МІНІСТЕРСТВО  ОХОРОНИ  ЗДОРОВ¢Я  УКРАЇНИ

УПРАВЛІННЯ ОХОРОНИ  ЗДОРОВ¢Я  ЗАПОРІЗЬКОЇ ОБЛАСНОЇ ДЕРЖАВНОЇ АДМІНІСТРАЦІЇ

Н А К А З

____02.08.2010__                   м. Запоріжжя                                 № 469

    дата

Про затвердження протоколу №1/1 рішення колегії управління охорони здоров'я облдержадміністрації від  09.07.2010 «Про підсумки діяльності медичної галузі Запорізької області за І півріччя  2010 року та шляхи її реформування»

Протягом  І півріччя 2010 року закладами охорони здоров’я області здійснювалась певна робота, спрямована на вирішення ключових завдань Програми Кабінету Міністрів України «Подолання впливу світової фінансово-економічної кризи та поступальний розвиток», затвердженої постановою Кабінету Міністрів України від 20.12.2008 №1107, Постанови Кабінету Міністрів України «Про затвердження Національного плану розвитку  системи охорони здоров'я на період до 2010 року» від 13.06.2007 №815, Програми економічних реформ на 2010-2014 роки «Заможне суспільство, конкурентоспроможна економіка, ефективна держава», підвищення якості та доступності медичної допомоги населенню області: реформування галузі, подальше удосконалення її функціонування; покращання фінансування, матеріально-технічного та кадрового забезпечення; вирішення  проблем  охорони  материнства та дитинства; розвиток первинного рівня медико-санітарної допомоги на засадах загальної практики/сімейної медицини; боротьбу із соціально-небезпечними хворобами – туберкульозом, венеричними захворюваннями, СНІДом, наркоманією; профілактику серцево-судинних захворювань, удосконалення надання швидкої, невідкладної та екстреної медичної допомоги, формування здорового способу життя у населення області.

НАКАЗУЮ:

1. Заступникам начальника управління охорони здоров’я облдержадміністрації, головним лікарям обласних ЛПЗ, начальнику управління охорони здоров’я Запорізької міської ради, начальникам відділів охорони  здоров’я Бердянської, Мелітопольської міських рад, головним лікарям ЦРЛ, начальнику ДЗ СМСЧ №1 м. Енергодару продовжити роботу по забезпеченню організації та контролю за виконанням діючих законодавчих актів, Указів Президента України, національних державних і галузевих програм, розпоряджень голови облдержадміністрації стосовно галузі охорони здоров’я, зокрема завдань, визначених у Програмі Кабінету Міністрів України «Подолання впливу світової фінансово-економічної кризи та поступальний розвиток», затвердженої постановою Кабінету Міністрів України від 20.12.2008 №1107. Сприяти  подальшому зміцненню та розвитку позитивних тенденцій у соціально-економічній  сфері.

постійно

2. Заступнику начальника управління охорони здоров’я облдержадміністрації     Лозовому А.І. продовжити контроль за проведенням  реконструкції КУ «Запорізька обласна клінічна лікарня», КУ «Запорізька обласна дитяча   клінічна   лікарня», КЗ «Запорізький обласний госпіталь для інвалідів Великої Вітчизняної війни», КУ «Запорізький обласний протитуберкульозний диспансер».

протягом 2010 року

3. Начальнику планово – фінансового відділу - головному бухгалтеру управління охорони здоров’я облдержадміністрації Дорошенко Н.Ю., головним лікарям обласних ЛПЗ, головним штатним та позаштатним спеціалістам управління охорони здоров’я облдержадміністрації, начальнику управління охорони здоров’я Запорізької міської ради, начальникам відділів охорони здоров’я Бердянської, Мелітопольської міських рад, головним лікарям ЦРЛ, начальнику ДЗ СМСЧ №1 м. Енергодару:

3.1. Посилити контроль за наданням об’єктивної та своєчасної  звітності для проведення системного моніторингу результативності виконання всіх заходів галузевих програм на кожному з етапів їх виконання для можливості співставлення досягнутих результатів та вкладених ресурсів;

постійно

          3.2. Забезпечити ведення окремого обліку лікарських засобів, які закуповуються на виконання передбачених Програмами заходів.

