІЛ-інфекція/СНІД-туберкульоз в області.

щоквартально

до 05 числа наступного

за кварталом місяця

4. Головним лікарям обласних ЛПЗ, начальникам управління охорони здоров’я Запорізької міської ради, відділів охорони здоров’я Бердянської та Мелітопольської міських рад, ДЗ СМСЧ №1 м. Енергодар, головним лікарям  центральних районних лікарень направляти  згідно з наказом МОЗ України від 24.03.2009 № 178 “Про затвердження плану заходів на виконання рішення Колегії МОЗ від 19.02.2009 “Про ефективність впровадження державної політики протидії ВІЛ-інфекції/СНІДу” для проведення патологоанатомічних розтинів усіх померлих з ВІЛ-інфекцією/СНІДом з метою уточнення основної причини смерті.

Постійно

          5. Головним лікарям  КУ «Запорізький обласний протитуберкульозний клінічний диспансер» ЗОР, КУ «Мелітопольський протитуберкульозний диспансер» ЗОР, КУ «Бердянський протитуберкульозний диспансер» ЗОР,               КУ «Обласна туберкульозна лікарня» ЗОР:

          5.1. Забезпечити у протитуберкульозних закладах «незнижуваний» квартальний запас вакутайнерів для імунологічного обстеження хворих на ТБ/ВІЛ;

Постійно

          5.2. Розпочинати АРТ хворим на ко-інфекцію ТБ/ВІЛ на стаціонарному етапі лікування тільки за рішенням обласного ТБ/ВІЛ-консиліуму;

з липня 2010 року

          5.3. Попередньо узгоджувати виписку хворих на ко-інфекцію ВІЛ/ТБ, що отримували АРТ у протитуберкульозних стаціонарах: КУ «Запорізький обласний протитуберкульозний клінічний диспансер» ЗОР, КУ «Бердянський протитуберкульозний диспансер» ЗОР, КУ «Обласна туберкульозна лікарня» ЗОР - з лікарем-інфекціоністом КУ «Запорізький обласний центр з профілактики та боротьби зі СНІДом» ЗОР; КУ «Мелітопольський протитуберкульозний диспансер» ЗОР - з лікарем-інфекціоністом КУ «Мелітопольський центр з профілактики та боротьби зі СНІДом» ЗОР;

Постійно

          5.4. Надавати у ф.ТБ-09 (виписка із медичної карти) при переведенні на амбулаторний етап лікування хворих на ТБ/ВІЛ інформацію про результати імунологічного обстеження та отримання АРТ у протитуберкульозному стаціонарі з рекомендацією подальшого диспансерного спостереження у центрах з профілактики та боротьби зі СНІДом, кабінетах “Довіри” або КІЗах ЦРЛ, Бердянської міської лікарні.

Постійно

          6. Вважати таким,  що втратив чинність, наказ управління охорони здоров’я облдержадміністрації від 27.12.2004 № 577 “Про впровадження в області клініко-діагностичного моніторингу за поєднаною ВІЛ/туберкульозною патологією”.

          7. Контроль за виконанням наказу покласти на начальника відділу  лікувально-профілактичної допомоги управління охорони здоров’я облдержадміністрації Воловик М.В., головного позаштатного фтизіатра управління охорони здоров’я облдержадміністрації Ахтирського О.І. та головних позаштатних спеціалістів управління охорони здоров’я облдержадміністрації: з питань профілактики СНІДу Циганкову А.М. та лікування СНІДу Казеку В.Г.

Начальник управління                                                                                                                           Н.Я.  Мотовиця