постійно

4. Заступникам начальника управління охорони здоров’я облдержадміністрації, начальнику планово - фінансового відділу - головному бухгалтеру управління охорони здоров’я облдержадміністрації, головним штатним та позаштатним спеціалістам управління охорони здоров’я облдержадміністрації, головним лікарям обласних ЛПЗ, начальнику управління охорони здоров’я Запорізької міської ради, начальникам відділів охорони  здоров’я Бердянської, Мелітопольської міських рад, головним лікарям ЦРЛ, начальнику ДЗ СМСЧ №1 м. Енергодару посилити контроль за цільовим і раціональним використанням бюджетних коштів, лікарських засобів, виробів медичного призначення та обладнання, санітарного автотранспорту, які поставляються в централізованому порядку МОЗ України. Разом з поданням заявок на високовартісне медичне обладнання надавати підтвердження готовності приміщень для розміщення цього обладнання в конкретних лікувальних установах або гарантії фінансування проведення будівельно-ремонтних робіт.

    щоквартально до 10 числа місяця,

                     наступного за звітним періодом

5. Начальнику відділу кадрів та спецроботи управління охорони здоров’я облдержадміністрації Барановій Н.В., головним лікарям обласних ЛПЗ, начальнику управління охорони здоров’я Запорізької міської ради, начальникам відділів охорони здоров’я Бердянської, Мелітопольської міських рад, головним лікарям ЦРЛ, начальнику ДЗ СМСЧ № 1 м. Енергодару:

5.1. Забезпечити працевлаштування випускників ВМНЗ ІV рівня акредитації, які навчались за державним замовленням, виключно у закладах охорони здоров’я первинного та вторинного рівня надання медичної допомоги;

постійно

5.2. Забезпечити за погодженням з МОЗ України працевлаштування випускників ВМНЗ ІV рівня акредитації, які навчались за кошти  фізичних або юридичних осіб, виключно у закладах охорони здоров’я первинного та вторинного рівня  надання медичної допомоги;

постійно

5.3.  Не допускати під час формування заявки з конкретними місцями для працевлаштування випускників ВМНЗ (в тому числі для випускників 2010 року) включення посад закладів охорони здоров’я третинного рівня надання медичної допомоги.

постійно

          6. Головним лікарям обласних ЛПЗ, начальнику управління охорони здоров’я Запорізької міської ради, начальникам відділів охорони здоров’я Бердянської, Мелітопольської міських рад, головним лікарям ЦРЛ, начальнику ДЗ СМСЧ №1 м. Енергодару:

6.1.  Вжити заходів щодо зміцнення фінансово-бюджетної дисципліни, повного відшкодування незаконних видатків, виявлених за результатами ревізій фінансово-господарської діяльності та усунення інших порушень бюджетного законодавства;

постійно

6.2. Посилити контроль за додержанням чинного законодавства з охорони здоров’я в лікувально-профілактичних закладах та установах області. Особливу увагу приділити дотриманню законодавства України про благодійні внески та благочинну діяльність;

постійно

6.3. Забезпечити особистий контроль за експлуатацією сучасного високовартісного медичного обладнання, забезпечити його належне навантаження та цільове використання. У разі виникнення будь-яких проблем з експлуатації – інформувати управління охорони здоров’я облдержадміністрації; 

постійно

6.4. Забезпечити особистий контроль за дотриманням термінів дій акредитаційних сертифікатів та ліцензій на медичну практику,  переробку донорської крові, обіг наркотичних препаратів, тощо, відповідністю діяльності  закладів акредитаційним стандартам, затвердженими наказом МОЗ Украйни від 24.02.2007 №92 «Про затвердження Критеріїв (умов) державної акредитації лікувально-профілактичних закладів»;

постійно

6.5. Забезпечити виконання діючих обласних, регіональних Програм по галузі охорони здоров'я;

постійно

6.6. Продовжити роботу щодо забезпечення належних соціально-побутових умов проживання  молодих спеціалістів під час проходження інтернатури й в подальшому;

постійно

6.7. Проаналізувати стан охорони праці, безпеки руху санітарного і спеціального автотранспорту та пожежного захисту об’єктів за І півріччя 2010 року, вжити необхідних заходів щодо усунення недоліків;

поінформувати управління охорони здоров’я облдержадміністрації до 01.08.2010

6.8. Заборонити експлуатацію несправного медичного та технологічного обладнання, провести повний технічний огляд зазначеного обладнання;

поінформувати управління охорони здоров’я облдержадміністрації  до 01.10.2010

6.9. Проводити інструктаж з охорони праці зі всіма працівниками, які працюють на дільницях підвищеної небезпеки. Вжити заходів щодо своєчасного проведення навчання та перевірки знань з питань охорони праці;

поінформувати управління охорони здоров’я облдержадміністрації до 01.10.2010

6.10. Забезпечити суворий контроль за роботою санітарного і спеціального автотранспорту та безумовне дотримання водіями Правил дорожнього руху, проведення з ними щомісячних інструктажів з безпеки дорожнього руху;

протягом 2010 року

6.11. Забезпечити пожежний захист об’єктів охорони здоров'я, звернувши увагу на справність установок пожежної сигналізації, пожежегасіння, наявність засобів первинного пожежегасіння;

поінформувати управління охорони здоров’я облдержадміністрації до 01.10.2010

6.12. Вжити вичерпних заходів щодо суттєвого зменшення обсягів споживання природного газу, збільшення використання альтернативних джерел енергії, впровадження енергоефективних технологій та обладнання;

протягом 2010 року

6.13. Продовжити виконання заходів щодо профілактики усіх видів травматизму серед населення;

постійно

6.14. Забезпечити особистий контроль за проведенням моніторингу видачі та обґрунтованості подовження листків тимчасової втрати непрацездатності; 

постійно

6.15. Продовжити контроль за дотриманням державних соціальних стандартів та нормативів у сфері охорони здоров’я, протоколів надання медичної допомоги, заснованих на принципах доказової медицини та вжити заходів щодо удосконалення системи контролю якості лікувально-діагностичного процесу та експертизи згідно з існуючими стандартами, з урахуванням вимог наказу МОЗ України від 24.02.2010 №163 «Про управління якістю медичної допомоги» та відповідного наказу управління охорони здоров’я облдержадміністрації від 01.06.2010 №332 «Про управління якістю медичної допомоги»;

постійно

6.16. Забезпечити особистий контроль за діяльністю закладів охорони здоров'я щодо попередження материнської та малюкової смертності;

постійно

6.17. Забезпечити виконання  Порядку проведення обов'язкових медичних профілактичних оглядів дітей із залученням батьків, або законних представників дитини відповідно до сумісного наказу МОЗ   України та МОН України від 20.07.2009  № 518/674 «Про забезпечення медико-педагогічного контролю за фізичним вихованням учнів у загальноосвітніх навчальних закладах»;

постійно

6.18. Посилити контроль за дотриманням норм чинного законодавства щодо Порядку провадження діяльності з усиновлення та здійснення нагляду за дотриманням прав з усиновлення дітей в лікувально-профілактичних закладах, де надається медична допомога вагітним жінкам та дітям;

постійно

6.19. Забезпечити широку інформаційну пропаганду здорового способу життя, відновлення довіри населення та медпрацівників до імунізації;

постійно

6.20. Забезпечити ретельний контроль та проведення роботи з батьками дітей, що відмовляються від щеплень, на рівні керівників закладів охорони здоров'я із залученням головних спеціалістів районів, міст, області;

постійно

6.21. Продовжити роботу органів та закладів охорони здоров'я щодо поліпшення якості та організації диспансеризації населення області, у т.ч. дитячого населення, підвищення якості профілактичних медичних оглядів, у тому числі цільових оглядів населення на туберкульоз, ВІЛ-інфекцію/СНІД, онкологічні та серцево-судинні захворювання, цукровий діабет, глаукому;

протягом 2010 року

          6.22. Забезпечити організацію виконання Програми боротьби з онкологічними захворюваннями в Запорізькій області на період до 2016 року, виконання сумісного наказу МОЗ України та АМН України від 14.05.2010 №409/36 «Про виконання завдань та заходів Загальнодержавної програми боротьби з онкологічними захворюваннями на період до 2016 року», наказу управління охорони здоров'я облдержадміністрації від 21.06.2010 №379 «Про затвердження Плану реалізації заходів щодо забезпечення виконання Програми боротьби з онкологічними захворюваннями в Запорізькій області  на період до 2016 року» та своєчасне інформування управління охорони здоров'я облдержадміністрації згідно з термінами, зазначеними у наказі управління охорони здоров'я облдержадміністрації від 21.06.2010 №379

до 2016 року

6.23. Провести аналіз ефективності профілактичних оглядів населення щодо виявлення злоякісних новоутворень на ранніх стадіях; особливу увагу приділити діагностиці візуальних форм онкозахворювань.  Розробити заходи щодо підвищення рівня надання медичної допомоги з вказаного питання;

поінформувати управління охорони здоров’я облдержадміністрації до 10.08.2010 

6.24. Забезпечити організацію виконання Державної цільової програми «Цукровий діабет» на 2009-2013 роки, затвердженої постановою Кабінету Міністрів України  від 19.08.2009 №877, рішенням  Запорізької обласної ради від 31.03.2010 року  № 6 «Про цільову програму «Цукровий діабет» у Запорізькій області на 2010 – 2013 роки» та наказу управління охорони здоров’я облдержадміністрації від 26.05.2010 № 328 «Про затвердження Плану реалізації заходів щодо забезпечення цільової  програми «Цукровий діабет» у  Запорізькій області на 2010 – 2013 роки» та своєчасне інформування управління охорони здоров'я облдержадміністрації про стан виконання Програми;

 протягом 2010-2013 років

6.25. Забезпечити  контроль за виконанням  наказу МОЗ України від 22.05.2009 №356 «Про затвердження протоколів надання медичної допомоги за спеціальністю «Ендокринологія» та відповідного наказу управління охорони здоров’я облдержадміністрації від 24.07.2009 №389;

постійно

6.26. Забезпечити організацію виконання законодавчих та нормативних документів щодо надання медичної допомоги особам, визнаних інвалідами. Особливу увагу приділити додержанню вимог наказу управління охорони здоров'я облдержадміністрації від 28.12.2007 №640 «Про виконання наказу МОЗ України від 08.10.2007 №623 «Про затвердження форм індивідуальної програми реабілітації інваліда, дитини-інваліда та Порядку їх складання»;

постійно

6.27. Забезпечити організацію надання медичної допомоги ветеранам війни згідно з існуючим законодавством. Взяти під особистий контроль питання щодо якості надання медичної допомоги ветеранам Великої Вітчизняної війни, забезпечення їх ліками під час лікування в амбулаторних та стаціонарних умовах, повноцінним харчуванням у закладах охорони здоров’я, та максимального забезпечення засобами медичного призначення відповідно до потреби;

постійно

6.28. Забезпечити організацію виконання наказу МОЗ України від 17.05.2010 № 415 «Про забезпечення належного функціонування палат для ветеранів війни у закладах охорони здоров’я»;

постійно

6.29. Забезпечити виконання  Закону України від 19.02.2009 №1026-VІ «Про затвердження Загальнодержавної програми забезпечення профілактики ВІЛ-інфекції, лікування, догляду та підтримки ВІЛ-інфікованих і хворих на СНІД на 2009-2013 роки», Програми забезпечення профілактики ВІЛ-інфекції, лікування, догляду та підтримки ВІЛ-інфікованих і хворих на СНІД у Запорізькій області на 2010-2013 роки, затвердженої рішенням обласної ради від 29.10.2010 №7, відповідного наказу управління охорони здоров’я облдержадміністрації від 04.12.2009 №673;

постійно

          6.30. Забезпечити організацію виконання наказів управління охорони здоров’я облдержадміністрації від 30.12.2009 № 761 «Про удосконалення роботи в лікувально-профілактичних закладах області з питань профілактики та лікування ВІЛ-інфекції/СНІДу», від 24.11.2009 №648 «Про проведення постконтактної профілактики у випадках, сполучених з  ризиком інфікування   ВІЛ»;

постійно

6.31. Забезпечити організацію виконання наказів управління охорони здоров’я облдержадміністрації від 03.02.2010 №79 «Про створення кабінетів контрольованого лікування хворих на туберкульоз на амбулаторному етапі», від 10.02.2010 №100 «Про впровадження форм первинної облікової документації і форм звітності з туберкульозу та інструкцій щодо їх заповнення»;

постійно

6.32. Забезпечити особистий контроль за організацією проведення імунопрофілактики населенню відповідно наказу МОЗ України від 03.02.2006 №48 «Про порядок проведення профілактичних щеплень в Україні та контроль якості й обігу медичних імунобіологічних препаратів», виконання розпорядження голови облдержадміністрації від 04.11.2009 №373 «Про заходи щодо поліпшення  імунопрофілактики інфекційних хвороб»;

постійно

6.33. Забезпечити особистий контроль за виконанням Закону України «Про лікарські засоби» та інших нормативних документів, які стосуються використання лікарських засобів в ЛПЗ, в першу чергу стосовно наркотичних, психотропних лікарських засобів та прекурсорів;

постійно

6.34. Продовжити виконання наказу МОЗ України від 27.12.2006 №898 «Про затвердження Порядку здійснення нагляду за побічними реакціями лікарських засобів, дозволених до медичного застосування» (зареєстровано в Міністерстві юстиції України 29.01.2007 за №73/13340) та подання до ДП «Державний Фармакологічний центр» МОЗ України інформації про випадки побічних реакцій лікарських засобів, особливо антиретровірусних препаратів;

постійно

          6.35. Продовжити організацію роботи щодо безумовного виконання наказу МОЗ України від 19.07.2005 №360 «Про затвердження Правил виписування рецептів та вимог замовлень на лікарські засоби і вироби медичного призначення, Порядку відпуску лікарських засобів і виробів медичного призначення з аптек та їх структурних підрозділів, Інструкції про порядок зберігання, обліку та знищення рецептурних бланків та вимог замовлень» та відповідного наказу управління охорони здоров’я облдержадміністрації від 19.08.2005 №375.

           Інформацію щодо перевірок з контролю за правилами виписування рецептів на лікарські засоби, порядком зберігання та обліком рецептурних бланків згідно з вимогами наказу МОЗ України від 19.07.2005 №360 у підпорядкованих лікувально-профілактичних закладах, а також у дільничних, районних лікарнях, сільських лікарських амбулаторіях надавати щопівроку до 10 липня та 10 січня;

6.36. Забезпечити належний контроль за станом діловодства та рівня виконавчої дисципліни в роботі керівників служб та структурних підрозділів лікувально-профілактичних закладів та установ області.

постійно

6.37. Забезпечити безумовне виконання та особистий контроль за дотриманням вимог чинного законодавства щодо звернень громадян.  Проаналізувати у підпорядкованих ЛПУ та ЛПЗ стан  розгляду звернень громадян за І півріччя 2010 року, заслухати підсумки цієї роботи на медичних нарадах.

поінформувати управління охорони здоров’я облдержадміністрації до 09.08.2010 

7. Начальнику управління охорони здоров’я Запорізької міської ради, начальникам відділів охорони здоров’я Бердянської, Мелітопольської міських рад, головним лікарям ЦРЛ, начальнику ДЗ СМСЧ № 1 м. Енергодару:

7.1.  Надати до управління охорони здоров’я облдержадміністрації план поетапної реструктуризації амбулаторно-поліклінічних установ з розмежуванням їх на лікувально-профілактичні установи первинного і вторинного рівня; поетапної реорганізації дільничних лікарень в лікарські амбулаторії з ліжками денного стаціонару і установи медико-соціального призначення. План повинен містити конкретні заходи та терміни виконання на період 2010-2012 років з подальшим погодженням управлінням охорони здоров’я облдержадміністрації та поданням на затвердження місцевих органів виконавчої влади та органів місцевого самоврядування;

до 01.08.2010

7.2. Надати до управління охорони здоров’я облдержадміністрації план заходів щодо поліпшення матеріально-технічного стану установ і підрозділів первинної медико-санітарної допомоги, в т.ч. забезпечення лікарів первинної ланки транспортом. План повинен містити конкретні заходи та терміни виконання з урахуванням різних джерел фінансування;

до 01.08.2010

7.3. Надати до управління охорони здоров’я облдержадміністрації план заходів щодо поліпшення кадрового забезпечення установ первинної медико-санітарної допомоги. План повинен містити конкретні заходи сумісно з органами виконавчої влади та органами місцевого самоврядування, у тому числі щодо забезпечення  житлом медичних працівників, укладання                           3-сторонніх угод тощо;

до 01.08.2010

7.4. Забезпечити виконання Закону України «Про затвердження Загальнодержавної програми розвитку первинної медико-санітарної допомоги на засадах сімейної медицини на період до 2011 року» від 22.01.2010 №1841-VІ, плану поетапного переведення лікувально-профілактичних закладів на роботу за принципами загальної практики - сімейної медицини, затвердженого рішенням сесії від 06.09.2007 №2 «Програми розвитку первинної медико-санітарної допомоги сільському населенню Запорізької області на 2007-2011 роки».

протягом 2010-2011 років

8. Головним позаштатним спеціалістам управлінням охорони здоров’я облдержадміністрації: наркологу, з питань лікування СНІДу, фтизіатру, головним лікарям: КУ «Обласний клінічний наркологічний диспансер», Мелітопольського наркологічного диспансеру, КУ «Запорізький обласний центр з профілактики та боротьби зі СНІДом», Мелітопольський центр з профілактики та боротьби зі СНІДом, генеральному директору СТМО «Фтизіатрія» продовжити розширення програми замісної підтримуючої терапії для наркозалежних відповідно до чинного законодавства.

постійно

9. Головному лікарю КУ «Запорізька обласна клінічна лікарня», головним позаштатним спеціалістам управління охорони здоров`я облдержадміністрації: кардіологу, кардіохірургу, ангіохірургу:  опрацювати питання щодо організації відділення інтервенційної кардіології та лабораторії для інвазійних електрофізіологічних досліджень серця на базі  КУ «Запорізька обласна клінічна лікарня».

до 01.10.2010

10. Контроль за виконанням даного наказу залишаю за собою.  

Начальник управління                                                                Н.Я. Мотовиця